Boletin Epidemiologico Se.42-2017

“ Año del Buen Servicio al Ciudadano ”
Boletín Epidemiológico
DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA
DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA E INVESTIGACIÓN
Edición 2017, Nº 42- Semana Epidemiológica 42

(Del 15 al 21 de Octubre del 2017)
Nota de actualidad
“18 de Octubre, Semana Perú Contra el Cáncer”
El cáncer es un proceso de crecimiento y diseminación incontrolados de células;

Puede aparecer prácticamente en cualquier lugar del cuerpo, El tumor suele invadir
el tejido circundante y puede provocar metástasis en puntos distantes del organis-
mo.
El cáncer es una de las primeras causas de muerte a nivel mundial y en el Perú es
la segunda causa de muerte; según estudios realizados a nivel nacional, se pre-
sentan cerca de 47.000 nuevos casos de cáncer y mas de 25.000 peruanos falle-
Contenido: cen a causa de esta enfermedad debido a la falta de cultura preventiva.
Alerta Epidemiológica:
“Diresa Lima, realiza difusión educativas por la 1 Conmemorándose el 18 de Octubre “Semana Perú Contra el Cáncer”; La Dirección
Semana Perú Contra el Cáncer“. de Regional de Salud de Lima, a través de la Dirección de Epidemiologia, contribu-
ye sensibilizando a la población e instruyendo a: crear conciencia respecto a la
Situación y Tendencias de la Vigilancia: importancia de la prevención de esta enfermedad mediante la adopción de conduc-
 EDA tas y estilos de vida saludables.
2–6
 IRA y Neumonías Bajo el Lema “ El Cáncer se Previene y se puede Curar si se Detecta a tiempo"; se
 SOBA/Asma dio inicio al desarrollo de la difusión educativa por parte de las redes y estableci-
 FEBRILES mientos de salud de nuestra jurisdicción, buscando prevenir y detectar a tiempo
esta enfermedad.
 Vigilancia de Dengue 7
Muchos tipos de cáncer se podrían prevenir evitando la exposición a factores de
 Vigilancia de ETA 8 riesgo comunes como el humo de tabaco; Además un porcentaje importante de
cánceres pueden curarse mediante cirugía, radioterapia o quimioterapia, especial-
 Mortalidad Materna 9 mente si se detectan en una fase temprana.
 Enfermedades Transmisibles 10 En el Perú los tipos de cáncer mas frecuentes en mujeres son: El cáncer de cuello
uterino, seguido del cáncer de mama, mientras que en los varones los mas comu-
 Enfermedades Prevenibles por Vacunas 11
nes son el cáncer de próstata, seguido del cáncer al estomago y de pulmón.
 Vigilancia de TBC 12
Asimismo, el 95% de casos de cáncer detectados a tiempo tienen cura, así a tra-
vés de la practica de estilos de vida saludable como: Realización de chequeos
 Enfermedades No Transmisibles 13
periódicos, buena alimentación, actividad física por lo menos 30 minutos al día,
 Vigilancia Intoxicación por Plaguicidas 14 entre otros, permitirá disminuir la incidencia de enfermedades en nuestro país.
 Vigilancia de Lesiones por Accid. de Trán.. 15
 Historia de Desnutrición Infantil - Perú. 16
 Zoonosis 17
 Enfermedades de Notificación Regional 18
 Defunciones reportadas por el Sistema 19

de Vigilancia epidemiológica
 Vigilancia de Brotes 20
 Indicadores de Monitoreo de la Notifica- 21 Fuente: DIRESA - LIMA Noticias , publicado el 17 de Octubre del 2017.
ción Epidemiológica. Webmaster@diresalima.gob.pe
 Portada Institucional Informativa 22 Disponible en: http://www.diresalima.gob.pe/epidemiologia.html
BOLETÍ N EPI DEMI OLÓGI CO Nª 42 - 2017 / SEMA NA 42 Página 2
Situación de las Enfermedades Sujetas a Vigilancia Epidemiológica

Enfermedad Diarréica Aguda
Según la OMS define como diarrea la deposición, tres o más Las provincias que presenta la mayor incidencia, donde el
veces al día (o con una frecuencia mayor que la normal para riesgo de padecer un cuadro diarreico por cada 1000 habi-
la persona) de heces sueltas o líquidas. La deposición fre- tantes durante la semana son: Canta (1,8), Huarochiri (1,2),
cuente de heces formes (de consistencia sólida) no es dia- Yauyos (1,2), Cajatambo (1,1), Huaura (0,9), Cañete (0,7),
rrea, ni tampoco la deposición de heces de consistencia Barranca (0,7), Oyón (0,5) y Huaral (0,5).
suelta y “pastosa” por bebés amamantados. La diarrea suele
ser un síntoma de una infección del tracto digestivo o conse- En el canal endémico observamos una disminucion en la
cuencia de un trastorno funcional, que puede estar ocasiona- tendencia comparada con la semana anterior; manteniéndo-
da por diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos. se en la Zona de Seguridad.
La infección se transmite por alimentos o agua de consumo
No se reporta defunciones por esta causa en la semana.
contaminados, o bien de una persona a otra como resultado
de una higiene deficiente. Las enfermedades diarreicas pue- El acumulado DIRESA LIMA es de 35272 episodios de
den tratarse con una solución de agua limpia, azúcar y sal, y enfermedades diarreicas: 34983 EDAs acuosas y 289
con comprimidos de zinc. EDAs disentéricas, 149 episodios hospitalizados que
representan el 0.42 % del total de EDAs y 01 defunción.
En la semana N° 42 se notificaron 726 episodios de enfer-
medad diarreica aguda en la DIRESA Lima, 720 son de en- En lo que respecta a la distribución por grupo etareo, tene-
fermedades diarreicas aguda de tipo acuoso y 06 diarreas mos que la mayor parte se concentra en los mayores de 4
disentéricas. años con el 60 %.
Gráfico Nº 01: Canal Endémico de EDA por Semana Epidemiológica, Gráfico Nº 02: Frecuencia de Episodios de EDA, comparada por
DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 42 años y semanas; DIRESA LIMA 2014 - 2017, a la S.E. 42
3500 1800
Zona Epidemia 2014 2015 2016 2017
3000 1600
1400
Episodios de EDA
2500
Episodios de EDA
1200
2000
1000
Zona Alarma
1500 800
1000 600
Zona Seguridad
400
500
Zona Éxito 200
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 0
1 7 13 19 25 31 37 43 49 2 8 14 20 26 32 38 44 50 4 10 16 22 28 34 40 46 52 6 12 18 24 30 36 42 48
Semanas Epidemiológicas Semanas Epidemiológicas
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Tabla Nº 1: Enfermedad Diarreica Aguda, casos distribuidos por provincia, DIRESA LIMA 2017, a la S.E 42
EDA S.E. 42 ACUMULADO 2017
DISENTERICA
HOSP. EDAS
HOSP. EDAS
DISENTER.
DEFUNC.
DEFUNC.
ACUOSA
ACUOSA
PROVINCIA INCIDENCIA INCIDENCIA

TOTAL
TOTAL
% DISENT. % DISENT
SEMANAL x ACUMULADA
SEMANAL ACUM.
1,000 Hab x 1,000 Hab
CAÑETE 154 0 1 0 154 0,7 0,0% 8190 51 33 0 8241 34,8 0,6%

HUAURA 190 1 0 0 191 0,9 0,5% 8918 26 76 1 8944 40,2 0,3%
HUARAL 87 2 0 0 89 0,5 2,2% 5334 30 4 0 5364 27,7 0,6%
BARRANCA 103 0 1 0 103 0,7 0,0% 5757 28 36 0 5785 39,0 0,5%
HUAROCHIRI 100 3 0 0 103 1,2 0,0% 3525 145 0 0 3670 44,2 4,0%
CANTA 31 0 0 0 31 1,8 0,0% 1059 0 0 0 1059 61,0 0,0%
YAUYOS 34 0 0 0 34 1,2 0,0% 1196 9 0 0 1205 43,2 0,7%
OYON 12 0 0 0 12 0,5 0,0% 674 0 0 0 674 29,1 0,0%
CAJATAMBO 9 0 0 0 9 1,1 0,0% 330 0 0 0 330 41,5 0,0%
Total 720 6 2 0 726 0,8 0,8% 34983 289 149 1 35272 36,7 0,8%
INCIDENCIA ACUMULADA de EDAs x 10,000 hab. 367,3
RAZON EDAs ACUOSA/DISENTERICA 121
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Página 3 BOLETÍ N EPI DEMI OLÓGI CO Nª 42 - 2017 / SEMA NA 42
Infecciones Respiratorias Agudas

La Infección Respiratoria Aguda (IRA) está conformada por
un grupo de enfermedades cuyo hecho en nuestro país se
incrementa con relación al descenso de temperatura. Aunque
el frío, en sí mismo, no es causante de esta enfermedad,
existen hábitos y conductas asociadas a las bajas temperatu-
ras que aumentan el riesgo de enfermar. Asimismo, agentes
de algunas enfermedades suelen encontrar al huésped
(personas) con menos defensas que en la estación de ve-
rano. la mayor incidencia (58,3), Huarochiri (33,1), Huaura (33,1),
Barranca (30,5), Cañete (27,3), Huaral (26,7), Yauyos (19,1),
La IRA se inicia en la estación climática de invierno cuando Oyón (13,0) y Cajatambo (12,3); siendo las provincias con
las temperaturas se registran más bajas de lo usual, sobre mayor de episodios.
todo en las regiones de la sierra, centro y sur del país, donde
existe el riesgo de la presencia de heladas, granizadas y ne- En el canal endémico observamos una disminución en la ten-
vadas. Esta situación genera un riesgo para el incremento de dencia comparada con la semana anterior; manteniéndose en
las afecciones bronco-pulmonares y muertes por neumonía, la Zona de Alarma.
especialmente en niños y adultos mayores.
La mayoría de estos casos de IRA son procesos infecciosos En la semana no se reportaron defunciones en menores de 5
ocasionados en general por un virus y, en menor frecuencia, años.
por bacterias. El acumulado DIRESA LIMA es de 90383 episodios de
En la semana N° 42 se notificaron 2565 episodios de infec- infecciones respiratorias agudas, 01 defunción y una in-
ción respiratoria aguda en niños menores de 5 años de la cidencia acumulada de 1030,4 por 1000 menores de 5
DIRESA Lima, siendo la provincia de Canta quien presenta años.
Gráfico Nº 3: Canal Endémico de IRA por Semana Epidemiológica, Gráfico Nº 4: Frecuencia de Episodios de IRA, comparada por años
DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 42 y semanas; DIRESA LIMA 2014 - 2017, a la S.E. 42
4500
4500
Zona Epidemia
4000
4000 2014 2015 2016 2017
3500
3500
Nº de Episodios de IRA
Epidosios de IRA
Zona Alarma
3000 3000
2500 2500
2000 Zona Seguridad 2000
1500 1500
1000 1000
500
Zona Éxito
500
0 0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 6 111621263136414651 3 8 1318232833384348 1 6 111621263136414651 4 9 1419242934394449
Semanas Epidemiológicas
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
Tabla Nº 2: IRA casos distribuidos por provincia, Gráfico Nº 5: IRA por grupos de edad,
DIRESA LIMA 2017; a la S.E. 42 DIRESA LIMA 2017; a la S.E. 42
IRA S.E. 42 2017
INCID. INCID.
TOTAL DEFUNCIONES TOTAL DE DEFUNCIONES 5%
PROVINCIA SEMAN.IRAS x ACUM.IRAS x
DE IRAS POR IRAS IRAS POR IRAS
1,000 < 5 años 1,000 < 5 años.
CAÑETE 634 0 27,3 24500 0 1054,4 68%

