UNIVERSIDAD DE CARTAGENA

FACULTAD DE MEDICINA

IV SEMESTRE

CAMPO OCHOA MANUEL JOSE

DIAZ ARROLLO JOSE ANDRES
MIRANDA ORTIZ CAMILO ANDRES
OSORIO MEDINA DIEGO ANDRES
PUELLO ZABALETA YOIMER ALBERTO

“PROGRAMA DE SALUD MENTAL EN CARTAGENA”

DR. MARIANO ESPINOZA

CARTAGENA DE INDIAS, BOLIVAR COLOMBIA.

2018.
 Tabla de contenido
Resumen:------------------------------------------------------------------------- 1.
Introducción:-------------------------------------------------------------------- 2.
Planteamiento del problema: ------------------------------------------------- 3.
Marco teórico:------------------------------------------------------------------ 4.
Salud mental:----------------------------------------------------------------- 4.1.
¿Qué son las enfermedades mentales?:----------------------------------- 4.2.
Importancia de la salud mental:------------------------------------------- 4.3.
Consideraciones culturales y religiosas:---------------------------------- 4.4.
Salud mental en la adolescencia:------------------------------------------ 4.5.
Programa de salud mental en Cartagena de Indias, Bolívar – Col:--- 4.6.
Objetivos del programa de salud mental Cartagena de Indias:-------- 4.7.
Objetivos:------------------------------------------------------------------------ 5.
Objetivo general:------------------------------------------------------------ 5.1.
Objetivos específicos:------------------------------------------------------ 5.1.
Metodología:-------------------------------------------------------------------- 6.
Resultados:---------------------------------------------------------------------- 7.
Discusión:----------------------------------------------------------------------- 8.
Bibliografía:--------------------------------------------------------------------- 9.
 Resumen.
En la ciudad de Cartagena la salud mental se ha convertido en un problema
cotidiano
 Introducción
La salud mental de una persona va en función del equilibrio que ésta tenga con ella misma
y con su entorno sociocultural, todo esto permite que el individuo tenga un pleno desarrollo
en la sociedad garantizándole su participación en el ámbito laboral, intelectual, personal y
social con el fin de alcanzar un bienestar personal y colectivo, como también una excelente
calidad de vida.
En la ciudad de Cartagena la salud mental se ha convertido en un problema y preocupación
en la sociedad debido a que cada vez se presentan de forma más recurrente los intentos
de suicidio, problemas de drogadicción, maltrato infantil e inclusive maltrato o violencia
intrafamiliar, como también distintos abusos que se presentan en el área laboral. Todo esto
ha dirigido a ciertas entidades hacia el campo de la investigación y en la búsqueda
exhaustiva de datos sobres este problema que cada día va creciendo y al que se le intenta
buscar solución para disminuir su impacto en la salud pública.
Es importante para la sociedad que sus individuos presenten un estado completo de
bienestar físico, mental y social, y no solamente ausente de infecciones o enfermedades.
La salud en la psiquis de una persona va más allá del complejo funcionamiento orgánico
del individuo, esta salud incluye un bienestar subjetivo que tiene que ser autónomo y
acompañado de un equilibrio emocional.
 Planteamiento del problema.
¿Cómo identificar los factores de riesgo que inducen a padecer una enfermedad mental y
que impactos positivos o negativos están generando los programas implementados en la
comunidad para el mejoramiento de esta problemática?
 Marco teórico.

