Clase 12 Usmp 2018

DR.
HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL
TRANSICIÓN EPIDEMIOLÓGICA
Dr. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL
Responsable del Curso
hmezarinae@usmp.pe
DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL
Contenidos
•Transicion Demográfica.
•Transisción Epidemiológica.
•Transisción en Salud.
EL PROCESO DE LA TRANSICION DEMOGRAFICA
CONCEPTO:
• Proceso de ruptura en la continuidad del curso del

movimiento de la población hasta un momento
determinado, que explica el paso de niveles altos de
mortalidad y natalidad a niveles bajos de estas variables.
• Tiempo que transcurre para que las tasas de mortalidad y
natalidad se estabilicen.
• Es un proceso dinámico donde intervienen no solo factores
demográficos.
• Los indicadores mas usados para estudiar la T.D son las
tasa de mortalidad y natalidad.
FACTORES QUE INTERVIENE EN EL PROCESO DE

TRANSICION DEMOGRAFICA
Avance científico y tecnológico
Habilitación de áreas para AA.HH.
Rapidez y diversificación de las vías de comunicación
Éxito en la prevención, tratamiento y control de las enfermedades.
Proceso de urbanización.
Mejoramiento de condiciones socio culturales

% población
Tasa de natalidad
Tasa de mortalidad
Tasa de natalidad
Tasa de mortalidad
tiempo
En las sociedades primitivas, las tasas de natalidad y mortalidad son muy altas, y la población estable.
En las sociedades modernas, las tasas de natalidad y mortalidad son muy bajas, y la población
estable.
Se llama “transición demográfica” al período de cambio de sociedad primitiva a moderna.
% población
Tasa de natalidad
Tasa de mortalidad
Tasa de crecimiento
tiempo
La tasa de mortalidad suele descender antes que la tasa de natalidad, por lo que durante el período
de transición, la tasa de crecimiento es alta y la población aumenta.
% población
tiempo
En los países europeos, la transición demográfica ha durado dos o tres siglos, la diferencia entre las
tasas de natalidad y mortalidad ha sido pequeña y el crecimiento de la población ha sido relativamente
lento.
% población
Tasa de natalidad
Tasa de mortalidad
Tasa de crecimiento
tiempo
En cambio, en los países de desarrollo tardío, la transición demográfica se está produciendo de forma
muy brusca.
La tasa de mortalidad ha disminuido muy rápidamente.
La tasa de natalidad está disminuyendo con lentitud.
La tasa de crecimiento de la población es muy alta.
La población crece de forma explosiva.
TEORIA DE LA TRANSICION DEMOGRÁFICA

• Las primeras aproximaciones a la teoría las realizó el demógrafo francés Adolphe Landry en
1909, quien analizó la relación de los cambios en las variables demográficas y la productividad
del trabajo en Francia y otros países europeos.
• Estructuró la teoría, bajo el nombre de “Revolución Demográfica”, en tres etapas en virtud del
tipo de economía:
• Primitiva,
• Intermedia y
• Moderna
• En 1945, el inglés Frank Notestein expone la Teoría de la Transición Demográfica, la más
conocida en la actualidad.
• Inicialmente se distinguen tres Etapas: I-II-III
• Posteriormente se añaden dos Etapas:IV-V
ETAPAS DE LA TRANSICION DEMOGRAFICA

ETAPA I: INICIAL O PRETRANSICIONAL
• Niveles altos y fluctuantes de mortalidad y natalidad

• TBM = 30-35/1000
• TBN = 35-40/1000
• Tasa de crecimiento de la población es muy baja, de aproximadamente 0.6
por ciento.
• En esta etapa se produce la Revolución Industrial.
• Se acelera el proceso de urbanización,
• Mejoran el medio ambiente y la atención médica.
• Mejor organización de los servicios de salud.
• Mejor distribución del ingreso crea condiciones para reducir la mortalidad.
• Corresponde a la etapa pre-industrial (siglos XV-XVI)

ETAPA II: DESCENSO DE LA
MORTALIDAD
• Descenso de TBM a 25/1000
• TBN se mantiene constante o ligeramente decreciente.
• Aumenta la tasa de crecimiento poblacional que pasa a
considerarse alta
• Rejuvenece la estructura por edades de la población
• Corresponde a la etapa industrial (siglo XVII)
• Este proceso siguió hasta principios del siglo XX,
abarcando unos 200 a 250 años.

