COMPLICACIONES DURANTE EL EMBARAZO

Las complicaciones durante el embarazo son problemas de salud que se dan

durante el período de gestación. Pueden afectar la salud de la madre, del bebé, o
ambas. Algunas mujeres padecen problemas de salud antes de quedar embarazadas, lo
cual puede desencadenar complicaciones. Otros problemas surgen durante el embarazo.
Más allá de que una complicación sea común o extraña, siempre hay maneras de lidiar
con los problemas que se presentan durante el embarazo.

Problemas de salud previos al embarazo

Antes de quedar embarazada, asegúrate de hablar con tu médico acerca de los
problemas de salud que tengas o que hayas tenido anteriormente. Si estás en
tratamiento a causa de un problema de salud, el médico probablemente quiera
cambiar la forma en la que se trata dicho problema. Algunos medicamentos para
combatir los problemas de salud pueden ser nocivos si se toman durante el
embarazo. De todas maneras, dejar de tomar los medicamentos que necesitas puede
ser incluso más perjudicial que los riesgos a los que te puedes enfrentar si quedas
embarazada. Ten la seguridad de que tendrás un bebé normal y saludable si los
problemas de salud están bajo control y recibes un cuidado prenatal adecuado.

Problemas de salud previos al embarazo

Afección Repercusiones en el embarazo Dónde obtener más
información
Asma Si no se lleva un control adecuado del  Hoja de datos
asma, probablemente será mayor el sobre
riesgo de preeclampsia, aumento enfermedades
deficiente del peso del pulmonares
feto, nacimientos
prematuros y cesáreas, entre otros. Si
las mujeres embarazadas dejan de
tomar los medicamentos para el
asma, incluso el asma más leve
puede convertirse en severo.
Depresión Cuando la depresión persiste durante  Hoja de datos
el embarazo, a la mujer le puede sobre
resultar muy difícil cuidar su salud y la depresión
del bebé. Sufrir de depresión antes  Hoja de datos
del embarazo también es un factor de sobre
riesgo para la depresión posparto. depresión
durante y
después del
embarazo
Diabetes Los niveles elevados de glucosa  Hoja de datos
(azúcar) en sangredurante el sobre
embarazo pueden afectar la salud del diabetes
feto y empeorar las complicaciones a
causa de la diabetes a largo plazo.
Los médicos recomiendan controlar la
diabetes al menos tres o seis meses
antes de intentar concebir.
Trastornos de la Los cambios en la imagen corporal  Hoja de datos
conducta alimentaria durante el embarazo pueden sobre
empeorar los trastornos de la anorexia
conducta alimentaria. Los trastornos nerviosa
de la conducta alimentaria se asocian  Hoja de datos
con muchas complicaciones durante sobre bulimia
el embarazo, tales como defectos de nerviosa
nacimiento y nacimientos prematuros.
Las mujeres que sufren este tipo de
trastornos también son más
propensas a la depresión posparto.
Epilepsia y otros Las convulsiones durante el  Acerca de la
trastornos convulsivos embarazo pueden tener un efecto epilepsia
nocivo en el feto, como también
aumentar el riesgo
de aborto o mortinato. Pero tomar
medicamentos para controlar las
convulsiones puede provocar
defectos de nacimiento. Para la
mayoría de las mujeres que sufren
