UNIDAD III

CATETERISMO
VESICAL
PRISCILLA MUÑOZ QUEZADA
MATRONA
MAGISTER EN DOCENCIA PARA LA
EDUCACIÓN SUPERIOR
AURICULOTERAPEUTA
REIKI MASTER

SOLEDAD CHAMORRO ÁVILA

ENFERMERA MATRONA
MAGISTER EN PLANIFICACIÓN Y
GESTIÓN ESTRATÉGICA
EN EDUCACIÓN SUPERIOR
 INTRODUCCIÓN

DIURESIS: Secreción de orina

realizada por las células
renales. ES la emisión física
de esa orina.

La cantidad normal de orina en 24 horas en un adulto

oscila entre 1,5 y 2 litros. Dicha cantidad aumenta si la
ingestión de líquidos es mayor, y disminuye si hay gran
sudoración, vómitos, hemorragias, diarrea, entre otros.
El cambio del volumen de la orina es un indicador
significativo de alteraciones en el equilibrio de líquidos o
de enfermedad renal.
 Diuresis de 24 horas: se debe
recoger en un recipiente
graduado toda la orina que
genere el paciente en un día.

Diuresis por turnos de 8

horas: en cada turno se debe
anotar la cantidad de orina
eliminada.

Diuresis horaria: Para esto se

necesita que el paciente esté
sondeado y evacuando la orina
a un contenedor que lleva una
escala en ml y una llave que se
mantiene cerrada durante una
hora. Esta llave se abre tras la
medición para que la orina
descienda a una bolsa
recolectora volviéndose a cerrar
la llave por otro período de una
hora.
 CATÉTER O SONDA
VESICAL

Consiste en la Es un
inserción de procedimiento
un catéter invasivo, por
estéril a tanto, se
través de la realiza con
uretra hasta técnica
vejiga estéril.

10-15% de los pacientes

hospitalizados requieren sonda
vesical
 CLASIFICACIÓN DEL SONDEO

Se clasifica
en

Intermitente :
Tras la Permanente :
extracción de La sonda
orina la sonda queda inserta
es retirada por varios días
 Indicaciones de instalación de
catéter urinario permanente:
• Retención aguda de orina.
• Obstrucción de vía urinaria.
• Medición de diuresis urinaria horaria.
• Cirugía pelviana.
• Medición de diuresis urinaria en paciente
crítico (hemodinamia inestable).
• Retención urinaria en pacientes con
analgesia epidural.
• Hematuria severa.
• Medición de orina residual después de una
micción espontánea.
 CONTRAINDICACIONES

Las
contraindicaciones
para la instalación
de un catéter
urinario son:

Sangramiento
Fractura de
uretral
pelvis.
inexplicable.
 COMPLICACIONES
lesión de la pared uretral
ocasionada por el paso en
dirección equivocada de una
sonda que ocasiona una
rotura de la mucosa del
Infección del conducto urinario y la
tracto urinario Falsa uretral. consiguiente aparición de
(la complicación sangrado o uretrorragia,
más frecuente). dolor e inflamación local

Hematuria ex
Dolor.
vacuo.
SONDEO VESICAL PERMANENTE
SONDA FOLEY

Es una sonda de 2 o 3 vías.

Se utiliza para drenar la vejiga por un tiempo
determinado en aquellos casos que no es posible
orinar con normalidad o algunas cirugías.

También pueden utilizarse de forma permanente

en aquellos pacientes que han perdido el control
de las funciones normales de la vejiga.

Utiliza una bolsa recolectora

• VISTA FRONTAL Y
LATERAL DE LA
INSTALACION DE LA
SONDA EN VEJIGA
 SONDEO
OCASIONAL
SONDA NELATON
• PRESENTA UNA PUNTA
RECTA. SE ENCUENTRA
EN DOS TAMAÑOS, EL
DE MAYOR LONGITUD
ES UTILIZADA PARA
HOMBRES Y LA DE
MENOR ES INDICADA
PARA LA MUJER.
MATERIAL DE LA SONDA
Las sondas están hechas con
biomateriales naturales como
el látex o sintéticos (cloruro de
polivinilo, teflón, silicona etc.)

Látex : es el de uso estándar

ya que es blando y maleable.

Silicona : es más utilizado en

sondajes permanentes .
 CALIBRE Y
LONGITUD DE
LA SONDA
• EL CALIBRE: LAS
MEDIDAS MÁS
HABITUALMENTE
EMPLEADAS EN MUJERES
SON :

• ENTRE 12 , 14 Y 16 FCH

• 1 FR = 0,33 MM
 MATERIALES DE SONDEO VESICAL

Bandeja y/o carro Guantes estériles Guantes de

clínico procedimiento

Equipo de sondeo Lubricante

vesical( Sonda, hidrosoluble Jeringa de 10 ml
bolsa recolectora de (vaselina)
orina)

Equipo de aseo
genital (3 torulas Riñón estéril Tela adhesiva
grandes de aseo,
jarro con agua tibia)

