MAKALAH KOMUNITAS

PENGKAJIAN KOMUNITAS USIA ANAK SEKOLAH

Dosen Pembimbing: Rodiyah S.Kep.Ns M.Kes

Disusun Oleh kelompok 3 :

1. Eva Febriani Safitri (151001011)
2. Ferdy Yuswan (151001015)
3. Mahda Fanindha W (151001022)
4. M Amang Handaris (151001028)
5. Rizki Putri Isnain (151001038)
6. Shinta Lukita K P (151001039)
7. Usha Meilasari (151001042)
8. Yuyun Siti Nur Janah (151001047)
9. Tita Heni F (151001041)
10. Okvita Tri Susanti (151001035)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
S1 KEPERAWATAN/3A
TAHUN AJARAN 2017/2018
 PENGKAJIAN ANAK USIA SEKOLAH

Mengidentifikasi informasi :

1. Nama
2. Alamat
3. Nomor telefon
4. Usia dan tanggal lahir
5. Tempat lahir
6. Ras
7. Jenis kelamin
8. Agama
9. Kebangsaan
10. Tanggal wawancara
11. Informasi

Informasi tambahan yang sesuai untuk dewasa awal meliputi pekerjaan, status pernikahan,
serta alamat tetap dan alamat sementara. Kaji informasi dalam hal kesan subjektif terhadap
reabilitas sikap umum, kesungguhan untuk berkomunikasi, keakuratan data secara menyeluruh,
dan kondisi khusus yang ada, seperti penggunaan tenaga penerjemah. Informan harus terdiri
atas orang tua dan anak, juga individu lain yang mungkin menjadi pemberi perawatan utama
seperti kakek nenek.

Keluhan Utama

Untuk menetapkan alasan spesifik utama mengapa individu berupaya mencari bantuan
kesehatan secara profesional.

Catat dalam bentuk pernyataan dalam langsung klien, termasuk termasuk durasi gejala.
Apabila informan menemui kesulitan untuk mengidentifikasi satu masalah, tanyakan tentang
masalah atau gejala mana yang membuat individu mencari individu saat ini

Pada kasus pemeriksaan kasus rutin tuliskan keadaan umum sebagai alasan kunjungan

Penyakit saat ini

Penyakit saat ini (PSI)
Untuk memperoleh semua data secara terinci yang terkait dengan KU
Dalam makna secara luas, penyakit merupakan setiap masalah yang mencakup aspek fisik,
emosi dan psikososial.
1. Awitan
A. Tanggal awitan
B. Sifat awitan (bertahap atau tiba-tiba)
C Faktor predisposisi dan presipitasi awitan gangguan emosi pengarahan tenaga fisik
kelebihan
2. Karakteristik
A. Karakter (kualitas, kuantitas, konsistensi atau lain-lain)
B. Lokasi dan penyebaran (mis. Nyeri)
C. Intensitas dan tingkat keparahan
D. Waktu terjadi (kontinu atau intermiten, durasi setiap kali timbul, hubungan sementara
dengan peristiwa-peristiwa lain)
E. Faktor-faktor yang meredakan atau memperburuk
F. Gejala-gejala terkait
Sajikan informasi menurut urutan kronologis dapat merujuk pada satu titik waktu tertentu
seperti sebelum masuk rumah sakit (SMRS).
3. Alur penyakit semenjak awitan
A. insidensi
(1) serangan aku tunggal
(2) serangan akut rekuren
(3) Serangan yang timbul setiap hari
(4) Serangan yang timbul secara periodik
(5) episode kronis yang bersifat kontinu
B. kemajuan (lebih baik lebih buruk Tidak berubah)
C. Efek terapi
Konsentrasi pada alasan untuk mencari bantuan saat ini, khususnya apabila masalah telah ada
untuk beberapa lama.
Riwayat sebelumnya (RS)
Untuk melihat profil penyakit individu cedera atau operasi sebelumnya
1. Kehamilan (Maternal)
A. jumlah kehamilan (gravida)
(1) tanggal kelahiran
B. kelahiran (paritas)
(1) gestasi (cukup bulan, prematur ,pascamatur)
(2) lahir mati, aborsi
C. kesehatan selama masa hamil
D. obat-obatan yang dikonsumsi
Pentingnya riwayat prenatal bergantung pada usia anak makin muda usia anak, makin penting
riwayat perinatal nya.
Menjelaskan relevansi riwayat obstetrik dalam menunjukkan faktor-faktor penting terkait
dengan kesehatan anak.
Kaji sikap emosional orang tua terhadap kehamilan dan kelahiran.

