Professional Documents
Culture Documents
IDENTIFICACIÓN:
ANTECEDENTES ECOLARES:
ANTECEDENTES RELEVANTES:
-Epilepsia, convulsiones:…………………………………………………………………..
-Alcoholismo, drogadicción: ………………………………………………………………
-Enfermedades neuropsiquiátricas:………………………………………………………
-Dificultad para hablar: …………………………………………………………………….
-Dificultad para aprender: …………………………………………………………………
-Dificultades motoras: ……………………………………………………………………..
-Discapacidad intelectual: …………………………………………………………………
EVOLUCIÓN PSICOMOTRIZ
ADAPTACIÓN SOCIAL:
ANTECEDENTES MÉDICOS:
ANTECEDENTES RELEVANTES:
Firma apoderado
La Granja, ………….. de ……………. 20