EVALUACIÓN PSICOLÓGICA DEL ESTRÉS
La mayoría de ellos, han sido realizados para
LABORAL
Dr. Antonio Cano Vindel
Presidente de la SEAS
Tomado del artículo "El estrés laboral: bases teóricas y marco
de intervención". Merín, Cano-Vindel y Miguel-Tobal (1995).
Ansiedad y Estrés, 1, 113-130.
Los instrumentos utilizados para evaluar el estrés en las
organizaciones están englobados en alguna de las siguientes tres
categorías (Kompier, 1993; Kompier y Levi, 1994): * Listados
("Checklists"). * Datos administrativos. Y
* Cuestionarios.
Los listados son los instrumentos más útiles para evaluar
aspectos concretos de una pequeña compañía. En muchas
ocasiones se diseñan "ad-hoc" para evaluar el contexto
organizacional. La dificultad que presentan estos instrumentos es la
falta de baremación y por tanto contrastación con otras muestras.
Los datos administrativos, permiten completar la evaluación
del estado de salud de la organización o de los individuos que la
forman. Muchas consecuencias negativas del estrés se pueden
recoger a partir de bajas laborales, absentismo, baja puntualidad,
quejas somáticas, rotación, índice de accidentes, etc... Se deben
considerar estos datos para garantizar que los programas de
intervención reportan beneficios económicos al reducir su tasa de
aparición.
Existe una gran profusión de cuestionarios empleados para
evaluar el estrés laboral. En una revisión bibliográfica sobre los
artículos recogidos en la base de datos "PsycInfo" durante el
período 1988-1994, el 19% de los mismos se referían a inventarios,
cuestionarios, escalas, etc...
En la Tabla 5 se presentan algunos de los instrumentos
confeccionados para evaluar distintos aspectos del estrés
ocupacional.
poblaciones no españolas, por consiguiente, es preciso tenerlo en
cuenta si se aplican en nuestro.
Antes de concluir este apartado sobre la evaluación del
estrés, consideramos necesario mencionar el proyecto “Estresa”
(Brengelmann, 1987) que dio lugar al desarrollo de un instrumento
válido para la evaluación del estrés y la ansiedad a nivel
internacional. Inicialmente se establecieron cinco subescalas, a
saber, desencadenantes del estrés, reacciones comportamentales
al estrés, reacciones somáticas paralelas, estrategias equivocadas
para el dominio del estrés y estrategias positivas para el dominio del
estrés. Este es uno de los pocos instrumentos que ha sido validado
en múltiples muestras y adaptado a varios países.
Después de muchos años de desarrollo del proyecto, los
datos parecen ser satisfactorios. Además la unificación de criterios a
nivel internacional sobre qué es el estrés y cómo se evalúa puede
servir para clarificar y profundizar en el campo de estudio.
El Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad
(ISRA, Miguel Tobal y Cano Vindel, 1986, 1988, 1994, 2002),
permite evaluar los tres sistemas de respuesta de ansiedad
(cognitivo, fisiológico y motor) en cuatro diferentes tipos de
situaciones (ansiedad en situaciones de evaluación, ansiedad
interpersonal, ansiedad ante situaciones fóbicas y ansiedad ante
situaciones de la vida cotidiana). Estos cuatro tipos de situaciones
agrupan a 22 situaciones concretas, entre las cuales algunas se
refieren a situaciones en el lugar de trabajo. Sin embargo, se trata
de un inventario de uso más general que el puramente laboral. A su
vez, evalúa sólo ansiedad y no otras reacciones que surgen ante el
estrés laboral, tales como la ira.
Se están realizando los trabajos de adaptación a nuestro país
del Job Stress Survey (J.S.S.) de Spielberger. En este mismo
volumen [Ansiedad y Estrés, volumen 1, número 2-3] aparece un
trabajo de Mª Jesús González con la versión española de este
inventario.

Tabla 5. Instrumentos de medida del estrés laboral
INSTRUMENTO
SCOPE
(Brengelmann, 1986).
Occupational Stress
Inventory
(Cooper et al., 1988).
Maslach Burnout
Inventory.
(Maslach & Jackson,
1986).[i]
Work Stress Inventory
Scale.
(Moos et al., 1974).
Ways of Coping
(Folkman y Lazarus,
1980, 1985).[ii]
COPE Inventory
(Carver et al. 1989).
Inventario de Valoración
y Afrontamiento (IVA)
(Cano Vindel y Miguel-
Tobal, 1992)
Cuestionario de
Satisfacción Laboral.
(Meliá y Peiró, 1989).
Cuestionario sobre el
estrés en el lugar de
trabajo.
(Kompier y Levi, 1995)[iii]
Escala de Apercepción
del Estrés.
(Fernández Seara,
1992).
Además de estos cuestionarios presentados se pueden encontrar
otros que permiten evaluar diversas variables, que hemos
Variables Variables Consecuencias del clasificado en: variables contextuales (estresores), factores
Contextuales Individuales estrés laboral individuales y consecuencias del estrés laboral. El lector interesado
Estrategias
Reacciones puede recurrir para su consulta a Labrador (1992).
Desencadenantes del comportamentales
estrés
equivocadas
Reacciones La evaluación del estrés laboral es un tema complejo, como
Estrategias positivas
somáticas puede verse, por las distintas facetas que abarca. Uno de los
resultados del proyecto ESTRESA ha sido el cuestionario, traducido
Locus de Control. Satisfacción Laboral
Fuentes de estrés.
Interpretación de los Salud Mental al español, "Reacciones y Dominio ante el Estrés", que cuenta con
eventos estresantes. Respuestas de estrés.
30 páginas de preguntas de autoevaluación. Resulta claramente
Cansancio dificultoso aplicar este instrumento, por otro lado, de difícil acceso.
Emocional
Despersonalización
Una forma recomendable de simplificar esta complejidad es
Falta de realización comenzar haciendo una evaluación del nivel de ansiedad de los
personal
individuos. Es seguro que una de las consecuencias más
Estructura social del importantes del estrés será la ansiedad. Una forma muy exhaustiva
puesto de trabajo de evaluar la ansiedad puede llevarse a cabo utilizando el Inventario
de Situaciones y Respuestas de Ansiedad (ISRA). Si queremos
Estrategias de
afrontamiento evaluar otras consecuencias del estrés sobre el individuo, podemos
añadir otros instrumentos de evaluación que nos permitan medir la
Estrategias de
afrontamiento ira, la depresión, el síndrome de burnout (estar quemado), etc., pero
Valoración (3 tipos) sin duda el efecto más importante del estrés es la ansiedad.
de situación laboral
estresante
Estrategias de Referencias:
afrontamiento (6 tipos) Brengelmann, J.C. (1986). Estrés, superación y calidad de vida en personas
Supervisión sanas y enfermas. Evaluación Psicológica, 2, 47-78.
