ÍNDICE

DATOS DE FILIACIÓN .................................................................................................................... 1

I. MOTIVO DE CONSULTA............................................................................................. 1
II. PROBLEMA ACTUAL .................................................................................................. 1
III. ÁREAS AFECTADAS .................................................................................................... 1
3.1. ALTERACIONES DEL LENGUAJE .................................................................................... 2
3.2. IMAGEN CEREBRAL ...................................................................................................... 2
3.3. NEUROQUÍMICA .......................................................................................................... 2
3.4. TRASTORNOS MÉDICOS ASOCIADOS .......................................................................... 2
IV. MARCO TEÓRICO....................................................................................................... 3
4.1. TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA ......................................................................... 3
4.1.1. DEFINICIÓN ....................................................................................................... 3
4.1.2. CARACTERÍSTICAS ............................................................................................ 3
4.1.3. CAUSAS ............................................................................................................. 3
4.1.4. ¿CÓMO SE MANIFIESTA? ................................................................................ 3
4.1.5. INTERVENCIÓN ................................................................................................. 5
4.1.6. EPIDEMIOLOGÍA ............................................................................................... 5
4.2. TRASTORNO DEL DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD ..................................... 6
4.2.1. DEFINICIÓN ....................................................................................................... 6
4.2.2. ¿QUIÉN PUEDE DESARROLLARLO? ................................................................. 6
4.2.3. CAUSAS ............................................................................................................. 6
4.2.4. SIGNOS Y SÍNTOMAS........................................................................................ 7
4.2.5. INTERVENCIÓN ................................................................................................. 7
4.2.5.1. MEDICAMENTOS ...................................................................................... 7
4.2.5.2. TERAPIA .................................................................................................... 7
4.2.5.3. COMBINACIÓN DE TERAPIA Y MEDICAMENTOS ..................................... 7
4.2.6. TIPOS ................................................................................................................ 7
4.2.6.1. TDAH CON PREDOMINANCIA EN HIPERACTIVIDAD - IMPULSIVIDAD .... 7
4.2.6.2. TDAH CON PREDOMINANCIA DE DÉFICIT DE ATENCIÓN ........................ 8
4.2.6.3. TDAH DE TIPO COMBINADO .................................................................... 8
V. TRATAMIENTO .......................................................................................................... 8
5.1. PARA EL TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA .......................................................... 8
5.1.1. TERAPIA OCUPACIONAL................................................................................... 8
5.1.2. TERAPIA INTEGRACIONAL SENSORIAL ............................................................ 9
5.1.3. TERAPIA DEL HABLA ......................................................................................... 9
5.1.4. ENFOQUES ALIMENTARIOS.............................................................................. 9
5.1.5. PSICOFARMACOLOGÍA ..................................................................................... 9
5.1.5.1. RISPERIDONA .......................................................................................... 10
5.1.5.2. AZYMOL (ARIPIPRAZOL) ........................................................................ 10
5.2. PARA EL TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH) ...... 11
5.2.1. TERAPIA CONDUCTUAL .................................................................................. 11
5.2.2. PSICOFARMACOLOGÍA ................................................................................... 11
 PSICOFARMACOLOGÍA: CASO PRÁCTICO

5.2.2.1. RITALINA ................................................................................................. 11

5.2.2.2. FOCALIN .................................................................................................. 12
5.2.2.3. METHYLIN ............................................................................................... 13
VI. RECOMENDACIONES PARA LOS PADRES................................................................ 13

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS .................................................................................................. 14

2018

PSICOFARMACOLOGÍA:
CASO PRÁCTICO
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR
ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA PROFESIONAL DE
PSICOLOGÍA

INTEGRANTES:

GÓMEZ TELLO, MILAGROS

POLO ISLADO, JULIANA

TENORIO SÁNCHEZ, JUNIOR

YBORRA FIESTAS, LORENA

DOCENTE: SERRANO GARCÍA, MARCO

CICLO: VIII
20/05/2018
 INFORME PSICOLÓGICO

DATOS DE FILIACIÓN

APELLIDOS Y NOMBRES : Danilo.

EDAD : 7 años.
LUGAR DE NACIMIENTO : Trujillo.
OCUPACIÓN : Estudiante de primaria.
DIRECCIÓN : -
TELEFONO : -

I. MOTIVO DE CONSULTA

El paciente acude a consulta por insistencia de su madre, debido a que

presenta conductas tales como: no puede quedarse quieto, hace caso omiso a
lo que se le pide, tiene una mirada perdida, habla y se ríe solo.

