You are on page 1of 10

FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL


NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama ANSAR KIDE 1 Nama SARMIN ISHAK, ST
2 NIP 19650829 198503 1 006 2 NIP 19850228 201101 1 007
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk.I, III/d 3 Pangkat/Gol.Ruang PENATA MUDA III/a
4 Jabatan Kasi Pembangunan, Peningkatan Jalan dan Jembatan 4 Jabatan PENGAWAS JALAN DAN JEMBATAN
5 Unit Kerja Dinas Pekerjaan Umum 5 Unit Kerja DINAS PEKERJAAN UMUM
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT / OUTPUT KUAL / MUTU WAKTU BIAYA

1 Survey perencanaan pekerjaan jalan dan jembatan; 5 kegiatan 100 12 bulan -

Mengawas pekerjaan peningkatan jalan aspal Wanggudu-Wanggudu-


2 38 kegiatan 100 12 bulan -
Perkotaan I;
Mengawas pekerjaan pembangunan jembatan semi permanen poros Desa
3 35 kegiatan 100 12 bulan -
Sari Mukti;

4 Mengawas pekerjaan pembangunan Box Culvert PorosTrans Sulawesi I 60 kegiatan 100 12 bulan -

Mengawas pekerjaan pembangunan jalan POROS Desa Amorome


5 28 kegiatan 100 12 bulan -
Kecamatan Asera

6 Membuat laporan hasil evaluasi kegiatan pekerjaan 4 laporan 100 12 bulan -

Wanggudu, 02 Januari 2014


Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

ANSAR KIDE SARMIN ISHAK, ST


19650829 198503 1 006 19850228 201101 1 007

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 01 Januari s.d. 31 Desember 2014
TARGET REALISASI NILAI CAPAIAN
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK PENGHITUNGAN
SKP
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 Survey perencanaan pekerjaan jalan dan jembatan; 0 5 kegiatan 100 12 bulan 0 0 4 kegiatan 80 12 bulan - 236.00 78.67

Mengawas pekerjaan peningkatan jalan aspal Wanggudu-Wanggudu-


2 0 38 kegiatan 100 12 bulan 0 0 35 kegiatan 92 12 bulan - 260.21 86.74
Perkotaan I;

Mengawas pekerjaan pembangunan jembatan semi permanen poros


3 0 35 kegiatan 100 12 bulan 0 0 35 kegiatan 100 12 bulan - 276.00 92.00
Desa Sari Mukti;

Mengawas pekerjaan pembangunan Box Culvert PorosTrans Sulawesi


4 0 60 kegiatan 100 12 bulan 0 0 45 kegiatan 75 12 bulan - 226.00 75.33
I

Mengawas pekerjaan pembangunan jalan POROS Desa Amorome


5 0 28 kegiatan 100 12 bulan 0 0 25 kegiatan 89 12 bulan - 254.57 84.86
Kecamatan Asera

6 Membuat laporan hasil evaluasi kegiatan pekerjaan 0 4 laporan 100 12 bulan 0 0 4 laporan 100 12 bulan - 276.00 92.00

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR


PENUNJANG :

1 (TUGAS TAMBAHAN)
(TUGAS TAMBAHAN)

2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

84.93
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Wanggudu, 31 Desember 2014


Pejabat Penilai,

ANSAR KIDE
19650829 198503 1 006
persen waktu persen biaya kuantitas kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24 RB>24

1 79 0 #DIV/0! 80 80 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0!

1 87 0 #DIV/0! 92 92 76 #DIV/0! 76 100


#DIV/0! #DIV/0!

1 92 0 #DIV/0! 100 100 76 #DIV/0! 76 100


#DIV/0! #DIV/0!

1 75 0 #DIV/0! 75 75 76 #DIV/0! 76 100


#DIV/0! #DIV/0!
1 85 0 #DIV/0! 89 89 76 #DIV/0! 76 100
#DIV/0! #DIV/0!
1 92 0 #DIV/0! 100 100 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0!

(1.76*G8-N8)/G8)*100)
(1.76*I8-P8)/I8)*100)

#REF!

6
236 0.0000 #DIV/0! 236 236 236

0.0000 #DIV/0! 260.2105263 260


260 260

0.0000 #DIV/0! 276 276


276 276

0.0000 #DIV/0! 226 226


226 226
0.0000 #DIV/0! 254.5714286 255 255
255
276 0.0000 #DIV/0! 276 276 276

(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
(76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE UTARA JANGKA WAKTU PENILAIAN


DINAS PEKERJAAN UMUM BULAN : 1 Januari s/d 31 Desember 2014
YANG DINILAI
1. a. N a m a SARMIN ISHAK, ST
b. N I P 19850228 201101 1 007
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT PENATA MUDA III/a
d. Jabatan/Pekerjaan PENGAWAS JALAN DAN JEMBATAN
e. Unit Organisasi DINAS PEKERJAAN UMUM
PEJABAT PENILAI
2. a. N a m a ANSAR KIDE
b. N I P 19650829 198503 1 006
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Tk.I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan Kasi Pembangunan, Peningkatan Jalan dan Jembatan
e. Unit Organisasi Dinas Pekerjaan Umum
ATASAN PEJABAT PENILAI
3. a. N a m a
b. N I P
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT
d. Jabatan/Pekerjaan
e. Unit Organisasi
UNSUR YANG DINILAI Jumlah
4. a. Sasaran Kerja Pegawai 84.93 x 60% 50.96
(SKP) 1. Orientasi
81 (Baik)
Pelayanan
2. Integritas 82 (Baik)
3. Komitmen 81 (Baik)
4. Disiplin 81 (Baik)
b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 81 (Baik)
6. Kepemimpinan - -
7. Jumlah 406
8. Nilai rata – rata 81.20 (Baik)
9. Nilai Perilaku
81.20 x 40% 32.48
Kerja
83.44
NILAI PRESTASI KERJA (Baik)
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, ………………….
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………….

