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UNIDAD N°1
DESARROLLO
Lepra:
La lepra es una enfermedad infecciosa producida por un microbio llamado
Mycobacterium leprae. Afecta preferentemente a la piel y a los nervios periféricos, y
en ocasiones a las mucosas y órganos internos. Dependiendo del contexto psicológico
y cultural del enfermo, la relación social, laboral y familiar del mismo puede verse
afectada. Esto se debe al rechazo y al temor que la lepra siempre ha provocado. Antes
se recluía a los enfermos en sanatorios (leprosarios). Desde hace tiempo esto no hace
falta porque existen medicamentos muy eficaces que permiten que el tratamiento sea
ambulatorio. Además hoy se conoce que la lepra es de difícil contagio.
Etiología: Mycobacterium leprae.
Epidemiologia: enfermedad que afecta actualmente a alrededor de 300.000 personas
en más de 100 países. El reservorio es humano, la vía de transmisión es a través de
aerosoles, cualquier persona sana es susceptible de padecerla. Fue descripto por
Hansen en 1837, no es cultivable en medio acelular, de morfología variable.
Fisiopatología y clínica: crece muy lentamente en los tejidos, con un periodo de
incubación de 2 hasta 12 años. Cuando la respuesta inmunitaria es insuficiente se
produce gran multiplicación de los bacilos o lepra lepromatosa, mientras que en
personas que desarrollan una adecuada respuesta inmune se produce la lepra
tuberculoide. Pacientes con lepra lepromatosa pueden eliminar más de un millón de
bacilos por secreciones nasales diariamente siendo una importante fuente de
infección; existen lesiones cutáneas diseminadas que engrosan las orejas, la nariz y la
frente (facie leonina), hay afectación de la mucosa nasal llevando a la destrucción del
tabique.
Tratamiento: se dispone de pocos fármacos como dapsona, clofazimina y rifampicina,
se den utilizar en terapia múltiple mantenida como mínimo por dos años.
Cuidados de enfermería: El tratamiento de estos pacientes generalmente es
ambulatorio por lo que las acciones de Enfermería deben ir encaminadas a:
1. Cumplir tratamiento médico
2. Mantener una observación estricta buscando complicaciones tales como signos de
afectación neurológica, afectación ocular y otras reflejadas en las manifestaciones
clínicas
3. Asistencia preventiva a familiares por el equipo de salud de la atención primaria
4. Brindar charlas educativas encaminadas a mantener una correcta información sobre
la enfermedad
5. Brindar apoyo emocional encaminado al alivio del dolor, disminución de la ansiedad
y aceptación de su imagen corporal
6. Brindar educación sanitaria encaminada a una mayor interacción con familiares y
vecinos
Tuberculosis:
Es una enfermedad transmisible de denuncia obligatoria, a menudo de larga duración,
producida por Mycobacterium tuberculosis, descubierto por Robert Koch en 1882. El
agente etiológico es un parasito intracelular obligado.
Epidemiologia: ha disminuido desde principios del siglo XX por mejorías
socioeconómicas, higiénicas, el aislamiento en sanatorios, la quimioterapia; esta
tendencia puede invertirse debido a la aparición del SIDA. El mecanismo de
transmisión es a través de aerosoles, también puede ser digestivo por la leche
contaminada e incluso cutáneo. El reservorio es casi exclusivamente humano.
Fisiopatología y clínica: inicia con un inoculo bacteriano muy bajo, a partir de aerosoles
producidos der secreciones respiratorias de un enfermo. Los bacilos llegan al alveolo y
son fagocitados por macrófagos donde comienzan a multiplicarse, luego son
transportados con la linfa logrando diseminarse. En esta etapa de primo infección
pueden aparecer granulomas, pero generalmente la infección remite y no progresa.