II. PROBLEMA ACTUAL

Danilo acudió a consulta psiquiátrica por primera vez cuando tenía 4 años,
según lo que su madre relata, donde fue diagnosticado con autismo, pero no
responde al medicamento. La madre comenta que decidió llevar a su hijo a
Lima para que fuera observado por un especialista debido al retraso en el
desarrollo, como aprender a caminar a los dos años de edad y conductas
anormales para la edad que tenía su hijo, como tener la mirada perdida
cuando se le dirige y se “tira al piso” con regularidad. Así mismo, manifiesta
que suele distraerse mucho en clase, por lo que sus maestras tienden a tener
mayor atención sobre él que con los demás niños y además suele levantarse
de su asiento continuamente en el salón de clase. Actualmente, Danilo
recibirá terapia de lenguaje, debido a que no habla ni pronuncia palabras
adecuadamente

III. AREAS AFECTADAS

Las personas con autismo poseen un grave déficit de las relaciones

interpersonales, a causa de su incapacidad para realizar inferencias sobre la
conducta de los demás, de comprender que los demás poseen estados
mentales distintos a los suyos y, también, por la ausencia de una
autoconciencia de su propia vida mental. Además de un notable déficit de la
intersubjetividad primaria, que son las primeras relaciones que se establecen
entre el niño y el adulto afectando en gran medida el componente emocional.

- Dificultad para expresar y comprender sentimientos.

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 PSICOFARMACOLOGÍA: CASO PRÁCTICO

- Alteraciones del sueño

- Baja tolerancia a la frustración
- Respuestas paradójicas a los estímulos auditivos

3.1. ALTERACIONES DEL LENGUAJE

Los niños con autismo desarrollan un lenguaje hablado, pero sin carácter
comunicativo y caracterizado por su carácter memorístico y repetitivo. La ecolalia
inmediata, pero sobre todo demorada, parece muy presente. También es notable la
dificultad para generalizar más allá de la situación concreta de aprendizaje inicial y
la utilización inadecuada.

3.2. IMAGEN CEREBRAL

Las nuevas técnicas de imagen funcional están permitiendo estudiar el cerebro en

funcionamiento. En el caso del autismo los estudios tampoco son concluyentes, pero
se han encontrado anomalías en zonas concretas del cerebro. En un estudio de
George col. (1992) se rinde cuneta de una baja percusión en la región temporal
derecha y en ambos lóbulos frontales.

3.3. NEUROQUÍMICA

Hace ya mucho tiempo que se investiga la posible existencia de trastornos de los

neurotransmisores en el autismo. En concreto, los trastornos perceptivos del autismo
condijeron al estudio de la serotonina; las conductas estereotipadas al de la
dopamina, mientras que las conductas estereotipadas y la sensibilidad disminuida al
dolor orientaron los estudios de los opiáceos.

3.4. TRASTORNOS MEDICOS ASOCIADOS

- Ceguera y/o sordera

- Esclerosis tuberosa

- Neurofibromatosis

- Epilepsia

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 PSICOFARMACOLOGÍA: CASO PRÁCTICO

IV. MARCO TEÓRICO

4.1. TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA

4.1.1. DEFINICIÓN

El autismo es un trastorno biológico complejo del desarrollo que en general dura

toda la vida. Puede observarse una notable afectación de los comportamientos no
verbales. También se muestra desinterés para establecer relaciones con otros niños
de su edad. Se denomina también discapacidad del desarrollo porque comienza
antes de los tres años de edad, durante el período de desarrollo, y causa retrasos o
problemas con muchas de las diferentes formas en que la persona se desarrolla o
crece.

4.1.2. CARACTERÍSTICAS

El autismo se caracteriza por un amplio espectro de limitaciones graves en diversos

aspectos fundamentales del desarrollo: la capacidad imaginativa, el
comportamiento, la comunicación y la interacción social recíproca. Para
diagnosticar el autismo es preciso que se presenten trastornos sintomáticos del
comportamiento en todos los ámbitos mencionados antes de la edad de tres años.
Aunque los padres a menudo perciben durante la lactancia que su hijo no es
completamente normal, resulta muy difícil diagnosticar el autismo antes de los
dieciocho meses de vida. Esto se debe a que los trastornos del comportamiento que
se utilizan desde la perspectiva del desarrollo para establecer el diagnóstico no se
presentan de forma clara antes de alcanzada dicha edad. La mayoría de los niños
con autismo tiene también retraso mental, si bien una minoría posee una
inteligencia normal. Muchos de ellos padecen también epilepsia y tanto las
deficiencias auditivas como las visuales se encuentran más a menudo en éste grupo.

