No : 06.

1/Yanmed/RSDA/I/2015

Lampiran : 9 Lembar

Perihal : Pemberitahuan Kasus DBD

Kepada Yth :

Kepala Puskesmas Bandungsari

di

Bandungsari

Dengan hormat,

Bersama ini kami beritahukan bahwa :

No. Rekam
No Nama Alamat Tanggal Perawatan Diagnosa
Medis
1 An. Velita Aprilia 03.45.71 Ds. Penanggapan RT. 01/05 17 s/d 19 Desember 2014 DHF
2 An. Cika Agustiani 03.46.89 Ds. Penanggapan RT. 09/03 23 s/d 25 Desember 2014 DHF
3 An. Rena Valentina 03.43.26 Ds. Penanggapan RT. 06/02 09 s/d 11 Desember 2014 DHF
4 An. M. Galih Pebrian 03.47.97 Ds. Penanggapan RT. 03/05 27 s/d 28 Desember 2014 DHF
5 An. Adis Diswanto 03.46.15 Ds. Penanggapan RT. 09/03 20 s/d 25 Desember 2014 DHF
6 An. Siti Aida 03.44.75 Ds. Penanggapan RT. 05/03 13 s/d 17 Desember 2014 DHF
7 An. Adjid 03.46.88 Ds. Penanggapan RT. 09/03 23 s/d 25 Desember 2014 DHF
8 Nn. Lulut Mutiara 03.46.07 Ds. Penanggapan RT. 05/03 19 s/d 22 Desember 2014 DHF

Sebagai bahan penunjang kami lampirkan hasil laboratorium atas nama pasien-pasien diatas.

Demikian surat pemberitahuan ini, agar menjadi bahan pertimbangan.

Banjarharjo, 9 Januari 2015

a.n Direktur RS. Dera As-Syifa

dr. Erna Wati

Kabag Yanmed

Lampiran : Berikut kami lampirkan hasil pemeriksaan laboratorium

 No : 06.2/Yanmed/RSDA/I/2015

Lampiran : 1 Lembar

Perihal : Pemberitahuan Kasus DBD

Kepada Yth :

Kepala Puskesmas Banjarharjo

di

Banjarharjo

Dengan hormat,

Bersama ini kami beritahukan bahwa :

No. Rekam
No Nama Alamat Tanggal Perawatan Diagnosa
Medis
1 An. Dewi Mustika 03.51.210 Tegal Reja 07 s/d 10 Januari 2015 DSS
2 An. Nesa Dwi. A 03.51.82 Cipajang 08 s/d 12 Januari 2015 DHF
3 An. Sifa Atiatul Maulana 03.53.18 Cigadung 12 s/d sekarang DHF
4 Tn. Gunanjar 03.38.25 Banjar Lor 12 s/d sekarang DHF

Sebagai bahan penunjang kami lampirkan hasil laboratorium atas nama pasien diatas.

Demikian surat pemberitahuan ini, agar menjadi bahan pertimbangan.

Banjarharjo, 14 Januari 2015

a.n Direktur RS. Dera As-Syifa

dr. Erna Wati

Kabag Yanmed
 No : 06.3/Yanmed/RSDA/I/2015

Lampiran : 1 Lembar

Perihal : Pemberitahuan Kasus DBD

Kepada Yth :

Kepala Puskesmas Ketanggungan

di

Ketanggungan

Dengan hormat,

Bersama ini kami beritahukan bahwa :

No. Rekam
No Nama Alamat Tanggal Perawatan Diagnosa
Medis
1 An. Abdul Mizan 03.51.46 Dukuh Turi 07 s/d 09 januari 2015 DSS (Meninggal)

Sebagai bahan penunjang kami lampirkan hasil laboratorium atas nama pasien diatas.

Demikian surat pemberitahuan ini, agar menjadi bahan pertimbangan.

Banjarharjo, 12 Januari 2015

a.n Direktur RS. Dera As-Syifa

dr. Erna Wati

Kabag Yanmed
 No : 06.4/Yanmed/RSDA/I/2015

Lampiran : 1 Lembar

Perihal : Pemberitahuan Kasus DBD

Kepada Yth :

Kepala Puskesmas Tanjung

di

Tanjung

Dengan hormat,

Bersama ini kami beritahukan bahwa :

No. Rekam
No Nama Alamat Tanggal Perawatan Diagnosa
Medis
1 An. Kafa 03.52.57 Lemah Abang 10 s/d sekarang DHF Grade II

Sebagai bahan penunjang kami lampirkan hasil laboratorium atas nama pasien diatas.

Demikian surat pemberitahuan ini, agar menjadi bahan pertimbangan.

Banjarharjo, 14 Januari 2015

a.n Direktur RS. Dera As-Syifa

dr. Erna Wati

Kabag Yanmed
 No : 06.5/Yanmed/RSDA/I/2015

Lampiran : 1 Lembar

Perihal : Pemberitahuan Kasus DBD

Kepada Yth :

Kepala Puskesmas Kersana

di

Kersana

Dengan hormat,

Bersama ini kami beritahukan bahwa :

No. Rekam
No Nama Alamat Tanggal Perawatan Diagnosa
Medis
1 An. Lipi 03.52.52 Kubang Pari Rt. 5/4 11 s/d sekarang DHF

Sebagai bahan penunjang kami lampirkan hasil laboratorium atas nama pasien diatas.

Demikian surat pemberitahuan ini, agar menjadi bahan pertimbangan.

Banjarharjo, 14 Januari 2015

a.n Direktur RS. Dera As-Syifa

dr. Erna Wati

Kabag Yanmed
 No : 06.6/Yanmed/RSDA/I/2015

Lampiran : 1 Lembar

Perihal : Pemberitahuan Kasus DBD

Kepada Yth :

Kepala Puskesmas Cikakak

di

Cikakak

Dengan hormat,

Bersama ini kami beritahukan bahwa :

No. Rekam
No Nama Alamat Tanggal Perawatan Diagnosa
Medis
1 Ny. Kurnaesih 03.54.03 Cikakak 14 Januari 15 s/d sekarang DHF
2 An. Akmalana 03.54.78 Cikakak 17 Januari s/d sekarang DHF

Sebagai bahan penunjang kami lampirkan hasil laboratorium atas nama pasien diatas.

Demikian surat pemberitahuan ini, agar menjadi bahan pertimbangan.

Banjarharjo, 19 Januari 2015

a.n Direktur RS. Dera As-Syifa

dr. Erna Wati

Kabag Yanmed