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http://bvsalud.org
STP: Herramientas SUPPORT para la toma de decisiones en políticas de salud informada por la evidencia. 1. Qué es la toma de decisiones en
políticas informada por la evidencia . Disponíble en: http://new.paho.org/hq/dmdocuments/2010/SPAN%20STP%201%20KO%2019.08.10.pdf
[Acesso em 25 jul 2016]
¡Si el conocimiento científico es global, su aplicación es local!
El contexto es fundamental
“… toda la evidencia depende del contexto, dado que todas las observaciones
necesariamente dependen del contexto. Por lo tanto, los juicios siempre
necesitan ser realizados con relación a la aplicabilidad de la evidencia más allá
del contexto o lugar original.”
STP: Herramientas SUPPORT para la toma de decisiones en políticas de salud informada por la evidencia. 1. Qué es la toma de decisiones en
políticas informada por la evidencia . Disponíble en: http://new.paho.org/hq/dmdocuments/2010/SPAN%20STP%201%20KO%2019.08.10.pdf
[Acesso em 25 jul 2016]
La Evidencia, la Información, el Conocimiento…
Sabemos que:
Conocer los tipos de investigación, los diferentes diseños metodológicos y saber para
que sirven o que necesidades o preguntas pueden responder es fundamental tanto
para uno que va a producir un nuevo conocimiento (el investigador) como para uno
que va usar ese conocimiento para tomar una decisión (el usuario).
Ambos tienen una necesidad de información a ser atendida.
La idea NO es que cada profesional de salud o tomador de decisión haga sus propias
revisiones o investigaciones a la vez que una gran cantidad de preguntas ya fue hecha
antes y, para muchas de ellas, las respuestas ya existen y están en artículos publicados
en las revistas u otros tipos de documentos. Precisamos solamente buscarlos y
encontrarlos en las fuentes de información (bases de datos).
Los Tipos de Investigación
Modalidad de la investigación
Objetivos de la investigación
Vamos a ver....
Objeto de Análisis
Nivel de Análisis
Condiciones Respuestas
Individual y
Investigación biomédica Investigación Clínica
subindividual
Investigación Investigación en
Poblacional
Epidemiológica Sistemas de Salud
Área Salud
Epidemiológica o Poblacional
• Estudio que aborda e investiga la salud de la poplación y los factores
determinantes del riesgo de enfermedades, agravos y eventos asociados a la salud.
Tiene raiz en la epidemiología, que es la ciencia que estudia la relación de causa-
efecto o salud-enfermedad.
Observacionales Experimentales
Intervención directa del
No hay investigador en la Sí hay
relacción analizada
Ej.: Social determinants and inequalities in tuberculosis incidence in Latin America and the
Caribbean.
César V. Munayco; Oscar J. Mújica; Francisco X. León; Mirtha del Granado; Marcos A. Espinal .
Rev Panam Salud Publica [online]. 2015, vol.38, n.3, pp.177-185
http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892015000800001
Estudios Epidemiológicos
Ensayo Clínico Los participantes del estudio son distribuídos aleatoriamente para una de las
Randomizado intervenciones (ej. tratamiento farmacológico) o para la otra (ej. tratamiento
placebo). Los grupos son acompañados por un período de tiempo y analizados
por desfechos (hallazgos) específicos, definidos en el inicio del estudio.
Greenhalgh, 2005
Estudios Epidemiológicos
Un intento de representar gráficamente los principales tipos de estudios
epidemiológicos de acuerdo al diseño metodológico aplicado...
Estudios de Coorte
Estudios de Caso-Control
Analíticos
Experimentales
(Intervención)
Ensayos Clínicos Randomizados Terapia
Estudios Primarios y Secundarios
Las revisiones son estudios secundarios y hay por lo menos 3 tipos principales:
Ej.: Trombectomía por aspiración para el tratamiento del infarto agudo de miocardio con elevación
del segmento ST.
Spitzer, Ernest; Stefanini, Giulio G; Stortecky, Stefan; Windecker, Stephan; Räber, Lorenz; Blöchlinger,
Stefan; Pilgrim, Thomas; Heg, Dik; Rutjes, Anne WS; Jüni, Peter.
Rev Esp Cardiol; 68(9): 746-752, sept. 2015.
http://www.revespcardiol.org/es/trombectomia-por-aspiracion-el-tratamiento/articulo/90435976/
Las revisiones son estudios secundarios y hay por lo menos 3 tipos principales …
2
No Sistemática Un resumen de estudios primarios seleccionados de forma no
(narrativa) sistemática a la vez que el método de búsqueda y la selección de
los estudios no son estadarizados ni explícitos.
3
Integrativa Método que proporciona una síntesis del conocimiento en
determinada temática y la incorporación de la aplicabilidad de
resultados de los estudios significativos a la práctica.
Ej.: Experience of spouses of women with breast cancer: an integrative literature review.
Neris, Rhyquelle Rhibna; Anjos, Anna Cláudia Yokoyama dos
Rev Esc Enferm USP; 48(5): 922-931, 10/2014.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000500922
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Tipos Metodológicos de Estudios