HUAURA 613 0 33,1 20793 0 1121,8
BARRANCA 407 0 30,5 14042 0 1051,8
27%
HUARAL 452 0 26,7 13722 0 810,9
HUAROCHIRI 272 0 33,1 10722 1 1306,6
CANTA 86 0 58,3 2859 0 1937,0
OYON 41 0 16,0 1530 0 598,6
YAUYOS 50 0 19,1 1701 0 648,2
Ira < 2m Ira 2 - 11m Ira 1-4 a
CAJATAMBO 10 0 12,3 514 0 633,0
DIRESA LIMA 2565 0 29,2 90383 1 1030,4 ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Neumonías
La neumonía es la complicación de una infección respiratoria En la semana N° 42 se reportan 10 casos; 05 No complica-
aguda que afecta al sistema respiratorio. Los pulmones están das y 05 Complicada. Las provincias más afectadas en esta
formados por pequeños sacos, llamados alvéolos, que en las Huaura (40,0 %), Cañete (40,0 %) y Barranca (20,0 %); Las
personas sanas se llenan de aire al respirar. Los alvéolos de demás Provincias presentaron notificación negativa.
los enfermos de neumonía están llenos de pus y líquido, lo
que hace dolorosa la respiración y limita la absorción de oxí- En el canal endémico observamos una disminución en la ten-
geno. La neumonía es la principal causa individual de mortali- dencia en relación al reporte de la semana anterior; ingresan-
dad infantil en todo el mundo. do a la Zona de Seguridad.
Se calcula que causa la muerte de unos 1,4 millones de niños El grupo etareo más afectado lo conforman los niños de 1 a 4
menores de cinco años, lo que supone el 18 % de todas las años con el 61 % del acumulado.
defunciones de niños menores de cinco años en todo el mun-
do. La neumonía afecta a niños y a sus familias de todo el El acumulado DIRESA LIMA es de 419 casos de Neu-
mundo, pero su prevalencia es mayor en el África subsaharia- monía: 289 no complicada, 130 complicadas y 1 defun-
na y Asia meridional. Pueden estar protegidos mediante inter- ciones; con una incidencia acumulada de 4,8 x 1000
venciones sencillas y tratados con medicación y cuidados de niños menores de 5 años.
costo bajo y tecnología sencilla.
Gráfico Nº 6: Canal Endémico de Neumonías por Gráfico Nº 7: Frecuencia de Episodios de Neumonía, comparada
Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 42 por años y semanas; DIRESA LIMA 2014 - 2017, a la S.E. 42
60
80
Zona Epidemia 2014 2015 2016 2017
50 70
Epsodios de Neumonias
EPISODIOS DE NEUMONIAS
60
40
50
Zona Alarma
30 40
30
20
20
Zona Seguridad
10
10
Zona Éxito
0 0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
Semanas Epidemiológicas SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
Tabla Nº 3: Neumonías episodios por provincia, Gráfico Nº 8: Neumonías por grupos de

DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 42 edad, DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 42
NEUMONIA S.E. 42 ACUMULADO 2017
NEUMONIA NO NEUMONIA NEUMONIA NO NEUMONIA INCID. NEUM. ACUM.

TOTAL TOTAL
COMPLICADA COMPLICADA COMPLICADA COMPLICADA X 1000 <5 AÑOS 5%
HUAURA 3 1 4 142 6 148 8,0

CAÑETE 0 4 4 44 113 157 6,8 61%
BARRANCA 2 0 2 49 2 51 3,8
HUARAL 0 0 0 48 7 55 3,3
HUAROCHIRI 0 0 0 3 1 4 0,5 34%
CANTA 0 0 0 1 0 1 0,7
OYON 0 0 0 1 0 1 0,4
CAJATAMBO 0 0 0 0 0 0 0,0
YAUYOS 0 0 0 1 1 2 0,8 Nemonia < 2 m Neumonia 2 a 11 m Neumonia de 1 a 4 a
DIRESA LIMA 5 5 10 289 130 419 4,8

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
La prevención de la neumonía infantil es un componente fundamental de toda estrategia para reducir la mortalidad infantil. La inmunización
contra la HiB, neumococos, sarampión y tos ferina es la forma más eficaz de prevenir la neumonía.
Una nutrición adecuada es clave para mejorar las defensas naturales del niño, comenzando con la alimentación exclusiva con leche materna
durante los seis primeros meses de vida; además de prevenir eficazmente la neumonía, reduce la duración de la enfermedad.
Organización Mundial de la Salud
Síndrome Obstructivo Bronquial / Asma

El Síndrome Bronquial Obstructivo Agudo (SOBA) o bronqui-
tis obstructiva, es una enfermedad que afecta a los bronquios.
Se caracteriza por la inflamación y estrechez de la pared
bronquial e hipersecreción de mucus (flemas) que se acumu-
lan en el interior, lo cual lleva a la obstrucción de los bron-
quios dificultando el paso del aire. Afecta más frecuentemente
a los niños menores de 3 años y es más frecuente durante
meses fríos .
El asma es una enfermedad que provoca la obstrucción de restantes presentan notificación negativa.
los bronquios de los pulmones de forma variable y reversible
como reacción a ciertos estímulos (alérgenos, medicamentos, En el canal endémico, observamos un aumento comparado a
ejercicio, aire frío, humo, etc.). En una crisis de asma los la semana anterior; Ingresando a la Zona de Alarma.
bronquios están inflamados y son hipersensibles a estos estí- El acumulado DIRESA LIMA es 5391 episodios, y la Inci-
mulos, provocándose una contracción de la musculatura dencia acumulada es de 61,46 por 1000 menores de 5
bronquial y la obstrucción. años.
En la Semana Epidemiológica Nº 42, se notificaron 198 episo- Entre las provincias que tienen la mayor incidencia acumula-
dios de Síndrome obstructivo bronquial-Asma en la DIRESA da por 1000 menores de 5 años tenemos: la Provincia de
Lima. Huaura (93,39), seguida de Huaral (78,13), Barranca con
En la distribución semanal por provincias tenemos a: Huaral (63,90), Cañete (56,90), Cajatambo (35,71), Huarochiri
(30,8 %), Huaura (29,8 %), Cañete (24,7 %), Barranca (14,1 (14,50), Yauyos (3,43), Canta (2,03) y Oyón (1,17).
%) y Huarochiri (0,5 %); cabe mencionar que las provincias
Gráfico Nº 09: Canal Endémico de Síndrome Obstructivo Bronquial Agu- Gráfico Nº 10: Frecuencia de Síndrome Obstructivo Bronquial Agu-
do /Asma por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 42 do/Asma, por años y semanas DIRESA LIMA 2014 - 2017 a la S.E. 42
500 500
2014 2015 2016 2017
Zona Epidemia
450 450
400 400
Episodios de SOB/Asma
Episodios de SOB/Asma
350 350
Zona Alarma
300 300
250 250
200 200
150 Zona Seguridad 150
100 100
50 50
Zona Éxito
0 0
1 7 13 19 25 31 37 43 49 2 8 14 20 26 32 38 44 50 4 10 16 22 28 34 40 46 52 6 12 18 24 30 36 42 48
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas Epidemiológicas Semanas Epidemiológicas
Tabla Nº 4:Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo / Asma distribución Gráfico Nº11: Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo/Asma
de casos por provincia, DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 42 por grupos de edad, DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 42
SOB/ASMA ACUMULADO Incidencia Acum. x

Provincia % Acum.
S.E. 42 2017 1000 < 5 años
HUAURA 59 1731 32% 93,39
BARRANCA 28 853 16% 63,90
38%
HUARAL 61 1322 25% 78,13
CAÑETE 49 1322 25% 56,90
HUAROCHIRI 1 119 2% 14,50
CAJATAMBO 0 29 1% 35,71 62%
YAUYOS 0 9 0% 3,43
OYON 0 3 0% 1,17
CANTA 0 3 0% 2,03
DIRESA LIMA 198 5391 100 61,46 Soba/Asma < 2a Soba/Asma 2 a 4a
Vigilancia Epidemiológica de Febriles

Por su parte, en la DIRESA Lima se han reportado en la SE.
42, 1108 episodios siendo las provincias con mas episodios:
Huaura (30,0 %), Cañete (21,5 %), Huaral (21,3 %), Barran-
ca (10,3 %), Huarochiri (10,0 %), Canta (3,3 %), Yauyos (2,3
%), Oyón (0,8 %) y Cajatambo (0,5 %).
En la presente semana la distribución por Etapas de vida, el
65 % se presenta en la etapa de vida Niño, siendo el perio-
do Pre escolar el más afectado alcanzando el 34 % del re-
porte.
La vigilancia de Febriles se estableció en el año 2005
ante la presencia de casos de dengue clásico confirma- El acumulado DIRESA LIMA es de 34391 casos de febri-
dos en la ciudad de Lima, distrito de Comas, por el ries- les, la provincia más afectada hasta el momento es
Huaura con el 29,9 % de casos, y la etapa de vida Niño
go de dispersión del vector a otras regiones y con el fin
presenta el 63 % del acumulado.
de fortalecer la vigilancia epidemiológica, diagnóstico,
tratamiento, monitoreo de casos y control vectorial me- A la S.E. 42 del año 2016 se reportaron 41783 casos de
diante Resolución Ministerial Nº 557-2005. febriles.
Tabla Nº 5: Vigilancia de Febriles por provincias, Según grupo de edades;
Gráfico Nº 12: Vigilancia de Febriles, por grupos
DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 42
de edad DIRESA LIMA 2017, en la S.E. 42
FEBRILES SE. 42 ACUMULADO 2017
PROVINCIA
<1 1_4 5_9 10_19 20_59 60 a + TOTAL <1 1_4 5_9 10_19 20_59 60 a + TOTAL % 3%
HUARAL 34 84 57 20 33 8 236 906 2427 916 695 1202 423 6569 19,1
10%
HUAURA 43 109 69 43 60 8 332 1759 3582 1325 1126 2011 488 10291 29,9 17%
CAÑETE 20 99 43 38 30 8 238 1186 2796 1040 973 1474 356 7825 22,8
BARRANCA 9 29 22 21 30 3 114 468 1424 617 583 1053 294 4439 12,9
HUAROCHIRI 6 37 20 20 19 9 111 368 1148 589 408 678 163 3354 9,8 15% 34%
CANTA 3 9 4 14 7 0 37 62 232 136 139 175 34 778 2,3
YAUYOS 1 2 11 5 4 2 25 42 149 97 70 130 42 530 1,5
OYON 1 4 3 0 1 0 9 67 194 81 48 75 35 500 1,5 21%
CAJATAMBO 0 2 1 1 1 1 6 2 24 13 16 30 20 105 0,3
<1 1_4 5_9
DIRESA LIMA 117 375 230 162 185 39 1108 4860 11976 4814 4058 6828 1855 34391 100,0 10_19 20_59 60 a +
Gráfico Nº 13: Vigilancia de Febriles, comparativo por semanas epidemioló- Gráfico Nº 14: Vigilancia de Febriles y atenciones, comparativo por
gicas - DIRESA LIMA 2016-2017, a la S.E. 42 años; DIRESA LIMA 2012- 2017 a la S.E. 42
45000 1600000
SE. 42
1600 40000 41875 1400000
1400 35000
34391 1200000
Episodios Febriles
1200 30000
30861 1000000
1000 25000 25656
800000
800 20000
18167 600000
600 15000
400 400000
10000
200 5000 200000
0
0 0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
2013 2014 2015 2016 2017
Total Febriles Total Atenciones

