FICHA DE APLICACIÓN AL PROGRAMA “MUJERES ROCA”

Completa el formulario y envíalo adjuntando los documentos requeridos.

DATOS GENERALES
Apellidos:
Nombre/s:
DNI N°:
Lugar de Nacimiento.
Fecha de Nacimiento: / /
Dirección:
Teléfono fijo:
Celular:

Correo electrónico:
INFORMACIÓN ACADÉMICA 1
Universidad:
Escuela Profesional:
Semestre que cursas o año que has egresado:
Idiomas:

 Lengua Materna:
 Segundo Idioma: Nivel de dominio:
 Otro idioma: Nivel de dominio:
INFORMACIÓN LABORAL
Trabaja: Si ( ) No ( ) Giro de la empresa:
Empresa:
Cargo:
Función:
Otras actividades:
INFORMACIÓN ADICIONAL
Proyectos en los que has participado:

CUESTIONARIO:
1. ¿Cuáles son tus fortalezas?
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2. ¿Cuáles son tus debilidades y qué has hecho para mejorarlas?

3. ¿Qué expectativas tienes de tu carrera y qué tienes planeado para tu futuro

profesional?

4. ¿Cuál es tu compromiso si ingresas al Programa “MUJERES ROCA”?

Fecha: / /
Firma: