1.

Cuáles son las causas de hemorragia en la primera metade del embarazo:

Aborto, Embarazo Ectópico; Enfermedad Trofoblástica; Cervicitis; Cáncer de Cuello Ut
erino; Miomas; Pólipos; Trauma Genital;
Hemorragia del segundo metade del embarazo: Traumatismos en el cuello uterino,
Placenta previa, Ruptura Uterina, Parto Prematuro; Desprendimiento Prematuro de
Placenta.

2. Preeclampsia, Eclampsia y Síndrome de Hellp:

La preeclampsia es un trastorno hipertensivo inducido por el embarazo que se manifiesta
clínicamente después de las 20 semanas de gestación. Los criterios de diagnóstico de la
preeclampsia son hipertensión y proteinuria. La hipertensión es definida como la presión
arterial sistólica igual o mayor de 140 mmHg o diastólica igual o mayor de 90 mmHg.
La proteinuria es definida como una excreción urinaria de proteínas igual o mayor de 300
mg en orina de 24 horas.
La triada clásica de la preeclampsia es: hipertensión arterial sistémica, proteinuria y
edema.
Diagnóstico: Hemograma completo, glucemia, creatinina, ácido úrico, examen general de
orina, grupo y factor RH, proteínas en orina de 24hs, TP, TPT, TGO, TGP, LDH,
Bilirrubina total, Proteínas séricas totaes y fraccionadas.
Fármacos antihipertensivos: La Hidralazina (relajante del musculo liso arterial) 5mg,
Labetabol (bloqueante adrenérgico alfa y beta) 10-20 mg, Nifedipino (relajante muscular
y uterino) 20 mg.
Eclampsia: es el surgimiento de las convulsiones asociadas a los síntomas de
preeclampsia.
Pródromos de eclampsia:
.Clínica neurológica: hiperreflexia, cefalea intensa, alteraciones visuales, estupor.
.Dolor epigástrico,Nauseas / vómitos.
El manejo de la eclampsia requiere el control de las convulsiones y prevención de las
recurrencias con sulfato de magnesio 4g (anticonvulsivante).
Complicaciones de Eclampsia:
Síndrome de Hellp, Desprendimiento placentario, Déficit Neurológico, Neumonitis por
aspiración, Edema pulmonar, Insuficiencia Renal aguda, Muerte Fetal.
El síndrome HELLP: Es la presencia de hemólisis, elevación de enzimas hepáticas y
trombocitopenia (bajo registro de plaquetas).
(H) hemólisis, (el) de las enzimas hepáticas, (LP) bajo recuento de plaquetas.
El cuadro clínico típico que ocurre en la segunda mitad de la gestación es la presencia de
dolor epigástrico o en el cuadrante superior derecho, asociada a náuseas y vómitos,
hemorragia gastrointestinal y edema.
Pruebas de laboratorio como el hemograma, conteo de reticulocitos, estudio de la lámina
periférica, la LDH, la haptoglobina sérica, enzimas hepáticas como la TGP, la TGO,
estudio de la función hepática como la creatinina y el ácido úrico.
Tratamiento: sulfato de magnesio, Antihipertensivos; La administración de betametasona
10 mg para la maduración pulmonar.

3. Diferencia de pre-eclampsia y eclampsia?

Pre-eclampsia: es una complicación del embarazo y puerperio, que se basa en: a)
hipertensión arterial. b) proteinuria (> 300 mg en 24 horas).
Eclampsia: es el surgimiento de las convulsiones asociadas a los síntomas de
preeclampsia.
4. Que es Prolapso Genital, órganos que hacen prolapso genital:
Es el Descenso del útero, vejiga, vagina, recto o asas intestinales a través del canal vagin
al.
Útero se llama histerocele o prolapso uterino;
Sintomatología: Sensación de peso y dolor, dispareunia, molestias con la actividad sexua
l.