2017 2016
En relación al análisis por Etapas de Vida comunicamos que los grupos de edad establecidos para esta vigilancia son menores de 01
año, de 1 a 4 años, de 5 a 9 años, de 10 a 19 años, de 20 a 59 años y de 60 a mas, de los cuales se pueden adecuar solo la et apa Ni-
ño, y Adulto Mayor debido a que la distribución de los otros, esta planteado de acuerdo a los estándares del año en que se inicio la
vigilancia. En todo caso el mayor porcentaje se encuentra en la etapa Niño con 65 % del acumulado hasta el momento.
Vigilancia de Dengue
El dengue es una enfermedad gue comenzaba a hacerse endémico en la zona caribeña. En
infecto contagiosa grave, lla- 1977, aparecen más casos en Jamaica y se propaga a las
mada también como rom- demás islas del Caribe causando brotes explosivos.
pehuesos, es provocada por
el género Aedes Aegypti, Se observaron brotes similares en Sudamérica septentrional:
mosquito que circula con ma- Colombia, Venezuela, Guyana, Surinamés y Guayana Fran-
yor frecuencia en el continen- cesa. En América Central: Belice, Honduras, El Salvador,
te americano y la verdadera Guatemala y México. Durante 1980, En 1981 el brote de den-
causa de esta dolencia es el virus que transporta en las glán- gue hemorrágico afectó a Cuba .
dulas salivares el mosquito que previamente a picado a una En América, millones de personas fueran infectadas por el
persona; A veces provoca brotes epidémicos. virus. En 1982 comienza una epidemia de dengue en el norte
Aparición del Virus del Dengue en el continente americano: del Brasil, cuatro años más tarde, un brote de Río de Janeiro
se propaga a otros estados brasileños. Bolivia en 1987, Para-
Desde hace más de 200 años se sabe de enfermedades co- guay y Ecuador en 1988 y Perú en 1990, sufrieron extensas
mo la del dengue en América. La primera epidemia documen- epidemias.
tada en laboratorios afectó al Caribe y a Venezuela en el pe-
Los estudios sugirieron que varios millones de personas se
ríodo que transcurre entre los años 1963 - 1964. Posterior-
habían visto afectadas. Durante esos años se registro un
mente al comienzo y a mediados de la década de los 70 la
aumento notable de la ocurrencia de dengue hemorrágico.
epidemia se propagó a Colombia. Para ese entonces, el den-
Tabla Nº 6: Casos de Dengue , distribución por distritos, DIRESA LIMA 2017 a la S.E. 42
RED DISTRITO SUBREGION TIPO_DX Total General
D C P
BARRANCA CAJATAMBO OLMOS LAMBAYEQUE 1 0 0 1
SUPE LIMA PROVINCIAS 3 0 0 3
SUPE PUERTO LIMA PROVINCIAS 1 0 0 1
CHICLAYO LAMBAYEQUE 1 0 0 1
CATACAOS PIURA 0 1 0 1
BELLAVISTA PIURA 1 0 0 1
MARCAVELICA PIURA 0 1 0 1
ECUADOR ECUADOR 1 0 0 1
CURA MORI PIURA 1 0 0 1
Total BARRANCA CAJATAMBO 9 2 0 11
HUAURA OYON CASMA ANCASH 1 0 0 1
HUACHO LIMA PROVINCIAS 1 0 0 1
HUALMAY LIMA PROVINCIAS 2 0 0 2
OLMOS LAMBAYEQUE 1 0 0 1
PATIVILCA LIMA PROVINCIAS 1 0 0 1
PIURA PUIRA 1 1 0 2
MANCORA PUIRA 1 0 0 1
TUMBES TUMBES 1 0 0 1
CASTILLA PUIRA 0 1 0 1
26 DE OCTUBRE PUIRA 0 1 0 1
Total HUAURA OYON 9 3 0 12
HUARAL-CHANCAY CHINCHA ALTA ICA 1 0 0 1
HUARAL LIMA PROVINCIAS 2 0 0 2
PIURA PIURA 1 3 0 4
PUENTE PIEDRA LIMA METROPOLITANA 1 0 0 1
TRUJILLO LA LIBERTAD 1 0 0 1
VILLA MARIA DEL TRIUNFO LIMA METROPOLITANA 1 0 0 1
TAMBO GRANDE PIURA 1 0 0 1
TOCACHE SAN MARTIN 1 0 0 1
PICHARI CUZCO 1 0 0 1
ECUADOR ECUADOR 1 0 0 1
QUERECOTILLO PIURA 1 1 0 2
YARINACOCHA UCAYALI 1 0 0 1
BALSAPUERTO LORETO 1 0 0 1
Total HUARAL CHANCAY 14 4 0 18
HUAROCHIRI LURIGANCHO LIMA METROPOLITANA 1 0 0 1
SANTA EULALIA LIMA PROVINCIAS 2 0 0 2
Total HUAROCHIRI 3 0 0 3
CHILCA CHILCA LIMA PROVINCIAS 6 0 1 7
PUCUSANA LIMA METROPOLITANA 0 3 0 3
SAN ANTONIO LIMA PROVINCIAS 1 0 0 1
BELEN LORETO 1 0 0 1
Total CHILCA 8 3 1 12
CAÑETE YAUYOS IMPERIAL LIMA PROVINCIAS 1 0 0 1
QUILMANA LIMA PROVINCIAS 1 0 0 1
SANLUIS LIMA PROVINCIAS 4 0 1 5
SAN VICENTE DE CAÑETE LIMA PROVINCIAS 2 0 0 2
SULLANA PIURA 0 1 0 1
SUYO PIURA 1 0 0 1
ALTO LARAN ICA 0 1 0 1
Total CAÑETE YAUYOS 9 2 1 12
Total General 52 14 2 68
En la semana 42 reportaron 01 caso de Dengue Sin Signos de Alarma.

El acumulado DIRESA LIMA es de 68 casos: 52 descartados y 14 Confirmado (Importados) por resultado de
laboratorio INS y 02 Probables.
VIGILANCIA DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS

Las enfermedades transmitidas por alimentos (ETA) son pro- Las ETA constituyen un problema mundial ya que son una
ducidas por la ingestión de alimentos o agua contaminados importante causa de morbilidad y mortalidad y, producen un
con agentes químicos o microbiológicos en cantidades tales gran impacto económico tanto por los gastos en salud, como
que afectan la salud del consumidor a nivel individual o en en las actividades económicas relacionadas con la produc-
grupos de población. La contaminación puede deberse a la ción de alimentos. En las últimas décadas las acciones de
deficiencia en el proceso de elaboración, manipulación, con- prevención y control se han complicado debido a factores
servación, transporte, distribución o comercialización de ali- asociados con cambios globales, tales como el crecimiento
mentos y agua, las cuales pueden clasificarse en infecciones de la población, la pobreza y la urbanización, la globalización
o intoxicaciones alimentarias sin incluir las reacciones de hi- del comercio de alimentos, lo cual permite que los alimentos
persensibilidad a los alimentos. producidos en un país se vendan y consuman en todo el
mundo, esto significa que un producto alimentario contamina-
do puede causar brotes de enfermedad en muchos países al
mismo tiempo.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la inciden-
cia anual de diarrea estimada en el mundo es de 1.500 millo-
nes de casos y, se ha descrito que el 70% de las diarreas se
originan por la ingestión de alimentos contaminados con mi-
croorganismos y/o sus toxinas. Alrededor de 250 son los
agentes causantes de ETA, entre los que se incluyen bacte-
rias, virus, hongos, parásitos, priones, toxinas y metales.
Tabla Nº 07: Enfermedades Transmitidas por Alimentos, Notificado Gráfico Nº 15: Distribución de casos de Enfermedades Transmitidas por
por Provincia y Distritos; DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 42 Alimentos por Semanas y años ; DIRESA LIMA 2016 - 2017, a la S.E. 42
Distrito F M Total General
AUCALLAMA 1 1 2 2017 2016
BARRANCA 39 35 74 50
CALETA DE CARQUIN 0 1 1 45
HUACHO 8 9 17 40
HUALMAY 3 4 7 35
HUARAL 7 11 18 30
HUAURA 1 2 3 25
IMPERIAL 3 1 4 20
PARAMONGA 2 0 2 15
PATIVILCA 4 6 10 10
QUILMANA 3 2 5 5
SAN ANTONIO 1 1 2 0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
SAN LUIS 2 2 4
SANTA MARIA 6 5 11 SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
SAYAN 1 3 4
SUPE 0 3 3 ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
SUPE PUERTO 3 4 7
VEGUETA 1 1 2
PACHANGARA 1 1 2
YAUYOS 2 3 5 Gráfico Nº 16: Total de casos de Enfermedades Transmitidas por Ali-
MALA 0 1 1 mentos por años ; DIRESA LIMA, Según Provincias 2017, a la S.E. 42
CHILCA 0 1 1
CERRO AZUL 2 1 3
CANTA 0
CATAHUASI 1 0 1
SAN VICENTE DE CAÑETE 19 25 44 HUAROCHIRI 2
Total General 110 123 233 OYON 2