Salud Mental.
La salud mental es el estado de equilibrio entre una persona y su entorno socio-cultural que
garantiza su participación laboral, intelectual y de relaciones para alcanzar un bienestar y
calidad de vida. "la salud mental abarca una amplia gama de actividades directa o
indirectamente relacionadas con el componente de bienestar mental incluido en la definición
de salud que da la OMS: «un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades". Sin embargo, lo mental alcanza
dimensiones más complejas que el funcionamiento meramente orgánico del individuo. La
salud mental ha sido definida de múltiples formas por autores de diferentes culturas. Los
conceptos de salud mental incluyen el bienestar subjetivo, la autonomía y potencial
emocional, entre otros. Sin embargo, las precisiones de la Organización Mundial de la Salud
establecen que no existe una definición oficial sobre lo que es salud mental y que cualquier
definición estará siempre influenciada por diferencias culturales, suposiciones, disputas
entre teorías profesionales, la forma en que las personas relacionan su entorno con la
realidad, entre otras cuestiones. En cambio, un punto en común en el cual coinciden los
teóricos es que “salud mental” y “enfermedad mental” no son dos conceptos simplemente
opuestos, es decir, la ausencia de un desorden mental reconocido no indica
necesariamente que se goce de salud mental y viceversa, sufrir un determinado trastorno
mental no constituye siempre y necesariamente un impedimento para disfrutar de una salud
mental razonablemente buena. Dado que es la observación del comportamiento de una
persona en su vida diaria, el principal modo de conocer el estado de su salud mental en
aspectos como el manejo de sus conflictos, temores y capacidades, sus competencias y
responsabilidades, la manutención de sus propias necesidades, la forma en que afronta sus
propias tensiones, sus relaciones interpersonales y la manera en que dirige una vida
independiente, el concepto es necesariamente subjetivo y culturalmente determinado.
¿Qué son las enfermedades mentales?
Las enfermedades mentales son condiciones graves que pueden afectar la manera de
pensar, su humor y su comportamiento. Pueden ser ocasionales o de larga duración.
Pueden afectar su capacidad de relacionarse con los demás y funcionar cada día. Los
problemas mentales son comunes, más de la mitad de toda la población mundial serán
diagnosticados con un trastorno mental en algún momento de su vida. Sin embargo, hay
tratamientos disponibles. Las personas con problemas de salud mental pueden mejorar y
muchas de ellas se recuperan por completo.

