Professional Documents
Culture Documents
IN No./ رقم الطلب MOC/ طريقة التو�صيل CUSTOMER NO. / رقم امل�شرتك B.P. No./ رقم رخ�صة البناء
Tel. : 44628282 / 8353 : هاتفFax : 44628290 / 91 : فاكسP.O.Box : 41 Doha : .ب. صE-mail : customercare@km.com.qa : بريد الكتروني
Kindly do not type in the shaded boxes يرجى عدم الطباعة يف املربعات املظللة
Details of Electrial Load Per Meter Premise تفا�صيل الأحمال الكهربائية لكل عداد كهرباء لكل عقار
Cashier's Signature توقيع �أمني ال�صندوق Inst. Engineer's Signature توقيع مهند�س التمديدات Inspector's Signature توقيع املفت�ش
طور
Single Phase □ واحد 2.5 1.5 Ton A/C مكيفات 1.5طن
Three Phases □ � 3أطوار 3.0 2 Ton A/C مكيفات 2طن
mm2 مم2
)Grand Total Load (Kw �إجمايل الأحمال الكهربائية (كيلو وات(
Description Old Meter العداد القدمي New Meter العداد اجلديد التفا�صيل
Meter No. رقم العداد
Meter Size حجم العداد
No Digits عدد اخلانات
Reading at time of Inst/Discon. قراءة العداد �أثناء الرتكيب /الإزالة
Date of Inst. / Discon. تاريخ تركيب � /إزالة العداد
Head of Meter Installation's Signature توقيع رئي�س وحدة تركيب العدادات
Remarks: مالحظات:
............................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
Note: Kindly fill in The Form in typing. مالحظة :يجب تعبئة النموذج طباعة و�سوف لن تقبل الطلبات املعبئة بخط اليد.