Los pacientes con infección latente tienen un 10% de riesgo de desarrollar enfermedad
tuberculosa activa, la que se manifiesta con necrosis de tejidos circundantes a la
multiplicación del bacilo llamado caseum por su aspecto similar al queso; estas zonas
necróticas se licuan produciéndose cavernas con comunicación a las vías aéreas,
produciendo siembras en ambos pulmones. Según su localización se presenta como
tuberculosis pulmonar, extra pulmonar y diseminada. La clínica habitual incluye tos
con escasa expectoración y hemoptisis, pérdida de peso y febrícula. Puede producirse
meningitis tuberculosa con una mortalidad del 20 al 60% según la edad.
Tratamiento: antimicrobianos de primera línea son la estreptomicina, rifampicina,
isoniacida, etambutol, pirazinamida; los de segunda línea son etionamida,
capreomicina. Se aconsejan tratamiento de 6 meses con múltiples fármacos. Se debe
colocar la vacuna BCG antes que el recién nacido egrese de la maternidad. Se debe
controlar la fuente de infección humana logrando el diagnostico precoz, aislar al
paciente e instaurar un tratamiento específico.
Cuidados de enfermería: prevenir la difusión de la infección con el aislamiento del
paciente, y evitando ser uno mismo fuente de transporte de la infección; enseñar
acerca del proceso infeccioso al paciente y a su familia logrando que se cumpla el
tratamiento; enfatizar en la importancia de la vacunación; controlar aparición de
fiebre y otros malestares; vigilancia y manejo de complicaciones potenciales.
Enfermedad de Chagas:
Concepto, etiología: También llamada tripanosomiasis americana, es una
antropozoonosis hemohistoparasitaria, clínicamente evoluciona hacia la cronicidad,
endémica en América, producida por el Trypanosoma cruzi, protozoario flagelado con
polimorfismo, y transmitida por diversas especies de triatomineos, en particular el
Triatoma infestans conocido como vinchuca.
Epidemiologia: se debe al contacto del hombre con las vinchucas; la urbanización de la
endemia se produce porque los trabajadores rurales en contacto con el vector
biológico llevan con ellos el agente causal de la enfermedad. Afecta a la población en
edad laboral activa, se produce en áreas tropicales y se da mayormente en áreas
económicamente menos favorecidas. Las vías de transmisión son: cutáneo-mucosa,
digestiva, transfusional, transplacentaria, trasplante de órganos, accidentes de
laboratorio, quirófano o en actividad de cacería. Los reservorios son mamíferos como
el perro, gato, ratones. En argentina se encuentra en todas las provincias a excepción
de santa cruz y tierra del fuego.
Fisiopatología y clínica: el tripanosoma se multiplica en macrófagos del sitio de
infección, se disemina con predilección por células nerviosas y musculares. Se produce
una respuesta inmune en la etapa crónica con infiltrados linfocitarios en tejido
cardiaco. Luego del periodo de incubación de 1 a 8 semanas, la etapa aguda es
oligosintomatica con fiebre, hepatoesplenomegalia, taquicardia, adenopatía, edemas,
y signos de puerta de entrada (chagomas, lipochagoma geniano en lactantes, signo de
Romaña en la conjuntiva con edema bipalpebral. La fase latente es asintomática y
puede durar de 10 a 20 años. Un 30% de pacientes pasa a la fase crónica, donde
pueden aparecer alteraciones cardiacas como cardiomegalia, digestivas como
megaesofago y megacolon, nerviosas como meningoencefalitis difusa.
Tratamiento: Benznidazol o Nifurtimox. Se administra por vía oral, durante 60-90 días,
y ha de completarse bajo supervisión médica, porque no está exento de efectos
secundarios (es mejor tolerado en niños). Es más efectivo cuanto menor sea la edad
del paciente y más reciente sea la infección, por eso está recomendado en todos los
casos de enfermedad de Chagas aguda, congénita y crónica reactivada (lo que puede
ocurrir en personas en situación de inmunosupresión, por ejemplo en coinfección VIH).
En la enfermedad de Chagas crónica, actualmente se recomienda tratar a aquellos
adultos menores de 60 años que tengan serología positiva para Trypanosoma cruzi,
para evitar la progresión a afectación cardiaca y/o digestiva.