Importancia de la salud mental

La salud mental se relaciona con el raciocinio, las emociones y el comportamiento frente a
diferentes situaciones de la vida cotidiana. También ayuda a determinar cómo manejar el
estrés, convivir con otras personas y tomar decisiones importantes. Al igual que otras
formas de salud, la salud mental es importante en todas las etapas de la vida, desde la
niñez y la adolescencia hasta la edad adulta. De acuerdo a estadísticas de la Organización
Mundial de la Salud (OMS), los problemas de salud mental constituyen alrededor del 15%
de la carga mundial de la enfermedad. El déficit en la salud mental contribuiría a muchas
enfermedades somáticas y afectivas como la depresión o la ansiedad. El tema de la salud
mental, además, no concierne sólo a los aspectos de atención posterior al surgimiento de
desórdenes mentales evidentes, sino que corresponde además al terreno de la prevención
de los mismos con la promoción de un ambiente sociocultural determinado por aspectos
como la autoestima, las relaciones interpersonales y otros elementos que deben venir ya
desde la educación más primaria de la niñez y de la juventud. Esta preocupación no sólo
concierne a los expertos tales como psicopedagogos y psicólogos, sino que forma parte de
las responsabilidades de gobierno de una nación, de la formación en el núcleo familiar, de
un ambiente de convivencia sana en el vecindario, de la responsabilidad asumida por los
medios de comunicación y de la consciente guía hacia una salud mental en la escuela y en
los espacios de trabajo y estudio en general.
Consideraciones culturales y religiosas
El concepto de salud mental es, una construcción social y cultural, aunque pueden definirse
o determinarse algunos elementos comunes. Por esta razón, diferentes profesiones,
comunidades, sociedades y culturas tiene modos diferentes de conceptualizar su
naturaleza y sus causas, determinando qué es salud mental y decidiendo cuáles son las
intervenciones que consideran apropiadas. Sin embargo, los estudiosos tienen a su vez
diferentes contextos culturales y religiosos y diferentes experiencias que pueden determinar
las metodologías aplicadas durante los tratamientos El modelo holístico de salud mental en
general incluye conceptos basados en perspectivas
de antropología, educación, psicología, religión y sociología, así como en conceptos
teoréticos como el de psicología de la persona, sociología, psicología clínica, psicología de
la salud y la psicología del desarrollo. Numerosos profesionales de la salud mental han
comenzado a entender la importancia de la diversidad religiosa y espiritual en lo que
compete a la salud mental. La Asociación Estadounidense de Psicología explícitamente
expresa que la religión debe ser respetada, y también dice la Asociación Estadounidense
de Psiquiatría dice que la educación en asuntos religiosos y espirituales es también una
necesidad.
Salud mental en la adolescencia
La adolescencia se inicia aproximadamente a los 12 años y termina alrededor de los 20
años. El inicio de la adolescencia es más fácil de determinar debido a los cambios
fisiológicos, que determinar el término de esta etapa. También la adolescencia es la etapa
en la que la mayoría alcanza el más alto nivel intelectual, las operaciones formales, gracias
al desarrollo cerebral característico de esta etapa. En la zona prefrontal la sustancia gris
aumenta hasta los 11 años en las mujeres y los 12 en los hombres para disminuir después,
lo que sin duda está reflejando el establecimiento de nuevas sinapsis en esa zona en la
etapa inmediatamente anterior a la pubertad y su posterior recorte, en una secuencia que
va desde la corteza occipital hasta la frontal . A este evento se le conoce como poda
neuronal que trae como consecuencia una mayor eficiencia en las conexiones neuronales.
Este desarrollo cerebral responde a tres procesos: el primero es la proliferación que
comprende el rápido crecimiento neuronal-glial y la formación de nuevas conexiones
sinápticas, el segundo es la eliminación selectiva o poda de las sinapsis menos eficientes,
y por último la mielinización que envuelve los axones para facilitar y hacer más rápida y
estable la transmisión neuronal entre diferentes partes del sistema nervioso. Junto a este
proceso de poda, el aumento lineal de la sustancia blanca a lo largo de la adolescencia
indica la mielinización progresiva de las conexiones neuronales, tanto en la corteza frontal
como en las vías que la unen a otras zonas cerebrales. Todos estos cambios en el córtex
prefrontal conllevan una activación menos difusa y más eficiente en esta zona durante la
realización de tareas cognitivas.
Cognitivamente los adolescentes se caracterizan por la capacidad de desarrollar un
pensamiento abstracto, son capaces de imaginar diferentes posibilidades y pensar en
situaciones hipotéticas; es decir, ir más allá de lo concreto. Sin embargo, no siempre se
alcanza en todos los sujetos ya que depende de apoyo cultural y educacional que lo
estimule. “El desarrollo moral depende del desarrollo cognitivo, porque no se puede hacer
un juicio sin la capacidad de dejar de lado la propia perspectiva y situarse en el lugar del
otro.” Hay un control interno del comportamiento así como un razonamiento autónomo
sobre lo correcto e incorrecto. Los adolescentes típicos se ubican frecuentemente entre 5ta
y 6ta etapa del razonamiento moral según Kohlberg, caracterizada por actuar de acuerdo a
la norma interiorizada e implica un pensamiento democrático.
Respecto al desarrollo social y de la personalidad, esta etapa se caracteriza por los
procesos de búsqueda de identidad, los sujetos exploran nuevos intereses y se autoevalúan
en sus competencias, Se caracterizan por una indecisión que se refleja en la intolerancia o
el culto a los otros. Esta polaridad intolerancia-culto, permite al adolescente ubicarse dentro
de las diferentes posturas presente en la sociedad para ir moldeando la identidad propia.
Así mismo, enamorarse es considerado por Erikson como un intento de auto-definirse. Una
