TRASTORNOS

ALIMENTARIOS
 Trastornos Alimentarios
en la Adolescencia
◻◻ La aceptación del grupo de pares, al igual
que el aspecto físico, son dos elementos
especialmente importantes en la
adolescencia que correlacionan con la
autoestima.
aceptación de criterios predominantes modelos sociales
su propio cuerpo en el grupo de pares de moda
 Trastornos Alimentarios
en la Adolescencia
◻◻ La construcción de la imagen corporal en la
adolescencia es un proceso normal en el
desarrollo y la mayoría de los y de las
adolescentes la superan con éxito.
◻◻ Sin embargo, pareciera que en los últimos

decenios el fenómeno social del culto al cuerpo

interfiere con el proceso normal del desarrollo.
◻◻ Los trastornos del comer se desarrollan

generalmente en la adolescencia y suelen

estar estrechamente vinculados con la
dificultad para resolver conflictos ligados al
Trastornos
Alimentarios
TRASTORNO BIO- PSICO - SOCIAL
◻◻ Conductas que afectan directamente al cuerpo

◻◻ Reflejan un cierto tipo de vulnerabilidad

individual en cuanto a personalidad y
maduración.

◻◻ Ocurren en una familia con determinadas

características previas a la aparición del
trastorno y que sufre, además, el efecto del
problema.
Trastornos
Alimentarios
◻◻ Pautas anormales de la conducta alimentaria.
◻◻ Reflejan una disrupción en los procesos

evolutivos.
◻◻ Se acompañan de cursos biológicos,

cognitivos, psicosociales y emocionales

desadaptativas.
Anorexia Nerviosa
1. Rechazo a mantener el peso corporal igual
o por encima del valor mínimo normal
considerando la edad y la talla.

2. Miedo intenso a ganar peso o a convertirse

en obeso, incluso estando por debajo del
peso normal.
Anorexia Nerviosa
3. Alteración de la percepción del peso o la
silueta corporales, exageración de su
importancia en la autoevaluación o negación
del peligro que comporta el bajo peso corporal.

4. En las mujeres pospuberales, presencia de

amenorrea (ausencia de al menos tres ciclos
menstruales consecutivos; menstruación
aparece únicamente con tratamientos
hormonales).
Anorexia Nerviosa
◻◻Se alteran tres áreas del funcionamiento
psicológico.
• Percepción del propio cuerpo

• Interpretación de los estímulos internos

(emocionales, físicos), principalmente la
experiencia de hambre y saciedad.
• Sensación de ser incapaz de resolver o cambiar
nada en su vida, a pesar de mostrarse
desafiantes y tozudas.
 Anorexia Nerviosa
Estaspacientes siente obligadas satisface
expectativas
se de otros
n y ano tienen verdadera
r
autonomía e iniciativa.
En su infancia, la exigencia de adivinar las
necesidades de los demás y hacer lo que los otros
esperan de ellas, las hace no saber lo que realmente
quieren.
Principales síntomas:
Desinterés por la sexualidad
◻◻

◻◻Mantenimiento de una adaptación aparentemente normal.

◻◻A mayor distorsión perceptiva mayor gravedad.
Bulimia Nerviosa
1. Presencia de atracones recurrentes, que se
caracterizan por:
⬜⬜ Ingesta de alimento en un corto espacio de
tiempo en cantidad superior a la que la mayoría
de las personas ingerirían en un período de
tiempo similar y en las mismas circunstancias.
⬜⬜ Sensación de pérdida de control sobre la ingesta
de alimento.
Bulimia Nerviosa
2. Conductas compensatorias inapropiadas, de
manera repetida, con el fin de no ganar peso,
como son la provocación del vómito, uso
excesivo de laxantes, diuréticos, enemas u
otros fármacos; ayuno, y ejercicio excesivo.

3. Los atracones y las conductas compensatorias

inapropiadas tienen lugar, como promedio, al
menos dos veces a la semana durante un
período de tres meses.
Bulimia Nerviosa
4. La autoevaluación está exageradamente
influida por el peso y la silueta corporales.

5. La alteración no aparece exclusivamente en

el transcurso de la anorexia nerviosa.

AYUNO ATRACÓN

PURGA CULPA
S POR LO
DIVERS HECHO
Bulimia Nerviosa
◻◻ Tipo purgativo: se provoca regularmente el
vómito o usa laxantes, diuréticos o enemas en
exceso.

◻◻ Tipo no purgativo: emplea otras conductas

compensatorias inapropiadas, como el ayuno
o ejercicio excesivo, pero no recurre
regularmente a provocarse el vómito ni usa
laxantes, diuréticos ni enemas en exceso.
Trastorno de la Conducta Alimentaria
No Especificado
◻◻ No cumplen los criterios para ningún trastorno
de la conducta alimentaria específica.
Ejemplos:
⬜⬜ Cumple criterios para anorexia, pero tiene
menstruaciones regulares.
⬜⬜ Cumple criterios para anorexia, con pérdida de
peso significativa, pero peso dentro de límites
normales.
⬜⬜ Masticar y expulsar, pero no tragar, cantidades
importantes de comida.
⬜⬜ Exista un desorden compulsivo: episodios
 Rasgos centrales de los Trastorno
de la Conducta Alimentaria
Preocupación extrema por el peso y la forma
◻◻

corporal y prácticas reiterativas de control de

peso.
Rasgo ANr ANb BN TANE
Característic
o
Preocupación
extrema por peso Presente Presente Presente Presente
y figura
Prácticas de
control de peso Presente Presente Presente Presente