Cuidados de enfermería: Dentro de las funciones más importantes de la Enfermería,
está la intervención educativa a la comunidad, necesaria para que la enfermedad no se
expanda y las personas puedan llevar a cabo los cuidados y la prevención necesaria,
después del actuar de la enfermera en el hospital. Ésta educación se basa
principalmente en la profilaxis de la enfermedad, enseñando las diversas precauciones
como: Limpieza periódica del hogar y el entorno; Modificación en la vivienda rural y
ciudadana; Educación Sanitaria; Mejoramiento del hogar (viviendas de material);
Aplicación de insecticidas; Chiqueros de animales domésticos lejos del hogar; Cerrar
las ventanas durante la noche; ventilar la vivienda.
Dengue:
Definición, etiología, epidemiologia: El dengue es una infección vírica transmitida por
la picadura de las hembras infectadas de mosquitos del género Aedes. Hay cuatro
serotipos de virus del dengue (DEN 1, DEN 2, DEN 3 y DEN 4). Se presenta en los climas
tropicales y subtropicales de todo el planeta, sobre todo en las zonas urbanas y
semiurbanas. Los síntomas aparecen 3–14 días (promedio de 4–7 días) después de la
picadura infectiva. El dengue es una enfermedad similar a la gripe que afecta a
lactantes, niños pequeños y adultos. El dengue grave es una complicación
potencialmente mortal porque cursa con extravasación de plasma, acumulación de
líquidos, dificultad respiratoria, hemorragias graves o falla orgánica. El contagio sólo se
produce por la picadura de los mosquitos infectados, nunca de una persona a otra, ni a
través de objetos o de la leche materna. Sin embargo, aunque es poco común las
mujeres embarazadas pueden contagiar a sus bebés durante el embarazo.
Clínica: Los síntomas son una fiebre elevada (40Cº) acompañada de dos de los
síntomas siguientes: dolor de cabeza muy intenso, dolor detrás de los globos oculares,
dolores musculares y articulares, náuseas, vómitos, agrandamiento de ganglios
linfáticos o sarpullido.
Tratamiento: incluye la ingesta de líquidos y el uso de analgésicos como paracetamol,
nunca ibuprofeno o aspirinas. Los casos más graves requieren atención hospitalaria.
No hay tratamiento específico del dengue ni del dengue grave, pero la detección
oportuna y el acceso a la asistencia médica adecuada disminuyen las tasas de
mortalidad por debajo del 1%.
Cuidados de enfermería:
- Pacientes con dengue clásico:
Control de signos vitales cada 4 – 6 horas. Control de temperatura con medios físicos.
Administración de antipiréticos (excepto aspirina). Administración de líquidos por vía
oral, incluyendo sales de rehidratación oral. Reposo en cama. Mantener buena higiene
corporal. Reportar al médico los resultados de exámenes como Hematocrito y
Plaquetas.
- Pacientes con dengue hemorrágico:
Monitoreo de funciones vitales cada 30 minutos (frecuencia cardiaca, frecuencia
respiratoria, presión arterial y temperatura). Control de temperatura con medios fiscos
o administración de antipirético de acuerdo a indicaciones médicas. Mantener vía
venosa permeable. Mantener buena hidratación parenteral. Administración de
medicamentos de acuerdo a prescripción médica, excepto heparina, corticoides,
antivirales e inmunoglobulinas. Realizar balance hídrico. Control de diuresis horaria.
Administración de oxígeno de acuerdo a indicaciones médicas. Administración de
inotrópicos según prescripción médica. Observar sitios de sangrado. Administración de
elementos sanguíneos de acuerdo a indicaciones médicas. Colocar colchón anti escara.
Cambio de posiciones. Comunicar al médico sobre resultados de exámenes:
Hematocrito, hemoglobina, plaquetas e ionograma.
Necesidades: son los estímulos derivados del cuerpo que despiertan al organismo y lo
ponen en acción. Es un estado afectivo debido a la ruptura del equilibrio
psicofisiológico del bienestar.
Según el modelo antropológico se dividen en:
9- Respuestas biológicas.
