Cuestionario de Pediatria

ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE SALUD PÚBLICA

ESCUELA DE MEDICINA
Cátedra de Pediatría
Dr. Jaime López
CEFALEAS
Las causas más importantes de cefalea en los niños incluyen señale la respuesta
INCORRECTA.
 La migraña
 Los factores psicógenos
 El estrés
 Aumento de presión intracraneal
 Disminución de la presión intracraneal
Página 2479 (libro), Párrafo 1, Cefalea, Pediatría De Nelson.
Las causas mucho menos frecuentes de cefaleas signiﬁcativas en los niños son señale la
respuesta INCORRECTA.
 Defectos de refracción
 Estrabismo
 Sinusitis
 Mala oclusión dentaria
 Comer chocolate
Página 2479 (libro), Párrafo 1, Cefalea, Pediatría De Nelson.
La cefalea se debe a una distensión o tracción de los vasos sanguíneos cerebrales y la

duramadre y aparece inicialmente de forma esporádica, sobre todo…. COMPLETE
 A primera hora de la tarde
 A media mañana
 Primera hora de la mañana
 Poco después de acostarse
 A media tarde
Página 2477 (libro), párrafo 1 , Cefalea , Pediatría de Nelson.
Las cefaleas orgánicas en niños pueden deberse a.

 Tumores cerebrales
 Hidrocefalia
 Meningitis / encefalitis
 Abscesos cerebrales
 Estrés/obesidad
Página 2477 (libro), párrafo 2 , Cefalea , Pediatría de Nelson.
El tratamiento de una cefalea orgánica depende de señale la respuesta correcta

 El tiempo de instauración
 Su etiología
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 La experiencia del examinador

 El tiempo de evolución
 La colaboración del paciente
Página 2482 (libro), párrafo 3 de la columna izquierda.
El tratamiento farmacológico de elección para la cefalea de tensión son EXCEPTO

 Los sedantes
 Los antidepresivos
 Paracetamol
 Analgésicos
 Fenitoina
Página 2482 (libro), párrafo 3 de la columna izquierda.
El diagnóstico de cefalea de tensión se hace por señale lo CORRECTO

 Exclusión
 Inclusión
 Observación
 Exámenes complementarios
 Investigación de causas
Página 2482 (libro) Cefalea, pediatría de Nelson, párrafo 4 de la columna de la derecha
Los pacientes con cefalea pueden referir cambios como señale lo INCORRECTO.
 Cambios súbitos de humor,
 Pérdida de peso
 Anorexia
 Trastornos del sueño
 Apnea transitoria
En el tratamiento inicial de las cefaleas tensionales

 Tranquilizar al paciente
 Explicándole que el estrés es perjudicial
 Dar pautas para eliminar la ansiedad
 Aconsejar terapias de relajación
 Hospitalización inicial
MIGRAÑA
Se debe diagnosticar migraña cuando se cumplen los siguientes requisitos:
 Bilaterales, pulsátiles, de intensidad moderada a severa, y se acompañen de náusea y/o
vómito, fotofobia o fonofobia.
 Unilaterales, continuos, de intensidad moderada a severa, y se acompañen de náusea y/o
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 Unilaterales, pulsátiles, de intensidad moderada a severa, y se acompañen de náusea y/o

 Unilaterales, pulsátiles, de intensidad leve y se acompañen de náusea o vómito.
 Bilaterales, pulsátiles, de intensidad leve, y se acompañen de náusea y/o vómito.
(pág. 2479) Nelson Tratado de Pediatría
Cuál de las siguientes indicaciones para neuroimagen en un paciente con migraña es correcta:
 Examen neurológico anormal
 Crisis o auras muy breves (<5min)
 Cefalea en niños <6 años o cualquier niño que no pueda describir su cefalea
 Cefalea que empeora al despertar o que despierta al niño durante el sueño
 Todas las anteriores
De los criterios de migraña sin aura señale el incorrecto:

 Cefaleas con una duración de 4 – 72 horas
 Cefaleas con localización unilateral
 Durante la cefalea presenta al menos náuseas y vómitos
 No atribuible a otro trastorno
 Tiene que ser visual, sensorial y bifásico
(pág. 2480) Nelson Tratado de Pediatría)
En cuanto a migraña sin aura podemos decir que, señale lo correcto:

 La cefalea puede ser de intensidad leve, incapacitante o interfiere la actividad habitual
 La cefalea se puede puede ser bilateral, en niños menores de 5 años
 La cefalea puede ser unilateral y pulsátil
 Cada síntoma dura desde 5minutos hasta 60 minutos
 Se acompaña de síntomas sensitivos como parestesias
Cuál de los siguientes enunciados no es característico de un aura típica

 Visual, sensorial o difásico
 Que dure más de 5 min y menos de 60 minutos
 Espectros de fortificación o un escotoma brillante
 Ninguna de las anteriores
Subraye cual no corresponde a los síntomas de la migraña basilar

 Vértigo, tinnitus, diplopía
 Visión borrosa
 Escotomas, ataxia
 Cefalea frontal
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ESCUELA DE MEDICINA
En cuanto al tratamiento preventivo de la migraña, señale cuál es el más frecuente y en que

dosis.
 Flunarizina 10 mg VO
 Amitriptilina 1 mg/kg noche
 Flunarizina 15 mg IM
 Amitriptilina 5 mg/kg noche
 Topiramato 10 mg 2v/día
Respecto a los hábitos saludables que forman parte de la terapia conductual de la prevención
de la migraña, señale cual no corresponde
 Realizar ejercicio regular
 Adecuada ingesta de líquidos
 Duración adecuada de descanso, entre 8-9 horas
 Dieta rica en carbohidratos y que incluya cafeína
 No saltarse comidas
Dentro del tratamiento agudo de la migraña los medicamentos de elección son:

 Ibuprofeno, paracetamol y nalproxeno sódico
 Ibuprofeno, meloxican y arcoxia
 Paracetamol, triptanes y ketorolaco
El unico triptan aprovado para el tratamiento agudo de la migraña es:

 Nalproxeno sodico
 Almotriptan
 Tramadol
 Todos los anteriores
MENINGITIS
Las meningitis mas frecuentes que se dan en la infancia son por:
 Virus (meningitis virales)
 Bacterias (meningitis bacterianas)
 Hongos y parásitos
NELSON.Tratado de Pediatria – Richard E. Behrman, Hal B. Jenson, Robert Kliegman. 19 Edición.
Elsevier.2009.
En que etapa de la vida tiene mayor incidencia la meningitis:

 Neonatos
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 Lactantes
 Preescolar
 Escolar
Elsevier.2009.
La meningitis por bacterias implicadas con mayor frecuencia en nuestro medio son:
 Neumococo
 Meningococo (tipos B y C)
 Haemophilus influenzae tipo b
Elsevier.2009.
La sintomatología de un niño mayor con una meningitis viral es:

 Dolor de cabeza intenso, vómitos y fiebre, que generalmente suele ser moderada.
 Si es un niño pequeño, la cefalea es sustituida por una sensación de irritabilidad (llanto
continuo).
 Vómitos y fiebre generalmente elevada, manchas en la piel
 A-b son correctas
Elsevier.2009.
En un niño mayor con una meningitis bacteriana que sintomatología característica presenta:
 Cefalea intensa, vómitos y fiebre moderada
 Nausea, vértigo, somnolencia
 Cefalea, vómitos y fiebre generalmente elevada en pocas horas empeora de manera
llamativa (decaimiento, tendencia al sueño), manchas en la piel
Elsevier.2009.
Un niño pequeño con una meningitis bacteriana presenta, en las primeras horas:
 Síntomas similares a los de la meningitis viral
 Síntomas que similares a los que provocan otros procesos infecciosos sin importancia:
fiebre, vómitos e irritabilidad.
 En pocas horas, comienza a predominar el decaimiento y el niño comienza a presentar mal
aspecto, apareciendo, en ocasiones, manchas en la piel.
Elsevier.2009.
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ESCUELA DE MEDICINA
Para confirmar el diagnóstico de meningitis es necesario realizar primordialmente:

 TAC , RMN
 EEG, EKG
 Punción lumbar
 Exámenes de laboratorio: biometría hemática, química sanguínea, electrolitos.
Elsevier.2009.
Si el niño presenta dolor de cabeza, vómitos y fiebre se recomienda generalmente:

 Administrar antibióticos
 No administrar antibióticos.
 Dan antivirales
Elsevier.2009.
Como se puede prevenir la meningitis en los niños:

 Vacunas entre ellas la anti-haemophilusinfluenzae tipo b (anti-Hib)
 Tratamiento antibiótico profiláctico
 A-b son correctas
Elsevier.2009.
Cuáles son las secuelas observadas con mayor frecuencia en los niños que han padecido
meningitis:
 No deja ninguna secuela de importancia
 Afectación de la audición, pequeñas discapacidades intelectuales
 Secuelas neurológicas graves si no es tratada
 Trastornos psicóticos
 B-c son correctas
Elsevier.2009.
FIEBRE AMARILLA
La etiología de la Fiebre Reumática es: escoja la correcta.
 Estreptococo beta hemolítico del grupo A
 Estreptococo beta hemolítico del grupo B
 Estafilococo Aureus
 Estreptococo pyogenes
 Ninguna es correcta
Nelson, tratado de pediatría, edición 19, pág. 960
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Las teorías de la etiopatogenia de la Fiebre Reumática son:

 Teoría reumática
 Teoría vascular y clásica
 Teoría de la citotoxicidad e inmunológica
 Teoría del estreptococo
 Teoría de estafilococo
Los criterios mayores de la Fiebre Reumática son; excepto;

 Carditis
 Poliartritis
 Corea
 Proteína C Reactiva
 Nódulos subcutáneos
Los criterios menores de la Fiebre Reumática son; escoja la correcta

 Carditis
 Poliartritis
 Corea
 Nódulos subcutáneos
 Fiebre
Los signos evidentes de infección estreptocócica son, escoja la correcta;

 Anticuerpos antiestreptocócico
 Mal estar general
 Escalofríos
 Fiebre
 Antecedentes familiares
En una carditis por fiebre reumática se afecta con mayor frecuencia:

 Válvula aortica
 Válvula mitral
 Válvula tricúspide
 Válvula pulmonar
 Todas por igual
Complicación neurológica más grave de la fiebre reumática es:

 Epilepsia reumática
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 Convulsiones
 Corea de Sydenham
 Crisis febril
 Shock
En la fiebre reumática un criterio menor es la temperatura de:

 36,5 °C
 38,5 °C
 39,5 °C
 38,8 °C
 37,0 °C
El diagnóstico diferencial en la fiebre reumática por corea es; excepto

 Corea de Huntington
 Pericarditis viral
 Enfermedad de Wilson
 Parálisis cerebral
 Tics
Medicamento de elección en la fiebre reumática es :

 Gentamicina
 Ceftriaxone
 Metronidazol
 Cefazolina
 Penicilina
ESCLERODERMIA
¿Qué provoca la infiltración de las células inflamatorias en la zona de lesión vascular inicial?:
 Un daño vascular, engrosamiento de las paredes de la arteria y disminución del número
de capilares.
 Edema en sentido proximal desde el dorso de las manos y los dedos.
 Dismotilidad esofágica, disfagia, reflujo, dispepsia, gastroparesia.
 Lupus eritematoso sistémico, enfermedad mixta del tejido conjuntivo.
Elsevier.2009.
¿Los subtipos más frecuentes de la esclerodermia localizada son?:

 Placas de morfea y esclerodermia lineal.
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ESCUELA DE MEDICINA
 Esclerodermia sistémica y esclerodactilia.

 Síndrome de Sjögren y crioglobulinemia.
 Seudoesclerodermia y Escleredema.
Elsevier.2009.
¿Cuáles son las manifestaciones cutaneas de la Esclerodermia Sistemica?

 En una fase tardía edema de pies también afecta a las extremidades superiores.
 En una fase temprana en un edema que se extiende en sentido proximal desde el dorso
de la mano y los dedos, también afecta a la cara.
 En una fase temprana en un edema que se extiende de pies a manos.
 El edema que se produce puede producir complicaciones tardías.
Elsevier.2009.
¿Cuál es la manifestación visceral más frecuente de la esclerodermia sistémica?

 Enfermedad renal
 Enfermedad cardiaca
 Enfermedad gástrica
 Enfermedad pulmonar
Elsevier.2009.
¿El tratamiento de la morfea superficial, es?

