•

Dolor •

Objetivos Sedoanalgesia:
clasificación •
•
•
clasificación •
•
•
clasificación •
•
•
clasificación •
•
•
Respuesta al dolor
Aumento

Disminución
• percepción
dolor

• Sin sedación

• sensibilidad
Analgesia
• Estado mental
 sedación mínima
•

•
instrucciones

• cognición
coordinación motora
Ansiolisis
• respiratoria
cardiaca
 sedación moderada
•

• órdenes
tacto
Sedoanalgesia
• cognición
coordinación motora

• respiratoria y
cardiaca preservadas
•

• estímulos
sostenidos Sedación profunda
• sin
movimiento
• Alteración

•
mantenida
•
Anestesia
•

•
•
•

•
 Grado de sedación
Procedimientos no invasivos
•

•
 Grado de sedación
Procedimientos que producen escaso dolor
•
•

ansiolítico con
analgesia
 Grado de sedación
Procedimientos que producen
•
•
 ¿Por qué no se cuantifica el dolor?

•
terapias de analgesia y sedación
•
•
Valoración del dolor
Escalas de valoración
nips
pipp
cries
flacc
Escala de caras de Wong-baker
Escala numérica de walco y howite
Escalas de sedación
Escalera analgésica oms
 Objetivos de la sedación y analgesia
• seguridad bienestar
•Minimizar el dolor
• moderar
•
• de forma segura
aines
opioides •

•
opioides
μ

μ. κ
opioides
μ

μκδ
morfina
fentanil
buprenorfina
Hipnóticos-sedantes
propofol
Etomidato
dexmetomedina
ketamina
 Benzodiazepinas
•
•
•

•
•
•

• 
midazolam
 barbitúricos
•
•
•

•
•
•
•

•
•
•
clasificación
fenobarbital
tiopental
Relajantes musculares
Errores en la selección de fármacos
Selección del fármaco
Selección del fármaco