5. Definición de Menopausia:
Es el cese permanente de la menstruación, se diagnostica tras 12 meses consecutivos de
amenorrea;
Clasificación:
.Perimenopausia: período previo al establecimiento de la menopausia, cuando comienzan
las manifestaciones de declinar de la función ovárica.
.Posmenopausia: período posterior al establecimiento de la menopausia (12 meses de
amenorrea).

6. Embarazo Molar:
Es una degeneración placentaria que causa una gestación anómala.
Tipos: mola parcial, mola completa.
Síntomas: altura uterina mayor a la correspondiente, dolor pélvico, toxemia, hiperémesis,
sangrado vaginal continúo.
Tratamiento: legrado

7. Pólipos endometriales y Quiste de Ovario:

Pólipos Endometriales: Son crecimientos hiperplasicos localizado de las glándulas y del
estroma endometrial.
Sintomatología: metrorragia, menorragia, hemorragia pos coito;
Tratamiento: resección mediante histeroscopia, enviando material obtenido para estudio
anatomopatologico, legrado uterino;
Quiste de ovário: Es un saco lleno de líquido o de material semilíquido que se forma en
un ovario;
Síntomas: irregularidad menstrual, distensión abdominal, dolor al defecar, dolor pélvico,
dispareunia.
Tratamiento: se pueden prescribir anticonceptivos orales, los quistes ováricos complejos
y persistentes deben ser extirpados quirúrgicamente, para lo cual se recomienda
laparoscopia pélvica para extirpar el quiste o el ovario.

8. Tensión premenstrual
Se define como síntomas moderados psicológicos y fisiológicos en la fase lútea del ciclo
menstrual.
Sintomatología: senos inflamados y adolorido, acné, irritabilidad, depresión, congestión
mamaria, aumento de peso, cefalea, distensión abdominal, cambio de libido, retención
hídrica;

9. Definición amenorrea, hipermenorrea y dismenorrea

Amenorrea: Es la ausencia de menstruación o flujo menstrual y puede ser primaria si
pasados los 16 años no se presenta; y secundaria cuando habiendo comenzado a la edad
apropiada no vuelve a presentarse durante más de 3 ciclos o seis meses.
Hipermenorrea: Aumento en la cantidad habitual del flujo menstrual.
Dismenorrea: Conjunto de dolores de localización pelviana durante la menstruación.
Puede incluir dolor en el abdomen, en la espalda y en las piernas, calambres abdominales,
dolores de cabeza y fatiga.

10. A qué nivel actúa los anticonceptivos orales:

La anticoncepción hormonal son sustancias que actúan como si fueran estrógenos y
progestágenos. Estas sustancias van a impedir la liberación de las gonadotrofinas del
hipotálamo y de la hipófisis, lo que provoca que no se alcance la concentración
máxima de LH y FSH y no se produzca la ovulación.
Mecanismo de acción de los anticonceptivos orales: inhibición de la ovulación
(Hipotálamo interfiriendo la liberación de GnRH, y Hipófisis efecto supresor de la
liberación de gonadotrofinas), alteración en el desarrollo endometrial, cambios en el
cérvix y en el moco cervical.

11. Miomatosis Uterina

La miomatosis uterina o los miomas uterinos son tumores benignos en la matriz
provocados por una hiperproducción hormonal (debido a los estrógenos).
- Clasificación según localización de miomatosis: Subseroso, Submucoso y
Intramurales;
Cuadro Clinico:
- Sangrado Intermenstrual (puede conducir a un sindrome anemico)
- Dolor y Pression Pelvica
- Poliuria, Nicturia, Estrenimiento Intestinal (dependendo del tamano del mioma)
- Exploracion Fisica: ↑Tamano abdominal (utero se palpa irregular);
-Medicación: Anticonceptivos Orales Combinados, Moduladores de Receptores de
Progesterona;
-Quirúrgico: Miomectomia por Laparotomia; y Histerectomía.