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) YAUYOS
6
HUARAL 20
En la semana N° 42 se notificaron 02 Casos de HUAURA 45
Enfermedades Transmitidas por Alimentos. CAÐETE 62
BARRANCA 96
El acumulado de Enfermedades Transmitidas por
0 20 40 60 80 100 120
Alimentos en la DIRESA LIMA es de 233; la red Ba-
CASOS
rranca, Huaral, Huaura, Cañete y Huacho son las
que presentan la mayoría de casos por distritos. FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
Página 09 BOLETÍ N EPI DEMI OLÓGI CO Nª 42 - 2017/ SEMANA 42
Mortalidad Materna
Organización Mundial de la Salud define la mortalidad mater- El índice de muerte materna vinculado al aborto clandestino
na como "la muerte de una mujer durante su embara- es 2,95 veces más elevado que el de embarazos que llegan
zo, parto, o dentro de los 42 días después de su terminación, al parto. Se ha reportado además que cerca del 10% de las
por cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo, muertes maternas ocurren más allá que los 42 días del puer-
parto o puerperio o su manejo, pero no por causas acciden- perio, por lo que algunas definiciones se extienden más allá
tales". Por lo general se hace una distinción entre «muerte del puerperio tardío e incluyen hasta un año post-parto. Se
materna directa» que es resultado de una complicación del reconoce que los datos recibidos de mortalidad materna son
propio embarazo, parto o su manejo, y una «causa de muer- una importante minoría de los eventos reales, siendo que
te indirecta» que es una muerte asociada al embarazo en menos del 40% de los países miembros de la OMS reportan
una paciente con un problema de salud pre-existente o de de manera correcta, sistemática y en forma verificable sus
reciente aparición. Otras defunciones ocurridas durante el niveles de Mortalidad Materna.
embarazo y no relacionadas al mismo se denomi-
nan accidentales, incidentales o no-obstétricas. A nivel mundial, aproximadamente un 80% de las muertes
maternas son debidas a causas directas. Las cuatro causas
principales son las hemorragias intensas (generalmente
puerperales), las infecciones (septicemia en la mayoría de
los casos), los trastornos hipertensivos del embarazo
(generalmente la eclampsia) y el parto obstruido. Las compli-
caciones del aborto peligroso son la causa de un 13% de
esas muertes. Entre las causas indirectas (20%) se encuen-
tran enfermedades que complican el embarazo o son agra-
vadas por él, como el paludismo, la anemia, el VIH/SIDA o
las enfermedades cardiovasculares.
La mortalidad materna es un evento centinela que vigila Las principales razones por la que las mujeres embarazadas,
la calidad de los sistemas de salud en los estados y países en especial en zonas de áreas rurales, no acuden a los esta-
del mundo. Hay factores asociados a la muerte materna que blecimientos de salud para recibir atención materna-infantil,
no implican un buen o mal estado de salud general, como incluyen el costo, temor, el mal trato recibido, el tiempo de
son el aborto provocado y las muertes relacionadas a la vio- espera, vergüenza y distancia al centro asistencial más cer-
lencia contra la mujer. cano.
Gráfico Nº 17: MUERTE MATERNA DIRESA LIMA— 2017 a la S.E. 42
MORTALIDAD MATERNA:Tendencia de casos por años (Numero

casos - Razon Mortalidad Materna - DIRESA LIMA).
70 12
60 10
50
8
40
6
30
4
20
10 2
0 0
año 2009 año 2010 año 2011 año 2012 año 2013 año 2014 año 2015 año 2016 año 2017
MM 10 9 6 9 6 2 6 4 2
RRMM 64,23 53,73 33,72 50,58 33,51 10,98 37,65 25,10 12,55

En la presente semana reporto 01 defunción. En el año 2016 contábamos con un total de 04 defunciones
maternas. 02 Directa –02 Indirecta
El acumulado de mortalidad materna en la DIRESA Lima
para el presente año es de 03 defunciones. (0 Directa – Para la Razón de Mortalidad Materna, solo se cuentan las
02 Indirecta - 01 Incidental). muertes Directas e Indirectas.
Enfermedades Transmisibles
En la esfera de las enfermedades transmisibles, la vigilancia El reporte acumulado representa el 28,5 % en la semana,
consiste en estudiar constantemente la distribución y la pro- siendo los casos de Conjuntivitis y Varicela los más reporta-
pagación de las infecciones, en prevenir la evolución de si- dos. A continuación observamos el comportamiento semanal
tuaciones que puedan resultar peligrosas y en reunir datos y los acumulados por provincias, así como los que tienen
suficientemente exactos y completos para poder organizar más alta Incidencia:
programas de lucha eficaces.
Tabla Nº 08: Enfermedades Transmisibles, acumulados e Incidencia por provincias, DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 42
FIEBRE INFECCION POR
CONJUNTIVITIS HEPATITIS VIRAL VARICELA PAROTIDITIS SIDA
TIFOIDEA VIH
Acumulada
Acumulada
Acumulada
Acumulada
Acumulada
Acumulada
Acumulada
Provincia
Incidencia
Incidencia
Incidencia
Incidencia
Incidencia
Incidencia
Incidencia
Acum.
Acum.
Acum.
Acum.
Acum.
Acum.
Acum.
SE. 42
SE. 42
SE. 42
SE. 42
SE. 42
SE. 42
SE. 42
Barranca 9 218 14,68 0 12 0,81 0 88 5,93 2 116 7,81 0 7 0,47 0 25 1,68 0 0 0,00
Cajatambo 0 1 1,26 0 0 0,00 0 4 5,03 0 3 3,77 0 0 0,00 0 1 1,26 0 0 0,00
Canta 1 35 20,17 0 0 0,00 0 1 0,58 0 15 8,64 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
Huaral 6 291 15,04 0 4 0,21 0 11 0,57 3 80 4,14 0 1 0,05 0 42 2,17 0 3 0,16
Huarochirí 4 146 17,60 0 39 4,70 0 13 1,57 4 63 7,59 0 0 0,00 0 2 0,24 0 0 0,00
Huaura 11 340 15,29 0 11 0,49 1 84 3,78 1 127 5,71 0 6 0,27 0 25 1,12 0 17 0,76
Oyón 0 2 0,86 0 0 0,00 0 1 0,43 0 2 0,86 0 0 0,00 0 1 0,43 0 0 0,00
Yauyos 3 100 35,87 0 0 0,00 0 0 0,00 0 37 13,27 0 1 0,36 0 0 0,00 0 0 0,00
Cañete 3 149 6,29 1 8 0,34 2 49 2,07 6 117 4,94 1 13 0,55 0 27 1,14 0 0 0,00
DIRESA LIMA 37 1282 13,35 1 74 0,77 3 251 2,61 16 560 5,83 1 28 0,29 0 123 1,28 0 20 0,21
VIGILANCIA DE VARICELA
Alertar a los servicios de salud del país para fortalecer e la-Zoster, de la familia de los herpes virus, Los síntomas
implementar acciones de vigilancia epidemiológica , preven- iniciales incluyen fiebre súbita, malestar general, cefalea,
ción y control ante la ocurrencia de casos de varicela. perdida de apetito, eventualmente vomito a los que sigue un
exantema de carácter vesicular, muy pruriginoso, que co-
mienza en la cara, tronco y cuero cabelludo y se extiende
progresivamente por todo el cuerpo. El diagnostico es fun-
damentalmente clínico , excepto de los casos complicados
o atípicos.
La vía de transmisión de esta enfermedad es de persona a
persona a través de la inhalación de partículas o por con-
La Varicela es una enfermedad aguda contagiosa, de am- tacto de las secreciones respiratorias o con el liquido conte-
plia distribución en el mundo, producida por el virus Varice- nido en las vesículas.
Tabla Nº 09: Varicela Según Notificación por Redes y Diagnóstico, Gráfico Nº 18: Total de casos Notificados de Varicela; Se-
DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 42 gún Provincia; DIRESA LIMA 2017 a la S.E. 42
RED VARICELA SIN C. VARICELA CON C. Total General

1000 898
HUAURA 125 4 129 900 831
800
BARRANCA 119 0 119 700 630 623
562
CAÑETE 90 0 90 600 560
N° CASOS
500
HUARAL 78 2 80 400
402
300
CHILCA 64 0 64 200
HUAROCHIRI 63 0 63 100
0
CANTA 12 3 15 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Total General 551 9 560 AÑOS
El acumulado de casos de varicela es 560: ( 551 Sin Complicaciones - 09 Con Otras Complicaciones).
Página 11 BOLETÍ N EPI DEMI OLÓGI CO Nª 4 2- 2017/ SEMANA 42
Enfermedades Prevenibles por Vacuna

sión de microorganismos muertos o atenuados, o de produc-
tos o derivados de microorganismos. El método más habitual
para administrar las vacunas es la inyección, aunque algunas
se administran con un vaporizador nasal u oral.
La inmunización es la actividad de salud publica que ha
demostrado ser la de mayor costo beneficio y costo efecti-
vidad en los últimos dos siglos. Aunque se admite que las
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), Se entien- vacunas no son completamente eficaces, constituyen las
de por vacuna a cualquier preparación destinada a generar intervenciones más seguras en salud.
inmunidad contra una enfermedad estimulando la producción La DIRESA Lima en la vigilancia de enfermedades preveni-
de anticuerpos. Puede tratarse, por ejemplo, de una suspen- bles por vacuna, hasta el momento contamos con:
Tabla Nº 10: Enfermedades Prevenibles por Vacuna, distribución de casos por provincia, DIRESA LIMA 2017 a la S.E. 42
SARAMPION RUBEOLA PARALISIS HEPATITIS B INFLUENZA A TOS FERINA TETANOS
PROVINCIA
C P D C P D C P D C P D C P D C P D C P D
BARRANCA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CAJATAMBO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CANTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HUARAL 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0
HUAROCHIRI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HUAURA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 12 0 0 0
OYON 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
YAUYOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CAÑETE 0 0 0 0 0 1 0 0 0 3 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0
DIRESA LIMA 0 0 0 0 2 3 0 0 0 3 0 0 0 0 0 4 0 16 0 1 0
Rubeola Tos Ferina

Se reporta 01 caso en la semana. En la semana no se reportaron casos de tos ferina.
El acumulado DIRESA LIMA es de 05 Casos notifica- El acumulado DIRESA LIMA es de 20 casos: 16 Des-
dos: 03 Descartados por resultado de Lab. INS y 02 cartados por Laboratorio; 04 Confirmados y 0 Pro-
Probables. bable.
Tabla Nº 11: Casos de ZIKA , distribución por distritos, DIRESA LIMA 2017 a la S.E. 42
TIPO_DX Total
RED DISTRITO SUBREGION
D C S General
HUAROCHIRI SAN ANTONIO LIMA PROVINCIAS 1 0 0 1
CAÑETE YAUYOS CERRO AZUL LIMA PROVINCIAS 2 0 0 2
CHINCHA ALTA ICA 1 0 0 1
IMPERIAL LIMA PROVINCIAS 2 0 0 2
SAN VICENTE DE CAÑETE LIMA PROVINCIAS 1 0 0 1
Total General 7 0 0 7
En la semana no se reportaron casos de Zika.

