Preguntas de cirugía

1. Conocer las clasificaciones del tercer molar.

2. Cuál de las siguientes situaciones hace que una cirugía sea más complicada:
a. Hueso delgado
b. Raíces convergentes
c. Raíces divergentes
3. Señale tres condiciones para no extraer un resto radicular
-Raíz incluida en hueso
-No presenta lesión apical
-No hay infección apical
4. Si se va a realizar extracción de restos radiculares de 16, 17 y 18, cuáles nervios se
deben anestesiar y cuál es la técnica a emplear?
-Alveolares medios y posteriores, palatino mayor.
5. Definición anestesia, parestesia, parálisis, paresia.
Anestesia: pérdida total o parcial de la sensibilidad.
Parestesia: Sensación o conjunto de sensaciones anormales de cosquilleo
Parálisis: Pérdida total o parcial de la capacidad de movimiento de una o más partes del
cuerpo que se debe, generalmente, a una lesión nerviosa en el cerebro o en la médula
espinal.
Paresia: Parálisis parcial o debilitamiento de la contractilidad de la musculatura.
6. Cuáles son los pasos de una cirugía de extracción de 3M?
 Asepsia y antisepsia
 Instrumental
 Incisiones y colgajos
 Diéresis (disección)
 Hemostasia
 Síntesis (sutura)
7. Ubicar en un dibujo el nervio dentario inferior, bucal y lingual.

