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UAPA
ESCUELA DE PSICOLOGÍA
LICENCIATURA EN PSICOLOGÍA CLINICA
PRESENTACION
Nombre:
Norman Paulino
Matricula:
14-7961
Carrera:
Psicología Clínica
Materia:
Psicología Clínica II
Trabajo:
Actividad 7
Profesor/a:
Marcelina Rodríguez
Sección:
GV
Hola. esta ultima semana debes realizar la lectura del cap. 17 del libro de los
autores: Butcher James N., Mineka Susan, Hooley Jill M.. (2007). Psicología Clínica,
para la:
1- Elaboración de un Cuadro comparativo sobre los métodos y técnicas usadas en
la conducta inadaptada de las diferentes terapias presentadas en esta unidad.
Una terapia de conducta muy frecuentemente utilizada La terapia aversiva consiste en modificar la conducta
para el tratamiento de los trastornos de ansiedad es la indeseable mediante el anticuado
exposición (véase el Capítulo método del castigo. Probablemente los estímulos
6). Si la ansiedad es algo que se aprende, entonces, aversivos más habituales en la actualidad sean fármacos
desde la perspectiva de la terapia de conducta, de efectos desagradables, como puede ser el Antabuse,
también puede desaprenderse. que provoca náuseas y vómitos cuando se ingiere junto
Esto se consigue mediante una exposición controlada con el alcohol (véase Capítulo 12). En otra variante, se
a los estímulos que provocan la ansiedad. Durante instruye al paciente a colocarse un elástico en la muñeca
la terapia de exposición, el paciente se enfrenta con el y utilizarlo para infligirse dolor cuando aparece la
estímulo tentación.
que le produce el temor, pero de una manera En el pasado, también se empleaban descargas
terapéutica. eléctricas
Esto puede lograrse de una manera muy lenta, dolorosas que se asociaban con la conducta indeseable,
gradual y controlada, mediante la desensibilización una práctica que sin duda contribuyó a la «imagen
sistemática, negativa
o de una manera más brusca mediante la inmersión, » de la terapia aversiva entre el público. La terapia
en la que el paciente se enfrenta directamente con el aversiva
estímulo temido en toda su intensidad (un ejemplo se ha utilizado en el tratamiento de una amplia gama de
podría conductas inadaptadas, como puede ser fumar, beber,
ser un paciente con agorafobia encerrado en su casa, comer
que en exceso, dependencia de los fármacos, ludopatía,
sale a la calle acompañado del terapeuta; véase desviaciones
Willima y sexuales y conducta psicótica estrafalaria.
Zane, 1989). Por lo demás, la exposición puede Otra variante de la terapia aversiva, denominada
hacerse de sensibilización
manera real (lo que se conoce como exposición en encubierta o vicaria, intenta inducir sentimientos
vivo) o desagradables como disgusto o temor, asociándolos con
imaginaria. Recientemente se está empezando utilizar los estímulos tentadores, mediante un proceso de
la condicionamiento
realidad virtual para ayudar a los pacientes a superar clásicoLa terapia aversiva es fundamentalmente una
sus manera
temores y fobias. Esta estrategia, al igual que la —en ocasiones tremendamente eficaz— de eliminar
exposición respuestas
imaginaria, suele ser muy útil cuando la causa de la inadaptadas durante un breve periodo de tiempo.
ansiedad Esta interrupción ofrece la oportunidad para sustituir
es difícil de reproducir en la vida real, y por lo tanto urgentemente
poco susceptible de una exposición en vivo esa conducta por otra nueva, o conseguir cambios
en el estilo de vida, promoviendo pautas alternativas
más adaptadas que sean reforzantes en sí mismas.
TERAPIA DE CONDUCTA. TERAPIA DE CONDUCTA RACIONAL EMOTIVA.