El acumulado DIRESA LIMA es de 07 casos: 07 Descartados por Laboratorio; 0 Sospechosos.
Tuberculosis
La tuberculosis es causada por Mycobacterium tuberculosis, de incidencia del acumulado hasta la presente semana, en
una bacteria que casi siempre afecta al os pulmones. La afec- la que se reportan 432 Con confirmación bacteriológica,
ción es curable y se puede prevenir. procedentes de las provincias de: Cañete (119), Huaura
La infección se transmite de persona a persona a través del (116), Huaral (88), Barranca (56), Huarochiri (49), Canta
aire. Cuando un enfermo de tuberculosis pulmonar tose, es- (02) y Yauyos (02); Por etapas de vida el 39 % correspon-
tornuda o escupe, expulsa bacilos tuberculosos al aire. Basta de a Jóvenes, mientras que el 70 % en casos de sexo
con que una persona inhale unos pocos bacilos para quedar masculino. Se realizan actividades de investigación y con-
infectada. trol en coordinación con la estrategia.
El acumulado DIRESA LIMA es de 781 casos.
TBC Pulmonar con confirmación bacteriológica = 432 casos.
TBC Extra pulmonar = 112 casos.
TBC Pulmonar sin confirmación bacteriológica = 122 casos.
TBC Recaída = 67 casos.
TBC Recuperado = 22 casos
TBC Multidrogo Resistente= 16 casos.
La implementación del sistema de vigilancia de tubercu- TBC Monoresistente = 07 casos.
losis en el País, es indispensable, al tratarse de uno de los TBC Poliresistente= 03 casos.
problemas de salud más importante, que afecta principal- TBC Meníngea= 0 casos menores de 5 años.
mente a la población pobre en las grandes urbes, y por TBC Extensamente resistente= 0 casos.
estar bajo una estrategia de control, en la que se invierte
recursos importantes. En la DIRESA LIMA esta entre las Hasta el momento se han reporte 0 fallecidos por esta
primeras causas de notificación; el 8,1 representa la tasa causa.
Tabla Nº 12 : Distribución de casos de Tuberculosis por provincias, Según tipo de diagnóstico
DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 42
TBC TBC
TBC TBC TASA DE
PULMONAR TUBERCUL. TBC PULMANAR TBC TBC
PROVINCIA ABANDONO MULTIDR. TBC XDR TOTAL INCIDENCIA
C/CONF. EXTRAPULM. RECAIDA S/CONF. MONORES. POLIRES.
RECUP. RESIS. x 10000 hab.
BACTERIOL BACTEROL
CAÑETE 119 32 16 39 3 11 2 2 0 224 9,5

HUAURA 116 30 28 19 0 2 0 2 0 197 8,9
HUARAL 88 22 10 22 4 4 1 10 0 161 8,3
BARRANCA 56 17 10 19 0 5 0 1 0 108 7,3
HUAROCHIRI 49 9 2 23 0 0 0 0 0 83 10,0
CANTA 2 1 0 0 0 0 0 1 0 4 2,3
YAUYOS 2 0 1 0 0 0 0 0 0 3 1,1
CAJATAMBO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0
OYON 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0,4
DIRESA LIMA 432 112 67 122 7 22 3 16 0 781 8,1
Gráfico Nº 19: Tuberculosis, Casos por provincias, y Tasa de Notificación - Gráfico Nº 20: Tuberculosis, Casos por Etapas de
DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 42 Vida -DIRESA LIMA 2017, a la S.E . 42
CASOS TASA DE NOTIFICACION
250 12,0
224 1%
200 197 10,0 10,0 7%

9,5
8,9
1618,3 8,0 39%
150 7,3 37%
108 6,0
100 83
4,0
16%
50
2,0
1,1
3 0 0 0
0 0,0 0,0 0,0 0,0
CAÑETE HUAROCHIRI HUARAL BARRANCA HUAURA CANTA YAUYOS CAJATAMBO OYON
Adolesc Adulto AdultoM Joven Niño

Indicadores de la Vigilancia de Tuberculosis según RM 179-2013/MINSA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Página 13 BOLETÍ N EPI DEMI OLÓGI CO Nª 4 2- 2017 / SEMANA 42
Enfermedades No Transmisibles
El 60% de la carga de enfermedad en el Perú se atribuye a sos de Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial y Accidentes
este grupo de enfermedades ocupando los primeros lugares de tránsito. Las Enfermedades No Transmisibles esta sema-
el abuso y dependencia de alcohol, depresión unipolar, ar- na comprenden el 49,8 % del reporte. Observándose que la
trosis, diabetes, enfermedades cardiovasculares, cáncer de Etapa de Vida Adulto es 44 % siendo la más afectada, segui-
estómago y de cuello uterino. da de la etapa Adulto Mayor con el 42 %. A continuación el
detalle de cada una de ellas:
En la DIRESA LIMA hasta el momento se han reportado ca-
Tabla Nº 13: Enfermedades No Transmisibles, acumulados e incidencia por Gráfico Nº 21: Enfermedades No Transmisibles porcentaje
provincias, DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 42 por etapas de vida; DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 42
HIPERTENSION
DIABETES MELLITUS
ARTERIAL
Acumulada
Acumulada
Incidencia
Incidencia
PROVINCIA
Acum.
Acum.
SE.42
SE.42
Adulto
44% Adulto Mayor
42%
Huaura 0 346 41,71 0 238 28,69
Cañete 1 140 5,91 5 147 6,21
Barranca 4 149 10,03 4 184 12,39
Huarochirí 1 40 2,07 2 105 5,43
Huaral 0 103 59,35 0 29 16,71
Canta 0 0 0,00 0 19 6,81
Oyón 0 7 0,31 0 4 0,18 Joven Adolescente
11% 3%
Yauyos 0 2 0,86 0 26 11,24
Cajatambo 0 1 1,26 0 0 0,00
DIRESA LIMA 6 788 8,21 11 752 7,83
Diabetes Mellitus
La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos insulinodependiente o del adulto) tiene su origen en la inca-
metabólicos, que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura pacidad del cuerpo para utilizar eficazmente la insulina, lo
toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles que a menudo es consecuencia del exceso de peso o la
de glucosa en la sangre: hiperglucemia. La causan varios inactividad física.
trastornos, siendo el principal la baja producción de la hor-
mona insulina, secretada por las células β de los Islotes de La diabetes gestacional corresponde a una hiperglicemia
Langerhans del páncreas endocrino, o por su inadecuado que se detecta por primera vez durante el embarazo.
uso por parte del cuerpo, que repercutirá en el metabolismo En la semana se reportan 06 casos: 04 No Insulino-
de los hidratos de carbono, lípidos y proteínas. dependientes; 0 Insulino - dependientes; 02 No Especifi-
La diabetes de tipo 1 (anteriormente denominada diabetes cada.
insulinodependiente o juvenil) se caracteriza por la ausencia El acumulado DIRESA LIMA es de 788 casos, y una inci-
de síntesis de insulina. dencia acumulada de 8,21 por 10000 habitantes.
La diabetes de tipo 2 (llamada anteriormente diabetes no
Hipertensión Arterial
Es la fuerza que ejerce la sangre contra la pared de las arte- la mayoría de los pacientes (95%). No tiene causa iden-
rias. Esta presión permite que la sangre circule por los vasos tificable, pero está relacionada a factores hereditarios y
sanguíneos y aporte oxígeno y nutrientes a todos los órga- sobre todo a estilos de vida inadecuados, como la mala
nos para su funcionamiento. Su valor ideal es 120/80 mmHg. alimentación y el sedentarismo.
La hipertensión arterial es una enfermedad crónica que con-  Hipertensión arterial secundaria: Es debida a una cau-
siste en el incremento constante de la presión sanguínea en sa identificable, a veces tratable, como las enfermeda-
las arterias. Una persona es hipertensa si su presión arterial des renales y endocrinas.
es igual o mayor a 140/90 mmHg en dos o más oportunida- En la semana se reportan 11 casos; Las provincias afecta-
des. Puede afectar a personas de todas las edades. En el das son: Cañete (05), Barranca (04) y Huarochiri (02); De
Perú, esta enfermedad afecta al 24 % de jóvenes y adultos, los casos reportados en la semana el 64 % de la Hiperten-
mientras que en el mundo la padecen más del 20 % de ma- sión Arterial, se presenta en Masculino.
yores de 18 años.
El acumulado DIRESA LIMA es de 752 casos y una inci-
 Hipertensión arterial primaria: Es la que se presenta en dencia acumulada de 7,83 por 10000 habitantes.
Vigilancia de intoxicación por plaguicidas

Según la OMS, un pestici- los países en desarrollo, tanto a nivel agrícola como en cam-
da o plaguicida es cual- pañas de salud pública, incremento que se acompaña de uso
quier sustancia o mezclas inadecuado, de desconocimiento de daños a la salud y de la
de sustancias, de carácter falta de investigaciones sobre sus efectos. La población eco-
orgánico o inorgánico, que nómicamente activa del sector agrario, tiene mayor exposi-
está destinada a combatir ción, dado que utiliza el 85% de estos productos.
insectos, ácaros, roedores y otras especies indeseables de
plantas y animales que son perjudiciales para el hombre o Los Plaguicidas se clasifican y se etiquetan de acuerdo a su
que interfieren de cualquier otra forma en la producción, ela-peligrosidad y es importante saber:
boración, almacenamiento, transporte o comercialización de -Mantener siempre el plaguicida en su envase original y Ase-
alimentos, producción de alimentos, productos agrícolas, ma- gúrese que se pueda leer la etiqueta.
dera y productos de madera o alimentos para animales, tam- -La importante leer la etiqueta, ya que normalmente contiene
bién aquellos que pueden administrarse a los animales para información para el uso correcto y sus riesgos.
combatir insectos arácnidos u otras plagas en o sobre sus
-Tener mucho cuidado con la manipulación del plaguicida,
cuerpos.
esta se puede introducir al organismo por: Piel, nariz y boca y
En los últimos 20 años se incrementó el uso de plaguicidas en en caso de accidente pida ayuda inmediata.
Tabla Nº 14: Intoxicación por Plaguicidas, Casos acumulados por Provin- Gráfico Nº 22: Distribución de casos de Intoxicación de Plaguicidas
cias Distritos, Según Sexo, DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 42 por años ; DIRESA LIMA 2011-2017, a la S.E. 42
Provincia Distrito F M Total general
BARRANCA BARRANCA 3 39 42
PARAMONGA 3 9 12 756 757 756
800
PATIVILCA 3 31 34 699
SUPE 2 109 111 700
601
SUPE PUERTO 2 12 14 561
Nº DE CASOS
600
Total BARRANCA 13 200 213 492
500
CANTA HUAROS 1 0 1
SANTA ROSA DE QUIVES 0 36 36 400
Total CANTA 1 36 37
300
HUARAL ATAVILLOS ALTO 0 1 1
AUCALLAMA 3 20 23 200
CHANCAY 3 22 25 100
HUARAL 15 46 61
SANTA CRUZ DE ANDAM. 0 1 1 0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Total HUARAL 21 90 111
HUAURA AMBAR 1 1 2 AÑOS
CALETA DE CARQUIN 3 2 5
HUACHO 8 4 12 ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
HUALMAY 5 4 9
HUAURA 10 44 54
PACCHO 0 1 1
SANTA MARIA 5 23 28 Figura Nº 01: Casos de Intoxicación por Plaguicidas,
SAYAN 3 13 16 por distritos ; DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 42
VEGUETA 17 55 72
Total HUAURA 52 147 199
OYON COCHAMARCA 0 1 1
OYON 1 0 1
PACHANGARA 0 2 2
Total OYON 1 3 4
YAUYOS CATAHUASI 2 1 3
SAN PEDRO DE PILAS 0 1 1
TUPE 1 0 1
YAUYOS 0 1 1
Total YAUYOS 3 3 6
CAÑETE CERRO AZUL 0 3 3
CHILCA 1 0 1
IMPERIAL 2 16 18
MALA 0 1 1
NUEVO IMPERIAL 3 24 27
PACARAN 0 2 2
QUILMANA 0 18 18
SAN LUIS 1 28 29
SAN VICENTE DE CAÑETE 2 23 25
Total CAÑETE 9 115 124
IMPORTADOS 1 4 5
Total General 101 598 699
A la semana 42 se reportan 699 casos de Intoxicación por Plaguicidas; haciendo la distribución por provincias,
las más afectadas son: Barranca (213), Huaura (199), Cañete (124), Huaral (111), Canta (37), Yauyos (06) y
Oyón (04); (05 Importados de Áncash). En el reporte Acumulado la etapa de vida Adulto es la más afectada que
alcanza el 47 % y el 86 % en casos de sexo Masculino.
Vigilancia de Lesiones por Accidentes de Tránsito

