PERTUMBUHAN ENDOMETRIUM

Dipengaruhi oleh:
1. Penampakan histologi kelenjar
2. stroma
3. Pembuluh darah (arteri spiralis)

FASE PROLIFERASI
- Awalnya kelenjar lurus pendek  epitel proliferasi dan pseudostratifikasi (melebar
ke samping) jadi nempel sama sebelahnya  epitel nutup permukaan kavum uteri

- Stroma endometrium yang tadinya padat akibat haid sebelomnya jadi edema dan
longgar.
- Arteri spiralis lurus ga bercabang, nimbus stroma, menuju permukaan kavum uteri
sampe tepat dibawah membrane epitel penutup permukaan kavum uteri.
( Pas dibawah itu, a. spiralis bikin anyaman longgar pemb darah kapiler)
Tiga ini terus proliferasi sampe hari ke 8-10.

FASE SEKRESI
Krn pas pasca ovulasi udh masuk fase luteal dan korpus luteum ngebentuk progesterone
dan estrogen. Kedua itu bakal mempengaruhi dari fase proliferasi jadi sekresi. Proliferasi
epitel berhenti 3 hari pasca ovulasi.
- Kelenjar jadi berliku. Ada aktivitas sekresi dalam kelenjar, ada perggerakan vakuol
dari intrasel ke intraluminal.
- Arteri jadi terpilin

LALUUU
- Kelenjar makin makin berliku dan menggembung, epitel jadi kyk gigi
- Stroma makin udem
- Arteri makin makin terpilin
FASE IMPLANTASI
7-13 hari pascaovulasi,
Hari ke 21. Pas di pertengahan fase luteal, saat puncak kadar estrogen dan progesterone
yang bertepatan dengan saat implantasi, stroma endometrium mengalami udem hebat.
Progesteron dan estrogen tinggi menyebabkan:
- Sintesa prostaglandin endometrium  shg permeabilitas PD kapiler meningkat, jadi
ada edema stroma
- Proliferasi pemb. Darah spiralis.

INTINYAAA pada fase ini kelenjar epitel meleabar dan menggembung, stroma longgar dan
udem, dan arteri spiralis terpilin hebat

FASE DESKUAMASI
Di ovariu, usia korpus luteum berakhir dan korpus mati jadi progesterone dan estrogen pun
turunnn. Sangking rendahnya akan nyebabin endometrium ada reaksi vasomotor, apoptosis,
pelepasan jaringan endometrium dan akhirnya haid.
P dan E turun jadiii:
- Tebal endometrium turun.
Krn tebal berkurang, aliran darah ke a.v. spiralis menurun  vsasodilatasi. Arteriol
spiralis vasokonstriksi trs relaksaksi ritmik, trs konstriksi jd dominan makin lama
endometrium jadi pucet. 24 jam sblm haid, endometrium iskemik dan terbendung
statis.
- Apoptosis
Di fase sekresi, ada enzim lisis yang keluar. Cuman pelepasannya dihambat sm
progesterone, karena progesterone nya skrg udh gaada, enzim lisis tsb keluar deh trs
hancurin sel2 di epitel stroma dan ruangan interseluler. Shg prostaglandin
dilepaskan, esktravasasi sel darah merah, nekrosis jaringan dan thrombosis PD.
- Pelepasan endometrium.
Progesteron turun  sekresi enzim MMPs  membrane sel hancur, matriks
ekstraseluler rusak  jaringan endometrium hancur dan terlepas.
Abis itu yaa MMP turun lagi karna estrogennya tiba2 muncul buat bikin fase baru.