2. Persalinan dan pelahiran

A. durasi persalinan
B. tipe pelahiran
C. tempat pelahiran
D. obat-obatan
Kaji perasaan orang tua tentang kelahiran, Investigasi faktor-faktor yang mempengaruhi
ikatan kasih sayang, misalnya saat bayi terjaga, ibu dapat menggendong bayi atau saat bayi
tertidur, Ibu terpisah dari bayinya.

3. Kelahiran
A. berat dan panjang bayi
B. waktu memperoleh kembali berat lahir
C. kondisi kesehatan
D. nilai APGAR
E. adanya anomali kongenital
F. tanggal pemulangan dari unit rawat bayi
Apabila anggota keluarga mengeluhkan adanya masalah kelahiran, tanyakan mengenai terapi
yang di jalani, seperti penggunaan oksigen, fototerapi, atau pembedahan, dan response
emosional orang tua terhadap peristiwa tersebut.

4. penyakit, operasi, atau cedera sebelumnya

A. awitan, gejala, lama penyakit dan terminasi
B. komplikasi yang timbul
C. insidensi penyakit yang diderita oleh anggota keluarga lain atau oleh individu lain di
komunitas
Membuat pernyataan positif tentang Difteri, demam Scarlet, campak, cacar air, gondongan,
tonsilitis, pertusis, dan penyakit lain, seperti flu, nyeri telinga, atau nyeri tenggorok
Mengkaji deskripsi penyakit untuk memverifikasi diagnosis.
D. respon emosional terhadap hospitalisasi sebelumnya
E. lingkungan dan sifat cedera
Waspada terhadap area-area pencegahan cedera

5. Alergi
A. Hay Fiver (demam yang disebabkan sentivitas terhadap rumput), asma, ekzema
Minta orang tua menjelaskan tipe reaksi alergi
B. Reaksi yang tidak lazim terhadap makanan, obat-obatan, binatang, tumbuh-tumbuhan atau
produk rumah tangga.
catat sensitivitas terhadap albumin telur dan reaksi terhadap imunisasi tertentu.

6. Obat-obatan saat ini

A. nama, dosis, jadwal, durasi dan alasan pemberian obat
kaji pengetahuan orangtua tentang cara pendosisan obat-obatan umum yang benar, seperti
asetaminofen catat Apabila terjadi penggunaan yang berlebihan atau kurang.

7. imunisasi
A. nama, jumlah dosis, usia saat diberikan
B. adanya reaksi
C. pemberian serum kuda atau serum asing lain, Gamma globulin atau transfusi darah
imunisasi dapat disebut sebagai "injeksi bayi". Bila memungkinkan konfirmasi informasi
tersebut dengan memeriksa catatan medis atau catatan sekolah.

8. Pertumbuhan dan perkembangan

A. berat saat lahir saat usia 6 bulan, 1 tahun, dan saat ini
B. gigi geligi
(1) usia gigi mulai tumbuh atau tanggal
(2) jumlah
(3) masalah pada gigi
C. usia bayi saat ia dapat mengontrol kepalanya, duduk tanpa ditopang, berjalan,
mengucapkan kata-kata pertama
D. tingkatan kelas saat ini, prestasi yang dicapai di bidang akademik
E. interaksi dengan teman sebaya dan individu dewasa
F. partisipasi dalam aktivitas organisasi seperti pramuka dan olahraga
Bandingkan respons orang tua dengan observasi langsung yang kita lakukan terhadap
pencapaian anak dan hasil yang diperoleh dari pemeriksaan objektif, seperti Denver II atau
DASE
Riwayat sekolah dan sosial dapat digali secara lebih mendalam Melalui pengkajian keluarga
9. kebiasaan
a. pola perilaku
a) Mengigit kuku
b) Menghisap ibu jari
c) Keinginan tidak normal untuk memakan zat zat tidak lazim (pica)
d) Ritual seperti penggunaan ‘’selimut yang menyamankan’’
e) Gerakan yang tidak lazim( membenturkan kepala,mengayun-ayun)
f) Temper tantrum
Kaji sikap orang tua terhadap kebiasaan anak dan tindakan yang digunakan untuk
menguranginya, seperti hukuman karena anak mengompol di tempat tidur.
b. aktifitas sehari-hari
a) Jam tidur dan terjaga
b) Durasi tidur malam/tidur siang
c) Usia saat dimulainya toilet training
d) Pola defekasi dan berkemih; adanya enuresis
Catat pola defeksi dan berkemih klien sehari hari
e) Tipe latihan fisik
c. pengunaan /penyalagunaan obat-obatan, alkohol, kopi dan rokok pada remaja, ukuur
kualitas obat-obatan yang digunakan .
d. disposisi yang lazim; respons terhadap frekuensi
 Pengkajian Fisik Pediatrik