ETAPA III: DESCENSO DE LA FECUNDIDAD
• Sigue disminuyendo la TBM y comienza a reducirse la TBN, por ello se

reduce la tasa de crecimiento de la población.
• Disminuye la mortalidad y aumenta la supervivencia.
• Se acelera la urbanización.
• Se producen cambios en la producción.
• Hay una transformación de los roles familiares porque la familia pequeña
se vuelve más funcional como consecuencia de las nuevas estructuras
económicas y sociales.
• Lo mas característico es el rápido descenso de la fecundidad
• En los países industrializados se inicia a principios del siglo XX, siendo
este descenso rápido y sostenido desde 1930-1940 (de 35/1000 a
17/1000)

ETAPA IV: NIVELES BAJOS Y ESTABLES DE LA
MORTALIDAD Y FECUNDIDAD
• TBM = 6-8/1000
• TBN = 15-17/1000
• A esta etapa solo han llegado los países industrializados .
• La Tasa de crecimiento poblacional tiende a cero.
ETAPA V : CRECIMIENTO NEGATIVO
• La TBM es mayor que la TBN.

• El crecimiento natural es negativo.
• El crecimiento total es cercano o inferior a cero.
TBN=17.7X1000 (2018)
Perú: Estimaciones y Proyecciones de Población, 1950-2050. Boletín de Análisis Demográfico Nº 37
La tasa de natalidad (llamada también tasa bruta de natalidad), indica el número de nacidos vivos por 1,000
habitantes en un determinado año o periodo.
TBM=5.7X1000 (2018)
Perú: Estimaciones y Proyecciones de Población, 1950-2050. Boletín de Análisis Demográfico Nº 37
La tasa de mortalidad (llamada también tasa bruta de mortalidad), es el número de defunciones por 1,000
habitantes en un determinado año y/o periodo que ocurre en un determinado contexto social de un área definida
como urbana, rural o en una división político administrativa.
Perú: Transición Demográfica, 1870 - 2025

Perú: Transición Demográfica, 1870 - 2025
Fuente: Perú, Situación y Perspectivas de la Mortalidad por Sexo y Grupo de Edad, Nacional y
Piramide Poblacional
Piramide Poblacional
OJIVA: Más población adulta. URNA: Una población

TRIANGULAR : Población
Tiene una base moderada, envejecida.
joven. Base es ancha por altas
pues se ha iniciado el Base estrecha por
tasas de natalidad. La población
descenso de la natalidad. La natalidad baja. Esperanza
desciende rápidamente hacia la
población disminuye de vida muy alta; el
cima, reflejando una esperanza
lentamente hacia arriba, porcentaje de ancianos es
de vida baja y poca población
debido a una esperanza de alto. Representa a países
anciana. Es característica de
vida alta. Caracteriza a países de alto desarrollo
países con bajo desarrollo
en vías de desarrollo o países económico.
económico-social, en general, DR. HUGO ANTONIO
emergentes.
países pobres MEZARINA ESQUIVEL
Distribución
Estructura dePerú:
poblacional del la Población por
La transición demográfica
Sexo y Edad. Perú 1970 A 2020
80+ 80+
75-79 75-79
70-74 70-74
65-69 65-69
60-64 60-64
55-59 55-59
50-54 50-54
45-49 45-49
40-44 40-44
35-39 35-39
30-34 30-34
25-29 25-29
20-24 20-24
15-19 15-19
10-14 10-14
´5-9 ´5-9
0-4 0-4
12001000 800 600 400 200 0 200 400 600 800 10001200 1600140012001000 800 600 400 200 0 200 400 600 800 1000120014001600
OGE/ENT/ASIS 99 1970 Hombres Mujeres

2020
Piramide Poblacional Perú 1970 - 2020

Pirámides de población. Perú 1970 - 2020
1970 1980 1990
2000 2013 2020
Grupos de edad
Fuente: INEI. Elaboración DGE Porcentaje

LA TEORÍA DE LA TRANSICIÓN EPIDEMIOLOGICA
Después de los trabajos clásicos de Virchow, Malthus, Marx y Engels, Frederiksen

intentó analizar hace más de dos décadas las implicancias de las transiciones
demográficas y económicas en la salud.
En 1969, Frederiksen propuso que los patrones de mortalidad, morbilidad, fertilidad y

la organización de los servicios de salud, ocurrían en estrecha relación con procesos
económicos, configurando una transición epidemiológica (TE) en cuatro etapas, las
cuales correspondían a su vez a cuatro estadios de la sociedad:
• La tradicional,
• La transicional temprana,
• La transicional tardía y
• La moderna.
OMRAN 1971: Acuña el término "transición epidemiológica"

abriendo paso a una nueva y verdadera reconceptualización
sobre la dinámica del cambio en las causas de muerte de las
poblaciones.
Según Omran, la transición epidemiológica se enfoca a los

complejos cambios en los perfiles de salud y enfermedad y a sus
determinantes demográficos, socioeconómicos y ecobiológicos y
sus consecuencias en varios grupos de la población.