epilepsia, tomar medicamentos
implica menos riesgos en su salud y
la del bebé que dejar de tomarlos.
Hipertensión Si una mujer embarazada sufre de  Programa
hipertensión crónica, tanto su salud educativo
como la del bebé están en riesgo. Las sobre la
mujeres con hipertensión tienen un hipertensión a
mayor riesgo de preeclampsia y nivel nacional
desprendimiento prematuro de la
placenta (cuando la placenta se
separa de las paredes del útero).
También son mayores las
posibilidades de nacimientos
prematuros y bajo peso al nacer.
VIH Una mujer infectada con VIH puede  VIH / SIDA
transmitirle el virus al bebé durante el
embarazo o en el parto. Sin embargo,
el riesgo es de tan solo el 1 % si la
 mujer tomar ciertos medicamentos
para el VIH durante el embarazo. Las
mujeres que tienen VIH y desean
quedar embarazadas deben hablar
con su médico antes de intentar
concebir. Un cuidado prenatal
adecuado ayudará a proteger al bebé
contra el VIH y a mantener saludable
a la madre.
Migraña Los síntomas de la migraña tienden a  Hoja de datos
mejorar durante el embarazo. En sobre migraña
algunos casos, las migrañas
desaparecen durante el embarazo.
Algunos de los medicamentos que se
administran habitualmente para
combatir dolores de cabeza no se
deben ingerir durante el embarazo. Si
una mujer padece dolores de cabeza
agudos, debe hablarlo con su médico
para encontrar la manera de aliviar
los síntomas de manera segura.
Sobrepeso Estudios recientes sugieren que a  Hoja de datos
y obesidad mayor peso antes del embarazo, sobre
mayor el riesgo de diversas sobrepeso,
complicaciones durante el período de obesidad y
gestación, pérdida de
incluyendo preeclampsia y nacimiento peso
prematuro. Las mujeres con
sobrepeso u obesidad que bajan de
peso antes de quedar embarazadas
tienen más posibilidades de llevar
embarazos más saludables.
Enfermedades de Algunas ETS pueden causar un  Hoja de datos
transmisión trabajo de parto prematuro, rotura de sobre
sexual(ETS) bolsa antes de tiempo e infecciones de
infecciones uterinas posteriores al transmisión
nacimiento. Una mujer que padece sexual
una ETS puede transmitírsela al bebé
durante el embarazo o en el parto.
Algunas de las repercusiones
negativas en el bebé que pueden
tener las ETS incluyen: bajo peso al
nacer, infecciones peligrosas, daño
cerebral, ceguera, sordera, problemas
hepáticos o mortinato.
Enfermedad de El hipertiroidismo no controlado  Hoja de datos
la tiroides (tiroides hiperactiva) puede ser sobre la
peligroso para la madre y puede enfermedad
provocar problemas de salud en el de Graves
bebé, como fallas coronarias y  Hoja de datos
aumento deficiente de peso. El sobre la
hipotiroidismo no controlado (tiroides enfermedad
hipoactiva) también afecta de Hashimoto
negativamente la salud de la madre y
puede provocar defectos de
nacimiento.
Fibromas uterinos Los fibromas uterinos no son  Hoja de datos
comunes, pero algunos presentan sobre
síntomas que requieren tratamiento. fibromas
Los fibromas uterinos rara vez uterinos
provocan abortos. A veces, los
fibromas pueden provocar
partos prematuros o con presentación
de nalgas. Probablemente sea
necesaria una cesárea si un fibroma
bloquea el canal de parto.