Mantenimiento de
peso corporal Presente Presente Ausente P/A
bajo
Episodios de P/A
Consecuencias de los trastornos
alimentarios
 Logros de la Trastornos de
adolescencia alimentación
FISICO:
◻◻Máximo potencial de Detención del crecimiento
crecimiento Detención del desarrollo puberal
◻◻ Desarrollo puberal completo Alt. menstruales, infertilidad
◻◻ Capacidad reproductora
PSICOLOGICO: Alteración del desarrollo de
◻◻ Identidad personal identidad Alteración de los
◻◻ Desarrollo cognitivo procesos cognitivos Deterioro de
◻◻ Desarrollo autoimagen y
autoestima
autoestima
Alteración del desarrollo
SOCIAL emocional
◻◻ Independencia familiar
◻◻ Socialización Mayor dependencia familiar
Dificultad en relaciones
Complicaciones
Médicas
⬜⬜ Mareos ⬜⬜ Frío
⬜⬜ Debilidad muscular, ⬜⬜ Baja Presión
calambres, hormigueos. ⬜⬜ Caída del cabello

⬜⬜ Arritmias (potasio) ⬜⬜ Piel seca, áspera

⬜⬜ Retraso vaciamiento y quebradiza
gástrico. ⬜⬜ Extremidades
⬜⬜ Constipación.
frías y de color
⬜⬜ Colon irritable.
violáceo.
⬜⬜ Patología esofágica.
⬜⬜ Hipotermia.
⬜⬜ Deshidratación.
⬜⬜ Etc….
Complicaciones
Médicas
◻◻ Crónicas:
⬜⬜ Retraso crecimiento y desarrollo
puberal.
⬜⬜ Amenorrea.
⬜⬜ Deterioro de adquisición de masa
ósea.
⬜⬜ Enfermedad renal crónica.
⬜⬜ Osteoporosis.
⬜⬜ Erosión esmalte dental
Complicaciones
Médicas
◻◻ Potencialmente irreversibles:
⬜⬜ Retraso crecimiento.
⬜⬜ Adquisición pubertad anormal.

⬜⬜ Pérdida masa ósea.

⬜⬜ Alteración capacidad reproductiva.

⬜⬜ Ruptura esofágica.

⬜⬜ Falla cardíaca.

⬜⬜ Muerte.
PronósticoAnorexia
Nerviosa
◻◻ Mortalidad: 5% - 20%
◻◻ Duración promedio de tratamiento: 14 meses.

◻◻ Resultados de tratamientos:

⬜⬜ 1/3 mejoría
⬜⬜ 1/3 con problemas
⬜⬜ 1/3 anorexia nerviosa crónica.
Factoresde
riesgo
 Factoresambientales de
riesgo
◻◻ Juega rol fundamental como
desencadenante y como mantención
◻◻ Sobrevaloración de la delgadez como
sinónimo de belleza y éxito social
◻◻ Alimentos dietéticos, exceso deportes
◻◻ La industria de la dieta

◻◻ Las jóvenes que realizan dietas

prolongadasy estrictas tienen mayor
riesgo de desarrollar un TA.
Factoresindividuales de
riesgo
◻◻ Baja autoestima.
◻◻ Altos niveles de ansiedad.

◻◻ Introversión.

◻◻ Rasgos de personalidad obsesivos:

perfeccionismo, rituales.
◻◻ Rendimiento superior al promedio.
Factoresindividuales de
riesgo
◻◻ Sensación de inefectividad.
◻◻ Presencia de trastornos afectivos.

◻◻ Dieta

◻◻ Imagen corporal inadecuada.

◻◻ Historia de abuso sexual.

Factoresfamiliares de
riesgo
◻◻ Tendencia al aglutinamiento.
◻◻ Sobreprotección.

◻◻ Rigidez.

◻◻ Falta de resolución de conflictos.

◻◻ Importancia del bienestar y estabilidad

familiar sobre las necesidades individuales.

 Trastornosde la
Alimentación Modelo
Factores Vulnerabilidad a Trastornos
Psicosomático
Predisponentes T. alimentarios Alimentarios
Factores Precipitantes Factores de
Mantención
Individuales - Separaciones y pérdidas - Ayuno
Familiares - Nuevas demandas - Vómitos
ambientales
Culturales - Deterioro de autoestima - Cambios fisiológicos
- Enfermedad gastrointestinales
- Dieta - Alteraciones de la
- Pubertad percepción
- Depresión - Comorbilidad
- Insatisfacción imagen
corporal
 EN
RESUMEN
◻◻ Síntomas de la Anorexia
▪▪ Comienza a restringir la comida, interés obsesivo
por contar las calorías, grasas y nutrientes de los alimentos.
▪▪ Hace ejercicios en forma obsesiva.
▪▪ Usa laxantes y diuréticos.
▪▪ Evita las comidas familiares o en grupo.
▪▪ Cuando come, juega con el plato y desmenuza los alimentos,
evitando llevárselos a la boca.
▪▪ Pérdida de la capacidad de concentración.
▪▪ Tiende a aislarse.
 EN
◻◻
RESUMEN
Apariencia y cambios físicos
▪▪ Evidente baja de peso.
▪▪ Caída del cabello.
▪▪ Aspecto envejecido. Piel seca, ojos hundidos, sensación de
frío.
▪▪ Amenorrea (pérdida de la menstruación)
▪▪
▪▪
VelloFalta
fino que crece por todo el cuerpo,
de interés a incluso
la la cara.
disminución de causadas por la
sexual debido desnutrición. hormonas,

▪▪ Alteraciones del ritmo cardíaco.

▪▪ Cambios psicológicos
▪▪ Se sienten deprimidas.
▪▪ Se aísla de su familia y amigos.
▪▪ No reconoce su problema.
▪▪ Padece de insomnio.
▪▪ Siempre se encuentra gorda.
▪▪ Bruscos cambios de humor.