 Luz ultravioleta y corticoides tópicos
 Aplicación de ATA
 Reposo y líquidos
 AINES
Elsevier.2009.
Fenómeno de Raynaud: ¿se trata evitando la exposición a?

 El Frio
 Calor
 Agua
 Luz solar
Elsevier.2009.
¿Cuál es el estudio de laboratorio diagnóstico de la esclerodermia?

 Hemograma completo
 Análisis de suero
 Análisis de orina
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ESCUELA DE MEDICINA
 No hay estudio de laboratorio diagnóstico

Elsevier.2009.
El criterio diagnóstico principal de la esclerodermia es:

 Esclerosis cutánea proximal
 Disfagias
 Arritmias
 Fenómeno de Raynaud
Elsevier.2009.
¿Cuál es el síntoma inicial más frecuente en la esclerosis pediátrica?

 Lesiones en golpe de sable.
 Morfea generalizada.
 Fenómeno de Raynaud.
 Dispepsias.
 Insuficiencia renal.
Elsevier.2009.
El fenómeno de Raynaud se caracteriza por: Señale lo correcto.

 Empieza durante la infancia con manifestaciones simétricas y necrosis de tejidos.
 Empieza en la adolescencia con manifestaciones asimétricas y necrosis de tejidos.
 Empieza en la infancia con manifestaciones asimétricas y sin necrosis de tejidos.
 Empieza en la adolescencia con manifestaciones simétricas y sin necrosis de tejidos.
 Ninguna de las anteriores.
Elsevier.2009.
PÚRPURA DE SCHONLEIN-HENOCH
En la definición de la púrpura de Schonlein-Henoch se caracteriza por:
 Es la vasculitis más frecuente en la adolecsencia
 Presenta depósito de inmunglobulina (Ig) G
 Se caracteriza por ser una vasculitis leucocitoclástica
 Se produce en los vasos grandes de la piel
 Se produce en las articulaciones, el cerebro y el riñón.
Nelson Tratado de pediatría 19 edición, Berman kliegman Jenson editorial Elsevier Capítulo 161,
vasculitis (purpura de Schönlein-Henoch), paginas 907-908
La epidemiologia de la púrpura de Schonlein-Henoch, indique el excepto

 Afecta a todos los grupos de edad pero es más frecuentes en niños
 Afecta a más mujeres que varones
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ESCUELA DE MEDICINA
 Es mucho más frecuente en los adultos, en los que se suelen encontrar complicaciones graves
y crónicas.
 Aproximadamente el 90% de los casos se produce en niños, entre los 2 y los 12 años de
edad.
 Es más habitual durante el invierno.
La etiología de la púrpura de Schonlein-Henoch, indique la respuesta incorrecta

 Es Desconocida.
 Otros desencadenantes pueden ser fármacos
 Presenta el antecedente de afección del tracto respiratorio superior.
 Otros como Alimentos, Exposición al calor
 No afectan las picaduras de insectos pero se relaciona con el frio.
El uso empírico de la prednisona con una dosis 1mg/kg/dia en la Púrpura de Schonlein-Henoch

reduce:
 Molestias gastrointestinales y renales pero altera el pronóstico parcial
 Molestias abdominales y articulares pero no altera el pronóstico global
 Molestias urinarias y abdominales pero no altera el pronóstico total
 Molestias cerebrales y articulares pero altera el pronostico
Nelson Tratado de pediatría 19 edición, Berman kliegman Jenson editorial Elsevier Cap. 161
Vasculitis (purpura de Schönlein-Henoch) página. 909
Criterios para el diagnóstico de la púrpura de schönlein-henoch según la academia americana

de reumatología son los siguientes cual es incorrecto
 Edad de inicio <20 años.
 Argina Intestinal (dolor abdominal postprandial, diarrea hemorrágica).
 Biopsia que muestra los granulocitos intraepiteliales en las arteriolas pequeñas las vénulas o
ambas
 Edad que sea mayor a 40 años.
Nelson Tratado de pediatría 19 edición, Berman kliegman Jenson editorial Elsevier pagina 908-909.
Escriba el diagnóstico diferencial de la púrpura de schönlein-henoch No se lo hace con:

 Artritis reumatoide
 Fiebre reumática
 Lupus eritematoso sistémico
 Fenomeno de Reynaud
 Glomerulonefritis aguda
Nelson Tratado de pediatría 19 edición, Berman kliegman Jenson editorial Elsevier pagina 908-909.
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ESCUELA DE MEDICINA
Dentro de las manifestaciones clínicas digestivas de púrpura de Schonlein-Henoch Tenemos.

