FICHA DE DERIVACIÓN AL ÁREA DE PSICOLOGÍA – I.E.S.

M “MGP”-
CHALLHUANI
Estudiante:____________________________________________________Grado y Sección: ___________
Edad: _______Procedencia:________________________Tutor(a):_________________________________
Motivo de la
Derivación:_______________________________________________________________________________
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__________________________________________________ Fecha y Hora: _________________________

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Docente que Deriva Estudiante

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J. Estiven Medina Ortiz
PSICÓLOGO

“Establece altas metas y no te pares hasta que las consigas”

FICHA DE DERIVACIÓN AL ÁREA DE PSICOLOGÍA – I.E.S.M “MGP”-

CHALLHUANI
Estudiante:____________________________________________________Grado y Sección: ___________
Edad: _______Procedencia:________________________Tutor(a):_________________________________
Motivo de la
Derivación:_______________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________ Fecha y Hora: _________________________

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Docente que Deriva Estudiante

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J. Estiven Medina Ortiz
PSICÓLOGO

“Si crees en ti mismo, no habrá nada que esté fuera de tus

posibilidades”