4.1.3. CAUSAS

El autismo constituye un trastorno que se define conductualmente, pero obedece a

una variedad de trastornos, conocidos y desconocidos, de las funciones cerebrales
biológicamente condicionados. Dichos trastornos afectan a la manera en que el
cerebro en desarrollo gestiona la información. En muchos casos concurre también
un componente genético. La forma anómala de gestionar la información –p. ej. en
lo tocante a cómo ésta se asimila, se procesa y se interpreta–, de aprender cosas
nuevas y de actuar finalmente, conduce a trastornos observables del
comportamiento.

4.1.4. ¿CÓMO SE MANIFIESTA?

Interacción social: Las dificultades en el ámbito de la interacción social recíproca

son a menudo lo que más llama la atención del autismo. Ya desde edad muy
temprana el niño puede tener dificultades, al estar en contacto con los demás, para
mirar y comprender

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 PSICOFARMACOLOGÍA: CASO PRÁCTICO

miradas, para emplear y entender expresiones faciales, gestos, diferentes tonos de

voz, etc. Muchos niños con autismo no muestran ninguna reciprocidad social o
emocional y tampoco comparten de manera espontánea placeres e intereses con sus
padres ni buscan consuelo en ellos. Los niños autistas no siempre se interesan por
otros niños de su edad y cuando lo hacen les suele resultar difícil hacer amigos y
conservarlos.

Comunicación: Las personas con autismo presentan un desarrollo del lenguaje

retrasado o inexistente y no compensan esta carencia utilizando otros medios de
comunicación no verbal. Aproximadamente la mitad de los niños con autismo no
desarrollan nunca el lenguaje hablado. Entre los que sí lo hacen hay grandes
variaciones. Una parte de ellos utiliza sólo palabras aisladas. Otros emplean un
amplio repertorio de palabras y hablan correctamente pero repiten frases hechas o
lo que otros han dicho independientemente de la situación. Un grupo más reducido
dispone de un lenguaje oral adecuadamente desarrollado y espontáneo. Común a
todos ellos es que tienen dificultades para iniciar y mantener un diálogo y que
presentan deficiencias en cuanto a la compresión del lenguaje. Su capacidad de
comprensión del significado más profundo del lenguaje está particularmente
reducida. Incluso en el caso de aquellos que disponen de un vocabulario amplio y
que hablan de manera espontánea suelen darle una interpretación literal al lenguaje.

Comportamiento: Presentan frecuentemente un registro limitado de

comportamientos, intereses y actividades a los que se entregan de manera
reiterativa y estereotipada. Actividades como hacer girar la rueda de un coche o
alinear todos los juguetes una y otra vez, pero sin jugar de manera espontánea y
variada a juegos de representación e imitación social. También son frecuentes las
fijaciones con diferentes objetos o con determinadas costumbres y rutinas, a veces
muy complicadas, que han de repetirse exactamente de idéntica manera en cada
ocasión. Apartarse de tales rutinas o rituales puede provocar un estallido de
desesperación o de furia. Los cambios en general, como que un objeto se cambie de
lugar o que se haga algo en un orden distinto al acostumbrado, pueden también
resultar difíciles de soportar para una persona afectada de autismo. Especialmente
los niños con mayor capacidad intelectual pueden al hacerse mayores absorberse en
“intereses especiales” restringidos como: horarios, los cumpleaños de otros, el
número de habitantes de cada municipio en Suecia u otros similares. Es también
frecuente que los niños con autismo agiten las manos, se balanceen con el cuerpo y
caminen de puntillas. Además de los comportamientos incluidos en los tres ámbitos
citados que sirven de fundamento al diagnóstico, es también frecuente la incidencia
de otros síntomas asociados al autismo tales como: hipersensibilidad o sensibilidad
reducida frente a determinados sonidos, sensaciones táctiles, olores y demás;
períodos de hiperactividad, trastornos alimenticios o del sueño y similares.

Grandes variaciones: Las personas afectadas por el autismo son a menudo muy
diferentes entre sí en diversos aspectos, pero el efecto de tener autismo siempre
reviste

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 PSICOFARMACOLOGÍA: CASO PRÁCTICO

gravedad. A título de ejemplo, se puede decir que el grado de autismo varía de

profundo a leve al igual que el nivel de capacidad intelectual, que puede variar
desde un retraso mental profundo o grave hasta un coeficiente intelectual superior
al normal. También es frecuente que personas con autismo estén afectadas por otra
patología, p. ej. diversos síndromes genéticos, epilepsia, depresión o trastornos de
la atención/hiperactividad por mencionar algunos. Asimismo, puede haber personas
con autismo grave como parte integrante de un trastorno múltiple combinado con
retraso mental moderado o profundo acompañado de epilepsia, lo que se traduce en
un impedimento funcional máximo. En otros casos se puede tratar de individuos
con un grado más leve de autismo y un alto nivel de capacidad intelectual. Las
variaciones en el grado de gravedad de las expresiones conductuales del autismo
son significativas y dependen entre otros factores de la personalidad del individuo,
de su edad y de su grado de desarrollo.

4.1.5. INTERVENCIÓN

Hasta ahora no se ha encontrado la manera de curar el autismo. Muchos niños con

autismo experimentan un desarrollo considerable mediante una intervención
pedagógica precoz bien planificada y adaptada al caso individual en un entorno
acondicionado de forma apropiada. Uno de los principales objetivos consiste en
ayudar al niño a desarrollar una forma de comunicación efectiva. Las
intervenciones pedagógicas deben basarse en los conocimientos sobre lo específico
en la manera de aprender de los niños con autismo. Las diferentes estrategias del
análisis aplicado del comportamiento, que en sueco suelen denominarse terapias
cognitivas del comportamiento, y la pedagogía estructurada del programa TEACCH
representan ejemplos de estrategias de enseñanza especialmente adaptadas a
personas con autismo. Los primeros pasos son: detección precoz, examen y
diagnóstico. El siguiente paso es proporcionar amplia información y formación a
los padres y a las personas implicadas tan rápidamente como sea posible. Esto junto
con la pronta aplicación de medidas de apoyo bien planteadas y planificadas
constituye la base para poder ayudar al niño a desarrollarse con el tiempo. Un
requisito esencial en el caso de los niños es una escolarización especialmente
adaptada tanto en la etapa preescolar como en la escolar, y en el caso de los adultos
disponer de vivienda adaptada y de ocupación cotidiana. Tanto los jóvenes como
los adultos pueden continuar necesitando el acceso a intervenciones pedagógicas
para desarrollar aún más aquellas habilidades tendentes a incrementar su
independencia y participación, aunque esta labor haya comenzado pronto.

4.1.6. EPIDEMIOLOGÍA

Continúa la incertidumbre respecto al tamaño del sector de la población afectada

por el autismo o alguno de los restantes impedimentos funcionales del espectro
autístico.

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 PSICOFARMACOLOGÍA: CASO PRÁCTICO

Partiendo de una visión de conjunto de los estudios existentes en este ámbito se

pueden efectuar las siguientes estimaciones. En Suecia no existe registro alguno de
personas con autismo.

Autismo: Se estima que de 1 a 2 niños de cada mil tienen autismo. Esto supone que
hay un mínimo de 1500 a 3000 niños con autismo en Suecia en edades
comprendidas entre los 4 y los 17 años de edad. Las cifras correlativas para la
provincia de Estocolmo son entre 300 y 600 niños.

El Espectro Autístico Completo: Se calcula que la totalidad del espectro autístico

representa como mínimo el 6 por mil. Esto aplicado a Suecia supone alrededor de
9000 niños, en tanto que en la provincia de Estocolmo hay que hablar de unos 1800
niños y jóvenes de edades comprendidas entre los 4 y los 17 años. En cuanto al
síndrome de Asperger aún faltan cifras seguras pero constituye un grupo más
numeroso que el del autismo.

Por otro lado, aún no se dispone prácticamente de estudios sobre el número de

adultos con autismo o un trastorno similar.

4.2. TRASTORNO DEL DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD

4.2.1. DEFINICIÓN

El TDAH es un trastorno común de la infancia y puede afectar a los niños de

distintas maneras. El TDAH hace que a un niño le sea difícil concentrarse y prestar
atención. Algunos niños pueden ser hiperactivos o tener problemas para tener
paciencia. El TDAH puede hacer que a un niño le resulte difícil desempeñarse bien
en la escuela o comportarse en su casa. El TDAH se puede tratar. Los médicos y
especialistas pueden ayudar.

4.2.2. ¿QUIÉN PUEDE DESARROLLARLO?

Los niños de todos los orígenes pueden tener TDAH. Los adolescentes y adultos
también pueden tener TDAH.

4.2.3. CAUSAS

Nadie lo sabe con seguridad. El TDAH probablemente es causado por una

combinación de cosas. Algunas posibilidades son:

- Los genes, porque a veces el trastorno es hereditario.

- El plomo que se encuentra en pinturas viejas y repuestas de plomería.
- El fumar y beber alcohol durante el embarazo.
- Algunos daños cerebrales.

Los aditivos alimentarios como, por ejemplo, los colorantes artificiales, los cuáles
pueden empeorar la hiperactividad Algunas personas creen que el azúcar refinado
causa el TDAH. Pero, la mayoría de las investigaciones no apoyan la idea de que el
azúcar causa el TDAH.