relación íntima implica un interjuego de pensamientos y sentimientos.
Los trastornos mentales pueden surgir en la etapa específica de la adolescencia, los cuales
están supeditados al desarrollo particular de esta etapa. La APA clasifica en categorías
estos trastornos e incluyen los de aprendizaje, habilidades motoras, comunicación,
desarrollo, atención y alimentación, entre otros. Estos suelen ser una mezcla de factores
genéticos, biológicos y ambientales. Trastornos como los de aprendizaje suelen incluir a
la dislexia, discalculia o disgrafía. En el caso particular de la dislexia, tenemos el ejemplo
de un trastorno que es un problema cognitivo de procesamiento que afecta el aprendizaje
y es bastante común.
Según los comportamientos de riesgo cometidos en la adolescencia, pueden ser altamente
perjudiciales para el adolescente y puede desembocar en un mal desarrollo para un futuro
adulto. Es por eso que determinó que “la nutrición tiene una estrecha relación con la salud
psicológica de la persona” La cual, a su vez, está atada a estándares sociales restrictivos.
Programa de salud mental en Cartagena de indias, Bolívar – Colombia.
Este programa es dirigido por el departamento administrativo distrital de salud “Dadis” Dicho
programa consta de dos componentes: Salud mental y convivencia social. En salud mental
se realizan programas para la promoción y prevención de enfermedades de salud mental,
esto se logra con la realización de muchas actividades en las tres localidades de la ciudad.
También trabajan articuladamente con la secretaria de educación en un programa llamado
“agentes para la multiplicación de la salud mental” el cual consta de algunos puntos: Salud
mental para la búsqueda de atención, prevención de conducta autolesiva que se centra en
evitar el suicidio en adolecentes, prevención de consumo de sustancias psicoactivas,
convivencia social y convivencia escolar. Estos programas están dirigidos a estudiantes,
docentes y padres de familia. Con los dos últimos se trabaja el programa de rutas de
atención en salud mental, la cual trata de explicar que hacer con ese paciente de salud
mental, un ejemplo son los pacientes de consumo, antes del 2005 estos recaían
directamente sobre la familia, la cual tenia que manejar el coste de rehabilitación de ese
paciente. Actualmente esto es considerado un problema de salud publica, por lo que le toca
a las EPS encargarse de cubrir todos los gastos que lleve la rehabilitación de ese paciente.
Es aquí donde este programa capacita a padres de familia y profesores para que sepan
donde tienen que acudir y que derechos tienen esos pacientes que presentan problemas
mentales. El programa también guía a buscar una solución a personas que padecen estos
problemas, si es un adulto el debe estar consiente y lo mas importante, aceptar la ayuda
que se le brindará, si es un menor de edad este se debe obligar con o sin el consentimiento
de los padres.
El programa tiene un mecanismo de control llamado, asistencias técnicas. Con esto se
realizan visitas a los centros de rehabilitación de salud mental e IPS en general para mirar
si están cumpliendo con lo establecido por la ley, además le preguntan que programas
tienen en el área de PP para salud salud mental. También se les dan capacitaciones y
orientaciones para atender de la mejor manera este tipo de casos.
El programa de salud mental también está al tanto de la base de datos distrital donde se
inscriben los pacientes que presentan problemas psicológicos, intentos de suicidio,
consumo de sustancias psicoactivas, etc. Aquí se establece comunicación directa con estos
pacientes para ayudarles a salir de ese problema, y si es necesario se realizan visitas al
domicilio del paciente, principalmente si se trata de un menor de edad con intentos de
suicidio. Hay que considerar la priorización de los casos, en esta lista entran los siguientes:
Los que tienen mas de dos intentos de suicidio, Mujeres embarazadas, Menores de edad,
Mayores de edad “mas de 60 años” y pacientes crónicos, a todos estos pacientes hay que
hacerles visita domiciliaria y establecerle una unidad de análisis la cual consiste en una
reunión de médicos y funcionarios de la EPS para mirar la evolución de ese paciente.
Por ultimo otra función del programa es verificar que las EPS estén prestando la atención
adecuada a estos pacientes, de lo contrario le toca al programa ordenarle a la EPS que
cumpla con la atención de los pacientes que presentan enfermedades mentales.
Objetivos del Programa de salud mental en Cartagena de indias, Bolívar –
Colombia.
Desarrollar acciones de educación en salud, dirigidas a la promoción de la salud mental y
prevención del consumo de sustancias psicoactivas en adolescentes y jóvenes vulnerables,
a través del fomento de habilidades artísticas. También se encarga de desarrollar acciones
para la promoción de la salud mental y la convivencia social a través de la conformación,
fortalecimiento y acompañamiento de redes institucionales y comunitarias protectoras de la
salud mental y la convivencia social, que apoyen las acciones orientadas al mejoramiento
del capital social y fortalezcan el empoderamiento ciudadano a través del trabajo en red y
la red de servicios en el marco del derecho a la salud mental. Brindar asesoría, asistencia
técnica y acompañamiento a instituciones de salud y centros de atención a la drogadicción
– CAD para garantizar la aplicación de la normatividad vigente y la implementación de
lineamientos técnicos para la promoción, diversificación y ampliación de la oferta en las
diferentes modalidades de prestación de servicios en salud mental, consumo de sustancias
psicoactivas y para el fortalecimiento del sistema único de indicadores SUISCAD. Y hacer
seguimiento a casos de intento de suicidio notificados al sistema de vigilancia en salud
pública del DADIS y a la notificación de la conducta suicida e implementación del protocolo
de seguimiento a la conducta suicida por parte de las UPGD del Distrito.

