LAPORAN TINDAKAN OPERASI

A. BIODATA PASIEN
NamaPasien : SITI ZUALEKAH/ C682973
Diagnosa : MIOMA UTERI DD SARCOMA UTERI
NamaOperasi : TOTAL ABDOMINAL HISTEREKTOMI
Peran : PERAWAT CIRKULER

No Langkah-langkah operasi Alat danbarang habis pakai

PRE OPERATIVE
1 Menyiapkan instrument di ruang alat instrument steril  DUK Operasi BU2, Bascom,
selang suction, kassa, SET KD
2, coter, Aqua
2 Menyiapkan BHP diruang logistik  Povidoniodin 10%, chlorexidin
4%, handscounbersih, plastic
kuning (sampah infeksius),
plastic kuning (linen infeksius),
plastic hitam, baju pasien, sprei,
selimut pasien,
 Handscoundsteril no 6,5/7/7,5/8,
hypavix, bisturi no.23, kateter no
3 Menyiapkan BHP diruang farmasi 14-16, urine back, spuit50 cc,
20cc,10 cc, aqua bides, safi 1(o),
chromic 2 (o)/ 2-0(o), safil 2-
0(o), side 0/1 (o), Spongostan 4,
surgicel, plain 0 (o), rektal tube,
T line 3-0 (cat)
4 Menyiap kan kamar operasi  Lampu operasi, mesin ESU,
countainer instrument kotor,
botol suction, tempat Bascom,
meja instrument, monitor, tempat
sampah infeksius, tempat
sampah non infeksius

Timbang terima pasien di loket  Bed pasien, sprei, baju,

5 infeksius, underpad, selimut,
penutup kepala pasien
6 SIGN IN
Pasien dibawa keruang ok ( diisi ok brapa sesuai  Ok4
7
pasien )
8 Mengatur posisi pasien supinasi  Posisi pasien Supinasi
Menyiapkan linen dan baju operasi steril dimeja  Paket linen bedah tambahan ok 4
9
instrument dengan membuka paket linen dan set KD 2  Set KD2
 APD (topikepala, masker bedah,

1
10 kacamata, apron, chlorexidin
4%, surgical brush, tempat
sampah plastic hitam,kran air
 Melakukan cuci tanggan bedah
langkahk2:
1. Lepas semua perhiasan
termasuk cincin, jam tangan
dan kuku harus pendek dan
tanpa cat
2. Basahi tangan dengan air
yang mengalir dari ujung jari
samapai 5 cm di atas siku.
3. Buka larutan antiseptik,
tuakngkan larutan
secukupnya.
4. Lumuri dan mengosok
seluruh permukan tangan
sampai 5 cm ditas siku
dengan clorhesidin 4%
Melakukan cuci tangan bedah 5. Membersihkan kuku dengan
pembersih kuku kemudian
buang pembersih kuku
6. Menyikat kuku jari pada
masing masing tangan
selama 1 menit
7. Lalu membuang sikatnya dan
membilas dengan air yang
mengalir
8. Lumiri kembali tangan
sampai ¼ lengan dengan
mengunakan chorheksidin
4%
9. Gunakan tanggan atau spon
untuk membersihkan tangan
kiri dan kanan , mulai
mengosok telapak tangan
selama 15 detik/15x,
punggung tangan 15
detik/15x, kemudian seluruh
jari secara berurutan, setiap
jari digosok seolah
mempunyai 4 sisi masing2
tanggan 1 menit, lalu buang
spon, bilas dibawah air

2
 mengalir sampai bersih.
10. Lumuri kembali dengan
clorhesidin 4% hanya pada
tanggan sampai pergelangan,
gosok tanggan selama 1
menit untuk kedua tanggan
masing2 30 detik, kemudian
bilas dibawah air mengalis
sampai bersih
11. Lakukan cuci tanggan
prosedural 6 langkah cuci
tanggan
12. Bilas biarkan air mengalir
dari arah tanggan sampai
kesiku untuk mencegah
kontaminasi
13. Pertahankan posisi tanggan
agak lebih tinnggi atau
sejajar dengan bahu
14. Memastikan larutan
antiseptik kontak dengan
tubuh dala waktu yang di
rekomendasikan
15. Memastikan mematikan air

11 Memakai jas operasi steril  Membantu memkaikan jas

steril
12 Memakai handscoun steril ( no hand scound menyesuaikan )
Menata instrument yang diperlukandiatas meja 1. Tangkai pisau besar 1
instrument 2. Pinset cirugis pendek 1
13
3. Pinset cirugis sedang 1
4. Pinset anatomis kecil 1
5. Pinset anatomis sedang 1
6. Pinset anatomis panjang 1
7. Pinset debackey panjang 1
8. Gunting benang 1
9. Gunting jaringan pendek kasar 1
10. Gunting obstetri1
11. Gunting deseksi 1
12. Nalpuder pendek 1
13. Nalpuder panjang 2
14. Yodem klem 1
15. Pean bengkok sedang 3
16. Pean bengkok sedang 3

3
 17. Pean bengkok sedang 2
18. Pean bengkok lancip 2
19. Pean bengkok besar 6
20. Koker lurus pendek 10
21. Koker lurus panjang 3
22. Ovarium clem 1
23. Uterus klem 1
24. Troicard 1
25. Langenbeek 1
26. Big hak keci 1
27. Big hak besar 1
28. Big hak sedang 1
29. Hak pacul 3
30. Raid angele lancip panjang 2
31. Pean bengkok bergigi 2
32. Koker bengkok 4
33. Kogel tang gigi 4
34. Ovarium klem 3
35. Mangkok stainles 1
36. Bengkok 1
37. Novocom 1
38. Duk klem 6
39. Spatel perut 1
40. Cuk secsione 1
41. Jarum jahit 1 set
INTRA OPERATIVE
14 Dinfeksi area operasi Pada bagian abdoment
Drapping Duk besar 1 bagian bawah, duk besar 1
15
untuk di atas, duk sedang 2 untuk
bagian kanan kiri abdomen pasien ,
duk 1 besar untuk bagian bawah.
16 Memasang asesoris operasi Selang suction,couter arde dan handle
lampu,

17 TIME OUT  Seluruh anggota tim telah

menyebutkan nama dan peranya
masing masing
 Memastikan nama pasien, nama
prosedur tindakan dan dimanan
insisi akan dilakukan
 Mengecek pemberian profilaksis
sudah diberikan apa belum
 Menanyakan antisipasi kejadian
keritis meliputi estimasi lama

4
 operasi, antisipasi kehilangan
darah yang dipersiapkan,
menanyakan ASA dan hal penting
lainya dari dokter anestesi
 Memastikan keseterilan alat oleh
tim perawat
 Memnghitung jumlah alat dan
kassa yang dipakai
 Menanyakan hal khusus apa yang
perlu diperhatikan dengan alat
yang digunakan
 Menanyakan implan jika di
gunakan
18 Prosedur operasi sampai dressing
POST OPERATIVE
19 Sign out Kelengkapan kassa , instrument, Kassa
30, instrumen lengkap.

20 Mengecek kelengkapan dokument

Monitoring keadaan umum pasien, perdarahan luka
21
operasi
Transfer pasien ke RR dan melakukan serah terima Oleh perawat dan tim anestesi
22
pasien

PENANGGUNG JAWAB KAMAR

( )