FICHA DE INSCRIPCION

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PRACTICAS PRE PROFESIONALES PASAPORTE

1. DATOS PERSONALES:

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

VELA VASQUEZ VICTOR ALAN

DNI N° FECHA DE NACIMIENTO EDAD

42257814 20 DE ENERO DE 1984 34

DIRECCION ACTUAL JR. CIRO ALEGRÌA Nª 313

DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO

MORALES SAN MARTÌN SAN MARTÌN

CELULAR N° TELEFONO FIJO N° CORREO ELECTRONICO

vavelav@alumno.unsm.edu.pe
941762383 587817
victoralanvelavasquez@hotmail.com
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PADRE N° CELULAR DEL PADRE

MARLIO VELA VASQUEZ 938155102

NOMBRES Y APELLIDOS DE LA MADRE N° CELULAR DE LA MADRE

CELINDA VASQUEZ PINEDO 910567527

2. FORMACION ACADEMICA (Diplomados, Cursos, Seminarios u otros):

INICIO CESE
DESCRIPCION INSTITUCION
(mm/aa) (mm/aa)

3. PRACTICAS HA REALIZARSE EN CONSULTORIO JURIDICO EXTERNO:

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

DNI N° CELULAR N° CORREO ELECTRONICO

 NOMBRE DEL
ESTUDIO JURIDICO

COLEGIO DE ABOGADO INSCRITO N° COLEGIATURA

DIRECCION
ESTUDIO JURIDICO

DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO

4. PRACTICAS HA REALIZARSE EN ENTIDAD PUBLICA/ PRIVADA:

NOMBRE DE LA ENTIDAD MINISTERIO PÙBLICO

DIRECCION JR. MAYNS CUADRA TRES

DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO

TARAPOTO SAN MARTÌN SAN MARTIN

JEFE RESPONSABLE DRA. EMMA JOHANA ZEVALLOS SALAZAR

CARGO CELULAR N° CORREO ELECTRONICO

FISCAL PROVINCIAL
TITULAR
COORDINADOR (E)

Tarapoto; 12 de abril del 2018.

Huella
………………………………………….. Dactilar
VICTOR ALAN VELA VASQUEZ
DNI N° 42257814