Asuhan keperawatan 504

Wednesday, January 21, 2015

Askep Jiwa Harga Diri Rendah Implementasi Keperawatan
Implementasi Keperawatan
CATATAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN

Nama klien : Tn. J Nama perawat/mahasiswa : xxxxxx

No. CM : 25.xx.xx
Ruangan : Yudistira

Hari/Tgl/Pukul No. Dx Implementasi Evaluasi Paraf

Kep
Selasa Harga diri
- Membina hubungan S :- Klien menyebutkan
26 Februari rendah saling percaya namanya Jainudin
2013 - Klien mengatakan ada rasa
Jam 08.30 – bingung dan malu
08.45 - Klien mengatakan tinggal di
Indramayu
- Klien mengatakan sebelum
tinggal bersama
O : - Raut wajah klien tampak
tenang
- Klien tampak bersahabat
dengan perawat
- Klien menyebutkan kegiatan
sehari-hari
A : - Klien mampu membina
hubungan saling percaya
dengan perawat
PK : - Menganjurkan klien
untuk tetap menjalin
komunikasi dengan
teman/klien lain
PP : - Melanjutkan intervensi,
melatih klien untuk
mengembangan kemampuan
yang dimiliki

CATATAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN

Nama klien : Tn. J Nama perawat/mahasiswa : xxxxxx

No. CM : 25.xx.xx
Ruangan : Yudistira
 Hari/Tgl/Pukul No. Dx Implementasi Evaluasi Paraf
Kep
Rabu Harga Diri SP I S: - Klien mengatakan
27 februari Rendah - Mengindentifikasi setiap pagi selalu
2013 kemampuan yang dimiliki mandi, jalan santai
Jam 09.00 – klien bersama pasien lagi,
09.15 WIB - Membantu klien menilai mencuci piring setelah
kemampuan klien makan, merapikan
- Membantu klien memilih tempat tidur
kegiatan yang akan di latih O:- Klien tampak
sesuai dengan kemampuan kooperatif dengan
klien perawat
- Melatih klien sesuai
- Klien menyebutkan
kemampuan yang di pilih kemampuan yang
- Memberikan pujian yang dimilikinya
wajar terhadap keberhasilan A: - Klien mampu
klien menulis sendiri
- Menganjurkan klien kegiatan yang telah
memasukan dalam kegiatan dilakukan dari bangun
harian tidur
PK:
- Menganjurkan klien
untuk percaya diri dan
membuang persepsi
negative
- Menganjurkan klien
untuk memasukkan
dalam kegiatan harian
PP :
- Melanjutkan intervensi
SP I dan melaksanakan
SP II

CATATAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN

Nama Klien : Tn. J Nama perawat : xxxxxx

No CM : 25 xx xx
Ruang : Yudistira

Hari/Tgl No. Dx Implementasi Evaluasi Paraf

Kep

27/02/2013 Defisit SP II S:
09.30 WIB perawatan Diskusikan dengan- Klien mengatakan fasilitas
diri klien: diruangan tidak memadai
- Penyebab klien tidak O:
 merawat diri - Klien tampak kurang rapi karena
- Manfaat menjaga rambutnya panjang
perawatan diri untuk A:
keadaan fisik, mental - Klien mampu menyebutkan tidak
dan social merawat diri
- Tanda-tanda PP:
perawatan diri yang - Menganjurkan klien tetap
baik melakukan kegiatan merawat diri
- Penyakit atau PK:
gangguan kesehatan - Melanjutkan intervensi SP II
yang bias dialami oleh yaitu menganjurkan klien untuk
klien bila perawatan tetap merawat diri (Mandi, gosok
diri tidak adekuat. gigi,
berpakakian,keramas,gunting).

CATATAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN

Nama Klien : Tn. J Nama perawat : xxxxxx

No CM : 25 xx xx
Ruang : Yudistira

Hari/Tgl No.Dx Implementasi Evaluasi Paraf

Kep
Kamis/ Defisit SP III S:
28/02/2013 Perawatan
- Diskusikan frekuensi - klien mengatakan mandi 2x
Jam 08.30 Diri menjaga perawatan diri sehari, gosok gigi setiap hari,
– 08.45 (mandi, gosok gigi, keramas dan mengganti
keramas, berpakaian, pakaian
berhias, gunting kuku) - Klien mengatakan sudah
- Menjelaskan perawatan diri memotong kuku
yang baik dan benar O:
- kuku klien tampak pendek
- Klien tampak bersih
 - Rambut klien tampak kurang
rapi
A : klien mempu melakukan
perawatan diri secara mandiri
PK : menganjurkan klien
untuk tetap melakukan
perawatan diri
PP : Lanjutkan intervensi SP
III.

CATATAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN

Nama klien : Tn. J Nama perawat/mahasiswa : xxxxx

No. CM : 25.xx.xx
Ruangan : Yudistira

Hari/Tgl/Pukul No. Dx Kep Implementasi Evaluasi Paraf

Kamis/ Harga Diri SP II S: - Klien
28 Februari Rendah 1. Mengevaluasi jadwal mengatakan sudah
2013 kegiatan harian mengertian cara
12.00-12.30 2. Melatih kemampuan melatih kemampuan
klien yaitu mencuci tangan
3. Menganjurkan klien sendiri sebelum
memasukan dalam makan dan sesudah
jadwal kegiatan harian makan
O: - Klien kooperatif
dengan perawat
- Klien melakukannya
sebelum dan setelah
makan siang
A: Klien mampu
melakukan hal-hal
yang dianjurkan
perawat dengan
bantuan dari perawat
PK: Menganjurkan
klien untuk terus
melakukan kegiatan
tersebut
PP: Melanjutkan
intervensi, melatih
klien untuk
mengembangkan
kemampuan yang
dimiliki
 CATATAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN

Nama Klien : Tn. J Nama perawat : xxxxxx

No CM : 25 xx xx
Ruang : Yudistira

Hari/Tgl No.Dx Kep Implementasi Evaluasi Paraf

28/02/2013 Defisit SP III

08.30 WIB perawatan Diskusikan frekuensi S:
diri menjaga perawatan diri - Klien mengatakan mandi 2x
selama ini sehari, gosok gigi setiap hari,
- Mandi keramas, dan berpakaian
- Gosok gigi O:
- Keramas - Kuku klien tampak pendek
- Berpakaian - Klien tampak bersih
- Berhias - Rambut klien tampak kurang
- Gunting rapi
Menjelaskan perawatan diri A:
yang baik dan baik - Klien mampu melakukan
perawatan diri secara mandiri
PK:
- Menganjurkan klien untuk
tetap melakukan perawatan
diri
PP:
- Lanjutkan intervensi SP III

CATATAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN

Nama klien : Tn. J Nama perawat/mahasiswa : xxxx

No. CM : 25.xx.xx
Ruangan : Yudistira

Hari/Tgl/Pukul No. Dx Kep Implementasi Evaluasi Paraf

Jum’at 01 Maret Harga Diri SP III S: Klien mengatakan
2013 Rendah 1. Mengevaluasi jadwal mengerti cara melatih
Jam 12.20 – kegiatan harian klien kemampuan yaitu
12.40 WIB 2. Melatih kemampuan mencuci tangan
klien sebelum makan dan
3. Menganjurkan klien mencuci piring
memasukan dalam menggunakan sabun
jadwal kegiatan harian O:- Klien kooperatif
dengan perawat
- Klien dapat
melakukannya sendiri
dengan bantuan
perawat
A:- Klien mampu
melakukan hal-hal
yang di anjurkan
perawat
PK: Menganjurkan
klien untuk melakukan
kegiatan tersebut ke
dalam jadwal kegiatan
harian
PP: Melanjutkan
intervensi

CATATAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN

Nama klien : Tn. J Nama perawat/mahasiswa : xxxxx

No. CM : 25.xx.xx
Ruangan : Yudistira

Hari/Tgl/Pukul No. Dx Kep Implementasi Evaluasi Paraf

Sabtu/ Harga Diri SP III S: -Klien mengatakan
02 Maret 2013 Rendah 1. Mengevaluasi jadwal mengerti cara melatih
12.00-12.30 kegiatan harian klien kemampuan yaitu
2. Melatih kemampuan mencuci tangan
klien sebelum makan dan
3. Menganjurkan klien mencuci piring
memasukan kedalam menggunakan sabun
jadwal kegiatan harian O: - klien kooperatif
klien dengan perawat
- Klien dapat
 melakukannya sendiri
A: Klien mampu
melakukan hal-hal
yang dianjurkan
perawat secara
mandiri
PK: Menganjurkan
klien melakukan
kegiatan tersebut dan
memasukan kedalam
jadwal kegiatan harian
PP: Intervensi
dilanjutkan

CATATAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN

Nama klien : Tn. J Nama perawat/mahasiswa : xxxxx

No. CM : 25.xx.xx
Ruangan : Yudistira

Hari/Tgl/Pukul Nm. Dx Implementasi Evaluasi Paraf

Kep.
Senin/ Isolasi SP I S: -Klien
4 Maret 2013 Sosial - Mengidentifikasi penyebab mengatakan senang
10.30-10.50 isolasi social berkenalan dengan
WIB - Berdiskusi dengan pasien temannya
tentang keuntungan erinteraksi - Klien mengatakan
dengan orang lain akan mencoba
- Berdiskusi dengan pasien melakukan kegiatan
tentang kerugian menarik diri yang telah diajarkan
- Mengajarkan klien cara suster
berkenalan dengan satu orang O : - Klien tampak
kooperatif dengan
perawatan
-Klien dapat
melakukan tindakan
yang diajarkan oleh
perawat
A : - Klien mampu
melakukan hal yang
di contohkan
perawat
PK : - Menganjurkan
klien untuk
melakukan kegiatan
 tersebut dan
memasukan ke
dalam jadwal
kegiatan
PP : Intervensi di
lanjutkan

CATATAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN

Nama Klien : Tn. J Nama perawat : xxxxxx

No CM : 25 xx xx
Ruang : Yudistira

Hari/Tgl No.Dx Kep Implementasi Evaluasi Paraf

Selasa/ Isolasi sosial SP II S : - klien tampak termenung

05/03/2013 - Mengevaluasi jadwal - Klien kadang menundukan
Jam 12.30 – kegiatan harian kepala ketika interaksi
12.40 - Memberi kesempatan - Klien suka menyendiri
kepada pasien O:
mempraktekan cara - klien tampak jarang
berkenalan dengan satu berinteraksi
orang - klien lebih suka tidur
- Membantu pasien A : klien mampu
memasukan kegitan berinteraksi dengan
berbincang-bincang temannya
dengan orang lain PK : menganjurkan klien
untuk tetap sering
berinteraksi dengan
temannya serta berkenalan
dengan yang lain
PP : melanjutkan intervensi
isos II yaitu membantu
pasien untuk lebih sering
berinteraksi dengan teman –
temannya

CATATAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN

Nama Klien : Tn. J Nama perawat : xxxxxx

No CM : 25 xx xx
Ruang : Yudistira

Hari/Tgl No.Dx Kep Implementasi Evaluasi Paraf

 Rabu/ Isolasi SP III S : Klien mengatakan senang
06/03/2013 Sosial - Mengevaluasi jadwal berkenalan dengan temannya
Jam 08.30 kegiatan harian O : Klien tampak berinteraksi
– 08.15 - Memberi kesempatan dengan temannya
kepada pasien A : Klien mampu mepraktekan
mempraktekan cara kegiatan yang dicontohkan
berkenalan dengan dua oleh perawat
orang PK : menganjurkan klien
- Membantu pasien untuk tetap sering berinteraksi
memasukan kegitan dengan temannya serta
berbincang-bincang dengan berkenalan dengan yang lain
orang lain PP : melanjutkan intervensi
isos III yaitu membantu pasien
untuk lebih sering berinteraksi
dengan teman – temannya
Posted by thafan J putra at Wednesday, January 21, 2015
Email ThisBlogThis!Share to TwitterShare to FacebookShare to Pinterest
No comments:
Post a Comment
Newer PostOlder PostHome
Subscribe to: Post Comments (Atom)

About Me

thafan J putra
View my complete profile

isu operasi plastik wajah orang korea

 artikel 504

Google+ Followers

laman
 Beranda
 google +

Blog Archive
 ► 2018 (15)
 ► 2017 (23)
 ▼ 2015 (17)
o ► March (9)
o ▼ January (8)
 Askep Jiwa Harga Diri Rendah Daftar Pustaka

 Askep Jiwa Harga Diri Rendah BAB 5

 Askep Jiwa Harga Diri Rendah Bab 4
 Askep Jiwa Harga Diri Rendah Implementasi Keperawa...
 Askep Jiwa Harga Diri Rendah Rencana Asuhan Kepera...
 Askep Jiwa Harga Diri Rendah BAB 3
 Askep Jiwa Harga Diri Rendah Bab 2

 Askep Jiwa Harga Diri Rendah BAB 1

 ► 2014 (24)
http://www.privacypolicyonline.com/generated-policy/. Awesome Inc. theme. Theme images
by molotovcoketail. Powered by Blogger.