Problemas relacionados con el embarazo

A veces surgen problemas en el embarazo y se dan inclusive en mujeres saludables.
Algunas pruebas prenatales durante el embarazo pueden ayudar a prevenir estos
problemas o a detectarlos con anticipación. Con el cuadro que te mostramos a
continuación, puedes interiorizarte sobre algunas de las complicaciones comunes
durante el embarazo. Llama a tu médico si tienes alguno de los síntomas que se
mencionan en el cuadro. Si se detecta un problema, asegúrate de seguir al pie de la
letra las indicaciones del médico en cuanto al tratamiento. Al hacerlo, aumentarás las
posibilidades de que el parto sea seguro y el bebé fuerte y saludable.

Problemas de salud durante el embarazo

Problema Síntomas Tratamiento
Anemia: recuento de  Fatiga o debilidad Tratar la causa
glóbulos rojos en sangre  Palidez subyacente de la
por debajo de lo normal  Mareo anemia te ayudará a
 Falta de aire alcanzar niveles
saludables de
glóbulos rojos en
sangre. A las mujeres
que sufren de anemia
asociada con el
embarazo se les
administran

Depresión: tristeza
profunda durante el
embarazo o luego del
nacimiento (posparto)
Embarazo ectópico :
cuando un óvulo fertilizado
se ubica afuera del útero,
normalmente en
las trompas de Falopio
 Tristeza intensa
 Impotencia e irritabilidad
 Cambios en el apetito
 Intención de dañarse a
una misma o de dañar al
bebé
 Dolor abdominal
 Dolor en los hombros
 Sangrado vaginal
 Mareos o debilidad
suplementos
de hierro y ácido
fólico. El médico
controlará los niveles
de hierro en sangre a
lo largo del embarazo
para asegurarse de
que la anemia no sea
recurrente.
Las mujeres
embarazadas pueden
encontrar ayuda con
uno de los siguientes,
o con una
combinación de
diferentes
tratamientos,
incluyendo:
 Terapia
 Grupos de
apoyo
 Medicamentos
La depresión de la
madre puede afectar
el desarrollo del bebé,
por lo que el
tratamiento es tan
importante para la
madre como para el
bebé. Obtén más
información sobre
la depresión durante y
después del
embarazo.
En un embarazo
ectópico, el óvulo no
puede desarrollarse.
Se administran
medicamentos o se
realiza una
intervención quirúrgica
para retirar el tejido
ectópico para que no
se dañen los órganos.
Problemas fetales: el  El bebé se mueve El tratamiento
nonato tiene un problema menos de lo normal depende de los
de salud, como (aprende cómo contar resultados de las
crecimiento deficiente o los movimientos del pruebas para controlar
problemas cardíacos bebé en nuestra página la salud del bebé. Si
sobre cuidados y una prueba sugiere un
pruebas prenatales). problema, esto no
 El bebé es más pequeño siempre quiere decir
de lo normal para su que el bebé tenga un
edad gestacional inconveniente.
 Algunos problemas no Simplemente puede
tienen síntomas, pero se significar que la madre
detectan con pruebas necesita cuidados
prenatales especiales hasta el
nacimiento. Esto
puede incluir una
variedad de medidas,
como reposo,
dependiendo de la
condición de la madre.
A veces, se debe
programar el
nacimiento antes de
término.
Diabetes gestacional:  Generalmente, no se La mayoría de las
niveles de azúcar en manifiestan síntomas. A mujeres con diabetes
sangre excesivamente veces, sed, hambre o asociada con el
elevados durante el fatiga extremos embarazo puede
embarazo  Las pruebas de controlar los niveles
detección muestran de azúcar en sangre
niveles elevados de siguiendo una dieta
azúcar en sangre saludable elaborada
por su médico.
Algunas mujeres
también
necesitan insulina par
a mantener los niveles
de azúcar en sangre
bajo control. Hacer
esto es importante ya
que la diabetes no
controlada
correctamente
aumenta el riesgo de:

 Preeclampsia
  Parto
prematuro
 Nacimiento por
cesárea
 Gestar un bebé
de gran
tamaño, lo que
puede
complicar el
parto
 Que el bebé
nazca con
hipoglucemia,
problemas
respiratorios
e icteria

Hipertensión (relacionad  Presión arterial elevada Se monitorea

a al embarazo): sin otros signos y minuciosamente la
hipertensión que se síntomas salud de la madre y
manifiesta luego de las 20 de preeclampsia del bebé para
semanas de gestación y asegurarse de que la
desaparece después del hipertensión no es
nacimiento preeclampsia.
Hiperémesis  Náusea constante La primera linea de
gravídica (HG): náuseas y  Vómitos en repetidas tratamiento es
vómitos severos y ocasiones del día consumir alimentos
persistentes durante el  Pérdida de peso secos y blandos
embarazo. Se presenta en  Pérdida del apetito acompañados de
forma más intensa que el  Deshidratación líquido. A veces, se
"malestar matutino".  Mareos o desmayos prescriben
medicamentos para
controlar las náuseas.
Para muchas mujeres
con HG, la única
forma de aportarle a
su cuerpo líquidos y
nutrientes es por vía
intravenosa, por lo
cual deben internarse.
Normalmente, las
mujeres con HG
comienzan a sentirse
mejor a partir de la
20.° semana de
embarazo. Pero
algunas tienen

