ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN

KEBUTUHAN CAIRAN ELEKTROLIT

Oleh :
Nama : Taufik kurniawan
Nim : G3A017277

PROGRAM STUDI NERS ( TAHAP PROFESI )

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
TAHUN AJARAN 2018 ( GENAP)
A. Data Personal
Tanggal pengkajian :20 – 4 2018
Nama lengkap : Ny J
Nomer CM :C683943
Jenis Kelamin :Parempuan
Tanggal Lahir :17 –05-1977
Alamat :Semarang
Status Perkawinan :Kawin
Agama :Islam
Pekerjaan :Swasta
Suku Bangsa :jawa
Diagnosa medik :diabetes militus
B. Keluhan Utama
Klien mengeluh lemas
C. Riwayat perjalan penyakit
Pasien 3 minggu yang lalu dirawat di rajawali lt 5 dengan penyakit diabetes militus, 2 hari yang
lalu pasien diperbolehkan pulang , sekitar pukul 09.00 tgl 19-04-2018 pasien tidak sadarkan diri
kemudian dibawa ke RSUP Dr Kariadi semarang
D. Data Fokus
Ds:Klien mengatakan masih lemes, klien mengatakan haus
Do: Ku lemah ,kesadaran komposmentis, Td : 100/ 60 Hr 110 x/menit, suhu 37,5 Rr 25 x/ menit
turgor kulit baik, mukosa bibir kering, Hasil lab hb : 14,4 ; ht 43,7 ;lk : 20 rb; trombosit :838
gds : 283 ; Na : 129 ; K : 4,5 ; cl : 100 produksi urin 500 cc / 7 jam, aseton 
E. Diagnosa keperawatan
Kekurangan volume cairan tubuh berhubungan dengan diuresis osmotik.
F. Intervensi Implementasi
Tujuan dan kriteria Intervensi Implementasi
Setelah dilakukan asuhan 1. Pantau tanda- tanda vital 1. Pantau tekanan darah, nadi
keperawatan 3x 24 jam 2. Catat intake dan output 2. Catat makan dan minum
volume cairan tercukupi 3. Kaji nadi perifer, turgor pasien, produksi urin, iwl
dengan kriteria hasil : tanda kulit dan membran mukosa, serta ukur balance cairan
vital dalam batas normal, status mental 3. Ukur secara teratur nadi
elektrolit dalam batas normal 4. Kolaborasi untuk perifer , serta evaluasi
pemberian cairan Sesuai membran mukosa bibir
dengan indikasi pasien
 4. Kolaborasikan dengan
medis untuk pemberian
cairan sesuai dengan
kebutuhan pasien

G. Evaluasi
S: Klien mengatakan masih lemes, haus berkurang
O : Ku lemah, kesadaran kompos mentis, Td 100/70 nadi 100x/ menit teraba kuat,
A : Masalah teratasi sebagian
P : Lanjut intervensi