En 1971, Abdel
R. Omran
publicó su Las poblaciones pasan de una etapa
artículo
Transición
donde los niveles de mortalidad son
epidemiológica,
una teoría
elevados, especialmente por acción
epidemiológica de las enfermedades infecciosas, a
del cambio
poblacional, en otra etapa donde la mortalidad se
el que analizaba
la situación reduce notablemente y las
europea y
concluía: enfermedades degenerativas son la
principal causa de muerte.
Al analizar los cambios en la mortalidad, la

TE supone que existen patrones de salud
y enfermedad susceptibles de tipificación,
los cuales configuran un sistema complejo
en estrecha interacción con determinantes
demográficos, económicos y
sociológicos; dichos patrones se
suceden unos a otros en etapas En un principio la teoría caracterizaba tres etapas
claramente definidas. y posteriormente se añadieron dos etapas más.
ETAPAS DE LA TRANSICIÓN EPIDEMIOLOGICA

I. LA ETAPA DE PESTILENCIA Y HAMBRUNAS.
• Caracterizada por:
• Mortalidad elevada sujeta a fuertes fluctuaciones,
• Alta fecundidad ,
• Esperanza de vida baja y también fluctuante,
• Crecimiento poblacional determinado más por la reducción de la
mortalidad que por el incremento en la fecundidad.
• Se observa en poblaciones en que las hambrunas son comunes y la
desnutrición severa; las epidemias son frecuentes, como también son
elevados los niveles endémicos de enfermedades parasitarias y
carenciales.
• La mortalidad se concentra en los niños y las mujeres jóvenes, en los
primeros, por complejos patológicos en que se destacan la neumonía y la
diarrea, y en las segundas, por tuberculosis y fiebres puerperales.
II. LA ETAPA DE DESCENSO Y DESAPARICIÓN DE LAS

PANDEMIAS.
• Menor desnutrición,
• Desaparecen progresivamente las enfermedades transmisibles
• Predominan los niveles endémicos elevados de enfermedades parasitarias y deficitarias.
• Los grupos más afectados siguen siendo los niños y las mujeres jóvenes, ambos
afectados por patologías del período materno-infantil, especialmente de tipo infeccioso.
• La progresiva reducción de la frecuencia de enfermedades infecciosas implica que
aumentan proporcionalmente las enfermedades no infecciosas.
• Esta etapa presenta tres características:
• La mortalidad disminuye debido a la reducción y desaparición de las epidemias;
• Aumenta la esperanza de vida;
• Ocurre crecimiento poblacional debido tanto a la reducción de la mortalidad como a la
elevada fecundidad.
III. LA ETAPA DE LAS ENFERMEDADES

DEGENERATIVAS Y PRODUCIDAS POR EL HOMBRE.
• Las enfermedades cardiovasculares y el cáncer predominan sobre las
infecciosas.
• La morbilidad comienza a eclipsar a la mortalidad como indicadora de salud.
• Aumenta la prevalencia de enfermedades mentales, adicciones y problemas
de contaminación.
• Esta etapa presenta las siguientes características:
• La mortalidad continúa descendiendo y se estabiliza en niveles bajos;
• La esperanza de vida al nacer aumenta y supera los 50 años; y
• El crecimiento poblacional se hace más dependiente de la fecundidad que
de la mortalidad.
IV. LA ETAPA DE LA DECLINACIÓN DE LA MORTALIDAD CARDIOVASCULAR,

EL ENVEJECIMIENTO, LA MODIFICACIÓN DE LOS ESTILOS DE VIDA Y LAS
ENFERMEDADES EMERGENTES.
Sus variaciones obedecen, según Omran:

• Cambios deliberados en el estilo de vida (reducción del tabaquismo, dieta baja en grasas y ejercicios
aeróbicos),
• Tecnología médico- quirúrgica para el manejo de las entidades cardiovasculares y
• Tratamiento de factores biológicos de riesgo para estas enfermedades.
V. LA ETAPA DE LA CALIDAD DE VIDA ESPERADA PARA MEDIADOS DEL