Aborto: pérdida del
embarazo por causas
naturales antes de las 20
semanas de gestación.
Los abortos se presentan
en hasta un 20 % de los
embarazos. En general,
los abortos se dan cuando
las mujeres todavía no
saben que están
embarazadas.
Placenta previa:
la placentaobstruye total o
parcialmente el cuello
uterino dentro del útero
Desprendimiento
prematuro de la
placenta: la placenta se
Entre los signos de un aborto
se puede incluir:
 Pérdidas o
sangrado vaginal*
 Calambres o dolor
abdominal
 Fluidos o tejidos que
salen de la vagina
* Las pérdidas en la primera
etapa del embarazo no
necesariamente significan un
aborto. De todas maneras,
comunícate con tu médico
enseguida si tienes pérdidas.
 Sangrado vaginalindolor
o durante el segundo o
tercer trimestre
 En algunos casos, no se
presentan síntomas
 Sangrado vaginal
vómitos y náuseas a
lo largo del embarazo.
En la mayoría de los
casos, los abortos no
se pueden evitar. A
veces, las mujeres
deben someterse a un
tratamiento para que
le retiren el tejido de
embarazo del útero.
La terapia puede ser
útil para la sanación
emocional. Lee
nuestra sección
sobre Aborto
espontáneo.
Si se diagnostica
después de la 20.°
semana de embarazo,
pero no hay sangrado,
será necesario que la
mujer realice menos
actividades y
descanse más. Si el
sangrado es severo,
probablemente sea
necesaria la
internación hasta que
la madre y el bebé se
encuentren estables.
Si el sangrado se
detiene o es leve, se
retoma el reposo total
hasta que el bebé
esté listo para el
parto. Si el sangrado
persiste o si se
presenta un trabajo de
parto prematuro, el
bebé nacerá
por cesárea.
Cuando la separación
es leve, el reposo
durante algunos días
separa de la  Calambres, dolor generalmente detiene
pared uterinaantes del abdominal y sensibilidad el sangrado. Si el
nacimiento, lo cual puede uterina desprendimiento es
significar que el feto no moderado,
recibe suficiente oxígeno. probablemente se
indique reposo total.
Los casos de
desprendimiento
severo (cuando se
separa más de la
mitad de la placenta)
pueden requerir
atención médica de
urgencia y un parto
antes de término.
Preeclampsia - Una  Hipertensión La única cura es el
afección que se da  Hinchazón en las manos parto, que no es la
después de las 20 y en el rostro mejor opción para el
semanas de embarazo y  Demasiada proteína en bebé. Probablemente
que causa hipertensión y la orina se induzca el parto si
problemas renales y de  Dolor de estómago la afección es leve y la
otros órganos. También se  Visión borrosa mujer esté
la conoce como toxemia.  Mareo prácticamente en
 Dolores de cabeza término (de 37 a 40
semanas de
embarazo). Si todavía
es demasiado pronto
para dar a luz, el
médico controlará la
salud de la madre y
del bebé con especial
atención. Puede llegar
a necesitar
medicación y reposo
en su hogar o en el
hospital para bajar la
presión arterial.
También se pueden
suministrar
medicamentos para
evitar que la madre
tenga convulsiones.
Trabajo de parto  Aumento en la cantidad Los medicamentos
prematuro: entrar en de secreción vaginal pueden evitar que el
trabajo de parto antes de  Presión pélvica y trabajo de parto
las 37 semanas de calambres avance. Normalmente,
embarazo se recomienda
  Dolor de espalda que se
extiende hasta el
abdomen
 Contracciones
reposo. A veces, se
debe adelantar el
parto. Se llama "parto
prematuro" cuando se
da a luz antes de las
37 semanas de
gestación. El parto
prematuro es uno de
los principales
factores de riesgo
para futuros partos
prematuros.

Infecciones durante el embarazo

Durante el embarazo, el bebé está protegido contra diversas enfermedades, como la
gripe común o algún parásito pasajero. Pero algunas infecciones pueden ser nocivas
para el embarazo, el bebé o ambos. Esta tabla ofrece un panorama sobre las
infecciones que pueden ser perjudiciales durante el embarazo. Conoce los síntomas y
lo que puedes hacer para llevar un embarazo saludable. Son pasos sencillos, como
lavarse las manos, mantener relaciones sexuales seguras y evitar consumir ciertos
alimentos, que pueden prevenir algunas infecciones.

Infecciones durante el embarazo

Infección Síntomas Prevención y tratamiento
Vaginosis bacteriana  Flujo vaginal No se conoce cómo prevenir la
(VB) grisáceo o VB. La VB no es una infección
blancuzco que de transmisión sexual; sin
Una huele a pescado embargo, está asociada con
infección vaginal que se o es relaciones casuales con más de
da a causa de una desagradable una persona.
proliferación excesiva  Ardor al orinar o
de bacterias que se prurito Las mujeres que presentan
encuentran  Algunas mujeres síntomas deben realizarse las
normalmente en la no presentan pruebas correspondientes para
vagina. síntomas descartar VB.
La VB está asociada Se administran antibióticos para
con partos prematuros y tratar la VB.
con bebés con bajo
peso al nacer.
Citomegalovirus (CMV)  Afección leve Mantener una buena higiene es
que puede incluir la mejor forma de prevenir el
Un virus común que contagio de CMV.
fiebre, dolor de
puede causar garganta, fatiga
enfermedades en bebés e inflamación de Actualmente, no hay ningún
cuyas madres ganglios. tratamiento disponible. Pero se
contraigan CMV durante
el embarazo. La CMV
puede ser perjudicial
para los bebés, ya que
causa sordera, ceguera
y otras discapacidades.
Infección por  Sin síntomas
estreptococo del
grupo B (EGB)
El estreptococo del
grupo B es un tipo de
bacteria que
normalmente se
encuentra en la vagina y
el recto de mujeres
saludables. Una de
cuatro mujeres la tiene.
En términos generales,
el EGB no es perjudicial
para la madre, pero
puede ser fatal para el
bebé si se transmite
durante el parto.
Virus de la hepatitis B Puede que no se
virus(VHB) presenten síntomas.
Caso contrario, los
Una infección viral que síntomas pueden incluir:
se puede transmitir al
bebé durante el parto.
Los neonatos que se
contagian tienen un 90
% de probabilidades de
desarrollar una infección
de por vida. Esto puede
evolucionar en daños
hepáticos y cáncer de
hígado. Existe una
vacuna para neonatos
para la prevención de
VHB. Pero 1 de 5
neonatos cuyas madres
están infectadas con
VHB no son vacunados
en el hospital antes de
ser dados de alta.
 Algunas mujeres están llevando a cabo estudios
no presentan en busca de drogas antivirales
síntomas para bebés. También se está
trabajando sobre una vacuna
contra el CMV.
Puedes evitar contagiar a tu
bebé con EGB haciéndote la
prueba entre la semana 35 y la
37. Esto consiste simplemente
en un hisopado vaginal y rectal
y no duele.
Si tienes EGB,
tomar antibióticos durante el
parto protegerá a tu bebé contra
esta infección. Asegúrate de
mencionarle al personal que
estará presente durante el parto
que eres portadora del
estreptococo del grupo B
cuando ingreses al hospital.
Las pruebas de laboratorio
pueden detectar si la madre es
portadora de hepatitis B.
Puedes proteger a tu bebé de
por vida contra el VHB con la
 Náuseas,
vacuna contra la hepatitis B, que
vómitos y diarrea
consiste en tres dosis:
 Orina oscura o
deposiciones de
 Cuando el bebé nace
color claro
recibe la primera dosis
 Globo ocular o
de la vacuna contra la
piel de color
hepatitis B junto con una
amarillento
dosis de HBIg
 Cuando el bebé tiene 1-2
meses, recibe la segunda
dosis de la vacuna contra
la hepatitis B
 Cuando el bebé tiene 6
meses se le administra la
tercera dosis de la
vacuna contra la hepatitis
 B (pero no antes de las
24 semanas)