Es la forma en que reacciona una célula u organismo ante un estimulo nocivo o estrés.
Ante una demanda aumentada la célula responde con hipertrofia o aumento del
volumen celular, o con hiperplasia aumento del número de célula; ante la falta de
nutrientes y de estimulación la célula responde con atrofia; ante la irritación crónica
responde con metaplasia o cambio del tipo de tejido celular. Si la célula se vuelve
incapaz de adaptarse al estrés ocurre la lesión celular que puede ser reversible
volviendo la célula a su estado normal, o volverse irreversible llevando a la muerte
celular por necrosis o por apoptosis.
Unidad 2:
El 70% del cuerpo humano está formado por líquido y la mayor parte de este liquido se
encuentra dentro de las células (liquido intracelular), un tercio se encuentra en los
espacios por fuera de las células (liquido extracelular), se encuentra siempre en
movimiento. El medio interno es un medio del cual se obtienen los nutrientes que
necesitan las células y en el que vierten las sustancias de excreción. El medio interno
está constituido por el plasma intersticial que es una sustancia liquida que se
encuentra en los espacios existentes entre las células. El plasma intersticial se debe
renovar continuamente para impedir que los nutrientes se agoten y que los productos
de excreción se acumulen. La renovación del plasma intersticial se realiza gracias a la
sangre. La sangre es el medio de trasporte de las sustancias, circula por el interior de
los vasos sanguíneos, la linfa se forma a partir del plasma intersticial circula por los
vasos linfáticos.
3) Regulación de la eliminación:
El organismo utiliza dos sistemas:
- Aumentar la sensación de sed: el centro de la sed se sitúa en el hipotálamo y se
activa cuando existe un balance hídrico negativo
- Producir una orina más o menos concentrada mediante la actuación de diversas
hormonas, la anti diurética (ADH) que se produce en el hipotálamo y la hormona
aldosterona, producida en la glándula suprarrenal, provoca la absorción de sodio
vía renal y paralelamente de agua.
4) Sistema inmunológico: que es antígeno y que es anticuerpo.
Es la defensa natural del cuerpo contra las infecciones como las bacterias y los
virus. A través de una reacción bien organizada su cuerpo ataca y destruye
organismos infecciosos que la invaden, estos cuerpos extraños se llaman antígenos
(es cualquier sustancias que provoca que el sistema inmunitario produzca
anticuerpos). Los anticuerpos son proteínas llamadas inmunoglobulinas, en forma
de “y” producidas por el sistema inmunológico con la función de identificar y
neutralizar la sustancias dañinas del cuerpo. Cuando un anticuerpo reconoce un
antígeno se une a él y lo marca para que sea atacado por otras células del sistema
inmune. Esto complejos de antígenos – anticuerpos son fagocitados por los
leucocitos, del tipo de los granulocitos como los macrófagos y neutrófilos.
5) Defina que es enfermedad componentes, concepto, epidemiologia y origen.
Enfermedad (OMS) es la alteración leve o grave del funcionamiento normal de un
organismo en algunas de sus partes debido a una causa externa o interna.
Epidemiologia es el estudio científico de los factores que afectan a la salud, la
enfermedad y el control de las enfermedades dentro de las poblaciones, aplicada a
las enfermedades infeccionas no infecciosas y crónicas.
6) Valoración y diagnostico de los problemas de salud.
Valoración: procesos de evaluación continua y sistemática. En el que se aplican
técnicas y procedimientos para obtener información del paciente en relación con
aspectos físicos, mentales, emocionales, individuales, y familiares, en referencia a
su historia de vida y situación actual. Esta información es el insumo básico para la
planificación, ejecución y evaluación de las acciones de salud.
- Diagnostico de los problemas de salud: es la expresión máxima del problema de un
paciente, al cual se llega haciendo deducciones de los datos recogidos. Describen
los problemas de salud, reales o potenciales que enfermería, en virtud de su
educación y experiencia, es capaz de dar respuesta.
7) Peri operatoria, asistencia preoperatoria.