12. Amenaza de Aborto conducta:

Es el término utilizado para describir el sangrado vaginal que se produce en las primeras
20 semanas de gestación.
Cuadro clínico: sangrado vaginal de cualquier intensidad antes de las 20 semanas,
presencia de contracciones uterinas indoloras o dolorosas en hipogástrio, que se irradia o
no a región sacrolumbar.
Exámenes de laboratorio en caso de amenaza de aborto: prueba de embarazado en orina
o en sangre, USG vaginal, Hemograma, Examen general de orina;
Diagnóstico Diferencial: Cervicitis Sangrante, Pólipos endocervicales, Lesiones
cervicales, Embarazo Ectópico, Mola hidatiforme;
Sangrado Leve: manejo ambulatorial y dejar exámenes orientados a la sintomatología,
indicar USG, Analgésicos, Reposo, recomendación observación si hay fiebre o fetidez,
controlarla en 7 días;
Aborto – manejo:
.Útero menor de 12 semanas: AMEU, Valorar uso de misoprostol (200 mcg cada 6hs por
vía oral o vaginal, máximo de 3 dosis).
.Útero mayor de 12 semanas: Misoprostol, legrado o AMEU posterior a expulsión.

13. Exámenes Laboratoriales para embarazada:

Primer Trimestre: examen BhCG cuantitativo, Hematología Completa, Química
Sanguínea, Tipaje Sanguínea, Examen de Orina, VDRL, HIV, Citología, Anticuerpos
contra Toxoplasmosis, Anticuerpos contra Hepatitis B, Inmunidad contra Rubéola, Eco
Obstétrico o USG;
Segundo Trimestre: Hematología Completa, Despistaje para Diabetes gestacional,
Anticuerpos contra Toxoplasmosis, Examen de Orina, USG obstétrico;
Tercer Trimestre: Hematología, Examen de Orina, VDRL, HIV, Anticuerpos contra
Toxoplasmosis, Cultivo para Streptococcus Beta Hemolítico grupo B, Prueba tiempo de
tromboplastina parcial (TTP), Prueba de protrombina (PT) USG obstétrico;

14. Concepto Menstruación, y fases:

Es la pérdida de sangre por vía vaginal debida a la descamación del endometrio;
El ciclo menstrual promedio tiene una duración de 28 días. Los ciclos pueden oscilar de
21 a 35 días en las mujeres adultas, y de 21 a 45 días en las jovencitas.
Fases del Ciclo Menstrual se divide en 3 fases:
.Fase Menstrual: se presenta en ausencia de la fecundación, duración de 4-5 días.
.Fase Proliferativa (fase estrogenica): ocurre antes de la ovulación, duración de 9 días.
.Fase Secretora (fase progestacional): ocurre a la ovulación, durante 13 días, el cuerpo
lúteo secreta grandes cantidades de progesterona y estrógenos.
Si no ocurre la fecundación: el cuerpo lúteo degenera, las concentraciones de estrógenos
y progesterona disminuye, El endometrio secretor pasa a una fase isquémica y Ocurre la
menstruación.

15. Planos de parto:

Planos de Hodge: Estos planos sirven para decir a que altura está la parte más alta del
feto. Así, se puede decir cuánto falta para terminar el parto.
. El primero coincide con el conjugado anatómico del estrecho superior.
· El segundo pasa por el borde inferior de la sínfisis del pubis.
· El tercero pasa por la espina ciática.
· El cuarto pasa por la punta del cóccix.
Por encima del 1º plano de Hodge (que coincide con el estrecho superior) la cabeza fetal
está móvil, cuando el polo cefálico llega al 1º plano de Hodge la presentación está
insinuada, cuando llega al 2º está fija, cuando llega al 3º está encajada y cuando llega al
4º plano la presentación está profundamente encajada.

16. Tiempos de trabajo de parto:

Tiempos o periodos del trabajo de parto:
1)Dilatación (cuello uterino)
2)Expulsión (exteriorización del feto)
3)Alumbramiento (expulsión de los anexos)
4)Post-alumbramiento o puerperio inmediato
Primera Etapa (borramiento y dilatación cervical): inicia trabajo de parto (duración de
20hs primigestas y 14hs multigestas).
Segunda etapa (Expulsivo): duración de 90-120 min min para primigestas y 60 min para
multigestas.
Tercera Etapa (Alumbramiento): Nulípara 45 minutos y Multípara 30 minutos.
48 horas antes se producen contracciones con intensidad de 20 a 30 mmHg, en intervalos
de 5 a 10 minutos.

17. Concepto de Alumbramiento, Tiempo de Alumbramiento:

Tiempo del parto en el cual se eliminan al exterior la placenta y las membranas ovulares
como Cordón, Placenta y Membranas.
Se divide en 4 fases: Desprendimiento, Desprendimiento de membranas, Descenso de la
placenta y expulsión de la placenta.
Este periodo dura 10 a 30 minutos después de la expulsión fetal, se presenta un sangrado
menor de 500 ml en un parto vaginal y 1000 ml en cesárea.

18. Cuando tarda el alumbramiento, que se debe pensar?

Causas: inercia uterina (falta de contractilidad), contracciones espasmódicas (placenta
queda retenida) y adherencias anómalas (cuando las vellosidades coriales atraviesan una
caduca defectuosa o inexistente, ejemplos: acreta, increta y percreta).
Complicaciones: Atonia uterina, lesiones de partes blandas, retención de cotiledones y
inversion uterina.

19. Mecanismos del trabajo de parto

Encajamiento, descenso, flexión, rotación interna, extensión, rotación externa y
expulsión.

20. Maniobras de Leopold

Valoramos: Actitud fetal, situación fetal, presentación fetal, y posición fetal.
Actitud: es la relación que guardan los distintos segmentos fetales entre si,
Situación: relación que guarda el eje longitudinal del feto con el eje longitudinal de la
madre.
Presentación: parte del producto que se aboca o tiende a abocarse al estrecho superior de
la pelvis materna, cefálica y pélvica.
Posición: relación que existe entre las partes fetales de la cara y la mitad izquierda o
derecha de la madre.
1.− La primera nos permite fijar a que altura está el fondo del útero.
2.− La segunda nos sirve para delimitar en que parte está el dorso fetal.
3.− En la tercera maniobra se pone la mano en forma de pinza y permite saber donde está
situada la cabeza fetal.
4.− La cuarta maniobra consiste en ver si la presentación ya ha penetrado la pelvis o no,
(ver si la cabeza está fija en la pelvis o no).

21. DPP (Desprendimiento Prematuro de placenta):

Es la separación parcial o total de la placenta en la cavidad uterina después de la 20
Semanas de embarazo.
Etiología: Cuadros hipertensivos TA > 140/90 mmHg; Traumatismos abdominales,
Sobredistension uterina, factores genéticos, tabaquismo, carencias nutricionales,
malformaciones uterinas, infección uterina, trombofilias.
Clasificación: hemorragia oculta, hemorragia externa, DPP leve, moderado y Severo.
Cuadro Clínico: Dolor Abdominal de inicio súbito, hipertonía uterina, metrorragia,
líquido amniótico hemático, sufrimiento fetal, Hipotensión, Petequias, Lumbalgia;
Diagnóstico: Clínico, Signos Cardiotocográficos (pueden presentarse signos de
sufrimiento o muerte fetal, bradicardia, anomalías de actividad uterina y de frecuencia
cardíaca fetal, y Signos ecográficos (como coágulo retroplacentario);
Complicaciones: Shock hipovolémico, muerte feto-materna, hemorragia post-parto por
atonía uterina, infiltración sanguínea en el útero por atonía, necrosis hipofisaria;
Tratamiento conservador:
Tratamiento Activo: consiste en la terminación de embarazo, y instauración de medidas
de soporte, indicaciones en los casos de sufrimiento fetal agudo, compromiso materno,
perdida hemática importante, shock hipovolémico, signos de coagulopatía Intravascular
Diseminada;
Exámenes de Laboratorio: Hemograma, pruebas de coagulación (Tiempo de protrombina,
tromboplastina, coagulación y hemorragia, fibrinógeno), gasometría;

22. Diferencia entre DPP y placenta previa:

DPP: Sangramiento oscuro con coágulos, dolor, hipertonía, Signos de sufrimiento fetal
agudo, Signos de shock.
Placenta Previa: Sangramiento rojo vivo, Indoloro, Tonos uterino mantiene, Feto en
buenas condiciones.