Ambiente físico
Prestaciones
Brengelmann, J.C. (1987). Estrés y Terapia contra el Estrés: Un Proyecto
Internacional. En M.C. López-Altschwager y F. Alcalá-Toca: Progresos en
recibidas
Exigencias del trabajo. Analisis y Modificación de Conducta. J.C. Brengelmann: Publicaciones en
Facultades de
Condiciones de
decisión España. Valencia: IFT Publicaciones. (v.o. 1981)
empleo
Apoyo del supervisor
Utilización de las Cano Vindel, A. y Miguel Tobal, J.J. (1992). Inventario de Valoración y
capacitaciones.
y de los compañeros Afrontamiento (IVA). Universidad Complutense. No publicado.
Escala general de Carver, C.S., Scheier, M.F., Weintraub, J.K. (1989). Assessing Coping
estrés Strategies: A Theorically Based Aproach. Journal of Personality and
Acontecimientos
vitales Social Psychology, vol 56 (2), 267-283.
Estrés en ancianos Cooper, C.L., Sloan, S y Williams, S. (1988). Stress: Occupational Stress
Estrés sociolaboral Indicator. NFER-Nelson, Windsor.
Estrés en la
conducción
Fernández Seara, J.L. (1992). Escala de Apercepción del Estrés. Madrid:
TEA Ediciones.
García Izquierdo, M. y Velandrino, A.(1992). EPB: Una Escala para la
Evaluación del Burnout Profesional de las Organizaciones. Anales de
Psicología, 8 (1-2): 131-138.
Holmes, T.H. y Rahe, R.H. (1967). The Social Readjustment Rating Scale.
Psychosomatic Medicine, 11, 213-218.
Kompier, M.A.(1993). Company Instruments for Monitoring Stress. European
Conference on Stress at work. A call for action: Proceedings.
Kompier, M y Levi, L. (1995). Estrés en el trabajo: causas, efectos y
prevención. Fundación Europea para la Mejora de las Condiciones de
Vida y de Trabajo. VO 1994.
Labrador, F. (1992). El Estrés. Ediciones Temas de Hoy.
Lazarus, R.S. & Folkman, S. (1986). El Estrés y Procesos Cognitivos.
Barcelona: Editorial Martinez Roca. (V.O.: 1984).
Maslach, C y Jackson, S. E. (1986). Maslach Burnout Inventory Manual. Palo
Alto, CA: Consulting Psychologists Press. (Versión española en TEA
Ediciones).
Meliá, J.L. y Peiró, J.M. (1989). El Cuestionario de satisfacción S10/12:
Estructura Factorial, Fiabilidad y Validez. Revista de Psicología del
Trabajo y de las Organizaciones, 4, 179-187.
Merín-Reig, J., Cano-Vindel, A., & Miguel-Tobal, J. J. (1995). El estrés
laboral: bases teóricas y marco de intervención / Occupational stress:
theoretical back-ground and intervention framework. Ansiedad y
Estrés, 1(2-3), 113-130.
Miguel-Tobal, J. J., & Cano-Vindel, A. (2002). Inventario de situaciones y
respuestas de ansiedad (ISRA): Manual. / Inventory of Situations and
Responses of Anxiety (ISRA). Manual (5. rev. ed.). Madrid: TEA.
Moos, R.H., Insel, P.M. y Humphrey, B. (1974). Work Enviroment Scale. Palo
Alto, CA: Consulting Psychological Press.
Rodriguez-Marín, J., Terol, M.C., Lopez-Roig, S. y Pastor M.A. (1992).
Evaluación del Afrontamiento del Estrés: Propiedades Psicométricas del
Cuestionario de Formas de Afrontamiento de Acontecimientos
Estresantes. Revista de Psicología de la Salud, 4(2), 59-84.
EL ESTRÉS EN LA EVALUACIÓN INSTITUCIONAL
“La causa por que no juzgamos rectamente las cosas, es porque
apenas se presentan a nuestra imaginación, nos dejamos llevar o
del amor o del odio a ellas; y estas pasiones ciegas... nos las
desfiguran de tal suerte, que nos parecen diferentes de lo que
verdaderamente son en sí mismas"
INTRODUCCIÓN
Consideramos que la evaluación es uno de los componentes más
complejos y relevantes del proceso didáctico y posee fundamental
importancia los datos que se obtengan, como así también las decisiones
que se toman a partir de la misma.
El término evaluación incluye varias acepciones que se suelen identificar
con fines diferentes como por ejemplo valorar, enjuiciar, controlar,
fiscalizar, etc.
Con cualquier acepción que identifiquemos a la evaluación siempre estará
presente la persona humana.
Consideramos que existen un sinnúmero de factores que pueden llegar a
desvirtuar a la evaluación institucional, a la hora de incluir a la persona
como eje de la misma.
¿Qué le pasa al hombre cuándo es evaluado o cuando se prepara para
ser evaluado?
¿Son ciertos los datos que se obtienen al evaluar a una persona que está
condicionada por ciertos factores estresantes?
Coincidimos con la definición de Julio Ernesto Ballofet que realiza sobre la
evaluación que "Es el proceso mediante el cual se obtiene información
válida sobre un hecho o situación educativa a evaluar, se la juzga de
acuerdo con determinados criterios y se utilizan los juicios de valor para la
toma de decisiones".
Destacaremos en esta definición la frase "obtener información válida ",
ahora ¿Es válida la información que se obtiene, si la fuente de datos
(evaluado) está condicionada por ciertas circunstancias o factores que
pueden llegar a modificar a la mencionada fuente?
EL ESTRÉS
BREVE HISTORIA
En el año 1936, en la Universidad Mc Gill de Montreal, el médico
austrocanadiense Hans Selye ( 1907 – 1982), a partir de la
experimentación con animales, define por primera vez al estrés
como " una respuesta biológica inespecífica, estereotipada y
siempre igual, al factor estresante mediante cambios en los
sistemas nervioso, endocrino e inmunológico."
Claude Bernard en 1867, sugirió que los cambios externos en el
ambiente pueden perturbar el organismo y que una de las
principales características de los seres vivos reside en su poder de
mantener la estabilidad de su medio ambiente interno aunque se
modifiquen las condiciones del medio externo.
Aquí llegamos a un concepto clave, "la estabilidad del medio
ambiente interno es la condición indispensable para la vida libre e
independiente".
No cabe duda que lo que distingue y caracteriza la vida y al ser vivo
es la facultad de adaptación al cambio.
Parece ser la afirmación de Bernard uno de los primeros
reconocimientos de las consecuencias provocadas por la ruptura del
equilibrio en el organismo, o sea de someter a éste al estrés.
Cannon en 1922 propuso el término homeostasia (del griego
homoios, similar y statis, posición) para designar los procesos
fisiológicos coordinados que mantienen constante el medio interno
mediante numerosos mecanismos fisiológicos.
En 1939 adopta el término stress, y se refirió a los "niveles críticos
de estréss", los cuales definió como aquellos que podrían provocar
un debilitamiento de los mecanismos homeostáticos.
Según Selye " Es la respuesta inespecífica del organismo ante
cualquier exigencia"
Cannon insistió en especial sobre la estimulación del Sistema
Nervioso y en la descarga de Adrenalina por las Glándulas médulo
suprarrenales que se produce cuando hay agresiones, ya que este
proceso autónomo provoca a su vez modificaciones
cardiovasculares que preparan al cuerpo para la defensa. Son éstas
quizás las referencias más importantes en las cuales se basa Selye
para sus experiencias y la evolución de sus estudios con respecto al
Síndrome General de Adaptación y su enorme repercusión en los
diferentes órganos de los seres humanos, como así también de los
animales.
