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EJERCICIO 1
1. Descripción de los casos en términos generales
Caso 1
Paciente masculino, estudiante, que es llevado al hospital inconsciente con un cuadro de bradicardia
y palidez cutánea marcada; posteriormente presenta convulsiones. Se realizó tratamiento inicial
con atropina sin obtener respuesta; soporte ventilatorio y se monitorizó. Además, presenta una FC
de 56 latidos/min. El análisis de laboratorio revela envenenamiento por pesticida (phosdrin).
Caso 2
Paciente masculino, que es llevado al hospital tras sufrir un desmayo; presenta arritmias, malestar
general, cefalea y adormecimiento en las manos. Además, en el hospital presenta un paro cardíaco,
síncope, baja azúcar en LCR, variabilidad de la FC. Se sospecha de una tuberculosis
multirresistente pero también se presenta una nesidioblastosis subyacente.
Caso 3
Paciente femenino de 10 años de edad, con sobrepeso es llevada al hospital tras sufrir un ataque al
corazón (infarto de miocardio). La paciente manifiesta síntomas de fatiga, dolor muscular y
problemas de concentración de un año de evolución. Se realiza una resonancia magnética en donde
se detecta un tumor en la glándula pituitaria que le causa síndrome de Cushing.
Caso 4
Caso 5
Varón de 45 años con cuadro clínico de 4 días de evolución consistente en mal estado general,
mialgias en extremidades inferiores, escalofríos y tos seca. Dolor retroesternal de características
pleuríticas sin disnea ni hemoptisis
Caso 6
Varón de 69 años de edad que consulta por dolor abdominal difuso de un mes y medio de evolución
acompañado de varios episodios de vómitos y episodios intermitentes de estreñimiento, refiere una
pérdida de peso de unos 6-7 kilos en el último mes y febrícula de predominio nocturno en las
últimas semanas.
2. Diario de dudas de la Práctica Médica
Forma amplia
Pacientes y Problema Intervención Comparación Resultados
(Objetivo)
Paciente masculino, estudiante, Los pilares de la terapia Si la atropina no Aliviar los
que es llevado al hospital médica en el está disponible o síntomas
inconsciente con un cuadro de envenenamiento con en un suministro muscarínicos,
bradicardia y palidez cutánea organofosforados incluyen limitado, el como bradicardia,
marcada; posteriormente atropina, pralidoxima y glicopirrolato o la broncoconstricción
presenta convulsiones. Se benzodiazepinas. La difenhidramina e hipotensión, a la
sospecha de intoxicación por administración inicial debe intravenosa pueden vez que se
organofosforados; sin embargo, enfocarse en el uso adecuado proporcionar un resuelve la diarrea,
el tratamiento con atropina no ha de atropina. Se recomienda agente la miosis, los
surtido mayor efecto. Se quiere optimizar la oxigenación anticolinérgico vómitos y la
decidir que esquema de antes del uso de atropina alternativo para salivación
tratamiento con se debe utilizar. excesiva
para minimizar el potencial tratar la toxicidad
de disritmias. muscarínica
Forma restrictiva
5. Palabras indexadas
Sinónimos en Español
Definición en Español
Palabra indexada
MESC en Inglés
Sinónimos en Inglés
Definición en Inglés
6. Búsqueda de evidencias