En comparación con otros tipos de terapia, la terapia La tarea de la terapia de conducta racional emotiva
de conducta consiste en reestructurar el sistema de creencias y la
tiene algunas ventajas interesantes. En primer lugar, autoevaluación
la de la persona, especialmente por lo que concierne
estrategia de tratamiento es muy precisa. Es a esos irracionales «debería», «tendría que» y «debo»,
necesario especificar que impiden al individuo desarrollar una sensación más
las conductas que deben modificarse, y los métodos positiva de autoestima y satisfacción emocional. Es
que se van a utilizar, mientras que los resultados posible
pueden recurrir a diversos métodos.Uno de estos métodos
evaluarse con facilidad (Marks, 1982). En segundo consiste
lugar, la en discutir esas falsas creencias mediante la
utilización de los principios del aprendizaje es una confrontación
buena racional («¿Por qué piensas que tu fracaso para
base para realizar intervenciones eficaces, ya que conseguir el
tienen una ascenso significa que eres un inútil?»).
validez científica demostrada (Borkovec, 1997; Kazdin Los terapeutas de la TCRE también recurren a técnicas
y de orientación conductual. Por ejemplo, utilizan deberes
Wilson, 1978). En tercer lugar, se consigue una gran para casa para animar a los pacientes a tener
economía experiencias
de tiempo y dinero. Por lo tanto, no resulta nuevas y a romper cadenas de conducta negativas. Otro
sorprendente método
que los resultados obtenidos por la terapia de podría ser la utilización de un auto-reforzamiento
conducta mediante
sean en general mucho mejores que los obtenidos por recompensas tangibles o mediante autoafirmaciones
otros privadas del tipo «estás haciéndolo verdaderamente
tipos de terapia (Nathan y Gorman, 2002; Roth y bien».
Fonagy, Incidentalmente esto tendrá probablemente efectos
1996; Smith et al., 1980). La terapia de conducta positivos,
generalmente incluso aunque no sea verdad.
consigue resultados en periodos de tiempo muy
breves,
ya que está orientada de manera específica a
síntomas
TERAPIA COGNITIVA Y COGNITIVO TERAPIA DE INOCULACIÓN DEL ESTRÉS.
CONDUCTUAL
La terapia de inoculación del estrés es un tipo de
Los primeros terapeutas de la conducta se entrenamiento y
concentraron en auto-instrucciones que intenta alterar esas auto-
la conducta observable, y restaron importancia al afirmaciones
pensamiento. que una persona se hace de manera habitual en
Por esa razón, se les consideraba como simples situaciones
técnicos de estrés. La estrategia orienta a la reestructuración
mecanicistas que se limitaban a manipular a sus de tales afirmaciones, de manera que sea posible
pacientes, mejorar el
sin llegar a considerarlos siquiera como personas. funcionamiento en situaciones de estrés (Meichenbaum,
Pero a partir de la década de los 70, algunos 1985, 1993). Igual que ocurre con otras terapias
terapeutas de la cognitivoconductuales,
conducta empezaron a replantearse el papel de los la terapia de inoculación del estrés parte de la
«acontecimientos base de que los problemas de una persona son el
privados» —pensamientos, percepciones, resultado
evaluaciones de creencias inadecuadas, que inducen estados
y auto-afirmaciones— y pasaron a verlos como emocionales
procesos negativos y una conducta inadaptada. Así pues, un
que matizaban el efecto de los estímulos objetivos, importante
por objetivo de la terapia es modificar la manera en que el
lo que podían contribuir a determinar la conducta y las paciente se habla a sí mismo durante una situación de
emociones (Borkovec, 1985;Mahoney y Arnkoff, estrés.
1978). Por ejemplo, una persona que está intentando superar
La terapia cognitiva y la cognitivo-conductual el «sentimiento de sentirse abrumado» podría aprender y
(términos repetir para sí mismo afirmaciones del tipo «dentro de
que generalmente se utilizan de manera poco se habrá pasado»
intercambiable) La terapia de inoculación del estrés se diseñó
proceden de la psicología cognitiva (con su énfasis en originalmente
el para ayudar a las personas a afrontar situaciones que
efecto del pensamiento sobre la conducta), y del pudieran provocarles estrés o ansiedad, como por
conductismo ejemplo
(con su rigurosa metodología y su orientación hacia la hablar en público. Sin embargo, durante los últimos años
conducta observable). De momento no hay ningún se
conjunto ha ampliado de manera considerable las posibilidades de
de técnicas que definan estrategias de tratamiento aplicación de esta técnica. Por ejemplo, Ross y Berger
con (1996) describen un estudio que consiguió un notable
una orientación cognitiva. Sin embargo siempre hay éxito,
presentes utilizando esta técnica con atletas que tenían que
dos temas principales: (1) la convicción de que los someterse
procesos cognitivos influyen sobre las emociones, la a una intervención quirúrgica de la rodilla (y que
motivación consiguieron
y la conducta, y (2) la utilización de técnicas cognitivas reducir la ansiedad y el dolor, y por ende acelerar
y de modificación de conducta de manera muy el proceso de recuperación).
