You are on page 1of 4

AKSES INTERNET SURVEY REPORT

PROGRAM USO KOMINFO

TANGGAL SURVEY :
A. INFORMASI LOKASI

NAMA DESA : ……………………..


KECAMATAN / DISTRIK : Samarinda Ulu
KABUPATEN : Samarinda
PROPINSI : Kalimantan Timur
AKSES TRANSPORTASI : Roda 2 dan 4
KOTA BESAR TERDEKAT : Samarinda
KONDISI GEOGRAFIS : pegunungan/pantai/hutan/pesawahan/perkebunan / _______
keterangan : Perkotaan
POTENSI DESA / BIDANG USAHA : pertanian/perikanan/pertambangan/perkebunan/peternakan
sebutkan : Perdagangan

FASILITAS KOMERSIAL YANG ADA : 1. Kampus


(misal : pasar, puskesmas dll)
2.
3.
FASILITAS KOMUNIKASI INTERNET SAAT INI : Telkom
JARINGAN AKSES YANG ADA SAAT INI : Telkom
DIREKOMENDASIKAN OLEH : Telkom
NAMA CONTACT PERSON : Rivan Firdaus
LISTRIK : ADA 24 jam

B. INFORMASI PENGGUNA AKSES INTERNET

POTENSI JUMLAH PENGGUNA : 400 ORANG (tambahkan data penduduk per peke
KEBUTUHAN APLIKASI : Sistem informasi akademik, elearning/pendidikan jarak jauh

C. INFORMASI AKSES INTERNET

1 LOKASI AKSES INTERNET : Sampus


2 PERANGKAT AKHIR/AKSES : ………………………..
A. LAN/WIRELESS LAN : ADA 6 wireless, LAN 35 titik
B. ROUTER : ADA 1 unit
C. KOMPUTER : ADA 60 unit
3 KEBUTUHAN BANWIDTH : 12.000 bps

D. KETERANGAN

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Disetujui Oleh :
Tgl :

(………………………………………….)
Y REPORT
O

NGGAL SURVEY : 20-Sep-16

JARAK : 11,5 Km

JARAK : 3,6 Km
wahan/perkebunan / ____________________

gan/perkebunan/peternakan/perdagangan

(tambahkan foto)
(tambahkan foto)
(tambahkan foto)

NO TELP : 085250680976
Keterangan : ……………………..

mbahkan data penduduk per pekerjaan/ umur jika ada)


ning/pendidikan jarak jauh

N 35 titik

……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
Disetujui Oleh :
Tgl :

…………………….) (………………………………………….)

You might also like