Peri operatoria: es el periodo que comprende el tiempo que transcurre desde que
se decide practicar una intervención quirúrgica hasta el momento de traslado de la
persona al quirófano e inicio de la operación.
Asistencia preoperatoria:
- Preparar físicamente al paciente (piel, mucosa, intestino, vejiga, otros) para la
intervención quirúrgica de acuerdo a su patología, edad, estado clínico,
indicaciones medicas o normas establecidas.
- Preparar psíquicamente al paciente y familia con el propósito de disminuir el grado
de ansiedad y temor con respecto a su intervención, prevenir complicaciones que
impidan una rápida recuperación.
- Educar al paciente y familia sobre su patología y intervención (preparar la zona de
la piel a intervenir, rasurar y lavar con agua y jabón)
8) Cuidados postanestesicos:
La unidad de cuidados postanestesicos (UCPA) también llamada sala de
recuperación, esta adyacente al quirófano, en ella se sitúan pacientes bajo
anestesia o que se recuperan de esta, permitiendo el fácil acceso del personal
especializado. Las fases de la atención postanestesicos son tres. La fase 1 se usa
durante la fase de recuperación inmediata con atención de enfermería intensiva.
En la fase 2 el paciente se prepara para el cuidado personal, su atención en el
hospital o en una institución de cuidados prolongados. En la fase 3 se prepara al
paciente para su salida. El tiempo de permanencia es variable de 4 a 6 horas,
según el tipo de operación y los trastornos preexistentes.
El traslado del paciente del quirófano a la UCPA es responsabilidad del anestesista.
La enfermera que recibe al paciente revisa la información esencial con el
anestesista y la enfermera circulante; se conecta el equipo de vigilancia, se aplica
oxígeno y se realiza una valoración fisiológica inmediata. Una vez en la UCPA la
enfermera brinda cuidados hasta que la persona se recupere de la anestesia
(recuperación de función motora y sensitiva, este orientado, signos vitales
estables, no haya hemorragia ni otras complicaciones). Se realiza la valoración
experta y frecuente de la vía respiratoria, función respiratoria, función
cardiovascular, color de piel, nivel de conciencia, capacidad para seguir ordenes,
revisión de sitio quirúrgico en busca de hemorragia, sondas de drenaje, líneas de
vigilancia conectadas y funcionales, evalúa los líquidos intravenosos o
medicamentos en infusión, dosis y velocidad de administración, se controla y
registran los signos vitales y el estado general cada 15 minutos, administra los
analgésicos posoperatorios. El objetivo principal del posoperatorio inmediato es
mantener la ventilación y así prevenir la hipoxemia y la hipercapnia. El
mantenimiento de la estabilidad cardiovascular se controla valorando el estado
mental del paciente, signos vitales, ritmo cardiaco, temperatura, color y humedad
de la piel, volumen urinario, y si hay colocados, los catéteres de presión venosa
central, arterial pulmonar y arterial. Además debe controlar el dolor y brindar
apoyo psicológico en un esfuerzo por aliviar los temores y preocupaciones del
sujeto. Por ultimo debe controlar las náuseas y vómitos, frecuentes en UCPA, y
buscar la intervención ante el primer aviso de nausea del paciente sin esperar que
llegue al vomito.
9) Cuidados posoperatorio:
Es el periodo entre el final de una operación y la completa recuperación del
paciente, o la recuperación parcial del mismo, con secuelas
- Control de signos vitales, primeras horas de la operación
- Control del dolor
- Vigilar la posición del paciente para mantener las vías aéreas libres
- Vigilar posibles signos de alerta a nivel cardiovascular, respiratorio, neurológico y
gastrointestinal.
10) Bioseguridad hospitalaria, materiales y métodos de desinfección.
Es la aplicación de conocimientos, técnicas y equipamiento para prevenir al
personal de salud ante la exposición de agentes potencialmente infecciosos o de
riesgo biológico.