Accidentes de Tránsito
En la presente semana la DIRESA LIMA; presento 43 eventos del distrito de: Chancay (01); El 90 % de estos
accidentes de tránsito, procedentes de las provincias de: eventos ocurren en zonas cercanas a la Carretera Pan-
Huaura con 25 eventos del distrito de: Santa María (10), americana.
Huacho (09), Hualmay (03), Huaura (02) y Vegueta (01);
El acumulado DIRESA LIMA es de 1743 accidentes de
Canta con 07 eventos del distrito de: Canta (07); Ba-
rranca con 05 eventos del distrito de: Barranca (03), tránsito.
Supe (01) y Supe Puerto (01); Cañete con 05 eventos A la S.E. 42 del año 2016 se reportaron 1808 accidentes
del distrito de: San Vicente de Cañete (02), Mala (01), de tránsito.
Nuevo Imperial (01) y Cerro Azul (01); Huaral con 01
Tabla Nº 15: Accidentes de Tránsito, distribución por provincias Gráfico Nº 24: Accidentes de Tránsito porcentaje acumulado por
DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 42 provincia, DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 42
ACCIDENTADOS POR DEFUNCIONES POR 50,0
PROVINCIAS ACCIDENTES DE TRANSITO 43,5
TRANSITO ACCIDENTE DE TRANSITO 45,0
40,0
S.E. 42 ACUM. % S.E. 42 ACUM. % S.E. 42 ACUM. %
Porcentaje Acumulado
35,0
HUAURA 25 759 43,5 39 1220 37,8 1 27 2,9 30,0
25,0
BARRANCA 5 289 16,6 8 486 15,1 0 7 20,0 19,0
20,0 16,6
HUARAL 1 331 19,0 1 485 15,0 0 0 0,0 15,0
14,0
CAÑETE 5 244 14,0 18 719 22,3 0 0 0,0 10,0
3,8
HUAROCHIRI 0 67 3,8 0 200 6,2 0 0 0,0 5,0 1,7 0,9 0,3 0,2
OYON 0 16 0,9 0 31 1,0 0 1 2,9 0,0
CAJATAMBO 0 5 0,3 0 7 0,2 0 0 0,0
CANTA 7 29 1,7 7 52 1,6 0 0 0,0
YAUYOS 0 3 0,2 0 26 0,8 0 0 0,0
DIRESA LIMA 43 1743 100,0 73 3226 100,0 1 35 100,0 Provincias
Accidentados por tránsito

De los 43 accidentes reportados en la semana, se tiene el El acumulado DIRESA LIMA es de 3226 personas ac-
reporte de 73 accidentados, distribuidos por provincias de cidentadas por tránsito, los casos son hospitalizados de
acuerdo a su ocurrencia de la siguiente manera: Huaura acuerdo a su gravedad y atendidos en los diferentes hos-
(39), Cañete (18), Barranca (08), Canta (07) y Huaral pitales de la jurisdicción.
(01); En el análisis por etapas de vida, la población Adulta
es la más afectada con el 88 % en relación al acumulado A la S.E. 42 del año 2016 se reportaron 3368 accidenta-
de casos (PEA); mientras que en la distribución por sexo, dos por tránsito.
62 % son Masculino.
Gráfico Nº 25 :Accidentados por Tránsito, porcentaje por provincias, Tabla Nº 16: Accidentados por Tránsito por Etapas de Vida,
DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 42 DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 42
40 37,8 Etapas de vida Rango de Edad Acumulado %

35 Niño: < 28 días 1 0,03
Neonatal
30
Infancia < 1 año 17 0,53
25 22,3
20 Pre Escolar 1 - 4 años 132 4,09
15,1
15 Escolar 5 - 11 años 232 7,19
10 6,2 Adolescente 12 - 17 años 175 5,42
5 1,6 1,0
0
0,8 0,2
Joven 18 - 29 años 941 29,17
Adulto 30 - 59 años 1415 43,86
Adulto Mayor 60 años a + 313 9,70
PROVINCIAS Total general 3226 100,0
Defunciones por Accidentes de tránsito
En la semana se reporto 01 defunción, El acumulado DIRESA LIMA es de 35 defunciones por accidentes de tránsito.
En el año 2016 a la S.E 42; se reportaron 15 defunciones por accidentes de tránsito.
CONTRIBUIR A DISMINUIR LA DESNUTRICION CRONICA INFANTIL

ción aguda moderada pesa menos de lo que le corres-
ponde con relación a su altura. Se mide también por el
perímetro del brazo, que está por debajo del estándar
de referencia .
 Desnutrición Aguda Grave o Severa.-Es la forma de
desnutrición más grave. El niño tiene un peso muy por
debajo del estándar de referencia para su altura. Se
mide también por el perímetro del brazo. Altera todos
los procesos vitales del niño y conlleva un alto riesgo de
mortalidad.
En el mundo, cerca de mil millones de personas pasan
hambre, según la FAO, y las estimaciones indican que Todas estas clases de desnutrición requieren atención
esta cifra va en aumento. Desde 2008, la crisis financiera y medica urgente y tratamiento.
las repetidas crisis alimentarias han empeorado la situa- La Nutrición es un Derecho Fundamental
ción. La Convención sobre los Derechos del Niño establece el
derecho de todos los niños a un nivel de vida adecuado
Los precios de los alimentos fluctúan, con alzas que hacen
que el acceso a una alimentación adecuada sea imposible para su desarrollo físico, mental, espiritual, moral y social.
En su Artículo 6, establece que los Estados garantizarán
para millones de familias. Según datos del Banco Mundial,
en el último año el precio de los alimentos ha aumentado en la máxima medida posible la supervivencia y el desarro-
un 36%, debido en parte a la subida de los combustibles. llo del niño.
Se calcula que, desde el 2010 hasta la actualidad, 44 mi-
llones de personas han caído en la pobreza como conse-
cuencia de ello. En Somalia, país del Cuerno de África que
está viviendo una grave emergencia nutricional, algunos
alimentos básicos experimentaron en actualidad una
subida de hasta un 270% con respecto a años anteriores.
Las Causas de Desnutrición Infantil Como Ayudas Tu a Contribuir con la Desnutri-
La desnutrición infantil es el resultado de la ingesta insufi- ción Infantil
ciente de alimentos (en cantidad y calidad), la falta de una Cada uno de nosotros podemos hacer mucho para impul-
atención adecuada y la aparición de enfermedades infec- sar el cumplimiento de los derechos de la infancia y, en
ciosas. Detrás de estas causas inmediatas, hay otras sub- concreto, para avanzar en la lucha contra la desnutrición
yacentes como son la falta de acceso a los alimentos, la infantil.
falta de atención sanitaria, la utilización de sistemas de
agua y saneamiento insalubres, y las prácticas deficientes  Informarnos.
de cuidado y alimentación. En el origen de todo ello están  Contribuir a sensibilizar a otras personas.
las causas básicas que incluyen factores sociales, econó-  Exigir a los gobiernos políticas audaces e innovadoras
micos y políticos como la pobreza, la desigualdad o una
para cumplir su compromiso con la Convención sobre
escasa educación de las madres. los Derechos del Niño y con los Objetivos de Desarrollo
Tipos de Desnutrición Infantil del Milenio, y para que den prioridad a la lucha contra
la desnutrición infantil.
El índice de desnutrición se determina mediante la obser-
vación directa, que permite identificar niños demasiado  Apoyar económicamente los esfuerzos para prevenir y
delgados o con las piernas hinchadas; y midiendo la talla, combatir la desnutrición infantil.
el peso, el perímetro del brazo y conociendo la edad del En La Región Lima; La desnutrición crónica en niños me-
niño, que se comparan con unos estándares de referencia. nores de 5 años en la Región Lima viene experimentado
La desnutrición se manifiesta en el niño de diversas for- una favorable reducción de más del 40 por ciento en los
mas: últimos 02 años, reveló hoy el Director Regional de Salud,
 Desnutrición Crónica.-Un niño que sufre desnutrición Dr. Félix Palomo Luyo. Según precisó que en el año 2014
crónica presenta un retraso en su crecimiento. Se mide la desnutrición crónica en niños menores de 5 años bor-
comparando la talla del niño con el estándar recomen- deaba el 10%, mientras que al cierre del 2016 los resul-
dado para su edad. tados de la Encuesta Demográfica y Salud Familiar,
 Desnutrición Aguda Moderada.-Un niño con desnutri- reportan que esta cifra se redujo al 5.9%.
Zoonosis
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la zoonosis como aquellas enfermedades que se transmiten de forma natural
de los animales vertebrados al hombre, y viceversa.
Las zoonosis representan el 21,7 % del reporte en la semana, aproximado al promedio alcanzado la semana anterior. Las
reportadas hasta el momento son las indicadas en la Tabla Nº 11, y la incidencia más alta la tienen las enfermedades detalla-
das a continuación:
Tabla Nº 17: Zoonosis, distribución de casos por provincia, DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 42
EXPOSICION A RABIA
MORDEDURA ACCIDENTE
MORDEDURA MORDEDURA MORDEDURA OFIDISMO HIDATIDOSIS
BRUCELOSIS LEPTOSPIRA DE MORDEDURA ARACNIDO
CANINA DE RATA DE GATO MURCIELAGO DE MONO
Acumulada
Acumulada
Acumulada
Acumulada
Acumulada
Acumulada
Acumulada
Acumulada
Acumulada
Acumulada
Incidencia
Incidencia
Incidencia
Incidencia
Incidencia
Incidencia
Incidencia
Incidencia
Incidencia
Incidencia
Acum.
Acum.
Acum.
Acum.
Acum.
Acum.
Acum.
Acum.
Acum.
Acum.
SE. 42
SE. 42
SE. 42
SE. 42
SE. 42
SE. 42
SE. 42
SE. 42
SE. 42
SE. 42
Barranca 10 387 26,1 0 9 0,6 1 12 0,8 0 11 0,7 0 3 0,2 0 0 0,0 0 0 0,0 0 2 0,1 0 10 0,7 0 1 0,1
Cajatambo 0 8 10,1 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 3 3,8 0 0 0,0
Canta 0 41 23,6 0 0 0,0 0 2 1,2 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 1 9 5,2 0 0 0,0
Huaral 3 585 30,2 0 17 0,9 1 9 0,5 0 3 0,2 0 20 1,0 0 2 0,1 1 2 0,1 0 1 0,1 0 6 0,3 0 5 0,3
Huarochirí 11 310 37,4 0 1 0,1 0 5 0,6 0 2 0,2 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 1 0,1 0 17 2,0 0 0 0,0
Huaura 8 401 18,0 1 8 0,4 0 4 0,2 0 4 0,2 0 11 0,5 0 1 0,0 0 0 0,0 0 2 0,1 0 7 0,3 0 2 0,1
Oyón 2 38 16,4 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 1 0,4 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 1 0,4 0 3 1,3
Yauyos 1 57 20,4 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 4 1,4 1 36 12,9 0 0 0,0
Cañete 15 780 32,9 0 14 0,6 1 12 0,5 0 1 0,0 0 1 0,0 0 0 0,0 0 6 0,3 0 1 0,0 2 66 2,8 0 1 0,0
DIRESA LIMA 50 2607 27,1 1 49 0,5 3 44 0,46 0 21 0,22 0 36 0,4 0 3 0,0 1 8 0,1 0 11 0,1 4 155 1,6 0 12 0,1
Exposición a Rabia : Mordedura Canina

