LIDOCAINA
FARMACOQUÍMICA
Fórmula
C14H22N2O
2-(dietilamino)-N-(2,6-
dimetilfenil) acetamida
Peso mol.
234.34 g/mol
REACCIONES MEDICAMENTOSAS
Con anti-arrítimicos pueden
producirse efectos cardiacos
aditivos. Con anticonvulsivos
tiene efectos depresivos sobre el
corazón y se metaboliza más
rápidamente.
Con los bloqueadores beta
adrenérgicos puede aumentarse
la toxicidad de la Lidocaína. Con
la Cimetidina puede ocasionarse
aumento de Lidocaína en sangre.
Los bloqueadores
neuromusculares pueden ver
potenciado su efecto con el uso
simultáneo de lidocaína. La
Epinefrina puede potencializar el
efecto de los medicamentos que
aumenta la excitabilidad
cardiaca.
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMICA
Absorción: Inicio de acción
La absorción sistémica es casi - I.V. (efectos antiarrítmicos) 45 – 90
completa. segundos.
Absorción rápida a través de las - Intratraqueal (atenuación de la respuesta
membranas mucosas. presora) 10 – 15 segundos
Absorción escasa a través de la piel Efecto máximo:
intacta.
- I.V. (efectos antiarrítmicos) 1 – 2 minutos
Distribución:
- Infiltración / Bloqueo nervioso / Epidural <
Depende de: Lugar de 30 minutos
administración: del grado de
vascularización de la zona y de la Duración:
presencia de tejidos a los que el - I.V. (efectos antiarrítmicos) 10 – 20
anestésico local pueda fijarse. minutos
Metabolismo: A nivel microsomal - Intratraqueal 30 – 50 minutos
hepático (90%). El uso
concomitante de beta bloqueantes Difunde rápidamente a los axones
y cimetidina reduce el aclaramiento neuronales, si la fibra nerviosa es
mielinizada penetra por los nodos de
Excreción: Vía renal Ranvier a la membrana citoplasmática,
bloqueando a los canales de sodio y
evitando la despolarización de membrana.
Cuando es administrada por vía
intravenosa, la lidocaína es un fármaco
MECANISMO DE ACCIÓN antiarrítmico de clase Ib, que bloquea el
canal de sodio del miocardio.
Los efectos antiarrítmicos de
lidocaína son el resultado de su
capacidad para inhibir la
entrada de sodio a través de los
canales rápidos de la
membrana celular del
miocardio, lo que aumenta el
período de recuperación
después de la repolarización.