23. Embarazo Ectópico:

Se define como la implantación del óvulo fecundado fuera de la cavidad uterina.
Tríada Clínica de embarazo ectópico: Dolor abdomino-pélvico, amenorrea y sangrado
vaginal.
Localización del embarazo ectópico: tubárico, ampular, ístmico, fímbrico y intersticial.
Diagnóstico Diferencial: Aborto, Enfermedad trofoblastica, Quistes Ováricos
Foliculares, Tumores Ováricos, Miomas Pediculados, Apendicitis, Pancreatitis, Litiasis
Renal, Ruptura de un Quiste Folicular.
Sospecha de embarazo Ectópico cuando presenta: Vacuidad Uterina, Endometrio
hipertrófico, HCG > a 1500 UI; Cuerpo amarillo ovárico; Masa anexial; Hemoperitoneo;
Saco ovular no evolutivo.
Tratamiento: Metrotexate (1mg/kg administrada IM o IV a días alternos con Leucovorina
cálcica 0,1 mg/kg administra los días intermedios.
Tratamiento Quirúrgico: Conservador y Radical, Laparoscopia.

24. Aborto – Definición, Tratamiento y Tipos:

Es la interrupción del embarazo antes de las 22 semanas o con un producto inferior a 500
gramos. Puede ser espontáneo, inducido, eugenésico, terapéutico, humanitario y
psicosocial.
El diagnóstico se hace por ecografía después de hallazgos clínicos de sangrado vaginal,
ausencia de ruidos cardiacos fetales durante la auscultación electrónica (a las 12
semanas), falta de percepción de los movimientos fetales.
Clasificación: Amenaza de aborto, aborto en curso, aborto inminente, aborto completo,
aborto incompleto, aborto diferido o huevo muerto retenido, aborto habitual, recurrente o
ocasional.
El tratamiento de la muerte fetal temprana era por evacuación uterina quirúrgica hasta las
14 semanas de gestación y después de esa fecha, por inducción del trabajo de parto con
diferentes agentes; entre ellos, la oxitocina y las prostaglandinas. Recientemente se ha
vuelto evidente que los agentes farmacológicos, especialmente el misoprostol.

25. Concepto Ameu:

La aspiración manual endouterina (AMEU) : consiste en la evacuación del contenido del
útero mediante el uso de un aspirador manual de plástico para interrupción del embarazo.
Indicaciones de AMEU: Tratamiento del aborto incompleto con tamaño uterino menor o
igual a 12 cm y valoración si existe dilatación cervical, Aborto infectado o séptico, Aborto
diferido de tamaño uterino menor o igual a 12 cm.

26. Concepto de Aborto Séptico:

Se define como un proceso infeccioso ascendente caracterizado por una endometritis,
anexitis, y parametritis por contaminación ovular durante las maniobras abortivas o por
rotura espontánea de las membranas ovulares.
27. Concepto de Parto:
Es el conjunto de fenómenos que tienen por objeto la expulsión del producto de la
gestación, la placenta y sus anexos.

28. Concepto Mioma:

Es un tumor benigno de musculo liso constituido por células y cantidades variables de
tejido fibroso, también llamado de Leiomioma.

29. Ligamentos de sostén del útero:

Ligamentos anchos, redondos, cardinales, uterosacros, Pubovesicales y
Infundibulopelvicos.

30. Factores importantes para el control prenatal:

La importancia de detección precoz de enfermedades de la madre y feto, Lograr un
embarazo y parto saludable, Valor el peso materno, Valor la presión arterial, Medir la
altura de fondo uterino, Investigar si hay signos de alarma, preparar la mujer desde el
nacimiento del bebe hasta la lactancia;

31. Consulta prenatal:

La primera consulta debe de realizarse en todos los casos de amenorrea con presunción
de embarazo. La primera consulta debe de realizarse antes de la 12ª Semana. Frecuencia:
Hasta la 36ª semana cada 4−6 semanas. De la semana 37 a la 40, cada 2−3 semanas. Más
de 40 semanas, 1−3 veces por semana.
Acciones: Medición de altura del fondo uterino, Auscultación fetal (La frecuencia fetal
está entre 120 y 165), Estática fetal (Cómo está colocado el feto en el útero. Se hace
mediante las maniobras de Leopold), Exploración de la pelvis, Exploración preparto
(pronóstico de parto).
Pruebas de laboratorio : Incluyen analítica de tipo general de orina y de sangre (grupo
sanguíneo, factor Rh, hemograma, coagulación, bioquímica elemental).
También se puede hacer el test de O`Sullivan entre la 24 y 28 semana, que consiste en la
administración de 50 gr. de glucosa por vía oral y al cabo de una hora se mira la glucemia.
Si hay 140 mg está indicado hacer una curva de glucemia estándar.

32. Cuáles son los riesgos de embarazada Hipertensa:

Mujeres hipertensas tienen más riesgo de recién nacido pequeño, desprendimiento
prematuro de placenta, Retraso en crecimiento intrauterino, Parto Pretérmino.

33. Paciente embarazada con Chagas, riesgo de transmisión para feto:

La transmisión materno-fetal de la enfermedad de Chagas ocurre por vía transplacentaria
y depende de la parasitemia y del nivel de inmunidad materna. El parásito llega al feto
por diseminación hematógena atravesando la placenta. La infección por T. Cruzi puede
ser causa de aborto.
Existen tres fármacos que se pueden utilizar para el tratamiento de la enfermedad de
Chagas. El nifurtimox y el benznidazol han demostrado reducir la severidad de la fase
aguda de la enfermedad.
El diagnóstico de la enfermedad de Chagas puede realizarse con test parasitológicos o
serológicos.
• Pruebas parasitológicas: Identificación directa del parásito por microhematocrito o por
técnicas de PCR (actualmente en estudio).
• Pruebas serológicas. Se requerirá la confirmación serológica por 2 métodos diferentes
para hacer un diagnóstico definitivo.

34. Concepto de Embarazo

Al periodo que transcurre desde la implantación en el útero del óvulo fecundado al
momento del parto.

35. Concepto de Nidación

Es la etapa del embarazo durante la cual el embrión se instala en el interior de la mucosa
uterina.

36. Que es Fecundación

Es el proceso de unión de un espermatozoide y un óvulo

37. Concepto de Placenta Previa y tipos

Placenta Previa: Implantación y desarrollo de la placenta sobre el orificio cervical interno
Clasificación: Previa total, previa parcial, previa marginal, implantación baja.
Factores predisponentes: cesárea anterior, multiparidad, miomas uterinos, embarazo
múltiple, legrado, endometritis.
Clínica: Sangramiento rojo vivo, Indoloro, Tonos uterino mantiene, Feto en buenas
condiciones.
Diagnóstico: Ecografía transvaginal, examen general de orina para descartar infección.
Complicaciones: acretismo placentario, restricción del crecimiento, asfixias.
Tratamiento: Histerectomia

38. Concepto de Acretismo Placentario o Placenta Ácreta:

Define como la implantación placentaria anormal.
Tipos: acreta (se adhiere al miométrio), increta (penetra al miométrio) y percreta
(atraviesa el miométrio).
Complicaciones: Rotura Uterina, Transfusión sanguínea, Infección, Ligadura Uretral, Fi
stula Urinaria, Histerectomía, Hemorragia preparto y intraparto, Septicemia, Trombofleb
itis
El diagnóstico de placenta ácreta se realiza por sospecha clínica ante una hemorragia po
stparto masiva y/o dificultad o imposibilidad de separar la placenta de su inserción uteri
na durante el alumbramiento.
Tratamiento médico: El metrotexate es el fármaco de elección, la administración es de 1
mg/kg en días alternos para un total de 4 a 6 dosis, complementado con el uso de antibió
ticos y útero retractares;
Examen que hace en Paciente con acretismo: Ecografía transvaginal con Doppler
El principal tratamiento es la histerectomía obstétrica.