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 PSICOFARMACOLOGÍA: CASO PRÁCTICO

4.2.4. SIGNOS Y SÍNTOMAS

El TDAH tiene muchos síntomas. Al principio algunos síntomas pueden parecer

comportamientos normales de un niño, pero el TDAH los empeora y hace que
ocurran con mayor frecuencia. Los niños con TDAH tienen al menos seis síntomas
que comienzan en los primeros cinco o seis años de sus vidas. Los niños que tienen
TDAH pueden: Distraerse fácilmente y olvidarse las cosas con frecuencia Cambiar
rápidamente de una actividad a otra Tener problemas para seguir instrucciones
Soñar despiertos/fantasear demasiado Tener problemas para terminar cosas como la
tarea y los quehaceres domésticos Perder juguetes, libros, y útiles escolares con
frecuencia Estar muy inquietos y retorcerse mucho Hablar sin parar e interrumpir a
las personas Corretear mucho Tocar y jugar con todo lo que ven Ser muy
impacientes Decir comentarios inadecuados Tener problemas para controlar sus
emociones.

4.2.5. INTERVENCIÓN
Los niños que tienen TDAH pueden mejorar con tratamiento, pero no hay cura. Hay
tres tipos básicos de tratamiento:
4.2.5.1. Medicamentos: Varios medicamentos pueden ayudar. Los tipos más
comunes se llaman estimulantes. Los medicamentos ayudan a los niños a
concentrarse, aprender, y estar tranquilos. A veces los medicamentos causan
efectos secundarios, como problemas de sueño o dolores de estómago. Puede
ser necesario que su hijo trate algunos medicamentos para ver cuál funciona
mejor. Es importante que usted y el médico observen cercanamente a su hijo
mientras toma la medicina.
4.2.5.2. Terapia: Hay distintas clases de terapia. La terapia conductual
puede ayudar a enseñar a los niños a controlar su comportamiento para que
puedan desempeñarse mejor en la escuela y su casa.
4.2.5.3. Combinación de terapia y medicamentos: Muchos niños mejoran
con medicamentos y terapia.

4.2.6. TIPOS

El TDAH no se manifiesta de la misma manera en todos los chicos. De hecho, un

niño podría “presentar” su TDAH de tres maneras diferentes. Algunas personas
piensan que se trata de subcategorías o tipos de TDAH.

El tipo de TDAH con el que un niño sea diagnosticado depende de los síntomas que
presente. Los síntomas del TDAH se clasifican en dos categorías. Una es la falta de
atención y la otra es la hiperactividad-impulsividad. No obstante, los síntomas
pueden cambiar a medida que los niños crecen, y por lo tanto también puede
cambiar el tipo de TDAH que presenten.

4.2.6.1. TDAH con predominancia en hiperactividad-impulsividad.

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 PSICOFARMACOLOGÍA: CASO PRÁCTICO

Los chicos que tienen este tipo de TDAH presentan síntomas de

hiperactividad y sienten la necesidad de moverse constantemente. También
tienen dificultad para controlar los impulsos. Por lo general no tienen mayor
problema con la falta de atención. Esta presentación se ve más a menudo en
niños muy pequeños. Suele ser más sencillo identificar las señales de este tipo
de TDAH. Los chicos que lo tienen podrían tener dificultad para permanecer
sentados en clase y para controlar su comportamiento.

4.2.6.2. TDAH con predominancia de déficit de atención.

Los chicos que tienen este tipo de TDAH tienen dificultad para poner
atención. Se distraen con facilidad pero no tienen mayor problema con la
impulsividad o la hiperactividad. A veces se denomina de manera no oficial
como trastorno por déficit de atención (o TDA).

Los chicos con este tipo de TDAH pueden “pasar inadvertidos” porque no
molestan en clase. De hecho, es posible que parezcan tímidos o que “sueñan
despiertos”. Aunque puede que no tengan problemas de conducta
importantes, su inatención puede provocarles muchas otras dificultades.

4.2.6.3. TDAH de tipo combinado.

Los chicos que tienen este tipo de TDAH muestran problemas significativos,
tanto de hiperactividad/impulsividad como de falta de atención. Sin embargo,
puede que al irse acercando a la adolescencia disminuyan gradualmente sus
problemas de hiperactividad/impulsividad.

V. TRATAMIENTO

5.1. PARA EL TRASTORNO AUTISTA

Existen muchos tipos de tratamiento disponibles. Por ejemplo, el entrenamiento

auditivo, el entrenamiento con pruebas discretas, la terapia con vitaminas, la terapia anti
levadura, la comunicación facilitada, la terapia ocupacional, etc.

Generalmente, los distintos tipos de tratamiento pueden dividirse en las siguientes

categorías:

- Enfoques en torno al comportamiento y la comunicación

- Enfoques en torno a la alimentación
- Medicamentos
- Medicina complementaria y alternativa

5.1.1. TERAPIA OCUPACIONAL

La terapia ocupacional enseña destrezas que ayudan a la persona a vivir de la

manera más independiente posible. Estas destrezas pueden incluir vestirse, comer,
bañarse y relacionarse con las personas.

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 PSICOFARMACOLOGÍA: CASO PRÁCTICO

5.1.2. TERAPIA INTEGRACIONAL SENSORIAL

La terapia de integración sensorial ayuda a la persona a lidiar con la información

sensorial, como lo que ve, escucha y huele. La terapia de integración sensorial puede
ayudar al niño al que le molestan ciertos sonidos o que no quiere que lo toquen.

5.1.3. TERAPIA DEL HABLA

La terapia del habla ayuda a mejorar las destrezas de comunicación de una persona.
Algunas personas pueden aprender destrezas de comunicación verbal. Para otras, el
uso de gestos o paneles con imágenes es más realista.

5.1.4. ENFOQUES ALIMENTARIOS

Algunos tratamientos nutricionales han sido elaborados por terapeutas de reputación

confiable. Sin embargo, muchos de estos tratamientos no cuentan con la base
científica necesaria para hacer una recomendación general. Un tratamiento no
comprobado puede ayudar a un niño, pero no a otro.

La mayoría de las intervenciones biomédicas contemplan cambios en la

alimentación. Estos cambios incluyen eliminar ciertos tipos de alimentos de la dieta
de un niño y la utilización de suplementos vitamínicos o minerales. Los tratamientos
nutricionales se basan en la idea de que las alergias a los alimentos o la falta de
vitaminas o minerales causan síntomas de TEA. Algunos padres creen que los
cambios en la alimentación pueden provocar cambios en la manera en que un niño
siente o actúa.

5.1.5. PSICOFARMACOLOGÍA

No existen medicamentos que puedan curar los TEA ni tratar los síntomas
principales. Pero existen medicamentos que pueden ayudar a algunas personas con
los síntomas relacionados. Por ejemplo, algunos medicamentos pueden ayudar a
controlar los altos niveles de energía, la incapacidad para concentrarse, la depresión
o las convulsiones.

Actualmente en los EE. UU. los únicos medicamentos aprobados por la Food and
Drugs Agency [FDA] para tratar aspectos del TEA son los antipsicóticos
Risperidona [Risperdal] y Aripripazol [Abilify].

Estos fármacos para tratar el autismo pueden ayudar a reducir síntomas como:

- Irritabilidad
- Agresion
- Actos de automutilación
- Ataques de rabia en niños de 5 y 16 años que padecen el trastorno espectro
autista (TEA)

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 PSICOFARMACOLOGÍA: CASO PRÁCTICO

Por otro lado, muchos medicamentos para tratar el autismo se recetan como de “uso
no indicado”. Esto significa que no han sido aprobados oficialmente por las FDA
para su uso en niños con TEA.

Sin embargo, el médico puede recetarlo si lo considera adecuado para el paciente

autista, basado en su propia experiencia profesional.

ANTIPSICÓTICOS

5.1.5.1. RISPERIDONA
Es una medicina antipsicótica. Funciona cambiando los efectos de los químicos en
el cerebro. Se usa para el tratamiento de los síntomas de irritabilidad en niños
autísticos que son de 5 a 16 años. También se usa para el tratamiento de la
esquizofrenia en adultos y niños que -tienen a los menos 13 años de edad. También
se usa para el tratamiento de los síntomas del trastorno bipolar (maniaco depresivo)
en adultos y niños que tienen al menos 10 años de edad. Puede también usarse para
fines no mencionados en esta guía del medicamento.

Risperidona puede aumentar el riesgo de muerte en los adultos de edad avanzada

con condiciones relacionadas a la demencia.

La tableta de Risperidona de desintegración oral puede contener fenilalanina. Hable

con su médico antes de usar esta presentación de risperidone si usted tiene
fenilcetonuria

5.1.5.2. AZYMOL (ARIPIPRAZOL)

Se usa para tratar niños entre 6 y 17 años de edad que tienen trastorno autista (un
problema de desarrollo que causa dificultad para comunicarse e interactuar con
otras personas). Es un medicamento antipsicótico atípico. Funciona al cambiar las
acciones de los productos químicos en el cerebro. Se usa con los niños que tienen el
trastorno de Tourette o síntomas de trastorno autista (irritabilidad, agresividad,
cambios de humor, rabietas y autolesión). También se usa para tratar los síntomas
de condiciones psicóticas como la esquizofrenia y el trastorno bipolar I (depresión
maníaca). No se sabe si el aripiprazol es seguro o efectivo en niños menores de 13
años con esquizofrenia o niños menores de 10 años con trastorno bipolar. También
se usa junto con otros medicamentos para tratar el trastorno depresivo mayor en
adultos. Puede usarse para fines no mencionados en esta guía del medicamento.
Azymol puede aumentar el riesgo de muerte en adultos mayores con afecciones
relacionadas con la demencia. La forma líquida (solución oral) de este
medicamento puede contener hasta 15 gramos de azúcar por dosis. Antes de tomar
la solución oral de azymol, informe a su médico si tiene diabetes.
Aripiprazol puede causarle un nivel alto de azúcar en la sangre (hiperglucemia).
La forma de tableta de este medicamento que se disuelve oralmente puede contener
más de 3 miligramos de fenilalanina por tableta.

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 PSICOFARMACOLOGÍA: CASO PRÁCTICO

5.2. PARA EL TRASTORNO POR DEFICIT DE AENCIÓN E

HIPERACTIVIDAD (TDAH)

5.2.1. TERAPIA CONDUCTUAL

Capacitación de los padres: los padres aprenden nuevas habilidades o

fortalecen las habilidades que ya tienen para enseñarles a sus hijos y guiarlos, y
para manejar su conducta. Se ha demostrado que la capacitación de los padres en
terapia conductual fortalece la relación entre padres e hijos, y disminuye las
conductas negativas o problemáticas de los niños. La capacitación de los padres
en terapia conductual también se conoce como capacitación en manejo del
comportamiento para padres, capacitación conductual para padres, terapia del
comportamiento para padres o simplemente capacitación para padres.
Terapia conductual con los niños: el terapeuta trabaja con los niños para que
aprendan nuevas conductas que reemplacen las que no funcionan o las que
causan problemas. El terapeuta también puede ayudar a los niños a aprender a
expresar sus sentimientos de maneras que no generen problemas para ellos ni
para otras personas.

5.2.2. PSICOFARMACOLOGÍA

Los medicamentos son una opción que puede ayudar a controlar algunos
problemas de conducta que hayan generado problemas en el pasado con la
familia, los amigos y en la escuela

Hay varios tipos diferentes de medicamentos aprobados por la FDA para tratar el
TDAH en niños:

- Estimulantes: son los medicamentos para el TDAH más conocidos y los

más utilizados en los tratamientos. Muchos niños con TDAH tienen menos
síntomas de TDAH cuando toman estos medicamentos de acción rápida.
- No estimulantes: se aprobaron para el tratamiento del TDAH en el 2003.
Los medicamentos no estimulantes no funcionan tan rápidamente como los
estimulantes, pero pueden durar hasta 24 horas.
- Los medicamentos pueden afectar a cada niño de manera diferente. Un niño
puede responder bien a un medicamento, pero no a otro. Quizás sea
necesario que el médico pruebe diferentes medicamentos y dosis, por lo que
es importante que los padres trabajen en conjunto con el médico de su hijo
para encontrar el medicamento que mejor funcione para el niño.

5.2.2.1. RITALINA: Es un medicamento que tiene como principio

activo el Clorhidrato de Metilfenidato, un estimulante del sistema
nervioso central, indicado para el tratamiento de déficit de atención e
hiperactividad, también llamado de TDAH. Este medicamento es un tipo
de anfetamina que actúa estimulando las actividades mentales, por lo que

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 PSICOFARMACOLOGÍA: CASO PRÁCTICO

se ha vuelto popular entre los adultos que desean estudiar o permanecer

despiertos por más tiempo, sin embargo, este uso no es recomendado y
estos efectos no son comprobados.

- Puede tener diversos efectos secundarios peligrosos para quien lo

utiliza sin indicación como nerviosismo, aumento de la presión
arterial, palpitaciones, espasmos musculares, alucinaciones o
dependencia química
- Está indicado en el tratamiento de trastorno de déficit de atención e
hiperactividad o narcolepsia, ya que estimula la concentración y
disminuye la somnolencia en estas personas.
- Es popular entre los estudiantes que llaman a este medicamento 'la
pastilla de la inteligencia' porque ayuda con la memoria y
concentración, siendo útil durante el período de estudio, sin embargo,
nunca se ha comprobado la eficacia de este medicamento en personas
saludables.
- De esta forma, la persona puede incluso pasar la noche despierta
estudiando, pero la atención no necesariamente mejorará, y puede que
no recuerde el contenido al día siguiente.
- Para los niño con edad igual o superior a los 6 años: La dosis varia de
5 a 10 mg, 1 o 2 veces al día.

5.2.2.2. FOCALIN: Este medicamento se usa para tratar el trastorno por

déficit de atención con hiperactividad. Actúa cambiando los niveles de
ciertas sustancias naturales en el cerebro.

- Pertenece a una clase de fármacos conocidos como estimulantes.

Puede ayudar a mejorar su capacidad para prestar atención,
permanecer concentrado en una actividad y controlar los problemas
de comportamiento.
- También puede ayudarle a organizar sus tareas y mejorar sus
habilidades auditivas.
- El uso incorrecto o excesivo de dexmetilfenidato puede ocasionar
problemas cardíacos y de presión arterial graves (potencialmente
mortales).Este medicamento puede crear dependencia. Por lo tanto,
las personas con trastornos mentales/anímicos o de adicción (por
ejemplo, consumo excesivo de fármacos/drogas/alcohol o adicción a
dichas sustancias) deben usarlo con precaución. Antes de usarlo,
informe a su médico si tiene antecedentes personales o familiares de
trastorno de adicción. No aumente la dosis, no la use con más
frecuencia ni por más tiempo o de una manera diferente de lo
recetado.

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5.2.2.3. METHYLIN: es un estimulante del sistema nervioso central.

Éste afecta los químicos en el cerebro y en los nervios que contribuyen a
la hiperactividad y al control de los impulsos.

- Se usa para tratar el trastorno de déficit de atención, el trastorno por

déficit de atención e hiperactividad y la narcolepsia.
- Puede causar psicosis nueva o que empeora (pensamientos o
comportamiento inusual), especialmente si usted tiene un historial de
depresión, enfermedad mental, o trastorno bipolar.
- Puede tener problemas de la circulación de la sangre que puede
resultar en heridas inexplicables en los dedos de sus manos o pies.
- Actúa cambiando los niveles de ciertas sustancias naturales en el
cerebro.
- El metilfenidato pertenece a una clase de fármacos conocidos como
estimulantes. Puede ayudar a mejorar su capacidad para prestar
atención, permanecer concentrado en una actividad y controlar los
problemas de comportamiento.

VI. RECOMENDACIONES PARA LOS PADRES

- Cree una rutina. Trate de seguir el mismo horario de actividades todos los días,
desde el momento en que se despierta hasta el momento de irse a dormir.
- Controle las distracciones. Apague la televisión, limite el ruido y proporcione un
espacio de trabajo limpio cuando su hijo esté haciendo la tarea escolar. Algunos
niños con TDAH aprenden bien si están en movimiento o escuchando música de
fondo. Observe a su hijo y vea qué funciona.
- Sea claro y específico cuando hable con su hijo. Hágale saber que lo está
escuchando mediante una descripción de lo que su hijo dijo. Dé indicaciones claras
y breves cuando el niño tenga que hacer algo.
- Ayude a su hijo a planificar. Divida las tareas complicadas en pasos más simples y
cortos. Para las tareas largas, comenzar con tiempo y hacer pausas puede ayudar a
limitar el estrés.
- Utilice metas y reconocimiento u otra recompensa. Utilice una tabla para
enumerar las metas y registrar las conductas positivas, luego hágale saber a su hijo
que lo hizo bien diciéndoselo o recompensándolo de otra manera. Asegúrese de que
las metas sean realistas, ¡los pasos pequeños son importantes!
- Imponga disciplina de forma eficaz. En lugar de alzar la voz o pegarle a su hijo,
use tiempo fuera o quítele privilegios como consecuencia de comportamientos
inapropiados.
- Cree oportunidades positivas. Hay ciertas situaciones que a los niños con TDAH
les pueden resultar estresantes. Descubrir qué es lo que su hijo hace bien y animarlo
a hacerlo (ya sea en la escuela, deportes, arte, música o juegos) puede ayudar a crear
experiencias positivas.

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Cuxart, Frances. (2000). El autismo, aspectos descriptivos y terapéuticos. Málaga,

España. Pág 60 – 65.

Zander, E. (2004). Introducción al Autismo. México. Recuperado de:

http://habilitering.se/sites/habilitering.se/files/introduktion_om_autism_spanska_
0.pdf

Instituto Nacional de la Salud Mental. (2016). Trastornos del Espectro Autista. Estados
Unidos. Recuperado de:
https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastornos-del-espectro-
autista/trastornos-autista-pdf_154028.pdf

Instituto Nacional de la Salud Mental. (2009). Trastorno de Déficit de Atención e

Hiperactividad. Estados Unidos. Recuperado de
https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastorno-de-deficit-de-
atencion-e-hiperactividad-facil-de-leer/adhd-trifold-sp-final_60716.pdf

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