Paño perforado Ampolla de agua Bolsa para desechos

destilada estéril
 PROCEDIMIENTO
1. INFORMAR AL PACIENTE DEL
PROCEDIMIENTO

2. PREPARAR EL MATERIAL NECESARIO

3. PRESERVAR LA INTIMIDAD DEL

PACIENTE

4. COLOCAR CHATA EN ZONA GLUTEA SI

FUERA NECESARIO

5. REALIZAR ASEO GENITAL

 PROCEDIMIENTO

6. COLOCAR AL PACIENTE EN DECUBITO

SUPINO, CON LAS PIERNAS ENTREABIERTAS

7. LAVADO DE MANOS/HIGIENIZACION CON

ALCOHOL GEL

8. PONER UN PAÑO ESTERIL PERFORADO EN

LA ZONA GENITAL

9. PROBAR BALÓN INFLANDO EL CUFF CON 5

CC DE AGUA BIDESTILADA, LUEGO EXTRAIGA
EL AGUA
10 . TECNICO PARAMEDICO COLOCA UN POCO
DE VASELINA ESTERIL SOBRE LA MANO NO
DOMINANTE SIN TOCAR EL GUANTE
 PROCEDIMIENTO
11. TOMAR SONDA ENRROLLANDOLA CON MANO
DOMINANTE Y LUBRICAMOS PUNTA DE LA SONDA
CON LA VASELINA

12. CON LA MANO NO DOMINANTE SEPARAR LOS

LABIOS MENORES HASTA VISUALIZAR EL ORIFICIO
URETRAL

13. INTRODUCIR LA SONDA SUAVEMENTE CON

PRECISIÓN hasta que refluya orina, e introducir 2
cms mas aprox.
• EN SONDA VESICAL PERMANENTE:
• LLENAR EL BALÓN CON AGUA BIDESTILADA O
SUERO FISIOLOGICO (10 CC )*
• CONECTAR LA BOLSA RECOLECTORA DE ORINA
POR DEBAJO DEL PAÑO PERFORADO
• FIJAR LA SONDA CON TELA ADHESIVA EN CARA
INTERNA DEL MUSLO
 EJEMPLOS AUDIOVISUALES

• HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=56OGGDR1P2I
• HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=OH08THFNYAK&HAS_VE
RIFIED=1
• HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=C2BDP1BFDQ0&T=107S
&HAS_VERIFIED=1
 CONSIDERACIONES

Mantenga la
privacidad y pudor Mantenga rigurosa
del paciente en todo técnica estéril
momento, utilizando
biombos

La mano que está en En caso de trasladar a un

contacto con los paciente de una cama a otra, se
debe pinzar el catéter urinario o
genitales no debe mantener la bolsa recolectora
tocar la sonda ni el bajo en nivel de la vejiga para
área estéril evitar el reflujo de orina
 CONSIDERACIONES

AL REGISTRAR EL VACIAR LA BOLSA REVISE

PROCEDIMIENTO HAY RECOLECTORA EN PERIODICAMENTE LA
QUE DESCRIBIR LAS CUANTO ESTA ESTE ¾ PIEL QUE RODEA EL
CARACTERISTICAS DE LLENA, O CUANDO SITIO DE ENTRADA DE
LA ORINA. ESTE INDICADO.(USAR LA SONDA, SIGNOS DE
GUANTES DE IRRITACIÓN:
PROCEDIMIENTO) ENROJECIMIENTO,SEN
SIBILIDAD,
HINCHAZON,
FILTRACIÓN.
CUIDADOS POST INSTALACIÓN
Fijar el tubo de
drenaje a la pierna
Observar
del paciente
periódicamente la
calculando la
permeabilidad de
movilidad de la
la sonda
misma para evitar
desplazamientos.

Indicar al paciente
que mantenga la
Girar la sonda bolsa del drenaje
sobre su eje por debajo del
longitudinal para nivel de la vejiga,
evitar adherencias para prevenir
infecciones por
reflujo
 CUIDADOS POST INSTALACIÓN

Valorar los
estimular el aporte indicadores de
de líquidos de dos infección urinaria
a tres litros por Aseo genital cada (aumento de la
día, para 12 horas o cuando temperatura,
aumentar el flujo sea necesario. escalofríos, dolor
urinario y evitar el en flanco
riesgo de suprapúbico, orina
infección. turbia o mal
oliente, hematuria).

Cerca del 80% de las

infecciones urinarias por
causa intrahospitalaria se
asocian a sonda vesical.
 RETIRO DE SONDA
FOLEY
• DEFINICIÓN: EXTRACCIÓN DE
CATÉTER VESICAL
• OBJETIVOS:
❑ RESTABLECER LA MICCIÓN
ESPONTANEA
❑ EVITAR POSIBLES INFECCIONES
 PROCEDIMIENTO

INFORMAR AL PACIENTE

Colocar guantes de procedimiento.

Retirar la fijación de la sonda.

Desinflar el balón de la sonda, extrayendo la totalidad del

líquido.
Traccionar la sonda suavemente, hasta retirarla completamente.

Observar la presencia de secreción en el extremo proximal, así

como la integridad de la sonda.
Eliminar la sonda y la bolsa recolectora de acuerdo con las normas de
la institución.
Retirar el material utilizado, ordenar, guardar o eliminar según
corresponda.
Retirar los guantes de procedimiento.

Realizar lavado de manos.

Registrar el procedimiento en ficha clínica.

Después del retiro de la sonda observar constantemente el paciente,

evaluar la posible presencia de globo vesical.
 CONSIDERACIONES POST RETIRO
• ADVERTIR AL PACIENTE:
• SENTIRÁ ESCOZOR DURANTE LA MICCIÓN EN LOS PRIMEROS DÍAS
• POSIBLE RETENCIÓN DE ORINA POR FALTA DE RELAJACIÓN DEL
ESFÍNTER EXTERNO
❖INCONTINENCIA:
➢ TRANSITORIA: APROXIMADAMENTE DURANTE 2 SEMANAS HASTA LA
RECUPERACIÓN DEL ESFÍNTER EXTERNO
➢ PERMANENTE: POR PROBLEMAS ANATOMOFUNCIONALES
MUCHAS GRACIAS!