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Fundamento
Para trabajar con el concepto bobat es tener buenos conocimientos acerca del funcionamiento
normal que se refiere al mecanismo de control postural y al equilibrio. Se describe la exploración y la
documentación del estado del paciente donde se presenta un ciclo regulador que permite un
examen preciso del tono postural y de la sensibilidad.
Adaptación del tono postural: Se efectúan con un tono postural específico y se memoriza.
Si esta adaptación no es posible por una lesión del SNC el acceso al movimiento
memorizado será difícil o incluso imposible. Un movimiento voluntario lo realizaremos
todos tanto sanos como discapacitados en un tono postural más elevado. Cuando el SNC
está lesionado el control inhibitorio no resulta suficiente, el movimiento se realiza
adoptando patrones totales en vez de hacerlo en movimientos finos y selectivos.
1.1.6. El equilibrio
Es el centro de gravedad de los pesos que cae con la plomada dentro de la base de
sustentación en bipedestación significa el reparto uniforme de todos los pesos alrededor
del eje longitudinal del cuerpo. Si se desplazan unos cuantos kilos hacia adelante la misma
cantidad de kilos deberá desplazarse hacia atrás o se deberá formar una fuerza contraria
para mantener el equilibrio.
Mantener el equilibrio es una actividad completamente automática.
Reacciones de equilibrio: son los pequeños o mínimos cambios de tono que se suceden
continuamente en los seres humanos para así mantener el equilibrio a pesar de los
constantes desplazamientos pequeño o mínimos de peso.
Placing: para la verificación del tono el terapeuta mueve el brazo o la pierna desde un
punto clave distal mientras mueve nota si el tono es suficientemente bajo como para
permitir este movimiento o si por el contrario se le pone resistencia. En caso afirmativo ah
de valorar cuanta resistencia se le opone.
El terapeuta detiene el movimiento y prueba si el paciente puede mantener la extremidad
contra la fuerza de la gravedad.
Reacciones asociada:
Son respuestas del sistema nervioso central a un estímulo que supera el control inhibitorio
individual, tanto los movimientos asociados como para las reacciones asociadas rige lo
siguiente: cuando durante el esfuerzo físico grande se reprimen los movimientos de
acompañamiento, pueden dificultarse los movimientos primarios. Lo que supone un
rendimiento mayor del SNC no es mover sino mantener, la dificultad no está en la
movilidad, sino en la estabilidad móvil ,activa o sea en poder controlar amplitudes mínimas
de movimiento contra la fuerza de gravedad.