INFORME PSICOLOGICO

I.DATOS GENERALES:

 NOMBRE Y APELLIDO: Kevin Chaves Zalazar

 EDAD: 26 AÑOS
 LUGAR DE NACIMIENTO: cusco
 GRADO INSTRUCION: Superior
 DOLMICILIO: Dolores pata H2
 FECHA DE EVALUACION: 26/04/2018
 EXAMINADOR: Laleyska Gamboa Mmani

II.MOTIVO DE CONSULTA

El paciente al llegar a la consulta solo, refiere tener problemas de que no se puede

relacionar con socialmente, y sus relaciones de pareja no suelen duras demasiado, los
familiares (padre y madre) no se muestran interesados con lo que le ocurre a su hijo, ya
que la relación es distante el paciente se siente impotencia ya que no encuentra una
forma de ayudar. Además manifiesta que esto influencia mucho en causando molestias
de sentimientos de, llanto, tristes ya que dice tener un carácter, "poco tolerante e
impulsivo, con falta de orden y estabilidad para con su vida," y por ello estaría dispuesto
a seguir un tratamiento psicológico.

III.OBSERVACION DE LA CONDUCTA

Durante la entrevista de evaluación su postura era bastante relajada, bestia ropa casual,
la conversación a un principio era tensas, rígida con un contacto visual deficiente y tenía
expresiones faciales con las manos. La comunicación con El paciente era dudosa, lenta
y había espacios de silencio y la vez sus emociones expresaba tristeza, preocupación,
enojo, molestia e ira.

En la primera sesión de Evaluación (se realizó en test de personalidad 16 PF) se le

observó preocupado, ya que temía "no aprobar." situación que aclaramos en el paciente,
desde nuestra presencia y las indicaciones técnicas, que se recomiendan como el
situarse cerca suyo, y estar en disposición de absolver alguna duda o interrogante que
necesite saber. En la segunda sesión de evaluación ( se realizó el test de personalidad
MCMI-III).
IV.INTRUMENTOS UTILIZADOS

Inventario Multiaxial Clinico III

Test 16 pf cattell

V. RESULTADOS

 INVENTARIO MULTIAXIAL AL CLINICO MILLON III

Puntajes BR (Base Rate)

V – Validity -1
"X" Ajuste de Apertura 54
"Y" Deseabilidad 94
Z" Alteración 52
 ESCALAS CLINICAS DE LOS PATRONES DE PERSONALIDAD EJE-I

1 Trastorno Esquizoide EZQ 36

2A. Trastorno Evitativo EV 0
2B. Trastorno Depresivo DPS 0
3 Trastorno Dependiente DPD 60
4 Trastorno Histriónico HIS 84
5 Trastorno Narcisista NAR 81
6A Trastorno Antisocial ANT 45
6B Trastorno Sadista SAD 34
7 Trastorno Compulsivo OC 58
8A Trastorno Negativista NEG 38
8B Trastorno Masoquista MAS 68
 PATOLOGIA DE LA PERSONALIDAD SEVERA EJE-II

S Trastorno Esquizotípico EZT 0

C Trastono Límite LIM 20

P Trastorno Paranoide 36

 ESCALAS SINDRMES CLINICOS EJE-I

A-Ansiedad ANS 0

H-Somatomorfo SOM 69

N- Bipolar –Maníaco 64

D-Distimia DIS 60

B-Dependencia Alcohol OH 30
 T-Dependencia Drogas DXB 30

R-Trast EstrésPos TrumaTSPT 0

 ESCALAS SINDROMES CLINICOS EJE-I

SS Trast del Pensamiento 0

CC Depresión Mayor 64

PP Trastorno delirante 25

 TEST 16 PF DE CATELL

A. Es una persona que no tiene preferencias entre permanecer y trabajar sola, o ser
participativa socialmente.

B. Dificultad en el manejo de problemas a nivel abstracto, se inclina en hacerlo a nivel

concreto. De juicio intelectual pobre.

C. Persona con mediana fuerza del ego. El algunas ocasiones se puede mostrar inestable
emocionalmente, su manejo de la realidad no es del todo estructurado

E. Es una persona dominante, competitiva, voluntariosa, le gusta controlar las

situaciones y las personas.