SIGLO XXI (PLANTEAMIENTO FUTURISTA)
• Se caracterizará por la paradójica longevidad con la persistente inequidad.
LA TRANSICIÓN EPIDEMIOLOGICA
Para las
regiones Etapa de la peste y las hambrunas
“no
occidentales”, Etapa de la desaparición de las pandemias
Omran plantea
tres estadios:
Constituida por la persistencia de viejos problemas de salud
(enfermedades transmisibles, mortalidad materna, mortalidad
infantil, desnutrición, mala calidad del ambiente, pobreza,
Etapa de la triple analfabetismo, etc),
carga de la salud
Aparición de nuevos problemas de salud (cardiovasculares, cáncer y
trastornos metabólicos)
Sistemas de salud mal preparados.
En las regiones no occidentales, las etapas no son solo más tardías,

sino también más prolongadas y aun “incompletas”.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA TRANSICIÓN

EPIDEMIOLÓGICA
Las variaciones en Estas variaciones se

ritmo e intensidad de la explican a su vez por
T.E obedecen: tres tipos de factores
A la reducción de la A las variaciones en Determinantes

Determinantes Determinantes
mortalidad la fecundidad socioeconómicos,
ecológicos científico-médicos
(Inicialmente) y, (Secundariamente), políticos y culturales

EPIDEMIOLÓGICA
Estos factores fueron, para

Determinantes
Omran, los que más
socioeconómicos, políticos
impactaron en la reducción
y culturales
de la mortalidad.
Mejoras nutricionales que

Hábitos higiénicos como el
siguieron al desarrollo Ventilación de las viviendas y
baño y el uso de jabón y de
agrícola de fines del siglo la disposición de basuras.
prendas de algodón lavable,
XVII,

EPIDEMIOLÓGICA
Determinantes
ecológicos
Referidos a
Los agentes Las posibilidades de

La susceptibilidad del
responsables de las contagio que ofrece el
hospedero.
enfermedades medio ambiente

EPIDEMIOLÓGICA
Determinantes
científico-médicos
Mejoras en el Desarrollo de
Vacunación
saneamiento público medidas terapéuticas
MODELOS EXPLICATIVOS DE LA TRANSICION

EPIDEMIOLOGICA
Apoyándose en la influencia de los determinantes
• Socioeconómicos, políticos y culturales
• Ecológicos
• Científico-médicos
Omran propuso tres modelos explicativos de la TE que luego amplió a seis:
• Occidental o clásico
• Acelerado semioccidental
• Transición no-occidentales
• Transición rápida
• Transición intermedia
• Lento
MODELO OCCIDENTAL O CLÁSICO
Corresponde a las sociedades europeas.

• La mortalidad baja del 30 al 10‰
• La fecundidad disminuye del 40 al 20‰.
Para Omran, este patrón obedece fundamentalmente a la

acción de factores:
• Socioeconómicos
• Ecobiológicos
• Adicionalmente, a la revolución sanitaria y los progresos de la medicina,
hechos que ocurrieron durante los siglos XIX y XX, cuando ya los cambios
demográficos habían comenzado.
MODELO ACELERADO SEMI-OCCIDENTAL
Corresponde a los países de Europa del Este y

Japón
• Lograron reducir su mortalidad a 10‰ en un período
mucho más corto que el anterior.
Para Omran este patrón obedece a:

• Avances médico sanitarios
• Mejoras sociales generalizadas.
MODELO DE TRANSICIÓN NO-OCCIDENTALES
Ocurren en el tercer mundo donde el

descenso de la mortalidad comenzó
tardíamente entre 1930 y 1950
• La fecundidad va en aumento,
• Igualmente el tamaño de la población,
• Las enfermedades crónicas se suman a las
degenerativas.
MODELO DE TRANSICIÓN RÁPIDA
Ocurre en países que se han industrializado rápidamente,

vg.
• Taiwán
• Hong Kong
• Singapur
• Cuba
• Chile
• China….
Son regiones aún en el tercer estadio que presentan

grandes semejanzas con el modelo occidental.
MODELO DE TRANSICIÓN INTERMEDIA
Países con niveles de ingreso medio o medio bajo localizados en:

• Latinoamérica (entre ellos Colombia, México, Brasil, Panamá, Perú, Venezuela, Ecuador),
• Asia (India, Indonesia, Tailandia, Líbano)
• África (Egipto, Marruecos).
Sus patrones de mortalidad y fecundidad están entre los modelos rápido y

lento.
Enfrentan los viejos problemas de la malnutrición y los transmisibles.
El rápido incremento de las crónicas y la expansión de las emergentes.