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT


PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI

Tanggal, ………………….

9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2014


PEJABAT PENILAI

ANSAR KIDE
19650829 198503 1 006

10. DITERIMA TANGGAL, 02 Januari 2015


PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

SARMIN ISHAK, ST
19850228 201101 1 007

11.DITERIMA TANGGAL, 05 Januari 2015


ATASAN PEJABAT PENILAI

0
0
RAHAS IA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian


01 Januari s/d 31 Desember 2013

1. YANG DINILAI
a. Nama SARMIN ISHAK, ST
b. NIP 19850228 201101 1 007
c. Pangkat, golongan ruang PENATA MUDA III/a
d. Jabatan / Pekerjaan PENGAWAS JALAN DAN JEMBATAN
e. Unit Organisasi DINAS PEKERJAAN UMUM
2. PEJABAT PENILAI
a. Nama ANSAR KIDE
b. NIP 19650829 198503 1 006
c. Pangkat, golongan ruang Penata Tk.I, III/d
d. Jabatan / Pekerjaan Kasi Pembangunan, Peningkatan Jalan dan Jembatan
e. Unit Organisasi Dinas Pekerjaan Umum
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama
b. NIP
c. Pangkat, golongan ruang
d. Jabatan / Pekerjaan
e. Unit Organisasi
4. P E N I L A I A N
NILAI
UNSUR YANG DINILAI KETERANGAN
ANGKA SEBUTAN
a. Kesetiaan 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 79 Baik
c. Tanggung Jawab 79 Baik
d. Ketaatan 79 Baik
e. Kejujuran 80 Baik
f. Kerjasama 80 Baik
g. Prakarsa 79 Baik
h. Kepemimpinan - -
JUMLAH 567 -
NILAI RATA-RATA 81.00 Baik

RAHASIA
RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI ( APABILA ADA )

Tanggal, ………………………………………..
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

Tanggal,…………………………………………
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………………………………..
8. LAIN - LAIN

Tanggal, ………………………………………..
9. DIBUAT TANGGAL , 31 Desember 2013
PEJABAT PENILAI

ANSAR KIDE
19650829 198503 1 006
10. DITERIMA TANGGAL , 02 Januari 2014
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI

SARMIN ISHAK, ST
19850228 201101 1 007
11. DITERIMA TANGGAL, 06 Januari 2014
ATASAN PEJABAT PENILAI

0
0

RAHASIA
ANAK LAMPIRAN I KEPUTUSAN BKN
NOMOR : 11 TAHUN 2001
TANGGAL : 17 JANUARI 2001

DAFTAR RIWAYAT HIDUP


1. NAMA LENGKAP : SARMIN ISHAK, ST
2. NIP : 19850228 201101 1 007
3. TEMPAT/TANGGAL LAHIR : KENDARI, 28 Februari 1985
4. PANGKAT/GOLONGAN : PENATA MUDA III/a
5. JABATAN : PENGAWAS JALAN DAN JEMBATAN
6. PENDIDIKAN / TAHUN KL : 1. SD TAHUN 1997
2. SMP TAHUN 2000
3.SMA TAHUN 2003
4. S1 TAHUN 2009
7. STATUS PERKAWINAN : BELUM KAWIN / KAWIN

Uraian Riwayat Berlaku TMT Gol Surat Keputusan


NO. Gaji Tanggal
Pekerjaan/Jabatan Sampai Dengan Ruang Pejabat Nomor
1 2 3 4 5 6 7 8

01 Januari 2011 - Bupati


1. PENATA MUDA / CPNS 01 Maret 2012 III/a 1,394,720 Konawe Utara 127/2011 25-04-2011

Bupati
29 Maret 2012
2. PENATA MUDA / PNS III/a 2,064,100 Konawe Utara 127/2012 29-03-2012
Sampai Sekarang

Mengetahui Wanggudu, 12 Januari 2015


Kepala Dinas Pekerjaan Umum Pegawai yang Bersangkutan

AS. RUSLAN, ST, MT SARMIN ISHAK, ST


Nip. 19780930 200312 1 008 Nip. 19850228 201101 1 007
BERKAS KENAIKAN PANGKAT
DARI PENATA MUDA III/a
KE PENATA MUDA TK.I III/b

OLEH :
NAMA : SARMIN ISHAK, ST
NIP. : 19850228 201101 1 007
JABATAN : PENGAWAS JALAN DAN JEMBATAN
UNIT KERJA : DINAS PEKERJAAN UMUM

PROVINSI SULAWESI TENGGARA


KABUPATEN KONAWE UTARA
TAHUN 2015

You might also like