DEFINICIÓN
Habíamos mencionado antes una breve definición, "es la respuesta
no específica a toda demanda que se le haga", dicho con mucha
simpleza esto implicaría la interacción del organismo con el medio
ambiente ya sea éste otro organismo o el medio en que nos
desenvolvemos, lo que nos podría llevar a definir el estrés según el
estímulo (a), la respuesta (b) o el concepto estímulo-respuesta (c).
(a) Según el estímulo: Estrés es la fuerza o el estimulo que actúa
sobre el individuo y que da lugar a una respuesta de tensión.
(b) Según la respuesta: Estrés es la respuesta fisiológica o
psicológica que manifiesta un individuo ante un estresor ambiental.
(c) Según el concepto estímulo – respuesta: Estrés es una
consecuencia de la interacción de los estímulos ambientales y la
respuesta idiosincrásica del individuo.
Podemos ampliar esa breve definición de estrés mencionada
anteriormente diciendo que cualquier demanda, sea física,
psicológica, externa o interna, buena o mala, provoca una respuesta
biológica del organismo idéntica y estereotipada.
Esta respuesta lleva a cambios hormonales cuantificables por datos
de laboratorio y por las modificaciones que estas secreciones
hormonales provocan sobre nuestro organismo, responsables de
nuestras reacciones ante el estrés, ya sean funcionales u orgánicas.
Aunque comúnmente se considera al estrés como algo perjudicial,
la vida sin estrés sería monótona y aburrida, pues le está faltando a
la persona humana, la fuerza creadora que puede ser fuente de
motivación y paso previo a la concreción de metas.
El estrés no siempre es malo, de hecho la falta de estrés puede
resultar en un estado de depresión, por eso podemos afirmar que
existen dos tipos o formas de estrés. Uno de estos es positivo
(Eustrés) y el otro es negativo (Distrés)
ESTRÉS POSITIVO (EUSTRÉS)
Si estos cambios que se producen en la persona ante la demanda
externa se hace en armonía, es decir si las respuestas son
adecuadas al estímulo o para explicarlo de otra manera, si están
adaptadas a las normas fisiológicas del sujeto, se habla de Eustrés
o buen estrés, indispensable para el desarrollo, el funcionamiento
del organismo y la adaptación al medio.
El Eustrés, representa aquel estrés donde el individuo interacciona
con su estresor pero mantiene su mente abierta y creativa. La
persona se manifiesta con placer, alegría, bienestar y equilibrio.
La persona con estrés positivo se caracteriza por ser creativo, con
ganas de satisfacer ante el estresor. Es así que la persona puede
manifestar y expresar su talento especial como así también su
imaginación e iniciativa.
En resumen, el eustrés es un estado en el cual se potencia el
mejoramiento del nivel de conocimiento, de las ejecuciones
cognitivas que provee la motivación.
El eustrés es indispensable para nuestro funcionamiento y para
nuestro desarrollo.
ESTRÉS NEGATIVO (DISTRÉS)
Si las demandas del medio son excesivas, intensas y/o
prolongadas, aún agradables, y superan la capacidad de resistencia
y de adaptación del organismo, llegamos al Distress o mal estrés.
Cada factor de estrés tendrá por supuesto, una respuesta específica
de acuerdo al agente causal, pero estará siempre acompañado por
"una respuesta complementaria biológica y común a todos esos
factores y por lo tanto no específica, es decir, independiente del tipo
de factor causante y que se traduce por un conjunto de cambios y
de reacciones biológicas y orgánicas de adaptación general.
No podemos dejar de citar que para la Organización Mundial de la
Salud (O.M.S.) el estrés es "el conjunto de reacciones fisiológicas
que prepara al organismo para la acción".
Para Richard Lazarus (1966) es "el resultado de la relación entre el
individuo y el entorno, evaluado por aquél como amenazante que
desborda sus recursos y pone en peligro su bienestar"
Para ver el gráfico seleccione la opción ¨Bajar trabajo¨ del menú
superior
SÍNDROME GENERAL DE ADAPTACIÓN (SGA)
Estas dos últimas menciones finalmente nos llevan a plantearnos
que si bien el Síndrome General de Adaptación tal cual se describió
inicialmente, se lo tomaba como enfermedad, podríamos nosotros
hablar del Sistema de Adaptación que poseen las personas y la
mayoría de los animales, integrado por un sinnúmero de
mecanismos biológicos y fisiológicos que preparan al organismo
para la adaptación, la defensa y aún el ataque para lograr la
supervivencia en un medio inicialmente hostil y en lucha con
factores climáticos, ambientales, animales superiores de los cuales
defenderse o más pequeños de los cuales alimentarse; y que es
utilizado por humanos y otros seres vivos para adaptarse a la
naturaleza.
Llegamos así a que este Sistema de Adaptación a veces no
distingue entre factores realmente agresivos o exigencias de la
civilización a una sociedad que evoluciona rápidamente, mucho más
rápido que nuestros conceptos y sentimientos.
El estrés es hoy un acompañante privilegiado de nuestra existencia.
La correcta utilización de sus mecanismos y el conocimiento de
nuestra personalidad podrán llevarnos a la prevención de
enfermedades Psicosomáticas y Somatopsiquicas.
Quizás el recuerdo de Hans Selye, "el hombre moderno debe
dominar su estrés y aprender a adaptarse, pues de lo contrario se
verá condenado al fracaso profesional, a la enfermedad y a la
muerte prematura", sea hoy mejor interpretado.
ETAPAS DEL SGA
El SGA lo podemos dividir en tres etapas :
Para ver el gráfico seleccione la opción ¨Bajar trabajo¨ del menú
superior
REACCIÓN DE ALARMA
Es aquella etapa en la cual se inicia ante la exposición a estresores
que el organismo no está acostumbrado a percibir.
A fin de mantener la homeostasis (equilibrio) el organismo
reacciona, como medida preventiva.
De ésta manera se pasa a la segunda etapa.
RESISTENCIA O ADAPTACIÓN
Es aquí donde el organismo pone en juego todos sus componentes
para hacer frente al estresor, resistiéndose o bien adaptándose.
Si se logra el equilibrio deseado ante la exposición del agente
estresante, el organismo vuelve a la normalidad y si en cambio no
se puede lograr superar los efectos de los estresores podemos
afirmar que estamos pasando a la tercera etapa que es el
agotamiento.
AGOTAMIENTO
Ingresamos en esta etapa, cuando el organismo no logra el
equilibrio deseado, es decir cuando el agente estresor nos supera.
Al llegar a esta etapa, ya no puede mantenerse el estado de
adaptación.
CLASIFICACIÓN DE LAS CAUSAS DEL ESTRÉS
Las causas del estrés pueden ser:
-Fisiológicas
-psicológicas y psicosociales
-ambientales societarias
-ambientales físicas
-FISIOLÓGICAS
Podemos mencionar las causas genéticas, es decir heredadas, las
causas congénitas, las enfermedades y lesiones previas como por
ejemplo la disminución de la resistencia.