Berikut ini adalah pedoman yang dianjurkan saat melakukan pemeriksaan fisik pada anak.
Perawat dapat mengadaptasi pemeriksaan tersebut berdasarkan usia anak

1. Umum
a. Sering mengalami flu, infeksi atau penyakit
b. Sering mengalami demam berkeringat
c. Pola keletihan
d. Pola overaktif atau enerjetik
2. Nutrisi
a. Peningkatan atau penurunan berat badan saat ini (uraikan )
b. Selera makan
c. Riwayat makan selama 24 jam, mencakup tipe, jumlah makan yang dikonsumsi (
susu formula , ASI, Daging, buah, sayur-sayuran, sereal, jus, telur, gula, susu,
kudapan,) dan frekuensi ( misalnya berapa kali dalam sehari atau minggu)
d. Apakah anak makan secara rutin?
e. Dimana anak makan ?
f. Siapa yang menemani anak saat makan ?
g. Persepsi orang tua tentang status nutrisi anak ( catat masalah)
h. Vitamin?
i. Konsumsi makanan yang tidak bergizi ( jumlah dan jenisnya)
3. Integumen
a. Kulit
1 ruam kronis
2 mudah mengalami petekia atau memar
3 mudah mengalami perdarahan
4 keringat berlebihan
5 penyakit, masalah, atau lesi pada kulit
6 gatal
7 perubahan pigmen, perubahan warna , bercak-bercak
8 sangat kering
9. pertumbuhan kulit atau tumor
b Rambut
1 perubahan jumlah , tekstur, karakteristik
 2 infeksi, kutu
3 alopesia
c Kuku
1 perubahan bentuk (tampilan) kuku
2 sianosis
3 tekstur

4 . Kepala

a. Nyeri kepala ( frekuensi, tipe, lokasi, durasi, perawatan yang dilakukan )

b. Trauma signifikan di masa lalu
c. Pusing
d. Sinkop

5 . Mata

a esotropia
b strabismus
c rabas
d keluhan adanya perubahan penglihatan
e kesulitan membaca
f duduk dekat dengan televisi
g riwayat infeksi
h pruritus
i pengeluaran air mata yang berlebihan
j nyeri pada bola mata
k bengkak di sekitar mata
l katarak
m sensasi yang tidak lazim atau kedutan
n mengejapkan mata secara perlahan
o riwayat cedera pada mata
p baru mengenakan kacamata
q dipopia
r penglihatan kabur
s mengatakan memiliki riwayat tidak mampu melihat benda-benda yang jauh
6. Telinga
a. infeksi multipel atau nyeri pada telinga
b. saluran miringotomi pada telinga
c. rabas
d. serumen
e. kebiasan merawat
f. adanya suara retak atau bunti bel
g. orang tua mempersepsikan malah pendengaran anak
7. Hidung, Nasofaring dan sinus paranasal
a. rabas
b. epitaksis
c alergi
d kemampuan penciuman secara umum
e nyeri pada sinus
f tetesan pascanasal
g bersin-bersin
h hidung tersumbat
8. Mulut Dan Tenggorok
a. sakit pada tenggorok ( sering dialami)
b. ada tonsil
c. sakit pada mulut
d. sakit gigi, karies
e. perubahan suara
f. suara serak
g bernafas melalui mulut
h kesulitan mengunyah
i kesulitan menelan
j pola gosok gigi