Materiales: equipo de protección personal que impida que la sangre y otros fluidos
pasen a través de la ropa, piel, los ojos y otras membranas mucosas. Además del
lavado de manos se debe contar con guantes, gorras, delantales, y en áreas
quirúrgicas con polainas.
Método de desinfección: la desinfección es el procedimiento que tiene por
finalidad eliminar o destruir formas vegetativas de microorganismos más allá de lo
que obtendríamos con una simple limpieza. Los desinfectantes en sentido estricto
no pueden aplicarse sobre tejidos vivos por su toxicidad, si en cambio los
antisépticos. Los desinfectantes pueden clasificarse según su mecanismo de
acción:
- Activos frente a la pared celular: hipoclorito de sodio.
- Activos frente a membrana celular: fenoles, alcoholes, detergentes.
- Activos frente al citoplasma: clorhexidina, acridina, cloruros, yoduros, aldehídos,
óxido de etileno.
Como norma general se deben limpiar los objetos para el uso correcto de
desinfectantes, conocer el tipo de microorganismo que se quiere destruir, el
tiempo de actuación del desinfectante, la concentración adecuada, no mezclar con
otros desinfectantes, tener en cuenta la forma y configuración del objeto a
desinfectar, el medio propicio para activar el desinfectante y el tipo de material a
desinfectar.
Unidad 3
1) Cuidado de personas con problemas que afectan el intercambio gaseoso.
Oxigenoterapia, es la administración de oxigeno con una presión mayor que la
ambiental. Es particularmente útil para el tratamiento de estados de hipoxia
(deficiencia de oxigeno), el objetivo de la oxigenoterapia es tratar la hipoxia al
mismo tiempo disminuir el esfuerzo respiratorio y cardiaco.
Drenaje torácico: es aquel sistema que mediante uno o varios tubos en la
pleura o mediastino facilita la eliminación del contenido líquido o gaseoso.
2) Factores de riesgo socio ambientales.
Los factores de riesgo son los siguientes:
-Fumar
-Contaminación del aire en espacios cerrados, por ejemplo la exposición pasiva
al humo de tabaco.
-Contaminación ambiental.
-Exposición a alérgenos.
-Inhalación de polvo y productos químicos en el medio laboral.
-Antecedentes familiares de asma u otras alergias.
3) Valoración de la función respiratoria
Al momento de realizar un examen respiratorio a nuestro paciente debemos
de prestar mucha atención a la frecuencia respiratoria, la profundidad, el
ritmo, la simetría, para así poder lograr entender y diagnosticar situaciones
como la respiración laboriosa o la respiración con estertores, si la frecuencia o
profundidad de la respiración se encuentra bajo control voluntario debemos
considerar al evaluar el signo vital de preferencia que se haga sin que el
paciente se dé cuenta.
4) Enfermedades respiratorias más comunes.
Las 7 enfermedades respiratorias más comunes son:
- Asma: es una enfermedad crónica causada por una inflamación constante en las
vías respiratorias
- EPOC: (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) a nivel mundial, las EPOC se
encuentra en 4 lugar de mortalidad
- Bronquitis: se divide en bronquitis aguda y crónica
- Enfisema
- Cáncer de pulmón
- Neumonía
- Alergia
5) Cuidados de enfermería en la promoción prevención tratamiento y
rehabilitación de personas con enfermedades broncopulmonares.
ES MUY LARGO PARA DESCRIBIR POR CADA PATOLOGIA BRONCOPULMONAR.
6) Autocuidados domiciliario:
El rol de enfermería consiste en dotar al paciente y a su familia de toda la
información necesaria para garantizar su autocuidado y asegurar el
cumplimiento del tratamiento domiciliario tras el alta. Con el objetivo de
promover y fomentar el autocuidado del paciente haciendo participe, tanto al
paciente como a la familia, durante el proceso hospitalario para garantizar la
seguridad del paciente y la calidad asistencial. Las técnicas para el autocuidado
son más eficaces si se inician al ingreso, se desarrolla durante la estancia y
concluyen con el alta hospitalaria. La personalización de la educación sanitaria
facilita al paciente y su entorno una mejor comprensión y resultados
satisfactorios, repercutiendo directamente en su seguridad y logrando una
mayor calidad asistencial.