Las lesiones por Mordedura Canina no sólo es la zoonosis que más casos reporta, sino que es el segundo diagnóstico
con mayor número de reportes en la semana , en relación a las enfermedades de notificación.
Tabla Nº 18: Lesiones por Mordedura Canina, por etapas de Vida ; Gráfico Nº 26: Distribución de casos de Mordedura Canina
DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 42 por años ; DIRESA LIMA 2011 - 2017, a la S.E. 42
Etapas de Vida Rango de Edad Acumulado %

Niño: Neonatal < 28 días 0 0,00 CAJATAMBO 8
OYON 38
Infancia < 1 año 3 0,14
CANTA 41
Pre Escolar 1 - 4 años 290 10,49 YAUYOS 57
Escolar 5 - 11 años 558 22,55 HUAROCHIRI 310

BARRANCA 387
Adolescente 12 - 17 años 221 8,50 HUAURA 401
Joven 18 - 29 años 401 13,91 HUARAL 585
Adulto 30 - 59 años 769 28,92 CAÑETE 780
Adulto Mayor 60 años a + 365 15,49 0 200 400 600 800 1000
Total general 2607 100 CASOS

En la presente semana se reportan 50 casos; haciendo la manal y el 50 % en los casos de sexo masculino
distribución por provincias, las más afectadas son: Cañe-
te (15), Huarochiri (11), Barranca (10), Huaura (08), Hua- El acumulado DIRESA LIMA es 2607 casos y una inci-
dencia acumulada de 27,1 por 10000 habitantes.
ral (03), Oyón (02) y Yauyos (01), La etapa de vida Adul-
to es la más afectada que alcanza 66 % del reporte se-
Enfermedades de Notificación Regional

Leishmaniosis
La Leishmaniasis es una viscerales. Las infecciones cutáneas, localizadas y difusas,
enfermedad muy grave que son claras infecciones de la piel. La más común es la llaga
afecta la salud y el bienestar oriental (causada por las especies del Viejo Mundo L. major,
del hombre; siendo transmiti- L. tropica, y L. aethiopica). En el Nuevo Mundo, los culpables
da por la picadura del flebó- más comunes son la L. mexicana y L. (Viannia) braziliensis.
tomo hembra, mediante el Las infecciones cutáneas son más frecuentes en Afganistán,
cual se desplazan a cortas Brasil, Irán, Perú, Arabia Saudita y Siria.
distancias de sus criaderos; La versión mucocutánea (espundia) son infecciones que co-
que se ubican en el suelo, troncos de árboles, hojas de peque- mienzan como una reacción a la picadura y luego dispersan a
ños arbustos, madrigueras de mamíferos, cerca de arroyos y las membranas mucosas y pueden llegar a ser mortales. Las
ríos; también es posible encontrarlos en las paredes húmedas infecciones mucocutáneas son frecuentes en Bolivia, Brasil y
de viviendas, en gallineros, chiqueros. Perú.
Además representa la segunda enfermedad endémica de tipo Las infecciones viscerales se reconocen por la fiebre, hepato-
tropical y la tercera causa de morbilidad por enfermedades esplenomegalia y anemia. Se conocen por varios nombres, el
transmisibles; Esta enfermedad se presenta en tres formas más común de los cuales es Kala azar, y es causada exclusi-
principales: L. Visceral, L. Cutánea y L. Mucocutánea. vamente por el complejo L. donovani (L. donovani, L. infan-
Las infecciones se consideran cutáneas, mucocutáneas o tum, L. chagasi).
Tabla Nº 19: Leishmaniosis cutánea: Incidencia Acumulada y Figura Nº 02: Casos confirmados de Leishmaniosis cutánea
casos por provincia ; DIRESA LIMA 2016 - 2017, a la S.E. 42 por distritos ; DIRESA LIMA 2017, a la S.E. 42
2016 2017
Incidencia Incidencia
Casos Casos
PROVINCIA Acumulada Acumulada
CAJATAMBO 26 33,21 3 3,77
CANTA 11 7,27 7 4,63
HUARAL 41 2,16 10 0,53
HUAROCHIRI 126 16,00 38 4,83
HUAURA 89 4,06 17 0,78
OYON 73 32,04 24 10,53
YAUYOS 43 19,24 13 5,82
CAÑETE 1 0,04 0 0,00
TOTAL 410 4,39 112 1,17
Gráfico Nº 27: Leishmaniosis cutánea: Comparativo por Sema-

nas Epidemiológicas; DIRESA LIMA 2016 - 2017, a la S.E. 42
30 2017 2016
Casos de Leishmaniosis
25
20
15
10
Semanas Epidemiológicas
En la presente semana no se reportaron casos.

A S.E. 42 se notificaron 118 Casos de Leishmaniosis Cutánea; DIRESA LIMA cuenta con 112 casos de tipo cutáneo -
incidencia acumulada de 1,17 por 10000 habitantes. (más 06 Casos Importados de Áncash, Junín y Ayacucho).
Del total de los 426 casos notificados; 410 casos son de Diresa Lima en el 2016; a la S.E. 42 se notificaron 397 Casos
de Leishmaniosis Cutánea; (16 Importados de Áncash, Pasco, Huánuco y Junín).
Defunciones reportadas por el Sistema de Vigilancia Epidemiológica

Existen varios indicadores del nivel de la mortalidad, tales del servicio de salud materno infantil como de la condición
como la tasa bruta de mortalidad, las tasas de mortalidad por nutricional de la madre y el entorno en que vive.
edades, y la esperanza de vida al nacer. Si bien es cierto que
el primer índice es el más asequible, solamente se usa como Tanto los nacidos muertos como las defunciones neonata-
un indicador de la reducción de la población por efecto de los les muy tempranas son difíciles de identificar y es por ello
fallecimientos, no es el más adecuado para medir los niveles que el cálculo de este indicador es complicado por falta de
de mortalidad ni menos para realizar comparaciones del nivel datos precisos. A esto se suma el hecho de no contar con un
entre poblaciones con distinta estructura por edad. En cam- buen sistema de estadísticas vitales que proporcione informa-
bio, las tasas de mortalidad por edad y la esperanza de vida ción confiable, de allí que las estimaciones de la tasa de mor-
al nacer, se usan con más propiedad en la determinación y talidad perinatal dependen de encuestas como las ENDES.
comparación de los niveles de mortalidad, independientemen- La mortalidad perinatal es un indicador de los riesgos de
te de la estructura por edad de la población, el problema con muerte ligados a la reproducción y es muy importante porque
el que se tropieza, en este caso, es la falta de información de permite tener reflejo de la atención prenatal, durante el parto
las defunciones desagregada por edad y sexo. y postparto, actuando como demarcador tanto de la calidad
del servicio de salud materno infantil como de la condición
En lo que respecta a mortalidad infantil, esta adquiere im- nutricional de la madre y el entorno en que vive.
portancia debido al gran número de vidas que se pierden en
el primer año después del nacimiento, por lo general, en el Es importante señalar que aún contamos con subregistro en
primer mes de vida se producen decesos relacionados con lo que respecta a muerte perinatal y neonatal, ya que he-
factores biológicos, después del primer mes estos factores mos instalando el sistema a partir de este año en las redes y
pierden importancia, pasando a ser el centro de la atención hospitales de nuestra jurisdicción y aún están regularizando
los factores no biológicos, entre ellos las enfermedades resul- los casos.
tantes de la falta de acceso a los servicios de salud, el cuida- La vigilancia de la morbilidad y mortalidad maternas tiene
do deficiente de los niños y la falta de una alimentación ade- varias metas que incluyen identificar los factores de riesgo
cuada, así como otros factores relacionados a las condicio- asociados a ellas, patrones de seguimiento de estos factores
nes de vida o al medio en que se desarrollan los niños. de riesgo y proveer una base sobre la cual puede ser compa-
La mortalidad perinatal es un indicador de los riesgos de rada la seguridad de las medidas de control de población y
muerte ligados a la reproducción y es muy importante porque fecundidad.
permite tener reflejo de la atención prenatal, durante el parto A continuación presentamos una tabla de las defunciones reporta-
y postparto, actuando como demarcador tanto de la calidad das:
Tabla Nº 19: Defunciones reportadas por el Sistema de Vigilancia - Tasas de Mortalidad 2015,2016; DIRESA LIMA y 2017 hasta la S.E. 42
2015 2016 2017 2017

CAUSAS DE DEFUNCION BAJO
VIGILANCIA Nº Tasa de Nº Tasa de Nº Tasa de MUERTE MUERTE
REDES
Defunciones Mortalidad Defunciones Mortalidad Defunciones Mortalidad Calculo del indicador PERINATA NEONATAL
MUERTE PERINATAL * De las 22 Nº de defunciones perinatales x 1000
115 6,35 103 6,46 69 4,33 18 5
semanas de gestación a 7 dìas de Nº de nacimientos BARRANCA
MUERTE NEONATAL * Recien Nº de defunciones neonatales x 1000
55 3,03 38 2,38 41 2,57 18 8
nacido vivo a 28 días Nacidos vivos HUAURA
Nº de defunciones por eda x 100000
MUERTE POR EDA 0 0,00 0 0,00 0 0,00 14 15
Población total CAÑETE
Nº de defunciones por eda<5 años x
* Menores de 5 años 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0
10000 CHILCA
Nº de defunciones < 5 años x 1000
MORTALIDAD MENORES 5 AÑOS 10 0,12 15 0,17 19 0,22 17 13
Población < 5 años HUARAL
Nº de defunciones maternas x 100000
MORTALIDAD MATERNA 5 2,10 2 0,68 0 0,00 1 0
Mujeres en edad fértil HUAROCHIRI
Nº de defunciones maternas x 100000
(Razón de Muerte Materna) 32,94 25,10 0 6,27 1 0
Nacidos Vivos CANTA
MUERTE MATERNA INDIRECTA 1 0,04 2 0,68 1 0,34
MUERTE MATERNA INCIDENTAL 0 0,00 4 1,35 1 0,34

Nº de defunciones accidente de
DEFUNCION ACCIDENTE TRANSITO 61 6,46 32 3,39 35 3,64 TOTAL 69 41
transito x 100000 Nº de habitantes
BOLETÍ N EPI DEMI OLÓGI CO Nª 4 2 - 2017 / SEMANA 42 Página 20
Vigilancia de Brotes - Eventos de Importancia de Salud Pública