9. Leher
a. kelenjar mengalami pembengkakan
b. nyeri tekan
c. keterbatasan pergerakan
d kekakuan
10. Payudara: pemeriksaan hanya dapat dilakukan pada remaja, rujuk kepada data dasar
individu dewasa
11. Kardio vaskular
a. riwayat murmur
b. riwayat masalah jantung
c. palpitasi
d. hipertensi
e. hipotensi postural
f. sianosis (apa yang mempresipitasi)
g. dispnea saat melakukan usaha (eksersi)
h. aktivitas terbatas
i. sering mengeluh merasa dingin pada ekstremitas
12. Pernapasan
a. masalah dalam bernafas
b. batuk yang kronis
c. mengi (faktor-faktor yang mempresipitasi)
d. riwayat radang tenggorok
e. mengeluarkan bunyi saat bernapas
f. pernapasan pendek
13. Hematolimfatik
a. pambengkakan pada nodus limfe (catat frekuensi dan lokasi)
b. perdarahan berlebihan atau mudah memar
c. anemia
d. diskrasia darah
e. terpajan timbal, berkaitan pada masa lalu
14. Saluran cerna
a. riwayat ulkus
b. masalah yang sebelumnya terdiagnosis
c. muntah
d. diare
e. konstipasi atau masalah dalam menahan feses
f. pendarahan pada rektum
g. perubahan warna feses
h. nyeri pada abdomen
 i. memiliki riwayat cacing kermi
j. prurius perianal
k. penggunaan alat bantu evakuasi
l. sudahkah dilatih untuk buang air ? apabila belum, apakah ada rencana untuk
melatihnya ? apakah ada masalah ?
15. Perkemihan
a. infeksi saluran kemih selama setahun terakhir
b. masalah yang sebelumnya terdiagnosis
c. karakteristik urin (keruh, gelap)
d. nyeri suprapubis
e. aliran urine deras atau stabil
f. disuria
g. nokturia
h. mengompol (apakah terkait dengan emosi marah ? adakah keluarga yang memiliki
riwayat mengompol ?)
i. sering berkemih
j. inkontinensia atau urin keluar berupa tetesan
k. poliuria/oliguria
l. apakah menggunakan sabun cair ?
16. Genetalia.
a. Defek lahir.
b. Rabas.
c. Bau.
d. Ruam, iritasi.
e. Pruritus.
f. Bagaimana pendidikan seksualitas di berikan di rumah?
g. Area yang mendapat perhatian.
17. Muskuloskeletal.
a. Otot
1. Kedutan
2. Kram
3. Nyeri
4. Kelemahan
5. Nyeri saat otot digunakan
 b. Ekstremitas
1. Keluhan utama tentang nyeri, kelemahan, dan deformitas
2. Nyeri pada malam hari di tungkai
3. Kemampuan berjaln, kekuatan dan koordinasi
c. Tulang dan sendi
1. Bengkak pada sendi
2. Nyeri sendi
3. Kemerahan, kekakuan
4. Deformitas sendi
5. Fraktur atau riwayat dislokasi
d. Punggung
1. Riwayat cedera pada punggung
2. Tulang belakang melengkung
3. Karakteristik masalah dan tindakan untuk memperbaiki

18. Sistem saraf pusat

a. umum
1. Perilaku episodik yang tidak lazim
2. Riwayat penyakit sistem saraf pusat
3. Cedera lahir
b. Kejang : panas versus
c. Cara bicara
1. gagap
2. artikulasi dalam bicara salah
3. kelambatan berbicara
d. perubahan kognitif
1. halusinasi
2. episode hilang kesadaran
3. periode menerawang
4. kesulitan dalam belajar
e. motorik gaya berjalan
1. koordinasi
2. kekakuan dalam perkembangan
3. masalah-masalah keseimbangan
 4. tremor
f. sensorik
1. pola nyeri
2. sensasi kesemutan

19. endokrin
a. diagnosis status penyakit (mis : tyroid)
b. perubahan tekstur kulit ( mis : peningkatan atau penurunan kekeringan atau dalam
pengeluaran keringat)
c. pigmentasi
d. distribusi rambut yang abnormal
e. perubahan tinggi dan berat badan tiba-tiba atau tidak jelas penyebabnya
f. intoleransi terhadap panas atau tinggi
g. eksoflamus
h. kelenjar gondok (goiter)
20. alegi dan imunologi
a. dermatitis ( inflamsi atau iritasi pada kulit)
b. ekzema
c. pruritus
d. urtikuria
e. bersin-bersin
f. rinitis vasomotor (inflamasi dan pembengkakan membran mukosa hidung)
g. gangguan aktivitas sehari-hari
h. kausa terkait lingkungan dan musim
i. teknik pengobatan
Riwayat Nutrisi
Untuk memperoleh informasi tentang keadekuatan asupan diet anak dan pola makan.

Riwayat Medis Keluarga

Untuk mengidentifikasi adanya sifat genetik atau penyakit yang cenderung menurun
menurut garis darah : untuk mengkaji kebiasaan keluarga dan pajanan pada penyakit
menular yang dapat mempengaruhi anggota keluarga.

Riwayat Sosial/ Pribadi Keluarga

Untuk memeperoleh pemahaman tentang struktur dan fungsi keluarga
References
Stanhope, M. & Knollmueller, R. N., 2007. Buku Saku Keperawatan Komunitas : Pengkajian ,
Intervensi, dan Penyuluhan. 3th ed. Jakarta: EGC.