39. Peso de la mujer embarazada:

Tiene como meta aumentar entre 450 gramos y 2.3 kg durante el primer trimestre y
alrededor de 450 gramos por semana durante el resto del embarazo.
La ganancia de peso medio en el embarazo debería ser de 9 a 12 Kg.

40. Las complicaciones más frecuentes en la obesidad gestacional son:

Hipertensión, diabetes, varices, coledocolitiasis, embarazos prolongados, retardo en el
crecimiento intrauterino, infecciones antes y después del parto, complicaciones
trombóticas, anemia, infecciones urinarias y desórdenes en la lactancia.

41. La hiperémesis gravídica :

Se caracteriza por un cuadro de vómitos persistentes, frecuentes y severos.
Causas: parece estar relacionada con niveles elevados de estrógenos y de la hCG.
Signos de intensa deshidratación, acidosis, desequilibrio electrolítico y profundo estado
de desnutrición como consecuencia del número elevado de vómitos
Tratamiento: alimentación sin líquidos en las refecciones, hidratación fisiológica o
glucosada, potasio se necesario, ondansetrona, dramin b6, Bromoprida 10 mg.

42. Globo de Seguridad de Pinard:

Es un índice de buena hemostasia de la brecha placentaria.

43. Loquios:
Son las secreciones procedentes de la cavidad uterina (hematíes, restos de decidua, células
epiteliales y bacterias).

44. Asistencia en el Puerperio:

Se traslada la paciente al área de recuperación, se administra solución parenteral mista.
Evaluar: pulso, Temperatura, TA, heridas del canal de parto, episiotomía, dehiscencias,
hematomas, signos de infección, mamas, involución uterina, cantidad y aspecto de los
loquios, analgesia, diuresis se está presente, habito intestinal, levantamiento precoz en
puerperio.

45. Como se divide el puerperio: Tiene 3 fases, puerperio inmediato a las primeras 24hs;
puerperio mediato: que transcurre desde1 hasta los 10 días; puerperio tardío después
del 10 días hasta 6 semanas.

46. Calculadora para saber la fecha probable del parto:

Regla de Pinard: Ultima día de última menstruación + 10 días – 3 meses.
Regla de Naegele: FUM (1º día de ultima regla + 7 días – 3 Meses
Es un método que permite calcular la fecha probable de parto para una gestación normal
- Formula de Alfehl para Altura del Fondo Uterino:
Altura del fondo uterino (cm) + 4= Número de meses de embarazo
4

47. Porque razones se hace una histerectomía:

Dolor pélvico crónico y sangrado anormal, Cáncer Cérvix, Prolapso uterino.

48. Adenomiosis:
Presencia de glándulas y estromas endometriales dentro del miometrio.
Sintomatología: aumento de volumen uterino difuso, sensible a palpación, trastornos
menstruales, sangrado uterino anormal, dismenorrea, dolor pélvico, dispareunia.
Tratamiento: Analgésicos, Agonistas de GnRH, quirúrgico Histerectomía.

49. Aborto Infectado:

Es la infección superficial de la herida uterina no propagada hacia planos profundos.
Conducta: Legrado, Antibioticoterapia (Penicilina cristalina, Gentamicina,
Metronidazol), Fluidoterapia.

50. Síndrome de Mondor: conocido también como gangrena uterina, producido por Clos
tridium perfringens, tríada sintomática anemia, ictericia y cianosis.

51. Concepto de Enfermedad Inflamatoria Pélvica y agentes causantes

Enfermedad inflamatoria de los órganos pélvicos femeninos.
Agentes: Chlamydia Trachomatis, Neisseria Gonorrheae, Gardnerella Vaginalis,
Mycoplasma, Ureoplasma.