Objetivos.
General.
Conocer los diferentes factores que llevan a padecer enfermedades mentales, así como su
posible solución, a su vez mirar que programas se están implementando en nuestra
comunidad y ver si estos estas dando un buen resultado al momento de afrontar un
problema de salud pública que tanto afecta a nuestra sociedad.

Específicos.
1. Conocer la evolución de varias problemáticas sociales que llevan a padecer
enfermedades mentales.
2. Manejar estadísticas locales y nacionales para tener una buena interpretación.
3. Conocer la opinión de líderes en programas de salud mental para entender mejor el
funcionamiento de los mismos.
4. Evaluar el programa de salud mental en la ciudad de Cartagena comparándolos con
programas de otras ciudades.

Metodología.

Este estudio es un estudio observacional de tipo descriptivo que para su desarrollo

se tomaron los distintos boletines epidemiológicos del SIVIGILA publicados en la
página del DADIS sobre las distintas causas que afectan la salud mental, como
suicidio, abuso de sustancias psicoactivas y violencia género en la ciudad de
Cartagena de indias en bolívar Colombia, de estos boletines se tomaron las
distintas tablas de frecuencias absolutas y relativas catalogadas por los distintos
grupos etarios, donde se pueden ver los principales grupos que son afectados por
estas distintas causas y se pudo a través de esto hacer cálculos de la prevalencia
por edad al comparar las frecuencias por causas con los datos epidemiológicos de
la población en general de la cuidad suministrados por el DANE, además de esto
se llevó a cabo una entrevista con la líder a cargo del programa de salud mental en
el DADIS en la ciudad de Cartagena Armesto Ardila Angela donde se obtuvo
información relevante de cómo funcionaba el programa de salud mental, cuáles son
sus objetivos y metas, cuáles eran las estrategias implantadas en este programa,
las distintas formas a través de las cuales los miembros de programa por medio de
formas de P y P (prevención de la enfermedad y promoción de salud) se llegaban a
las distintas comunidades afectadas principalmente y como era el tratamiento o las
intervenciones que se deberían realizar en ciertos casos particulares

Resultados.

En la ciudad de Cartagena las causas principales que producen alteraciones de la salud

mental y son atendidas por el programa de la cuidad son variadas y entre estas nos
enfocamos en tres causas principales suicidio, utilización de sustancias psicoactivas y
violencia de genero debido a esto una de las metas del programa es Desarrollar acciones de
educación en salud, dirigidas a la promoción de la salud mental y prevención del consumo
de sustancias psicoactivas en adolescentes y jóvenes vulnerables, a través del fomento de
habilidades artísticas.
INTENTO DE SUICIDIO
Los intentos de suicidio constituyen una gran carga social y económica para las
comunidades debido a la utilización de los servicios de salud para tratar las lesiones, al
impacto psicológico y social del comportamiento en el individuo y sus asociados y,
ocasionalmente, a una discapacidad a largo plazo debida a la lesión. Lo más significativo es
que un intento previo de suicidio es la principal variable predictiva individual de muerte por
suicidio en la población general: quienes ya hayan intentado el suicidio corren un riesgo
mucho mayor de morir por suicidio que quienes no lo hayan intentado antes. Identificar a
estas personas de alto riesgo y proporcionarles seguimiento y apoyo debe ser un
componente clave de todas las estrategias integrales de prevención del suicidio.
El suicidio es considerado un problema de salud pública grave y creciente a nivel mundial.
Según la OMS por cada muerte por suicidio se registran 20 intentos. La OMS afirma que las
tasas de suicidio han aumentado 60 % en los últimos 50 años y ese incremento ha sido
mayor entre los jóvenes, al punto de convertirlos en la actualidad en el grupo de mayor
riesgo en un tercio de los países del mundo. El suicidio a nivel mundial se encuentra entre
las tres primeras causas de muerte en las personas de 15 a 44 años, teniendo un alto
impacto en términos de años potenciales de vida perdidos
El intento de suicidio en Colombia tiene una incidencia similar a la de otros países; la
población con mayor riesgo está entre los 16 a 21 años. La Encuesta Nacional de Salud
Mental 2015 muestra que la ideación suicida es tan frecuente en adolescentes como en
adultos colombianos, la prevalencia de ideación suicida en adolescentes entre 12 y 17 años
es 6,6 %, la incidencia del intento de suicidio en este grupo de edad es de 2,5 %, 37,6 de los
adolescentes que han pensado suicidarse lo han intentado. Esta misma encuesta concluye
que en adultos alrededor de un tercio de las personas que piensan suicidarse han tenido
planes suicidas y han intentado suicidarse; los intentos de suicidio son más frecuentes en
mujeres que en hombres.
En Colombia en la distribución de las tasas de intento de suicidio, por grupos de edad, se
observa un ascenso progresivo, son más altas en el grupo de edad de 15 a 19 años, seguido
por el grupo de 20 a 24 años.
Existen diferencias según el sexo, las tasas son más altas en las mujeres y la razón
mujer/hombre se ha mantenido alrededor de 1,8. Es decir, por cada hombre que intenta
suicidarse, aproximadamente dos mujeres lo hacen. Tasa de intento de suicidio en
Colombia, por 100.000 habitantes, según el sexo, de 2009 a 2015. La tendencia del indicador
es hacia el incremento, sin embargo, en los hombres la tasa bajó de 3,18 por 100.000
habitantes en 2014 a 2,86 en 2015