Es decir, todas aquellas causas individuales de la persona.
-PSICOLÓGICAS Y PSICOSOCIALES
Es aquí donde podemos mencionar la predisposición de la persona,
su vulnerabilidad emocional y cognitiva, como asimismo la crisis
vitales por edad como por ejemplo la adultez, la tercera edad,
También son causas en esta clasificación las relaciones
interpersonales conflictivas o insuficientes
-AMBIENTALES SOCIETARIAS
Los cambios sociales y tecnológicos que sufre la persona, en la cual
la denominan "Shock del futuro"
También pueden ser causas enmarcadas en esta tipología las
situaciones económico-políticas como ser la incertidumbre, la
inflación, el riesgo de guerra, etc.
-AMBIENTALES FÍSICAS
Son causas del estrés, como ejemplo en esta clasificación las
temperaturas extremas, la polución, el smog, el ruido, las
temperaturas extremas, etc.
TÉCNICAS PREVENTIVAS
"Las técnicas preventivas y de tratamiento se pueden clasificar en
generales, cognitivas, fisiológicas y conductuales".
Generales:
-Prepararse ante el estrés: Debe aceptarse como parte inevitable de
la vida, deben descubrirse sus causas y circunstancias, debe
encararse como un problema a resolver más que como una
injusticia y debemos servirnos de él para perfeccionarnos y
progresar.
-Controlar los factores personales: Debe descansarse
adecuadamente, tener el suficientemente tiempo para el ocio,
procurar el cambio de ambiente, realizar ejercicio físico, tener claros
nuestros valores, aumentar el grado de tolerancia frente a la
incertidumbre y anticiparse al cambio.
- Controlar los factores referentes al trabajo: Debemos establecer
prioridades, reduciendo las exigencias, suprimir las actividades que
no sean necesarias, programarnos las exigencias, rechazar las
exigencias irracionales, elegir cuidadosamente las metas a elegir,
terminar los asuntos pendientes, fijándonos objetivos a corto plazo,
establecer un horario limitado, expresar nuestras emociones,
concretar el papel de cada uno.
Técnicas existentes:  INMEDIATOS
Fisiológicas : Ayudan a controlar los efectos fisiológicos del estrés.  MEDIATOS
Técnicas de respiración y Técnicas de relajación.  A LARGO PLAZO
Conductuales: Técnicas que promueven estrategias de EFECTOS INMEDIATOS
comportamiento que sean adaptativas al problema o situación. Aquellos efectos que producen en la persona en un corto período de
Entrenamiento asertivo, entrenamiento de habilidades sociales, tiempo, normalmente lo podemos expresar en cambios en la
técnicas de resolución de problemas y por último intervención sobre conducta del individuo.
la organización. EFECTOS MEDIATOS
Aquellos efectos que producen en la persona en un período de
ESTRESORES MAS COMUNES EN EL ÁMBITO EDUCATIVO tiempo, a causa de los efectos inmediatos y que perduran en el
También debemos conocer cuales son los estresores más tiempo, normalmente lo podemos expresar en enfermedades
habituales en el ámbito laboral: físicas, afecciones, adicciones, disminución en su rendimiento
 Ambigüedad de Rol habitual.
 Conflictos en el Rol. EFECTOS A LARGO PLAZO
 Sobrecarga de trabajo. Aquellos efectos que impactan a un nivel macro-social, económico y
 Progreso en la carrera político, como por ejemplo disminución de la actividad y rendimiento
 Relaciones Interpersonales de la organización con su consecuente costo para las empresas,
 Clima institucional. ausentismo, etc.
En el siguiente capítulo le dedicaremos mayor profundidad a los
estresores anteriormente mencionados.
A la hora de intervenir sobre la organización para evitar la aparición
del estrés debemos tener en cuenta dos elementos fundamentales:
- Condiciones de trabajo estresantes
- La percepción por parte de los sujetos de esas condiciones como
amenazantes se pueden simplificar en :
 Exceso o falta de trabajo.
 Rapidez en realizar la tarea.
 Necesidad de tomar decisiones.
 Fatiga, por esfuerzo físico importante. Viajes largos y
numerosos.
 Excesivo numero de horas de trabajo.
 Cambios en el trabajo.

EFECTOS DEL ESTRÉS

Considerando como variable el tiempo, el estrés produce efectos en
las personas. Estos pueden ser
 CAPITULO II
LOS ESTRESORES EN LA EVALUACIÓN INSTITUCIONAL
DEFINICIÓN
Podemos definir a los estresores a cualquier suceso, situación,
persona u objeto, que se percibe como estímulo o situación que
provoca una respuesta de estrés en la persona evaluada.
Algunos autores lo definen como situación o eventos estresantes
mientras que Selye lo define como " cualquier evento que cause
impacto o impresión en el organismo humano."
TIPOS DE ESTRESORES
El estrés es algo subjetivo y personal, porque el estresor depende
de la valoración que hace la persona de la situación que puede
presentarse como amenazante o no.
Es así que se pueden presentar situaciones que para ciertos
individuos pueden ser conformados como estresores y para otras
personas no.
Podemos entonces advertir una serie de estresores externos y otros
internos a la persona evaluada.
ESTRESORES INTERNOS
Se lo puede definir como aquellos estresores que son propios de las
características personales del individuo, como por ejemplo si es
introvertido, estructurado, etc.
ESTRESORES EXTERNOS
Se lo puede definir como aquellos estresores que son ajenos a las
características personales del individuo, como por ejemplo
sobrecarga en el trabajo, ambigüedad en el rol, etc.
LOS ESTRESORES MAS COMUNES EN LA EVALUACIÓN
Los estresores más comunes en la evaluación son los siguientes:
 Ambigüedad de Rol
 Conflictos en el Rol.
 Sobrecarga de trabajo.
 Progreso en la carrera
 Relaciones Interpersonales
 Clima Institucional
AMBIGÜEDAD DE ROL
Para poder describir la "Ambigüedad de Rol " nos remitiremos
inicialmente a la definición que nos proporciona el diccionario de la
Real Academia Española donde define a la ambigüedad como "
Que puede entenderse de varios modos o admitir distintas
interpretaciones y dar por consiguiente, motivo a dudas,
incertidumbre o confusión."
Otra acepción es manifestada como "Dícese de quién con sus
palabras o comportamiento vela o no define claramente sus
actividades u opiniones".
Roberto Kertesz expresa que "La ambigüedad del rol se debe a
información imprecisa en cuanto a las tareas o rol a cumplir; tanto
en lo referente a las metas (¿Qué hacer?), a los métodos y
recursos a usar (¿Cómo hacerlo?)"
Es preciso aquí agregar la finalidad (¿Para qué hacerlo?), pues
consideramos indispensable que si no sabemos para qué
realizamos la Evaluación Institucional, partimos de una concepción
errónea, que se configurará como un factor estresante a la hora de
comenzar con la misma.
Con referencia a las metas a cumplir, si no están claramente
definidas, serán generadoras de situaciones estresantes por parte
del evaluado al no poseer los objetivos por el cual será evaluado.