Unidad 4
1) Hipertensión arterial: es la elevación de los valores de presión arterial de forma
continuada o sostenida. Se define como la presencia de cifras de presión arterial
sistólica mayor a 140 mmHg y/o una presión arterial diastólica mayor de 90 mmHg.
Pero para hacer el diagnostico definitivo no vale con una simple medida. El diagnostico
lo confirmamos como mínimo con la toma de 2 lecturas de presión arterial, por lo
menos en dos o tres visitas separadas por semanas o meses.
La hipertensión arterial es quizás el factor de riesgo cardiovascular más importante y
conduce inevitablemente a una muerte precoz si no se trata. Lesiona las arterias,
volviéndolas más rígidas facilitando la arterioesclerosis (formación de placas de grasa y
colesterol que predispone a los trombos). Puede parecer inofensivo, pero pensemos
que lesionar las arterias es lesionar absolutamente todo el cuerpo.
La clasificación según la OMS y la sociedad internacional de hipertensión se da
teniendo en cuenta los valores de presión sistólica y diastólica optima inferior a
120/80 mmHg; los niveles normales deben ser inferiores a 130/85 mmHg y se
considera alta cuando supera 130-139/85-89 mmHg; una persona padece hipertensión
sistólica aislada cuando el valor sistólico supera 140mmHg. La hipertensión ligera o de
grado 1 comprende niveles de 140-159/90-99 mmHg. La hipertensión moderada o de
grado 2 se sitúa entre 160-179/100-109 mmHg y la hipertensión severa o de grado 3
comprende niveles superiores a 180/110 mmHg.
Factores de riesgo para la hipertensión arterial:
- aumenta con la edad
- factores genéticos
- género y etnia: la prevalencia es más elevada en los hombres hasta los 50 años, y
dos veces más predominante en individuos negros.
- Factores socioeconómicos: la baja escolaridad influye en el entendimiento de la
condición clínica.
- Sobrepeso y obesidad
- Sedentarismo
- Ingestión de alcohol
- Tabaquismo
- Hábitos alimentarios
2) Uso racional de los antibióticos.
El uso racional será aquel que obedece a motivos y que no se hace a la ligera. Los
antibióticos están indicados para tratar las enfermedades infecciosas causadas por
bacterias. Para el resto de las enfermedades no tienen ninguna utilidad. Cada caso
requerirá un antibiótico y una pauta de administración determinada, siempre bajo
prescripción médica y cumpliendo con el periodo de tratamiento para evitar inducir
resistencia de las bacterias a esos antibióticos.
3) Control de uso de droga
La administración de medicamentos por parte de enfermería exige conocer el estado
clínico del paciente, nombre genérico o comercial del medicamento, sus efectos
primarios y secundarios presentación y concentración de aplicación, dosis máxima y
mínima terapéuticas, vida media en sangre , metabolismo y forma de eliminación,
sinergismo y antagonismo con otros medicamentos administrados al paciente
requerimientos de conservación, normas de prescripción, registro y manejo de
estupefacientes y medicamentos de control. Todo medicamento que se administre a
un paciente debe ser ordenado por un médico o un odontólogo. La enfermera es la
responsable de la administración y registro de los medicamentos.
Una medida de prevención estándar para el personal de enfermería que permite evitar
o minimizar los márgenes de error al administrar un medicamento son:
- 5 correctos:
Paciente correcto, hora correcta, medicamento correcto, dosis correcta, vía de
administración correcta
- 4 yo: yo preparo, yo administro, yo registro, yo respondo.
- hipertensión arterial
-cardiopatía congénita: anormalidad del corazón que se desarrolla antes del nacimiento.
Factores de riesgo:
- Dieta malsana
- Inactividad física
- Consumo de tabaco
- Consumo nocivo de alcohol
- Hipertensión arterial
- Hiperglucemia
- Hiperlipidemia
- Sobrepeso u obesidad
- Antecedentes familiares.