1. GRUPO DE ANTIMICROBIANOS: Cefalosporinas de tercera generación.

MECANISMO DE ACCIÓN: Acción bactericida, inhibe la síntesis de la pared bacteriana al

unirse específicamente a unas proteínas llamadas "proteínas ligandos de la penicilina" que se
localizan en dicha pared (Cercenado, 2011).
NOMBRE DEL ANTIMICROBIANO: Ceftriaxona.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

 Aplicación intramuscular (I.M.): Se disuelve el contenido del frasco-ampolla en 4 ml

de agua estéril, procediendo a inyectar en el glúteo inmediatamente. Conviene
administrar de 1 dosis en cada lado.
 Aplicación intravenosa (I.V.): Se disuelve el contenido en 10 ml de agua estéril,
administrarlos en un lapso de 2-4 minutos.
APLICACIONES CLÍNICAS: Posee un amplio espectro de actividad contra organismos
grampositivos y gramnegativos. Indicaciones: endocarditis, chancroide, gastroenteritis
(salmonelosis invasiva y shigellosis), gonorrea, enfermedad de Lyme, meningitis (incluye
profilaxis de meningitis meningocócica), septicemia, sífilis, fiebre tifoidea, profilaxis
quirúrgica.
EXAMEN BACTERIOLÓGICO: Los enterococos poseen cierta resistencia natural
intrínseca a los beta-lactámicos, que se debe a la baja afinidad de sus proteínas de unión a
penicilinas (PBP o penicillin-binding proteins) por estos antibióticos. Existe un efecto
sinérgico de la ampicilina con la ceftriaxona, tanto in vitro como in vivo en cepas de E.
faecalis.
CONTRAINDICACIONES: Antecedentes de hipersensibilidad a cefalosporinas y de
reacción de hipersensibilidad inmediata a beta-lactámicos. Porfiria. Neonatos con ictericia,
hipoalbuminemia, acidosis y alteraciones de la unión de la bilirrubina (Calvo, 2011).
2. GRUPO DE ANTIMICROBIANOS: Quinolonas.
MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibe la ADN girasa; enzima encargada de la introducción
continuada de superespiras negativas del ADN. De esta forma se evita el superenrollamiento
del ADN bacteriano (CECMED, 2003).
NOMBRE DEL ANTIMICROBIANO: Ácido nalidíxico.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Vía oral. Adultos: 2 tabletas cada 6 horas al menos durante 7
días; en infecciones crónicas disminuir la dosis. Niños mayores de 3 meses: 50 mg/kg/d en
cuatro dosis divididas por 7 días; en tratamiento prolongado reducir a una dosis de 30
mg/kg/d.
APLICACIONES CLÍNICAS: Infecciones agudas y crónicas no complicadas del tracto
urinario por bacterias gramnegativas susceptibles, que incluyen: E. coli, Enterobacter spp.,
klebsiella spp., Proteus spp, Morganella morganii, Providencia rettgeri. Puede ser activo
contra Shigella spp. Y Salmonella spp. Profilaxis de las infecciones bacterianas recurrentes
del tracto urinario.
EXAMEN BACTERIOLÓGICO: Escherichia coli tiene altos porcentajes de resistencia
hacia el ácido nalidíxico, esto se debe a mutaciones puntuales que generan el cambio de
aminoácidos en la enzima blanco del antibiótico.
Un medio que contiene 10 mg de colistina y 15 mg de ácido nalidíxico por litro en una base
de agar Columbia, enriquecido con sangre de carnero al 5%, favorece el crecimiento de
estafilococos, estreptococos hemolíticos y enterococos, al tiempo que inhibe el crecimiento de
especies de Proteus, Klebsiella y Pseudomonas.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a las quinolonas o a ésteres de
hidroxibenzoato, trastornos convulsivos, embarazo, en lactantes menores de 3 meses de edad,
porfiria, deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa, insuficiencia renal o hepática
severas. Contiene sacarosa, no administrar en pacientes con intolerancia hereditaria a la
fructosa, mala absorción a la glucosa o galactosa o deficiencia de sacarasa isomaltasa (Becton
Dickinson, 2003).
3. GRUPO DE ANTIMICROBIANOS: Antibiótico antituberculoso de 2ª línea.

MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibe la síntesis de la pared celular de cepas susceptibles de

bacterias grampositivas y gramnegativas y de Mycobacterium tuberculosis (Calvo, 2011).

NOMBRE DEL ANTIMICROBIANO: Cicloserina.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Vía oral. 10-20 mg/kg/día (con o sin alimentos) repartido en
2 dosis (cada 12h) con un máximo de 500 mg/12 horas. Administrar vitamina B6 para evitar
toxicidad.

APLICACIONES CLÍNICAS: Tratamiento tuberculosis pulmonar y extrapulmonar activa

resistente a terapia de primera línea, en asociación con otros fármacos antituberculosos.
Tratamiento de infecciones agudas del tracto urinario originadas por cepas sensibles de
Klebsiella/Enterobacter y E. coli, cuando la terapia convencional haya fracasado o esté
contraindicada.

EXAMEN BACTERIOLÓGICO: No se recomienda realizar pruebas de sensibilidad in

vitro por diversos problemas técnicos y su difícil interpretación. La cicloserina es efectiva
frente a bacterias resistentes a otros antibióticos, sin que se hayan detectado resistencias
cruzadas.
El medio Agar CCF (fructosa, cicloserina, cefoxitina) es utilizado para el aislamiento
selectivo de Clostridium difficile en muestras de heces u otros materiales intestinales (Prats,
2006).

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a la cicloserina, epilepsia, depresión,

ansiedad grave o psicosis, insuficiencia renal grave.
Bibliografía
Becton Dickinson. (2003). BD MacConkey II Agar / Columbia CNA Agar with 5% Sheep
Blood (Biplate), 5. Retrieved from
https://www.bd.com/europe/regulatory/Assets/IFU/HB/CE/PA/ES-PA-254447.pdf
Cercenado, E. (2011). Enterococcus: resistencias fenotípicas y genotípicas y epidemiología en
España. Enfermedades Infecciosas Y Microbiologia Clinica, 29(SUPPL. 5), 59–65.
https://doi.org/10.1016/S0213-005X(11)70045-3
Prats, G. (2006). Microbiología Clínica, (factor X), 366. Retrieved from
http://asignatura.us.es/mbclinica/docs/recursos/12/medios-de-cultivo.pdf
Calvo, D. M. (2011). INFOMED. Obtenido de Formulario nacional de medicamentos:
http://fnmedicamentos.sld.cu/index.php?P=FullRecord&ID=220

CECMED. (2003). Ministerio de salud pública de Cuba. Obtenido de

http://www.cecmed.cu/sites/default/files/adjuntos/rcp/m03025g04_acido_nalidixico.p
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