No Nama Jenis kelamin Hub.

dng TTL/umur Pendidik Pekerjaan

KK an
1. KASDIAN LAKI-LAKI KEPALA 29-05-1954 SLTP WIRASWA
KELUARGA STA
2. SRI WAHYUNI PEREMPUAN ISTRI 13-10-1950 SLTA IBU
RUMAH
TANGGA
3. ALFIAN AL LAKI-LAKI ANAK 20-11-2013 TIDAK TIDAK
RAUDAN SEKOLAH BEKERJA
4. AL RISHA AFIQA PEREMPUAN ANAK 22-05-2017 TIDAK TIDAK
ANINDYA SEKOLAH BEKERJA

Keterangan:

= Laki-laki

= Perempuan

= Meninggal

= Klien yang sakit

---- = Tinggal serumah

No Diagnosa Tujuan Evaluasi Intervensi
keperawatan TUM TUK Kriteria Standar
1. Dx.1 Setelah Setelah Respon Saluran Berikan
dilakukan diberikan verbal pembuangan penyuluhan
tindakan pendidikan air limbah kesehatan
keperawatan kesehatan (SPAL) adalah tentang:
keluarga dapat selama 1 X 20 bangunan yang - Pengertian
memahami menit keluarga digunakan SPAL
pengelolaan mampu: untuk - Akibat yang
SPAL yang - Menyebutkan mengumpulkan dapat
memenuhi pengertian air buangan ditimbulkan
syarat SPAL sisa pemakaian - Syarat-syarat
kesehatan - Menyebutkan dari kran/ SPAL yang
akibat yang hidran umum, memenuhi
dapat sarana cuci kesehatan.
ditimbulkan. tangan, kamar - Cara
- Menyebutkan mandi, dapur, pembuangan
syarat-syarat dan lain-lain, air
SPAL yang sehingga air limbah/bekas
memenuhi
limbah yang sehat.
kesehatan
tersebut dapat - Memodifikasi
- Menyebutkan
tersimpan atau lingkungan
cara
meresap ke - Cara merawat
pembuangan
dalam tanah saluran
air
dan tidak pembuangan
limbah/bekas
menyebabkan air limbah
yang sehat
penyebaran yang sehat.
- Memodifikasi
penyakit serta - Memberikan
lingkungan
tidak motivasi pada
- Cara merawat
mengotori keluarga
saluran
lingkungan untuk
pembuangan
sekitarnya. pembuatan
air limbah
SPAL
yang sehat
sederhana.
No Diagnosa Tujuan Evaluasi Intervensi
keperawatan TUM TUK Kriteria Standar
3. Dx.3 Setelah Setelah Respon Tempat Berikan
dilakukan diberikan verbal sampah atau penyuluhan
tindakan pendidikan tong sampah kesehatan pada
keperawatan kesehatan merupakan keluarga tentang
keluarga dapat selama 1 X 20 sebuah tempat Hubungan
memahami menit keluarga yang sampah dengan
tempat sampah mampu: digunakan kesehatan:
yang memenuhi - Menjelaskan untuk - Menjelaskan
syarat tempat menampung tentang cara
kesehatan serta sampah yang sampah secara pembuatan
hubungan memenuhi sementara. tempat
dengan syarat Tempat sampah yang
kesehatan kesehatan sampah sendiri memenuhi
keluarga. - Keluarga biasanya syarat seperti
Keluarga dapat dapat dibuat dari kedalaman 3±
membuat membuat plastik, logam, m.
sampah yang sampah yang fiberglass dan
memenuhi memenuhi stainless steel.
syarat. syarat Tempat
sampah juga
bisa dibuat dari
bahan alami
seperti bambu
dan kayu. Tapi
tempat
sampah dari
bahan stainless
steel dan
fiberglass
merupan yang
terbaik dari
tempat
sampah
lainnya.
No Diagnosa Tujuan Evaluasi Intervensi
keperawatan TUM TUK Kriteria Standar
2. Dx.2 Setelah Setelah Respon Ventilasi udara Berikan
dilakukan diberikan verbal adalah bagian penyuluhan
tindakan pendidikan dari rumah kesehatan pada
keperawatan kesehatan yang berfungsi keluarga
keluarga dapat selama 1 X 20 sebagai saluran tentang:
memahami menit keluarga udara dimana - Ventilasi
ventilasi rumah mampu: udara dapat rumah dan
dan kebersihan - Ventilasi mengalir kebersihan
rumah dalam rumah dan dengan baik rumah dalam
hubungannya kebersihan dari dan ke hubungannya
dengan rumah dalam dalam rumah. dengan
kesehatan hubungannya Dengan kesehatan.
dengan demikian,
kesehatan. udara yang ada
di dalam
rumah akan
tergantikan
secara terus
menerus oleh
udara dari luar
melalui
ventilasi
tersebut.
kebersihan
rumah adalah
menciptakan
lingkungan
rumah yang
sehat sehingga
tidak mudah
terserang
berbagai
penyakit sperti
demam
berdarah,
muntahber dan
lainnya.
No Implementasi Evaluasi
1. Memberikan penyuluhan kesehatan tentang S: keluarga Tn.K dapat
- Pengertian SPAL menyebutkan akibat yang
- Akibat yang dapat ditimbulkan dapat ditimbulkan
- Syarat-syarat SPAL yang memenuhi kesehatan O: air limbah masih meluber
- Cara pembuangan air limbah/kotor yang sehat A: Masalah teratasi sebagian
- Memodifikasi lingkungan P: Lanjutkan intervensi (
- Cara merawat saluran pembuangan air limbah yang menyarankan kepada
sehat. keluarga mengenai
- Memberikan motivasi pada keluarga untuk pembuangan air limbah
pembuatan SPAL sederhana. yang baik).
2. Memberikan penyuluhan kesehatan pada keluarga S: keluarga Tn.K mengatakan
tentang: mengerti dan memahami
- Ventilasi rumah dan kebersihan rumah dalam pokok bahasannya.
hubungannya dengan kesehatan. O: Ventilasi dan kebersihan
rumahnya mulai bersih
A: Masalah teratasi sebagian
P: Lanjutkan Intervensi

3. Berikan penyuluhan kesehatan pada keluarga tentang S: keluarga Tn.K mengatakan

Hubungan sampah dengan kesehatan: mengerti dan memahami
- Menjelaskan tentang cara pembuatan tempat pokok bahasannya.
sampah yang memenuhi syarat seperti kedalaman 3± O: keluarga mulai membuat
m. tempat pembuangan
sampah
A:masalah teratasi
P: hentikan Intervensi