pragmática.
LA TERAPIA COGNITIVA DE BECK. TERAPIAS HUMANISTAS
La terapia cognitiva de Beck se desarrolló Las terapias humanistas aparecieron durante la etapa
originalmente para el tratamiento posterior a la Segunda Guerra Mundial. En una sociedad
de la depresión (véase el Capítulo 7), y se amplió dominada por el interés, la mecanización, la informática,
posteriormente a los trastornos de ansiedad, los la mentira y la burocracia absurda, los defensores de las
trastornos de la alimentación terapias humanistas consideraban la psicopatología una
y la obesidad, el trastorno de conducta en los niños, consecuencia
los trastornos de personalidad y el abuso de de los problemas de alienación, despersonalización,
sustancias soledad
(Beck, 1985; Beck y Emery, 1985; Beck et al., 1990, e incapacidad para encontrar significado a la vida.
1993;Hollon Este tipo de problemas, mantenían sus defensores, no
y Beck, 1994).Un supuesto básico que subyace a esta pueden
estrategia resolverse buceando en recuerdos olvidados, o
es que ciertos problemas como la depresión proceden corrigiendo
de una manera ilógica de pensar que los pacientes conductas específicas inadaptadas.
tienen Las terapias humanistas se basan en el supuesto de que
respecto a sí mismos, el mundo en el que viven y a su tenemos libertad y responsabilidad para controlar nuestra
futuro. propia conducta —en que podemos reflexionar sobre
Durante las primeras fases de la terapia, se intenta nuestros
que problemas, adoptar decisiones y realizar acciones
los pacientes sean conscientes de la conexión entre positivas—.
sus pautas Los terapeutas humanistas piensan que el paciente
de pensamiento y sus respuestas emocionales. Al debe adoptar la mayor parte de la responsabilidad en la
principio orientación de la terapia, y que el terapeuta únicamente
simplemente se les enseña a identificar sus actúa
pensamientos como consejero y guía. Aunque las diversas versiones
automáticos (del tipo «esto es un auténtico desastre») tienen pequeñas diferencias de detalle, su núcleo central
y siempre es ampliar la «conciencia» del paciente.
a mantener un registro del contenido de su
pensamiento y
de sus reacciones emocionales (véase Clark, 1997).
Con la
ayuda del terapeuta, comienzan entonces a identificar
los
errores lógicos de su pensamiento,
TERAPIA CENTRADA EN EL PACIENTE. TERAPIA DE LA GESTALT.
Los modelos teóricos, así como las correspondientes intervenciones, priorizan determinados
aspectos de la realidad por encima de otros. Así, por ejemplo, la terapia cognitivo-conductual se
focaliza casi exclusivamente en el comportamiento manifiesto y en la percepción consciente de la
persona, mientras que el psicoanálisis se centra en lo inconsciente.
La combinación de distintas orientaciones permite superar las limitaciones explicativas de
cada modelo particular, supliendo los puntos débiles con los puntos fuertes de otras
perspectivas. Es más frecuente que se dé en paradigmas complementarios, como sucede con el
cognitivo y el conductual.
2. Potenciación de la efectividad
Cualquier persona tiene características que la diferencian del resto; por tanto, adaptar las
intervenciones a cada cliente es fundamental. El eclecticismo resulta muy útil en este sentido, ya
que el aumento en el abanico de tratamientos hace que se puedan cubrir mejor las distintas
necesidades de los clientes.