Es el incremento o aparición des transmisibles.
inusual de casos de una enfer- control de las enfermedades transmisibles, actividades :
medad en un área geográfica
1. Proponer, lineamientos, normas, proyectos y estrategias
delimitada, durante un periodo
para realizar acciones de estimación, prevención y reduc-
de tiempo y afectando un nú-
ción de riesgos de enfermedades transmisibles.
mero determinado de perso-
nas, en el cual el o los casos 2. Coordinar las acciones de control de las principales y poten-
tienen un nexo epidemiológico. ciales zoonosis, así como las otras enfermedades transmisi-
bles.
Con respecto a la vigilancia epidemiológica y respuesta a bro- 3. Analizar los factores y agentes ambientales que generen
tes epidémicos se asumirá o se potenciarán, entre otras, las riesgo o afecten la salud de las personas, en coordinación
siguientes actividades: con otras instancias Minsa.
1. Desarrollar y conducir el sistema nacional de vigilancia en 4. Promover los estudios, investigaciones y evaluaciones del
salud publica en el ámbito nacional. impacto de las intervenciones estratégicas para la preven-
2. Informar sobre la situación de salud del país, las condicio- ción y control de enfermedades transmisibles, así como el
nes de vida de las poblaciones, las tendencias de las enfer- control de brotes epidémicos y otras emergencias sanita-
medades y la respuesta para su prevención y control. rias.
3. Coordinar las acciones de vigilancia Epidemiológica en Sa-
El acumulado en la DIRESA LIMA es de 67 casos de
lud Publica y de Control de brotes epidémicos y otras
emergencias sanitarias, con las diferentes entidades que brotes según se especifica en la Tabla; Las provincias
forman parte del sector salud en el país. que presentan un mayor casos y riesgo de enfermarse
4. Gestionar los laboratorios de salud pública para desarrollar según la incidencia acumulada presentada son: Huau-
soporte técnico analítico relacionado a las actividades de ra (20), Cañete (12); Chilca (12), Huaral (10), Barranca
identificación, vigilancia, prevención y control de enfermeda- (08) y Otros (05).
Tabla Nº 20: Registro de Brotes por Provincias y Redes, DIRESA LIMA 2017 a la S.E. 42
REDES DE PREVENIBLES METALES
SALUD POR VACUNA
ALIMENTOS DESASTRE METAXENICAS ZOONOTICAS
PESADOS
TOTAL
CAÑETE YAUYOS 3 0 1 8 0 0 12
BARRANCA 1 0 1 4 1 1 8
HUAURA 13 2 1 4 0 0 20
HUARAL 7 0 1 2 0 0 10
CHILCA MALA 3 0 1 8 0 0 12
CANTA 0 0 1 0 0 0 1
HUAROCHIRI 1 0 1 2 0 0 4
TOTAL 28 2 7 28 1 1 67
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (Brotes SP)
Gráfico Nº 28: Frecuencia de Casos Según Clasificación de DX Gráfico Nº 29: Frecuencia de casos por Redes de Salud
DIRESA LIMA 2017, a la S. E. 42 Clasificación; DIRESA LIMA 2017, a la S.E 42
14
PREVENIBLES
PREVENIBLES POR VACUNA 8 18 2
12 POR VACUNA
ALIMENTOS
10
METAXENICAS 26 2
DESASTRE
8
ALIMENTOS 2 METAXENICA
6 S
ZOONOTICAS
ZOONOTICAS 1 4
CONFIRMADO
DESCARTADO METALES
PROBABLE 2 PESADOS
METALES PESADOS 1
0
0 5 10 15 20 25 30 CAÑETE YAUYOS BARRANCA HUAURA HUARAL CHILCA MALA CANTA HUAROCHIRI
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (Brotes SP) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (Brotes SP)
Indicadores Nacionales del Monitoreo de la Notificación

El análisis de los indicadores de la vigilancia epidemiológica Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la dispo-
se realiza principalmente a través de las bases de datos remi- sición de información oportuna y de calidad en el Sistema
tidas semanalmente. Cada indicador se califica para obtener Nacional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el proce-
puntajes por cada criterio y el puntaje total en los niveles Na- samiento y análisis para la toma de decisiones en la preven-
cional, Regional, Red, Micro Red y en forma semanal. ción y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica
en la salud pública.
El monitoreo de los indicadores de notificación de la vigilancia
epidemiológica es de carácter obligatorio para todos los nive- En la S.E. 42 del 2017, la DIRESA LIMA alcanza un prome-
les que acopian y analizan la información en los niveles Na- dio ponderado de 99,7 % que nos clasifica en nivel opti-
cional, Red, Micro Red del sistema de vigilancia epidemiológi- mo, sobre el promedio mínimo aceptable, manteniéndose en
ca. el nivel alcanzado en la semana anterior.
Gráfico Nº 30: Criterios de Monitoreo de la Notificación Gráfico Nº 31: Indicadores de Monitoreo de la Notificación
Porcentaje alcanzado, DIRESA LIMA 2017, S.E. 42 por Redes, DIRESA LIMA 2017, S.E. 42
OPORTUNIDAD
RED BARRANCA
100,00
CAJATAMBO
80,00 100,0
60,00 80,0
REGULARIZACION CALIDAD DE DATO RED CAÑETE RED HUAURA
40,00 YAUYOS 60,0 OYON
20,00 40,0
0,00 20,0
0,0
RED CHILCA
RED HUARAL
MALA
SEGUIMIENTO COBERTURA
RED
RETROALIMENTACION HUAROCHIRI
RED CANTA
En la semana 42, las 07 Redes que conforman nuestra juris-  Estamos monitoreando el cumplimiento del cronograma de
dicción alcanzan el 99,7 %, presentándose mínimos inconve- envío de bases para el presente año, esperamos oportuni-
nientes con su información, por lo que felicitamos a sus res- dad en la información requerida, de acuerdo a las fechas
pectivos equipos de Epidemiología. establecidas para evitar problemas con la calificación se-
 alguna Redes presento deficiencias en la calificación de manal.
los indicadores.
Grafico Nº 32: Indicadores de Monitoreo, promedio ponderado semanal por Redes de Salud, DIRESA LIMA 2017, S. E. 42
Puntaje Final Estándar

120,0
100,0 100,0 98,0 100,0 100,0 100,0 100,0 99,7

100,0
80,0
60,0
40,0
20,0
0,0
RED BARRANCA RED HUAURA OYON RED HUARAL RED CANTA RED HUAROCHIRI RED CHILCA MALA RED CAÑETE DIRESA
CAJATAMBO YAUYOS
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)
Los datos epidemiológicos y la información
operacional sobre los brotes epidémicos son
aspectos dinámicos que cambian rápidamen-
te. La OMS ha desarrollado un "sistema de
gestión de eventos" para manejar la
Calle Arámbulo La Rosa Nº 134 información más importante sobre los bro-
Ex San Pedro / Huacho tes y garantizar la precisión y oportunidad
de las comunicaciones entre profesionales
clave de la salud pública internacional, in-
Central Telefónica: 239-3005
Anexos 425
cluidas oficinas regionales de la OMS, ofici-
nas de país, centros colaboradores y asocia-
Correo: epilnorte@dge.gob.pe dos de la Red Mundial de Alerta y Respues-
ta ante Brotes Epidémicos.
Sistema de Alerta
Epidemiológica
PERSONAL CELULAR Nº RPM CORREO ELECTRONICO
954462335
Dra. Flor Ezperanza Terrones Mayta 947426398 947426398 kiarakarinatm@hotmail.com
Obst. Jaid Belice Campos Chambergo 968033849 # 968033849 jaid siempre2@hotmail.com
Lic. Enf. Eliana Karen Luis Aguirre 964335490 #964335490 elian_86_1@hotmail.com
MpH. Enrique Daniel Gonzalez Ayala 995017291 # 995017291 Danielgonzalez-23@hotmail.com
Lic. Enf. Janet Irene Ocon Roncal 994994513 # 994994513 janetirene2011@gmail.com
¡ Estamos en la Web ! Tec. Enf. Juan Francisco Leiva Aguirre 980596118 980596118 juanjo245@hotmail.com
http//www.diresalima.gob.pe/epidemiologia.html
Ing. Graciela Yenny Oliver Chirito 955753608 955753608 gracy_oliverch@hotmail.com

Boletin Epidemiologico Se.42-2017

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Boletin Epidemiologico Se.42-2017

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

“ Año del Buen Servicio al Ciudadano ”

Edición 2017, Nº 42- Semana Epidemiológica 42

El cáncer es un proceso de crecimiento y diseminación incontrolados de células;

 Historia de Desnutrición Infantil - Perú. 16

 Enfermedades de Notificación Regional 18

 Defunciones reportadas por el Sistema 19

Situación de las Enfermedades Sujetas a Vigilancia Epidemiológica

PROVINCIA INCIDENCIA INCIDENCIA

CAÑETE 154 0 1 0 154 0,7 0,0% 8190 51 33 0 8241 34,8 0,6%

Infecciones Respiratorias Agudas

CAÑETE 634 0 27,3 24500 0 1054,4 68%

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)

Semanas Epidemiológicas SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

Tabla Nº 3: Neumonías episodios por provincia, Gráfico Nº 8: Neumonías por grupos de

NEUMONIA NO NEUMONIA NEUMONIA NO NEUMONIA INCID. NEUM. ACUM.

HUAURA 3 1 4 142 6 148 8,0

DIRESA LIMA 5 5 10 289 130 419 4,8

Síndrome Obstructivo Bronquial / Asma

150 Zona Seguridad 150

Semanas Epidemiológicas Semanas Epidemiológicas

SOB/ASMA ACUMULADO Incidencia Acum. x

Vigilancia Epidemiológica de Febriles

Total Febriles Total Atenciones

En la semana 42 reportaron 01 caso de Dengue Sin Signos de Alarma.

VIGILANCIA DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS

Total General 110 123 233 OYON 2

En la semana N° 42 se notificaron 02 Casos de HUAURA 45

Enfermedades Transmitidas por Alimentos. CAÐETE 62

MORTALIDAD MATERNA:Tendencia de casos por años (Numero

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)

RED VARICELA SIN C. VARICELA CON C. Total General

Total General 551 9 560 AÑOS

Enfermedades Prevenibles por Vacuna

Rubeola Tos Ferina

En la semana no se reportaron casos de Zika.

CAÑETE 119 32 16 39 3 11 2 2 0 224 9,5

200 197 10,0 10,0 7%

Adolesc Adulto AdultoM Joven Niño

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)

Vigilancia de intoxicación por plaguicidas

Vigilancia de Lesiones por Accidentes de Tránsito

Accidentados por tránsito

40 37,8 Etapas de vida Rango de Edad Acumulado %

Defunciones por Accidentes de tránsito

CONTRIBUIR A DISMINUIR LA DESNUTRICION CRONICA INFANTIL

Exposición a Rabia : Mordedura Canina

Etapas de Vida Rango de Edad Acumulado %

Escolar 5 - 11 años 558 22,55 HUAROCHIRI 310

Total general 2607 100 CASOS

Enfermedades de Notificación Regional

Gráfico Nº 27: Leishmaniosis cutánea: Comparativo por Sema-

En la presente semana no se reportaron casos.

Defunciones reportadas por el Sistema de Vigilancia Epidemiológica

2015 2016 2017 2017

MUERTE MATERNA INCIDENTAL 0 0,00 4 1,35 1 0,34

Vigilancia de Brotes - Eventos de Importancia de Salud Pública

Indicadores Nacionales del Monitoreo de la Notificación

Puntaje Final Estándar

100,0 100,0 98,0 100,0 100,0 100,0 100,0 99,7

You might also like