MODELO LENTO
EL
MODELO
DESCRIBE La situación de los
países más pobres
de África, América
Latina y Asia.
MODELO CONTEMPORÁNEO TARDÍO
Transición
Lento
intermedia
Transición
Transición
no
rápida
Modelo occidental
contemporáneo
tardío
Describía la relativamente reciente y aún incompleta transición propia de los países en desarrollo, caracterizada
por un descenso irregular de la mortalidad y donde, en ausencia de mejoras socioeconómicas, los avances
científico-médicos y la salud pública se consideran los factores más influyentes en el cambio epidemiológico.
PERÚ: Modelo de Transición Intermedia

Disminución de mortalidad en periodos más cortos que
en los países occidentales.
• De 21.6 a 6.4 muertes por 1000 hab. desde 1950-1955 a 1995-1999 en
Perú; comparado con 25 a 10 muertes por 1000 hab. desde 1860 a 1930
en países occidentales.
Mortalidad no declina sino hasta la mitad del siglo XX y

alcanza niveles bajos hacia el final del mismo.
• De 10 a 6.4 x 1000 de los 80’ a final del siglo respectivamente
Enfermedades infecciosas con importante reducción en

la mortalidad
• 130 muertes x 100,000 en el 2000, pero con incidencias altas
superpuestas a ENT
PERÚ: Modelo de Transición Intermedia

Declinación, La brecha de ingresos se ha incrementado.
distribución
y cobertura
de servicios
es
inequitativa Los cambios en los perfiles de mortalidad entre
y nivel regiones reflejan la brecha de tasas de
económico mortalidad.
de desarrollo
es mayor en Enfermedades controladas en el pasado hacen
la costa
urbanizada. una «contra-transición». Reemergencia de
malaria, tuberculosis, dengue, fiebre amarilla.
PERÚ: Triple Carga de Enfermedad

Persisten:
• Enfermedades infecciosas de décadas anteriores (IRA, EDA) y altas

tasas de mortalidad materna.
Nuevos problemas:
• ECV y neoplasias malignas como importantes causas de muerte. Re-

emergencia (Ej.; malaria) y emergentes (Ej., HIV/AIDS). TB MDR.
Enfermedades insuficientemente atendidas:
• Por tipos de servicios de salud, cobertura de seguros y personal.

TRANSICIÓN EN SALUD
La TS define el estado de salud como una dimensión gradual del ser humano que oscila:
Entre la salud positiva

(concepto que a su vez
El irreversible estado de la
designa el desarrollo
muerte.
biopsicosocial y el
bienestar)
Entre ambos
extremos existen
múltiples estados,
que incluyen la
enfermedad no
complicada, y las
discapacidades
temporales o
permanentes.
Proceso dinámico de transformaciones, donde los

patrones de salud y enfermedad aparecen,
desaparecen o reemergen como respuesta a los
cambios
Demográficos Socioeconómicos Tecnológicos Políticos Culturales Biológicos.

Para los proponentes de la TS, “una transición no es cualquier

cambio; es el cambio que sigue a un patrón identificable y que
ocurre en un período relativamente largo” y que debe
caracterizarse en función de los siguientes atributos:
Los patrones
La distribución
básicos de
El momento La dirección de los perfiles
cambio en la La secuencia
de inicio de la de los entre los
morbilidad, la de las etapas.
transición cambios. diferentes
mortalidad y la
grupos.
discapacidad.
La TS no se limita a describir perfiles de salud, pues

en su afán de formular una teoría general explica los
cambios epidemiológicos a partir de tres
mecanismos:
Cambios en los factores de

Reducción de la letalidad de
riesgo (biológicos,
muchas enfermedades
Declinación de la fertilidad ambientales, ocupacionales,
transmisibles y no
genera progresivo incremento sociales y comportamentales),
transmisibles, logradas gracias
del % de adultos en la reduciendo la aparición de
a los avances en el diagnóstico
población. daños transmisibles e
y la terapéutica.
incrementando las no
transmisibles y traumatismos.
PROBLEMAS CONCEPTUALES
Se habla de la transición La transición epidemiológica, debe dedicarse a
epidemiológica como un entender las características, determinantes y
periodo más que como un consecuencias de dicho proceso.
proceso de cambio.
Se cree que son iguales la transición Éste último es más amplio que el primero, que es uno de sus
epidemiológica y la transición en componentes.
salud.
Se incluyen dentro de la Confusión que se da en relación a los cambios de la fecundidad.