Excepto
 Dolor abdominal
 Íleo paralítico
 Apendicitis aguda
 Invaginación intestinal
 Isquemia mesentérica
Nelson Tratado de pediatría 19 edición, Berman kliegman Jenson editorial Elsevier
Página 909
En la afectación renal por de Schonlein-Henoch se manifiesta con:

 Hematuria,
 Proteinuria,
 Nefritis
 Hipotensión
 Ninguna es correcta
Página 909
Otras manifestaciones menos frecuentes en la purpura de Schonlein-Henoch son excepto

 Orquitis
 Carditis
 Enfermedad ocular inflamatoria
 Lupus eritematoso sistémico
 Torsión testicular
Nelson Tratado de pediatría 19 edición, Berman kliegman Jenson editorial Elsevier Página 909
La característica distintiva de la purpura de Schonlein-Henoch es :

 Exantema
 Edema subcutáneo
 Afectación osteomuscular
 Hipertensión
 Afectación neurológica
Página 909
ENFERMEDAD DE KAWASAKI
La enfermedad de Kawasaki tiene como diagnóstico diferencial, señale el excepto:
 Escarlatina
 Sarampión
 Síndrome de Steve Johnson
 Síndrome de shock tóxico
 Embolia pulmonar
Capítulo 165 ■ Enfermedad de Kawasaki ■ 1037
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ESCUELA DE MEDICINA
Es común en la enfermedad de Kawasaki en fase aguda que los leucocitos lo encontrémonos

en un gran porcentaje de afectados con valores de:
 <15000
 >20000
 <5000
 >30000
 5000-10000
Para el tratamiento de la enfermedad de Kawasaki es recomendable usar lo siguiente

excepto:
 Ácido acetil salicílico
 Reposo en cama por tres días para evitar infarto de miocardio
 Caminar dentro de los tres primeros días para evitar el infarto de miocardio
 Usar corticoides en casos sin respuesta al tratamiento
 Ciclosporina A
Son partes de los criterios mayores para la enfermedad de Kawasaki, excepto:

 Fiebre >4 días
 Inyección conjuntival
 Adenopatía cervical
 Lengua aframbuesada
Cuadro clínico de la Enfermedad De Kawasaki. SEÑALE LO INCORRECTO

 Fiebre elevada, que no cede, con una duración de 1-2 semanas.
 Inyección conjuntival bilateral, no exudativa.
 Lesiones orales con eritema, fisura y formación de costras en labios.
 Fiebre elevada, que cede rápidamente
 Disuria por uretritis con piuria estéril.
Señale lo correcto de la Enfermedad de Kawasaki

 Hay un dato biológico patogomónicode EK.
 Durante la fase aguda se encuentra leucocitosis >20.000
 Plaquetas normales inicialmente y después de la 2ª semana de enfermedad disminuyen.
 Proteína C reactiva negativa.
 Hiperalbuminemia
En la enfermedad de Kawasaki principalmente tenemos:

 Quistes a nivel maxilar
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ESCUELA DE MEDICINA
 No hay patología a nivel de las articulaciones

 Edema duro de manos y pies
 Problemas pulmonares
Síntomas importantes en el dx de E. De Kawasaki son:

 Astenia, hipercapnia, taquicardia
 Eritema difuso, fiebre más de 5 días, inyección conjuntival
 Alteración en el ciclo del sueño, fiebre nocturna, convulsiones
 Disnea, taquicardia, tos, fiebre
La etiología de la E. De Kawasaki es:

 Es a causa de un virus
 De causa desconocida
 A causa de una bacteria
 Por infección conjunta un virus y una bacteria
Que caracteriza a la enfermedad de Kawasaki

 Es Mortal
 No tiene cura
 Auto limitada
 Progresiva
14

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FACULTAD DE SALUD PÚBLICA

La cefalea se debe a una distensión o tracción de los vasos sanguíneos cerebrales y la

Las cefaleas orgánicas en niños pueden deberse a.