F. Es una persona impulsiva, entusiasta, alegre, expresiva.

G. Es confiada en la buena fortuna. Demasiado franca. Algo distraída, responde con

rapidez a eventos que sean de interés.

H. Presenta un nivel intermedio en su nivel de responsabilidad y en aceptar las normas

sociales

L. Es una persona, celosa, desconfiada de las situaciones y de la gente. Insiste en hacer

comprender su opinión, busca y exige que los demás reconozcan los errores que han
cometido.

M. Persona que está guiada por realidades objetivas o en ocasiones puede ser
imaginativa y abstraerse en sus pensamientos.

N. Puede ser sencilla e ingenua socialmente o calculadora en ocasiones.

O. Es una persona que puede mostrarse segura, tranquila, flexible y serena. Tiende a no
culparse por sus acciones erradas, trata de actuar libremente sin temores, aunque en
algunas ocasiones puede mostrar lo contrario

Q1. Tiende a presentar interés por las nuevas ideas. Por lo general tiene actitudes de
innovación y reacción ante lo establecido. Es poco convencionalista.
Q2. Es autosuficiente, ingeniosa y llena de recursos, prefiere las propias decisiones.
Busca resolver problemas por sí misma.

Q3. Tiene un nivel intermedio entre el autocontrol y la congruencia entre su

autoconcepto percibido y deseados, de acuerdo con su cultura.

Q4. Presenta intermedio entre el estado de tensión y de tranquilidad ante sí mismo y

ante las situaciones.

VI. RESULTADO DE INTERPRETACION

El paciente presenta demuestra que no tiene preferencias de trabajar solo o ser

participativo, en ocasiones es un poco inestable emocionalmente puede ser dominantes
y suele ser siempre voluntarioso y competitivo. Tiende hacer impulsivo. Entusiasta
.alegre y expresivo .tiende a ser confiado, suele decir las cosas de frente y con facilidad
se distrae , presenta signo de celos ,busca y exige que los demás reconozcan sus errores
que han cometido ,tiende a no culparse sus acciones errados ,trata de actuar libremente
sin temores.es autosuficiente tiene un autocontrol es congruente. Muestran una
insaciable e indiscriminada búsqueda de estimulación y afecto. Dan una sensación de
confianza personal y seguridad en sí mismo. Mecanismo de racionalización se engaña a
sí mismo y elabora argumentos para justificar su egocentrismo.

VII.CONCLUSION

Decir que el sujeto se encuentra atravesando por una dificultad, y malestar que su
entorno le genera, y que le son difíciles de manejar ya que además de ello. El sujeto
tiene una visión negativa de su imagen, que se expresan en su inhabilidad social. El
paciente muestra una motivación y afán por solucionar entender y comprender sus
dificultades y con la posibilidad de crecer a nivel psicológico, familiar y social.

VIII.RECOMENDACIONES

EL paciente tenga la posibilidad de una revisión de su dificultad la cual incida en

ayudarlo y en la comprensión y manejo de su problema.
 ANALISIS DE LOS RESULTADOS

Patrones de personalidad
100

90 1 Trastorno Esquizoide
EZQ.
2A. Trastorno Evitativo
80
EV
2B. Trastorno Depresivo
70 DPS
3 Trastorno Dependiente
60 DPD
4 Trastorno Histriónico
50 HIS
5 Trastorno Narcisista
84 81 NAR
40
6A Trastorno Antisocial
68
ANT
30 60 58
6B Trastorno Sadista
45 SAD
20 38
36 34 7 Trastorno Compulsivo
OC
10
8A Trastorno Negativista
0 0 NEG
0
1
 Validez
100

80

60 V - Validity
94 "X" Ajuste de Apertura
40
"Y" Deseabilidad
54 52
20 "Z" Alteración

0
1
-20

Patologia Personalidad severa

100

80
S Trastorno Esquizotípico
60 EZT
C Trastono Límite
40 LIM
P Trastorno Paranoide
20 36
0 20
0
1