Que el evaluado no tenga bien definidas sus metas, es una
responsabilidad de las autoridades del centro educativo, y es así
que David Isaacs manifiesta claramente que
"La función directiva requiere:
 Saber dónde se está
 Saber dónde se quiere ir
 Saber decidir dónde conviene ir en cada momento
 Saber contar con los colaboradores para alcanzar las mejoras
deseadas o para superar los problemas detectados
  Saber utilizar las técnicas directivas apropiadas en cada
momento"
Si bien los conceptos expresados por David Isaacs los manifiesta
para la función de la dirección educativa en general, los podemos
transpolar hacia los órganos de dirección de la Evaluación
Institucional.
Por otra parte Drucker habla de tres funciones de todo directivo que
consideramos que son básicas, principalmente la primera. Ellas
son :
 Velar por la institución y la misión específica de la
institución.
 Obtener un trabajo productivo y lograr que el trabajador
consiga resultados
 Encauzar las influencias y las responsabilidades sociales
CONFLICTOS EN EL ROL
Habíamos expresado que la Ambigüedad de rol se manifestaba
básicamente cuando la información recibida es imprecisa en cuanto
a las tareas o rol a cumplir, en los Conflictos en el rol esa
información se muestra contradictoria.
La contradicción en la información se presenta como contradictoria
o bien opuesta a los valores del individuo.
También podemos ejemplificar los conflictos en el rol cuando la
tarea de un profesor la realiza otro departamento, o la tarea que le
corresponde al evaluado la realiza otras personas, por distintas
causas.
David Isaacs realiza un pormenorizado estudio de los conflictos en
los centros educativos y menciona tres situaciones típicas en que
surgen los conflictos y son:
1. "Cuando existe una excesiva competencia entre distintas
personas o grupos para hacerse con recursos que escasean.
2. Cuando alguna persona intenta controlar actividades que
pertenecen a la zona de autonomía de otra persona o
grupo.
3. Cuando no hay acuerdo sobre los objetivos a perseguir o
sobre los sistemas o procedimientos principales que se
deben utilizar para lograr los objetivos acordados."
Consideramos que el citado autor define a la zona de autonomía
como el rol que cumple el evaluado dentro de la institución, y que
debe ser respetado por toda la comunidad.
Es así que podemos destacar dos tipos básicos de conflictos:
Conflictos internos: El individuo no acepta a realizar sus tareas
evaluativas por considerar que no corresponde a su rol. El caso
típico son las tareas desjerarquizadas.
Conflictos externos: Se presenta, cuando en una organización
escolar, se reciben órdenes desde distintos niveles de la
conducción. El caso típico es la superposición de tareas.
Es decir, cuando se invade la zona de autonomía del individuo.
SOBRECARGA DE TRABAJO
Consideramos como un agente estresor a la sobrecarga de trabajo
cuando en una organización educativa el tiempo disponible no es
suficiente o las exigencias impuestas son demasiadas en relación a
las horas dedicadas a la Institución.
Podemos distinguir dos tipos de sobrecarga de trabajo:
En lo cuantitativo: Las horas de trabajo son excesivas o bien la
cantidad de tareas que se deben realizar superan las horas
destinadas a tal fin.
En lo cualitativo: Las tareas que se deben realizar superan
ampliamente el conocimiento del individuo sobre la evaluación o
bien el individuo no ha sido formado o perfeccionado sobre la
actividad a realizar.
Es especialmente aquí, en la sobrecarga de trabajo, como factor
estresante que podemos mencionar al síndrome de BURNOUT.
En el buceo bibliográfico realizado sobre el estrés en la educación y
en especial en la Evaluación Institucional, hemos encontrado que
diversos autores mencionan al síndrome de BURNOUT.
SÍNDROME DE BURNOUT. EL ESTRÉS COMO RIESGO LABORAL EN EL
Es un síndrome – conjunto de fenómenos que caracterizan una PERSONAL SANITARIO.
situación determinada, a través del cual el educador pierde el
sentido de su relación con su profesión .
INTRODUCCION
Éste síndrome, afecta especialmente a los profesionales que
El estrés es uno de los riesgos laborales más importantes en el
trabajan cotidianamente con personas como ser los educadores.
personal sanitario, junto a los riesgos físicos, químicos y biológicos.
Podemos simplificar al síndrome, como un proceso de deterioro de
En los estudios de campo publicados recientemente, hay una nueva
las relaciones de trabajo que involucran la atención de seres
enfermedad que afecta de manera muy especial al personal
humanos.
sanitario en general, y en particular al profesional de enfermería. Es
BURN OUT traducido literalmente del inglés significa quemarse
el denominado Síndrome del Bumout.
para afuera, pero su sentido mas profundo es perder el interés y la
Dada la importancia y la magnitud de la afectación del personal
energía para su profesión.
sanitario en los estudios realizados, se ha considerado tratar esta
El desgaste del vínculo afectivo lleva al sentimiento de fatiga
patología derivada del estrés en un apartado distinto, teniendo en
emocional, llegando al desgaste total de la energía física y mental.
cuenta que los estresores a los que nos enfrentamos en la jornada
Este síndrome, es entendido multidimensionalmente con tres
laboral, nos provocan una respuesta de estrés que pueden
componentes:
desarrollar la enfermedad, habiéndose generado una nueva
 Fatiga emocional.
enfermedad del personal sanitario.
 Despersonalización
En esta guía dedicada al estrés, se pretende trasladar la
 Falta de compromiso con su labor cotidiana
información y formación que requieren los profesionales, conocer
En la fatiga emocional, el educador (en este caso podemos
el estrés y saber distinguir las alarmas de aviso que nos da nuestro
mencionar al evaluado), siente que ya no puede dar más de sí
organismo, y que o bien por desconocimiento o bien por no saber la
mismo a nivel afectivo.
trascendencia de lo que nos puede ocurrir no le damos la suficiente
La despersonalización, se ve reflejada cuando se desarrollan
importancia.
sentimientos y actitudes negativas, endurecimiento afectivo, hacia
las personas destinatarias de su labor.
EVOLUCIÓN HISTORICA DEL CONCEPTO DE ESTRÉS.
El concepto de estrés fué introducido por primera vez en el ámbito
de la salud en el año 1926 por Hans Selye. En la actualidad, es uno
de los términos más utilizados. Todos hablamos de estrés. Selye,
definió el estrés, como la respuesta general del organismo ante
cualquier estimulo estresor o situación estresante.
El término estrés, partió de un concepto físico haciendo referencia a
una fuerza o peso que produce diferentes grados de tensión o
deformación en distintos materiales. Selye no hace referencia al
estímulo (peso o fuerza), sino a la respuesta del organismo a éste.
Utiliza el término estrés para describir la suma de cambios
inespecíficos del organismo en respuesta a un estimulo o situación
estimular (1956).
Posteriormente, el término se ha utilizado con múltiples significados
y ha servido tanto para designar una respuesta del organismo,
como para señalar los efectos producidos ante repetidas
exposiciones a situaciones estresantes.
En 1989, y tras controvertidas discusiones científicas sobre si el
estrés era el estímulo o la respuesta del organismo, los autores
Paterson y Neufeld comienzan a considerar el término estrés como
un término genérico que hace referencia a un área o campo de
estudio determinado.