transición epidemiológica a
procesos que más bien
constituyen mecanismos a través
de los cuales ocurre la transición
GRACIAS

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EL PROCESO DE LA TRANSICION DEMOGRAFICA

• Proceso de ruptura en la continuidad del curso del

FACTORES QUE INTERVIENE EN EL PROCESO DE

Habilitación de áreas para AA.HH.

Rapidez y diversificación de las vías de comunicación

Éxito en la prevención, tratamiento y control de las enfermedades.

Mejoramiento de condiciones socio culturales

TEORIA DE LA TRANSICION DEMOGRÁFICA

ETAPAS DE LA TRANSICION DEMOGRAFICA

• Niveles altos y fluctuantes de mortalidad y natalidad

ETAPAS DE LA TRANSICION DEMOGRAFICA

ETAPAS DE LA TRANSICION DEMOGRAFICA

• Sigue disminuyendo la TBM y comienza a reducirse la TBN, por ello se

ETAPAS DE LA TRANSICION DEMOGRAFICA

ETAPA V : CRECIMIENTO NEGATIVO

• La TBM es mayor que la TBN.

Perú: Estimaciones y Proyecciones de Población, 1950-2050. Boletín de Análisis Demográfico Nº 37

Perú: Estimaciones y Proyecciones de Población, 1950-2050. Boletín de Análisis Demográfico Nº 37

Perú: Transición Demográfica, 1870 - 2025

OJIVA: Más población adulta. URNA: Una población

OGE/ENT/ASIS 99 1970 Hombres Mujeres

Piramide Poblacional Perú 1970 - 2020

2000 2013 2020

Fuente: INEI. Elaboración DGE Porcentaje

LA TEORÍA DE LA TRANSICIÓN EPIDEMIOLOGICA

Después de los trabajos clásicos de Virchow, Malthus, Marx y Engels, Frederiksen

En 1969, Frederiksen propuso que los patrones de mortalidad, morbilidad, fertilidad y

LA TEORÍA DE LA TRANSICIÓN EPIDEMIOLOGICA

OMRAN 1971: Acuña el término "transición epidemiológica"

Según Omran, la transición epidemiológica se enfoca a los

LA TEORÍA DE LA TRANSICIÓN EPIDEMIOLOGICA

LA TEORÍA DE LA TRANSICIÓN EPIDEMIOLOGICA

Al analizar los cambios en la mortalidad, la

ETAPAS DE LA TRANSICIÓN EPIDEMIOLOGICA

ETAPAS DE LA TRANSICIÓN EPIDEMIOLOGICA

II. LA ETAPA DE DESCENSO Y DESAPARICIÓN DE LAS

ETAPAS DE LA TRANSICIÓN EPIDEMIOLOGICA

III. LA ETAPA DE LAS ENFERMEDADES

ETAPAS DE LA TRANSICIÓN EPIDEMIOLOGICA

IV. LA ETAPA DE LA DECLINACIÓN DE LA MORTALIDAD CARDIOVASCULAR,

Sus variaciones obedecen, según Omran:

V. LA ETAPA DE LA CALIDAD DE VIDA ESPERADA PARA MEDIADOS DEL

Sistemas de salud mal preparados.

En las regiones no occidentales, las etapas no son solo más tardías,

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA TRANSICIÓN

Las variaciones en Estas variaciones se

A la reducción de la A las variaciones en Determinantes

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA TRANSICIÓN

Estos factores fueron, para

Mejoras nutricionales que

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA TRANSICIÓN

Los agentes Las posibilidades de

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA TRANSICIÓN

MODELOS EXPLICATIVOS DE LA TRANSICION

MODELO OCCIDENTAL O CLÁSICO

Corresponde a las sociedades europeas.

Para Omran, este patrón obedece fundamentalmente a la

MODELO ACELERADO SEMI-OCCIDENTAL

Corresponde a los países de Europa del Este y

Para Omran este patrón obedece a:

MODELO DE TRANSICIÓN NO-OCCIDENTALES

Ocurren en el tercer mundo donde el