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Hierro
Vitamina B12
Folato
Hemo
Vitamina B6
-En deficiencia de la vitamina B12, los eritrocitos son destruidos en la médula ósea,
lo que causa anemia pero los eritrocitos que sobreviven suelen ser grandes, al igual
que en la deficiencia de folato. En el caso de la vitamina B6, suelen haber tantos
eritrocitos grandes y pequeños por lo que algunos textos lo manejan como
normocítico. Deficiencia de Hierro no es ya que al estar consumiendo vitaminas
Flinstones las cuales son ricas en ácido ascórbico, favorece la absorción del hierro.
-Para determinar que es microcítico tuvo que tener un valor de VGM por debajo de
83; y para determinar que es hipocrómico tuvo que tener un valor de HCM por
debajo de 28
Al haber ingerido pedacitos de pintura, ¿con qué se pudo haber intoxicado y de qué
manera provocar una anemia?
-Por plomo, ya que el edificio en donde reside es viejo, y es probable que la pintura
también lo sea; ésta al paso del tiempo se fue desacarapelando hasta que fue
consumida por el niño lo que desencadenó una toxicidad a nivel hematopoyético,
afectando a las enzimas dependientes de zinc e interfiriendo en la síntesis de hemo,
ya que se une a los grupos sulfhidrilos de las metaloenzimas como son la d
aminolevulínico deshidratasa, coproporfirinógeno oxidasa y la ferroquelatasa,
siendo el resultado final un aumento de las protoprofirinas como la zinc-
protoprofirina y finalmente, para este caso, la anemia.
Caso clínico 2
Esferocitosis Hereditaria
A que existen mutaciones en los genes que codifican proteínas que componen la
membrana del eritrocito. Los defectos en la membrana conducen a una pérdida de
cohesión en la membrana y del área superficial, lo que conlleva a una esferificación
y su destrucción prematura en el bazo.
Sergio, un varón de 6 meses, es llevado al consultorio del pediatra, con una masa
dolorosa y expandida en la parte superior derecha del muslo, observada por primera vez
horas después de caer tres escalones no alfombrados en su casa. El niño parece
experimentar un grave sufrimiento.
¿A qué vía pertenece el factor VIII y qué prueba nos ayuda a valorarla?
Forma parte de la vía de activación por contacto. Recibe este nombre debido a que
antiguamente se pensaba que la sangre era capaz de coagular intrínsecamente por esta
vía sin necesidad de contar con ayuda de factores externos. Las pruebas son de
coagulación (como por ejemplo el tiempo de protrombina, tiempo de tromboplastina
parcial activado o revisar si el niño tiene un familiar que sufre de una afección
hematológica.
CONTESTE LOS SIGUIENTES CASOS:
1. Cuando un paciente acude con una hemorragia en múltiples focos, ¿qué pruebas de
laboratorio deben realizarse para identificar la causa de su defecto hemostático?
3. Cuando un paciente se presenta con una trombosis arterial coronaria aguda (que ha
causado un infarto de miocardio), ¿qué antitrombóticos deben considerarse de forma
urgente para reducir el riesgo de complicaciones?