8. Que debe llevar la anamnesis

-Identificación del paciente
-Motivo de consulta
-Enfermedad actual
-Antecedentes médicos y odontológicos personales y familiares
-Examen físico general
-Examen intraoral
9. Cuál es la dosis actual de profilaxis antibiótica?
-2 gramos de Amoxicilina una hora antes
-60mg de Clindamicina una hora antes
-2gr de ampicilina im o iv
10. Cuales nervios inervan la lengua?
-Glosofaríngeo e hipogloso: motora
-Lingual, glosofaríngeo y vago: sensitiva
11. Cuando se debe realizar una odontosección?
-Depende del tipo de retención dentro del hueso
-Dientes incluidos.
-Molares superiores o inferiores que se han roto y en los que la corona está muy destruida, o
que está tan debilitada que se rompería ante la aplicación de fuerza necesaria para su
extracción.
-Dientes multirradiculares (dos raíces o más) en los que las raíces son divergentes o
presentan anomalías. Por ejemplo, las muelas cuyas raíces que crecen en direcciones
diferentes, sólo pueden extraerse seccionándolas y separándolas.
-Dientes unirradiculares (una raíz) que han sido hipercementados al sufrir un proceso de
reconstrucción.
-Molares temporales con raíces que engloban el germen del premolar permanente.
-Dientes implantados en un hueso hipercalcificado, muy cementados o con alguna patología
local o sistémica que altere elasticidad.
12. Cuando está indicado realizar una coronectomía?
-Cuando la raíz del diente está en intimo contacto con el N dentario inferior
13. Cuáles son los parámetros para describir una lesión?
Tipo de lesión: macula, papula
Tamaño: en cms
Bordes: definidos, irregulares
Color:marron, blanco
Humedad: seca, humeda
Temperatura: caliente, friaa
Turgencia: resistencia al efectuar un pliegue
Distribución: areas de localización
Morfológico: simetría
Extensión:cirncunscrito, regional, general, universal
Evolución: localización y fecha de inicio, patrón de diseminación
14. Tres factores que dificulten la extracción de un 3M superior además de la clasificación
en la panorámica.
-Cuando tiene una caries que fracture la corona
-Que este erupcionando por palatino
-La edad, pacientes mayores de 35 años pues el hueso se hace más denso que en los
jóvenes
15. Mencione cinco métodos para realizar hemostasia.
-Compresión
-Diatermocoagulacion del vaso
-Ligadura del vaso
-Hemostáticos locales
16. Que es una dehiscencia
-Cuando hay exposición de la superficie de la raíz vestibular de los maxilares por falta de
recubrimiento óseo en la porción coronal.
 17. Mencione cinco principios para sutura de colgajos:
 De la parte móvil a la fija
 Nudos laterales a la incisión
 Menos cantidad de nudos, menos irritación
 Aguja perpendicular al tejido, evita desgarre
 Puntos de sutura siempre al mismo lado
 Sólo afrontar, no tensionar
 Iniciar por los ángulos y luego por las mitades
 En monofilamentos, varios nudos
 Distancia entre punto y punto 4mm
 No dejar nudos sobre la incisión
18. Mencione 10 instrumentos para realizar una exodoncia de 3M
Jeringa carpele
Mango para bisturí
Elevadores
Separador de minesota
Lima para hueso
Adson
Tijeras
Pinza mosquito
Cureta de lucas
Portagujas
19. Dos factores sistémicos y dos factores locales que pueden producir hemorragia en el
posquirúrgico de una exodoncia de 3M
-Hemofilia tipo A y B
-Alteraciones en las plaquetas
-Exposición prolongada a la luz solar
-Esfuerzo físico
20. De acuerdo a las clasificaciones de 3M cuál es la de más difícil extracción?
-Clase III, posición C, Distoangular
21. Que es una angina de Ludwig?
Infección de progreso rápido que compromete espacio sublingual, submaxilar y
submentoniano bilateralmente.
22. Apareamiento de fármacos:
Clindamicina (Lincosamida), clorhexidina (Biguanidas), amoxicilina (Penicilina), Metronidazol
(Nitroimidazol) ,dicloxacilina (Betalactamicos)
23. Falso o verdadero:
a. Solo la panorámica da todo el diagnóstico para extraer un 3M FALSO
b. El acceso no interfiere con la dificultad para extraer un 3M FALSO
24. Cinco factores para predisposición a alveolitis.
-Colgajos extensos
-Fracturas dentales
-Hueso muy denso
-Hipercementosis
-Fumar
-Anticonceptivos orales
25. Cuáles son las zonas del quirófano
-ZONA VERDE: Limita el ingreso del personal o pacientes a los que tengan que desarrollar
una función determinada en el quirófano o ser sometidos a un procedimiento quirúrgico.
-ZONA AMARILLA: El personal debe ingresar con la ropa adecuada para el área (pijama,
polainas, gorro). El paciente debe ser transportado en la camilla de circulación interna y reunir
los requisitos preoperatorios. Están ubicados los lavamanos de palanca, la central de
materiales.
-ZONA ROJA: Es un área altamente descontaminada. Para el ingreso a ésta zona se debe de
cumplir los requisitos de las dos zonas anteriores y con el comportamiento especial que se
requiere en los quirófanos: movimientos lentos, disminuir la conversación, colocarse la
mascarilla, etc.
26. Dos factores que disminuyen la absorción del anestésico.
-Infección
-Inflamación
-Alcoholismo, drogadicción
27. 5 diferencias entre sutura traumática y sutura atraumática
1. Atraumática viene con el hilo incorporado a la aguja, la traumática no.
2. Atraumática produce daño tisular menor que la traumática.
3. Atraumática no se esteriliza, la traumática si
4. Traumáticas tienen diferencia en el diámetro entre aguja e hilo, atraumáticas el diámetro es
prácticamente igual
28. Estructuras que pasan por la fosa pterigopalatina
-Nervio maxilar V2 y sus ramas
-Ganglio pterigopalatino
-Nervio pterigoideo
29. Clasificar un molar : según estadio de nolla, profundidad, riesgo periodontal, relación
con la rama
30. Tipos de anestésicos y dos ejemplos de cada uno
-Ester: -Procaina, C-procaina
-Amida: -Lidocaina, prilocaina, bupivacaina, mepivacaina
-Mixtos: Articaina
31. Que exámenes complementarios mandaría mínimo para descartar un problema
hemorrágico:
-Hemograma
-Tiempo de hemorragia
-Recuento plaquetario
-Tiempo de coagulación
32. Dibuje la clasificación de Pell y Gregory de la posición del diente respecto a la rama
33. 3 razones para mandar antibiótico luego de una exodoncia quirúrgica de tercer molar
-Disminuir el riesgo de infección
34. Falso o Verdadero
 La clasificación III de Pell y Gregory es la más propensa a caries
 Un colgajo siempre debe ir en vestibular