El concepto de estrés laboral, según aparece en los documentos
divulgativos del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el
Trabajo, dependiente del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales
(1997) desde una perspectiva integradora, se define como "la
respuesta fisiológica, psicológica y de comportamiento de un
individuo que intenta adaptarse y ajustarse a presiones internas y
externas". El estrés laboral aparece cuando se presenta un
desajuste entre la persona, el puesto de trabajo y la propia
organización.
CONCEPTO DE ESTRESOR.
Se utiliza el término de "estresor o situación estresante " para
referirse al estímulo o situación que provoca una respuesta de
estrés en el profesional.
Ejemplo de estresor: Vamos a administrar un antibiótico, y en el
momento en el que se tiene la aguja en el reservorio del sistema de
suero para introducirlo, nos damos cuenta de que nos hemos
equivocado de paciente, y que el antibiótico está prescrito para el
paciente de la cama de al lado. Al comprobar el nombre, verificamos
que el paciente al que casi introducimos la medicación confundida
es alérgico a los antibióticos. Esta situación seria un estresor que
puede provocar una respuesta de estrés.
TIPOS Y CLASES DE ESTRESORES:
Los estresores, pueden ser de dos tipos:
a.- Psicosociales. Pueden generar estrés por el
significado que la persona les asigna.
Ejemplo: hablar en público con personas que no
conocemos. A algunas personas este hecho les puede
generar una situación estresante. A otras, sin
embargo, incluso les gusta.
b.- Biogénicos. Son situaciones que pasan a ser
estresores por su capacidad para producir
determinados cambios bioquímicos o eléctricos que
automáticamente disparan la respuesta de estrés.
Ejemplo: Hay que trabajar con poca luz en una sala de
hospitalización, pues en el turno de noche se debe respetar en la
medida de lo posible el que puedan dormir los pacientes.
CONCEPTO DE RESPUESTA DE ESTRÉS.
La respuesta de estrés es la respuesta inespecífica del organismo a
cualquier demanda y el término estresor o situación estresante se
refiere al estimulo o situación que provoca una respuesta de estrés.
Es una respuesta automática de¡ organismo ante cualquier cambio
ambiental, externo o interno, mediante la cual el organismo se
prepara para hacer frente a las posibles demandas que se generen
como consecuencia de la nueva situación. (Prof. Labrador 1996).
Siguiendo con el ejemplo de estresor anterior, después de percibir
que el profesional ha estado a punto de equivocarse al administrar
el antibiótico, y aunque no ha llegado a ocurrir nada, se han podido
producir una serie de alteraciones en el organismo, como respuesta
de estrés, tales como: taquicardia, sudor en las manos, temblor en
las piernas, nerviosismo e inseguridad durante una larga temporada
cada vez que tenga que administrar un antibiótico, etc.
CARACTERISTICAS DE LAS SITUACIONES DE ESTRÉS.
En toda situación de estrés, existen una serie de características
comunes:
a.- Se genera un cambio o una situación nueva.
b.- Suele haber falta de información.
c.- Incertidumbre. No se puede predecir lo que va a ocurrir.
d.- Ambigüedad: cuanto más ambigüa sea la situación, mayor
poder estresante generará.
e.- La inminencia del cambio puede generar todavía más estrés.
f.- En general, se tienen habilidades para manejar las nuevas
situaciones.
g.- Se producen alteraciones de las condiciones biológicas del
organismo que nos obligan a trabajar más intensamente para
volver al estado de equilibrio.
h.- Duración de la situación de estrés. Cuanto más tiempo dure
una situación nueva, mayor es el desgaste de¡ organismo.
FASES DE LA RESPUESTA DE ESTRÉS.
Se describen tres fases sucesivas de adaptación del organismo:
1.- Fase de reacción de alarma: Ante un estímulo estresante, el
organismo reacciona automáticamente preparándose para la
respuesta, para la acción, tanto para luchar como para escapar
de¡ estimulo estresante. Se genera una activación del sistema
nervioso con las típicas manifestaciones de sequedad de boca,
pupilas dilatadas, sudoración, tensión muscular, taquicardia,
aumento de frecuencia respiratoria, aumento de la tensión arterial,
aumento de la síntesis de glucosa y de la secreción de adrenalina y
noradrenalina.
Se genera también una activación psicológica, aumentando la
capacidad de atención y concentración. Es una fase de corta
duración y no es perjudicial cuando el organismo dispone de tiempo
para recuperarse.
2.- Fase de resistencia: Aparece cuando el organismo no tiene
tiempo de recuperarse y continúa reaccionando para hacer frente a
la situación.
3.- Fase de agotamiento: Como la energía de adaptación es
limitada, si el estrés continúa o adquiere más intensidad pueden
llegar a superarse las capacidades de resistencia, y el organismo
entra en una fase de agotamiento, con aparición de alteraciones
psicosomáticas.
FUENTES DE ESTRÉS. TIPOS DE ESTRESORES LABORALES.
Hay algunas profesiones que son fuente de estrés. La enfermería
es, sin duda, una profesión generadora de gran estrés, ya que se
viven situaciones de gran intensidad emocional.
Las fuentes de estrés, se clasifican en:
- Sucesos vitales intensos y extraordinarios. Aparece cuando se
producen situaciones de cambio como separación matrimonial,
despidos de trabajo, muerte de familiares próximos, etc.
- Sucesos diarios estresantes de pequeña intensidad. Según
algunos autores este tipo de sucesos pueden provocar efectos
psicológicos y biológicos más importantes que los que puedan
generar acontecimientos más drásticos como la muerte de un
familiar próximo.
- Sucesos de tensión crónica mantenida: Son aquellas
situaciones capaces de generar estrés mantenido durante períodos
de tiempo más o menos largos. El estrés que supone tener un hijo
que tiene problemas cada día a consecuencia de una enfermedad,
drogadicción, etc.
TIPOS DE ESTRESORES LABORALES:
Se clasifican en:
a.- Estresores del ambiente físico, entre los que se encuentran:
- La iluminación. No es lo mismo trabajar en turno nocturno que en
el diurno.
- El ruido. Trabajar con alarmas continuamente, puede afectar no
sólo al oído, sino al desempeño del trabajo: satisfacción,
productividad, etc .
- Ambientes contaminados. La percepción de los riesgos, puede
producir mayor ansiedad en el profesional, repercutiendo en el
rendimiento y en el bienestar psicológico.
- La temperatura. A veces trabajar en un ambiente caluroso genera
un tremendo disconfort.
- Peso. Los profesionales que han de trabajar en quirófano muchas
horas con delantales o guantes protectores de plomo pueden estar
sometidos a cargar con un peso importante. El cansancio puede
duplicarse.
b.- Estresores de la tarea. La generación de estrés varia de unas
personas a otras, ya que las características de cada tarea y de lo
que genera en los profesionales va en función de lo que gusta o no
hacer. Cuando la tarea se adecúa a las expectativas y a la
capacidad de¡ profesional, contribuye al bienestar psicológico y
supone una importante motivación. Entre estos estresores se
encuentran:
- La carga mental de trabajo. Es el grado de movilización de
energía y capacidad mental que el profesional pone en juego para
desempeñar la tarea. Ejemplo: tener que preparar 25 sueros llenos
de medicación en un horario reducido.