Influenza (gripe)  Fiebre (a veces) El primer paso y el más

o estado importante para la prevención
La gripe es una
febril/escalofríos contra esta infección es
infección viral bastante  Tos vacunarse contra la gripe. La
común que en general  Dolor de vacuna contra la gripe que se
se presenta con mayor garganta administra durante el embarazo
gravedad en mujeres  Congestión es segura y se ha demostrado
embarazadas que en  Dolores que protege tanto a la madre
aquellas que no lo musculares o como al bebé (de hasta 6
están. También son corporales meses) contra la gripe (no se
mayores las
 Dolores de debe suministrar la vacuna en
posibilidades de que las cabeza su presentación de atomizador
mujeres embarazadas  Cansancio nasal a mujeres embarazadas).
que tienen gripe les  Vómitos y diarrea
causen graves (a veces) Si te enfermas y presentas
problemas a sus bebés, síntomas similares a los de la
incluyendo trabajo de gripe, comunícate con tu médico
parto y nacimiento a la brevedad. De ser necesario,
prematuro. el médico te prescribirá
medicamentos antivirales para
tratar la gripe.
Listeriosis  Fiebre, dolores Evitar alimentos que puedan
musculares, contener listeria.
Una infección causada escalofríos
por una bacteria muy  A veces, diarrea Se administran antibióticos para
peligrosa llamada o náuseas tratar la listeriosis.
listeria. Se encuentra en  Si avanza, dolor
algunos alimentos de cabeza agudo
refrigerados o listos y tortícolis
para consumir. La
infección puede
provocar un parto
prematuro o aborto.
Parvovirus B19 (la  Febrícula No hay un tratamiento
quinta enfermedad)  Cansancio específico, salvo transfusiones
 Sarpullido en el de sangre que pueden llegar a
La mayoría de las
rostro, tronco y ser necesarias para aquellas
mujeres embarazadas extremidades personas con problemas en su
que están infectadas  Dolor e sistema inmunológico o
con este virus no sufren inflamación en trastornos de glóbulos rojos. No
problemas mayores. las articulaciones existe una vacuna para prevenir
Pero existe una el contagio de este virus.
pequeña posibilidad de
que el virus afecte al
feto. Esto aumenta el
riesgo de aborto durante
las primeras 20
semanas de embarazo.
La quinta enfermedad
puede
provocar anemia severa
en aquellas mujeres con
trastornos de glóbulos
rojos como anemia
de células falsiformes o
problemas con el
sistema inmune.
Enfermedades de  Los síntomas Las ETS se pueden prevenir
transmisión varían de manteniendo relaciones
sexual (ETS) acuerdo con la sexuales seguras. Si una mujer
ETS. se realiza la prueba para
Una infección que se Normalmente, detectar ETS en la primera
transmite por contacto las mujeres no etapa del embarazo, puede
sexual. El bebé se presentan evitar el contagio del bebé.
puede contagiar de síntomas y es
diversas ETS en el por eso que Los tratamientos varían
período de gestación o realizarse dependiendo de la ETS. Muchas
durante el parto. pruebas para de las ETS se pueden combatir
Algunos de los efectos descartar ETS fácilmente con antibióticos.
incluyen mortinato, bajo durante el
peso al nacer e embarazo es tan
infecciones importante.
potencialmente  Para más
mortales. Las ETS información,
también puede causar
consulta nuestra
una rotura de bolsa joja de datos
antes de término o sobre infecciones
un trabajo de parto de transmisión
prematuro. sexual.

Toxoplasmosis  Síntomas leves, Puedes disminuir el riesgo

similares a los de adoptando las siguientes
Esta infección se da a la gripe o sin medidas:
causa de un parásito síntomas.
que se encuentra en las
 Lavarse las manos con
heces de los gatos, en
jabón después de tocar
la tierra y en la carne
tierra o carne cruda.
cruda o poco cocida. Si
 Lavar los alimentos antes
un bebé nonato se
de consumirlos
contagia, la infección
 Cocinar la carne
puede provocar sordera,
completamente
ceguera o  Lavar los utensilios de
discapacidades cocina con agua caliente
cognitivas. y jabón
 No limpiar las cajas de
arena para gatos

Se emplean medicamentos para

el tratamiento de mujeres
embarazadas y sus nonatos. A
veces, se trata al bebé con
medicamentos después del
nacimiento.
Infección de las vías  Dolor o ardor al Las ETS se tratan
urinarias(IVU) orinar con antibióticos.
 Necesidad
Infección bacteriana en frecuente de
el tracto urinario. Si no orinar
se trata, se puede  Dolor pélvico, en
extender hasta los la espalda,
riñones y esto puede estomacal o en
causar un trabajo de
los costados del
parto prematuro. tronco
 Agitación,
escalofríos,
fiebre o sudores

Candidiasis vaginal  Picazón extrema Se emplean cremas y

en la zona supositorios vaginales para el
Una infección que se da vaginal y a su tratamiento de la candidiasis
a causa de una alrededor vaginal durante el embarazo.
proliferación excesiva  Ardor, irritación e
de bacterias que se inflamación de la
encuentran vagina y la vulva
normalmente en  Dolor al orinar o
la vagina. La candidiasis durante las
vaginal se da con mayor relaciones
frecuencia durante el sexuales
embarazo que en otras  Secreción
etapas de la vida de la vaginal espesa y
mujer. No representa blancuzca que
una amenaza para la luce como
salud del bebé. Pero el requesón pero
tratamiento durante el que no huele mal
embarazo puede
resultar incómodo o
difícil.