El tratamiento de una cefalea orgánica depende de señale la respuesta correcta

 La experiencia del examinador

El tratamiento farmacológico de elección para la cefalea de tensión son EXCEPTO

El diagnóstico de cefalea de tensión se hace por señale lo CORRECTO

En el tratamiento inicial de las cefaleas tensionales

 Unilaterales, pulsátiles, de intensidad moderada a severa, y se acompañen de náusea y/o

De los criterios de migraña sin aura señale el incorrecto:

En cuanto a migraña sin aura podemos decir que, señale lo correcto:

Cuál de los siguientes enunciados no es característico de un aura típica

Subraye cual no corresponde a los síntomas de la migraña basilar

En cuanto al tratamiento preventivo de la migraña, señale cuál es el más frecuente y en que

Dentro del tratamiento agudo de la migraña los medicamentos de elección son:

El unico triptan aprovado para el tratamiento agudo de la migraña es:

En que etapa de la vida tiene mayor incidencia la meningitis:

La sintomatología de un niño mayor con una meningitis viral es:

Para confirmar el diagnóstico de meningitis es necesario realizar primordialmente:

Si el niño presenta dolor de cabeza, vómitos y fiebre se recomienda generalmente:

Como se puede prevenir la meningitis en los niños:

Las teorías de la etiopatogenia de la Fiebre Reumática son:

Los criterios mayores de la Fiebre Reumática son; excepto;

Los criterios menores de la Fiebre Reumática son; escoja la correcta

Los signos evidentes de infección estreptocócica son, escoja la correcta;

En una carditis por fiebre reumática se afecta con mayor frecuencia:

Complicación neurológica más grave de la fiebre reumática es:

En la fiebre reumática un criterio menor es la temperatura de:

El diagnóstico diferencial en la fiebre reumática por corea es; excepto

Medicamento de elección en la fiebre reumática es :

¿Los subtipos más frecuentes de la esclerodermia localizada son?:

 Esclerodermia sistémica y esclerodactilia.

¿Cuáles son las manifestaciones cutaneas de la Esclerodermia Sistemica?

¿Cuál es la manifestación visceral más frecuente de la esclerodermia sistémica?

¿El tratamiento de la morfea superficial, es?

Fenómeno de Raynaud: ¿se trata evitando la exposición a?

¿Cuál es el estudio de laboratorio diagnóstico de la esclerodermia?

 No hay estudio de laboratorio diagnóstico

El criterio diagnóstico principal de la esclerodermia es:

¿Cuál es el síntoma inicial más frecuente en la esclerosis pediátrica?

El fenómeno de Raynaud se caracteriza por: Señale lo correcto.

La epidemiologia de la púrpura de Schonlein-Henoch, indique el excepto

La etiología de la púrpura de Schonlein-Henoch, indique la respuesta incorrecta

El uso empírico de la prednisona con una dosis 1mg/kg/dia en la Púrpura de Schonlein-Henoch

Criterios para el diagnóstico de la púrpura de schönlein-henoch según la academia americana

Escriba el diagnóstico diferencial de la púrpura de schönlein-henoch No se lo hace con:

Dentro de las manifestaciones clínicas digestivas de púrpura de Schonlein-Henoch Tenemos.

En la afectación renal por de Schonlein-Henoch se manifiesta con:

Otras manifestaciones menos frecuentes en la purpura de Schonlein-Henoch son excepto

La característica distintiva de la purpura de Schonlein-Henoch es :

Es común en la enfermedad de Kawasaki en fase aguda que los leucocitos lo encontrémonos

Para el tratamiento de la enfermedad de Kawasaki es recomendable usar lo siguiente

Son partes de los criterios mayores para la enfermedad de Kawasaki, excepto:

Cuadro clínico de la Enfermedad De Kawasaki. SEÑALE LO INCORRECTO

Señale lo correcto de la Enfermedad de Kawasaki

En la enfermedad de Kawasaki principalmente tenemos:

 No hay patología a nivel de las articulaciones

Síntomas importantes en el dx de E. De Kawasaki son:

La etiología de la E. De Kawasaki es:

Que caracteriza a la enfermedad de Kawasaki

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