- El control sobre la tarea. Ocurre cuando no se controla la tarea,
es decir, cuando las actividades a realizar no se adecuan a nuestros
conocimientos. Ejemplo: Han cambiado a un profesional de puesto
de trabajo, y ha sido trasladado a un servicio de nefrología, cuando
resulta que los cinco últimos años ha trabajado en la unidad de
cardiología. No controla la tarea a realizar y no se atreve a tomar las
iniciativas adecuadas por temor a la falta de conocimientos y
atención que requieren este tipo de pacientes.
c.- Estresores de la organización: Los estresores más
importantes que aparecen en la organización son los siguientes:
- Conflicto y ambigüedad del Rol. Ocurre cuando hay diferencias
entre lo que espera el profesional y la realidad de lo que le exige la
organización. Puede haber conflictos como por ejemplo recibir
ordenes contradictorias de un responsable de enfermería o cuando
los deseos y metas no se corresponden con lo que realmente
estamos haciendo. Cuando no se tiene claro lo que se tiene que
hacer, los objetivos del trabajo y la responsabilidad inherente que
conlleva, nos puede estresar de forma importante.
También influyen los tiempos de descanso, las relaciones
interpersonales, sentirse observado-criticado por los compañeros,
las dificultades de comunicación y las escasas posibilidades de
promoción. Estos factores también pueden generar estrés laboral.
- La jornada de trabajo excesiva produce desgaste físico y mental
e impide al profesional hacer frente a las situaciones estresantes.
Por ejemplo una jornada nocturna puede ser más larga que una de
mañana o tarde y por tanto al final de la jornada, el profesional se
encontrará más agotado y su capacidad física y mental puede verse
disminuida.
- Las relaciones interpersonales pueden llegar a convertirse en
una fuente de estrés. Piénsese en un profesional desequilibrado
emocionalmente que hace la vida imposible a todos sus
compañeros. Es una fuente continua de estrés. Por el contrario,
cuando existe buena comunicación interpersonal y cuando se
percibe apoyo social y de la organización, se amortiguan los efectos
negativos del estrés laboral sobre nuestra salud.
- Promoción y desarrollo profesional. Si las aspiraciones
profesionales no se corresponden con la realidad por falta de
valoración de méritos, se puede generar una profunda frustración
apareciendo el estrés.
CONSECUENCIAS DEL ESTRÉS LABORAL.
El estrés laboral produce una serie de consecuencias y efectos
negativos:
1.- A nivel del sistema de respuesta fisiológica: Taquicardia,
aumento de la tensión arterial, sudoración, alteraciones del ritmo
respiratorio, aumento de la tensión muscular, aumento de la
glucemia en sangre, aumento del metabolismo basal, aumento del
colesterol, inhibición del sistema inmunológico, sensación de nudo
en la garganta, dilatación de pupilas, etc.
2.- A nivel del sistema cognitivo: sensación de preocupación,
indecisión, bajo nivel de concentración, desorientación, mal humor,
hipersensibilidad a la crítica, sentimientos de falta de control, etc.
3.- A nivel del sistema motor: hablar rápido, temblores,
tartamudeo, voz entrecortada, imprecisión, explosiones
emocionales, consumo de drogas legales como tabaco y alcohol,
exceso de apetito, falta de apetito, conductas impulsivas, risas
nerviosas, bostezos, etc.
El estrés también genera una serie de trastornos asociados, que
aunque no sean causas desencadenantes a veces se constituye en
factor colaborador:
Trastornos respiratorios: Asma, hiperventilación, taquipnea, etc.
Trastornos cardiovasculares: Enfermedad coronaria, hipertensión
arterial, alteraciones del ritmo cardiaco, etc.
Trastornos inmunológicos: Desarrollo de enfermedades
infecciosas.
Trastornos endocrinos: Hipertiroidismo, hipotiroidismo, síndrome
de Cushing, etc.
Trastornos dermatológicos: Prurito, sudoración excesiva,
dermatitis atípica, caída del cabello, urticaria crónica, rubor facial,
etc.
Diabetes: Suele agravar la enfermedad.
Dolores crónicos y cefaleas continuas.
Trastornos sexuales: Impotencia, eyaculación precoz, vaginismo,
alteraciones de la líbido, etc.
Trastornos psicopatológicos: Ansiedad, miedos, fobias,
depresión, conductas adictivas, insomnio, alteraciones alímentarias,
trastornos de la personalidad, etc.
EVALUACIÓN DEL ESTRÉS LABORAL.
Los programas de prevención y control del estrés laboral deben
partir de una evaluación multidimensional del proceso de estrés, es
decir, de aquellos factores personales, interpersonales y
organizacionales que intervienen en la generación del estrés en el
trabajo. Puede deducirse, por tanto, que el estrés no puede ser
analizado de forma aislada. El estudio del estrés en el trabajo va a
requerir el conocimiento de elementos esenciales tales como:
- Estresores: condiciones fisicas y psicosociales del trabajo.
- Percepción del estrés: evaluación cognitiva del individuo en su
apreciación de las demandas ambientales y los recursos de los que
dispone.
- Variables moderadoras: características personales e
interpersonales que pueden determinar la vulnerabilidad al estrés
tales como: patrón de conducta, autoeficacia, locus de control,
estrategias de afrontamiento, apoyo social.
- Respuestas al estrés: fisiológicas, comportamentales, cognitivas.
- Consecuencias sobre la salud, las relaciones interpersonales en
el trabajo, la satisfacción laboral, rendimiento en el trabajo, etc.
En definitiva, para evaluar el estrés laboral es necesario utilizar
diferentes instrumentos que se refieran a aspectos relacionados
tanto con la situación laboral como con el individuo. Los
instrumentos de evaluación que resultan más útiles son:
- Listas de control para determinar los diferentes ámbitos de una
organización relacionados con el contenido del trabajo y las
relaciones sociales que pueden ocasionar estrés en los
profesionales sanitarios.
- Cuestionarlos, escalas e inventarlos que permiten obtener
información sobre la forma en que son percibidos los estresores, así
como las características personales y estrategias de afrontamiento
ante un evento estresante.
- Indicadores bioquímicos y electrofisiológicos para la medición
de las respuestas fisiológicas.
- Cuestionarlos sobre problemas de salud que pueden ser
ocasionados por el estrés.
- Sistemas de registro administrativo para evaluar, por ejemplo,
el absentismo y la incapacidad laboral.
A continuación, vamos a comentar algunos de estos métodos
diseñados para la evaluación de¡ estrés laboral:
LISTAS DE CONTROL
Las listas de control son un instrumento que permite la
autoevaluación de los propios profesionales de salud con el objetivo
de identificar los riesgos (estresores) en el puesto de trabajo que
pueden causar el estrés. Constituyen, pues, el primer paso para la
evaluación de riesgos laborales.
