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Fatores psicológicos
CORTICÓIDES Excesso de frio e calor
TRIANCINOLONA (I; IM; IV, TÓPICA): Lesões e infecções
Theracort®; Oncilon AM®; Azmacort®
DEFLAZOCORT (O):
Calcort®; Deflanil®
MOMETASONA (TÓPICA): Síntese e
Nasonex®; Elocom®
BECLOMETASONA (I): liberação dos
Clenil®; Beclosol®
FLUNISOLIDA (I): Corticóides
Flunitec®; Innovent®
BUDESONIDA (I):
Budecort®; Foraseq®
FLUTICASONA (I):
Seretide®; Flixotide® Ivy A. Fe lisberto Ivy A. Fe lisberto
Colesterol
Via dos
Via dos Via dos Hormônios
Mineralocorticóides glicocorticóides sexuais
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AÇÃO ANTIINFLAMATÓRIA e
Mecanismo de ação dos corticóides IMUNOSSUPRESSORA
FOSFOLIPIDEOS
Corticóides X
FOSFOLIPASE A2
COX
X
AA 5-LIPOXIGENASE
X
ENDOPERÓXIDOS
X
5-HPETE
X
LEUCOTRIENOS
X
PG S X
TXA2 X
PGI2
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Ações Antiinflamatória e
Imunossupressora Efeitos dos Corticóides
Efeitos Metabólicos
Mantém o suprim ento adequado de glicose para o cérebro no
jejum.
↑ gliconeogênese; Tendência à
Efeitos ↑ resistência insulínica; Hiperglicemia
Metabólicos
Dos
Corticóides ↑ lipólise – ativação da lipase
Uso prolongado leva a redistribuição da gordura – acúmulo na
região de abdômen, tronco e face.
↓ síntese de proteínas;
↑ catabolismo protéico (principalmente no músculo);
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Atrofia muscular e Fraqueza m uscular; Ivy A. Fe lisberto
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Efeitos dos Corticóides Efeitos dos Corticóides
EFEITO MINERALOCORTICÓIDE - RETENÇÃO DE SÓDIO Tendência a osteoporose:
E ÁGUA:
Interfere na síntese de vitamina D:
Altera o equilíbrio hidro-eletrolítico.
↓ Absorção de Ca++ pelo TGI;
↑ volume do líquido extracelular (EDEMA)
↑ excreção de Ca++ pelos rins;
Tendência de ↑ pressão arterial sistêmica. Ativa reabsorção óssea:
↑ volume sanguíneo; ↑ atividade dos osteoclastos;
↓ PGs vasodilatadoras (↓ produção do NO - óxido nítrico) ↓ atividade dos osteoblastos;
pelos células endoteliais - vasodilatação reduzida.
Hipocalemia OBS: Uso prolongado promover suplementação de Ca++ e
Vitamina D e indicar musculação;
Inibem crescimento e divisão celular:
Principalmente em crianças;
Inibem secreção de GH (hormônio do crescimento);
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Usos Terapêuticos Farmacocinética dos Corticóides
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO:
Terapia em doenças neoplásicas
Oral;
Adjuvante na quimioterapia em situações específicas – Parenteral – IM e IV;
leucemia linfocítica aguda, doença de Hodgkin. Tópica – ↓ incidência de efeitos colaterais;
↓ edema cerebral em pacientes com tumores cerebrais – Gotas oculares e nasais;
dexametasona. Inalatória (aerossóis);
Ação antiemética na quimioterapia. (↑doses) Cutânea (cremes e pomadas);
Estimulação da Maturação Pulmonar do Feto:
Injeções intra-articulares;
↓ incidência da síndrome da angústia respiratória do
recém-nascido;
Betametasona é administrada à mãe gestante.
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Corticóides Inalatórios:
Reações Adversas
Candidíase da orofaringe;
Aftas;
Disfonia – problemas vocais;
Spacers:
↑ remessa de corticóides;
Reações Adversas ↓ depósito de corticóides na boca;
Sistêmicas
dos ↓ efeitos colaterais;
Hipocalem ia Corticóides
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SISTÊMICO INALATÓRIO
Suspensão abrupta: Síndrome de retirada:
Hipotensão e choque; Letargia e astenia;
Desidratação; Anorexia - ↓ peso;
Taquicardia; Náuseas;
Hipoglicemia; Artralgia e mialgia;
X Anorexia;
Fraqueza e apatia;
Náuseas e vômitos;
Confusão mental;
Descamação da pele;
Hipertermia;
Tonturas;
Hipotensão
Hipertermia; ortostática;
Hipoglicemia;
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