52. Complicaciones de infección urinaria en embarazada:

Hipertensión Transitoria, Síndrome séptico, Necrosis tubular, Insuficiencia Renal,
Uremia, Amenaza de parto pre-término, Muerte fetal, Restricción del crecimiento
intrauterino.

53. Tratamiento Ambulatorial de Cistitis aguda en la embarazada:

Amoxicilina 500 mg c/8hs por 7 días; o Cefalexina 500 mg c/6hs por 7 días, o
Nitrofurantoína 100 mg c/6hs por 7 días;
Hospitalario: Cefotaxime.

54. Patógenos ITU:

Bact Gram – → E. coli (+frec) - Klebsiella pneumoniae - Proteus mirabilis - Enteroc
ocus faecalis
Bact Gram + → Staphylococcus saprophyticus

55. Irrigación Uterina:

Arteria Uterina: ovárica y vaginal
Inervación: plexo uterovaginal

56. Clasificación del parto:

Parto Pretermino: Entre las 28 y las 36 semanas.
Parto Termino: Entre las 37 y 40 semanas.
Parto Postermino: Después de la semana 42 en adelante.

57. Cómo diagnosticar un embarazo clínicamente?

Por la ausencia de la menstruación y síntomas cómo aumento del apetito, dolor y tumefa
cción en los pezones, emesis matinal.

58. Cómo viene a nacer un bebé que la madre es diabética:

Macrosomía fetal.

59. Indicaciones Absolutas y Relativas para Cesárea:

Absolutas (no existe otro medio de practicar cesárea): Placenta Previa, desprendimiento
prematuro de placenta, Oligohidramnios, Alteración de coagulación, desproporción cefa
lo-pelvica, Feto macrosómico, Miomas cervicales.
Relativas (se indica porque ofrece mejores ventajas, puede ser por vía vaginal): Presenta
ción pélvica, Embarazo gemelar, Cesárea Previa, Cáncer cervical, eclampsia, sufrimient
o fetal, cardiopatía materna.

60. Cómo saber si un aborto es eminente o aborto completo?

En el aborto inminente hay el sangrado, dolor y dilatación cervical.
En el completo ya se ha eliminado el feto y anexos ovulares.

61. Diabetes Gestacional:

Es una forma de diabetes mellitus inducida por el embarazo.
Causas: historia familiar de diabetes tipo2, edad avanzada de la mujer, obesidad, dia
betes gestacional en otro embarazo, fumar.
Diagnóstico: Glicemia en ayuna, Test de o´Sullivan, curva o prueba de tolerancia ora
l a la glucosa, 8horas de ayuno.
Si glicemia en ayuna > 105 mg/dl, se resultado < 105 mg/dl se realiza la prueba de to
lerancia a la glucosa.
Glicemia normal: 70-99 mg/dl
Glicemia en ayunas:> o igual a 126 mg/dl
Realiza el cribado con el test de O’Sullivan a todas las embarazadas en las semanas 2
4-28, Consiste en medir el nivel de glucosa en sangre venosa materna una hora desp
ués de que la paciente tome 50 gramos de glucosa vía oral. Se considera que el Test
de O´Sullivan es patológico cuando el nivel de glucosa obtenido en sangre es igual o
superior a 140 mg/dL
Durante el embarazo está aprobado el uso de insulinas humanas (NPH y regular) y d
e análogos de corta acción (lispro y aspart).
Se recomienda iniciar la insulina a una dosis promedio de 0,7 UI/Kg/día.

62. Complicaciones embarazada con diabetes gestacional:

Macrosomia fetal, Muerte Intrauterina, Asfixia neonatal, Distocia, Hipoglucemia, Ict
ericia.

63. Amenaza de Parto Prematuro o Pretermino:

Aparición de dinámica uterina regular antes de las 36 semanas acompañada de modif
icaciones cervicales.
Factores: desnutrición, infección, embarazo múltiple, enfermedad hipertensiva, polid
ramnios.
Tratamiento: reposo en decúbito lateral izquierdo, hidratación con solución glucosad
a, signos vitales, valorar inicio de fármacos tocoliticos (para inhibir las contraccione
s uterinas).