Una de estas listas de control es la elaborada por la Fundación
Europea para la Mejora de las Condiciones de Vida y Trabajo
(1933)1. Contiene cuatro listas de control referentes a los siguientes
aspectos: contenido y organización del trabajo; condiciones de
trabajo; condiciones de empleo (política organizacional) y relaciones
en el trabajo. Cada una de estas listas presenta una serie de
preguntas en formato sí/no. Con la suma de sus respuestas se
obtendrá una puntuación total donde a mayor puntuación, mayor el
número de problemas identificados que pueden ser generadores de
estrés.
CUESTIONARIOS
Un cuestionario específico para estudiar el nivel de estrés en
profesionales de la salud es el elaborado por A. Reig y A. Caruana
(1990) . Este cuestionario contiene 67 ítems y evalúa diversas
fuentes de estrés laboral clasificadas en 7 factores:
Factor I: Contacto con el dolor y la muerte.
Factor II: Conflictos con pacientes y sus familiares.
Factor III: Conflictos con los superiores.
Factor IV: Situaciones urgentes y graves.
Factor V: Aspectos carenciales (fuentes de
insatisfacción).
Factor VI: Estrés emocional.
Factor VII: Sobrecarga laboral.
Los ítems se responden con una escala de 1 a 5 puntos, indicando
el grado en que cada afirmación supone una fuente de estrés en el
trabajo. Los valores asignados son: (1) no me produce tensión; (2)
tensión leve; (3) tensión moderada; (4) bastante tensión y (5) mucha
tensión. El sumatorio de las puntuaciones dadas es un indicador del
estrés laboral.
CÓMO SE PUEDE SUPERAR EL ESTRÉS.
Las técnicas más habituales de afrontamiento y superación del
estrés son las siguientes:
- Técnicas respiratorias: Muy útiles en los procesos de ansiedad,
hostilidad, resentimiento, tensión muscular, fatiga y cansancio
crónico.
- Técnicas de relajación progresiva: Son útiles en la ansiedad,
depresión, impotencia, baja autoestima, fobias, miedos, tensión
muscular, hipertensión, cefaleas, alteraciones digestivas, insomnio,
tics, temblores, etc.
- Técnicas de autohipnosis: Altamente eficaces en cefaleas,
dolores de cuello y espalda, alteraciones digestivas como el colon
irritable, fatiga, cansancio crónico, insomnio, trastornos de¡ sueño.
- Técnicas de entrenamiento autógeno: útiles en tensión
muscular, hipertensión, alteraciones digestivas, fatiga, cansancio
crónico, insomnio y otras alteraciones del sueño.
- Técnicas de detención del pensamiento: útiles en ansiedad ante
situaciones concretas, fobias, miedos, obsesiones, pensamientos
indeseados.
- Técnica del rechazo de ideas absurdas: Se utiliza en procesos
ansiosos generalizados, depresión, desesperanza, impotencia, baja
autoestima, hostilidad, mal humor, irritabilidad, resentimiento, etc.
- Técnicas de afrontamiento de problemas: Utilizadas en fobias y
miedos y en ansiedad ante situaciones determinadas.
- Técnica de afrontamiento asertivo: Técnicas utilizadas en
obsesiones, pensamientos indeseados, en problemas de
comunicación y ansiedad ante situaciones personales.
- Técnicas de biorretroalimentación: Efectivas en procesos
ansiosos generalizados, tensión muscular, hipertensión, cefaleas,
dolores de cuello y espalda, espasmos musculares, tics, temblores,
etc.
QUE ES EL SÍNDROME DE BURNOUT.
La revista Erga Noticias, publicación periódica del Instituto Nacional
de Seguridad e Higiene en el Trabajo, en un artículo sobre nuevas
denominaciones para enfermedades "modernas", califica el
Síndrome de Burnout, como un síndrome de desgaste profesional
que se manifiesta en profesionales sometidos a un estrés emocional
crónico, cuyos rasgos principales son: agotamiento físico y psíquico,
actitud fría y despersonalizada en la relación hacia los demás y
sentimientos de insatisfacción personal con las tareas que se han
de realizar, y que suele producirse fundamentalmente en personal
sanitario y en profesionales dedicados a la enseñanza.
CONCLUSIONES.
1.- La respuesta de estrés es un riesgo laboral muy importante en el
personal sanitario.
2.- El sentirse estresado depende tanto de las demandas del medio
externo como de nuestros propios recursos para enfrentarnos a él.
3.- La exposición a situaciones de estrés, provoca la "respuesta de
estrés", que consiste en un aumento de la activación fisiológica y
cognitiva.
4.- La exposición a situaciones de estrés, hace que nuestro
organismo se prepare para una intensa actividad motora.
5.- La exposición a situaciones de estrés prepara a nuestro
organismo para actuar de forma más rápida y vigorosa ante las
posibles exigencias de la situación.
6.- Si la respuesta de estrés es demasiado frecuente, intensa o
duradera, puede tener consecuencias negativas en nuestro
organismo.
7.- El organismo no puede mantener durante mucho tiempo un ritmo
constante de actuación por encima de sus posibilidades.
8.- Si se mantiene durante mucho tiempo la respuesta de estrés
más allá de los limites que es distinto para cada persona, se
producirán serios trastornos a diferentes niveles.
9.- En toda situación de estrés hay unas características, entre las
que se encuentra como más específica un cambio o situación
nueva.
10.- Las consecuencias del estrés laboral son múltiples en los tres
niveles: fisiológicos, cognitivos y motores.
11.- Se puede evaluar el estrés analizando y comprobando las
tablas de autoevaluación de estrés que existen para su valoración.
12.- Existen técnicas de control de estrés de demostrada y validada
eficacia.
BIBLIOGRAFIA
1.- DEL HOYO DELGADO, MARI ANGELES. C.N.N.T. "Estrés laboral Edit.
INSHT. Madrid 1997.
2.- E. JOSEPH NEIDBARDT, MAL COLHS. WEINSTEIN, ROTERT F.
CONRY. "Seis programas para provenir y controlar el estrés". Edit.
Deusto. 1989.
3.- HOLMES T. Y RAHE R. "Tablas de evaluación de unidad del cambio de
vida". Edit. 1989.
4.- JAVIER LABRADOR, FRANCISCO. "El estrés. Nuevas técnicas para
su control Edit. Grupo Correo de Comunicación 1996.
5.- LAZARUS, R.S. Y FOLKMAN, S. "Estress appraisal and coping". Edit.
Springer, 1984.
6.- Ley de Prevención de Riesgos Laborales (B.O.E. 10/11/1995).
7.- PATERSON, R.J., Y FOLKMAN, S. "The stress response and
parameters of estressfal situations". Edit. 1984.
8.- REIG A Y CARUANA, A. (1990): Cuestionario de estrés ocupacional
para profesionales de la salud: Propiedades psicométricas preliminares, II
Congreso del Colegio Oficial de Psicólogos, Vol. 3, 136-143,
(Departamento de Psicología de la Salud. Facultad de Medicina,
Universidad de Alicante).
9.- SELYE, H. "The stress of life". Edit. McGraw-Hill. 1956.
Fuente
Sindicato de Enfermería de España (SATSE)
http://www.satse.es/salud_laboral/guia_prevencion_estres.htm
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