Hasta la Semana No. 21 del Año 2018 se notificaron al Subsistema de Vigilancia en Salud
Publica – SIVIGILA un total de 205 casos de Intento de suicidio, correspondiéndole al Distrito
de Cartagena con una incidencia 19,7 x 100.000 habitantes mientras que en el 2017 se
reportaron 171 (n=8) casos en esta misma semana. Ver grafica 1.
Distribución casos de Intento de Suicidio según determinantes demográficos y sociales en
Cartagena, hasta semana 20 de 2018 La tabla 1, muestra que hasta la semana 21 de 2018,
el mayor número de casos de intento de suicidio lo presento el sexo femenino con 65,9%,
el grupo de edad de 15-19 años con el 29,3% de los casos notificados.
A través de los datos mostrados en la tabla por edad de los intentos de suicidio en la cuidad
y los datos epidemiológicos se pudo calcular la prevalencia de los intentos de suicidio por
edad en la cuidad Cartagena en los distintos grupos etarios arrojando los siguientes
resultados.

Edad Casos Población Prevalencia en intentos de suicidio por

reportados 100000 Habitantes
10-14 31 91343 33,93
15-19 60 89130 67,31
20-24 38 84838 44,79
25-29 22 83404 26,37
30-34 12 73204 16,39
35-39 22 61789 35,6
40-44 4 60199 6,44
45-49 6 59179 10,1
50-54 2 50850 3,93
55-59 3 38820 7,72
60 y mas 1 90377 1,1
De estos se puede llegar a la conclusión de que el suicidio en la ciudad de Cartagena se
presenta principalmente en las personas jóvenes, entre los grupos etarios de 10-14 y 15-
19 ya que obtuvieron la mayor prevalencia de intentos de suicidios y que esta prevalencia
va disminuyendo progresivamente en las edades subsiguientes. Esto podría estar
influenciados por diferentes factores como ser mayor de quince años, de sexo masculino,
vivir en área rural, soltero, separado, divorciado o vivir en unión libre, tener trastornos por
consumo de alcohol u otras sustancias psicoactivas, haber tenido eventos críticos en su vida,
como pérdidas de un ser querido, del empleo, experiencias relacionadas con conflictos,
“peleas con los padres, separación, rompimiento con la pareja, cambio de vivienda”, madre
con trastornos mentales (principalmente en adolescentes), historia familiar de suicidios,
maltrato, desastres, violencia y abuso sexual estos factores de riesgo que pueden ser
intervenidos desde la promoción y prevención en salud mental, evitando así los desenlaces
fatales. Esto también es congruente con lo reportado a nivel nacional donde la principal
nivel de prevalencia del suicidio se presenta en grupos jóvenes de 10-14, la mayor entre
15-19 y 20-24 años, en ambos estudios tanto a nivel de la ciudad de Cartagena y a nivel
nacional se encuentra que el mayor nivel de prevalencia de suicidio se da entre los 15 – 19
y está en ambas luego disminuye progresivamente a medida que aumenta la edad, por lo
cual podemos tomar a las personas jóvenes y en especial entre los 15-19 años como el
principal grupo vulnerable asociado a la edad por lo cual en este grupo de edad se debe
implementar medidas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad para
disminuir esta prevalencia como el principal grupo afectado y de mayor interés.
Sexo Casos Población Prevalencia en intentos de suicidio por
reportados 100000 Habitantes
Masculino 70 460938 15,18
Femenino 135 495243 27,25

En la ciudad de Cartagena según el sexo la prevalencia del intento de suicidio es mucho

mayor en mujeres que en hombres lo cual concuerda con los datos obtenidos a nivel
nacional siendo también mayor en mujeres llegando a incluso ser más del doble.
En la distribución por localidades, en la localidad de Histórica y del caribe norte el 6,3% de
los casos se presentaron en el barrio el Bosque; la localidad de la virgen y turística el 14,9%
de los casos se concentran en el barrio El Pozón y en la localidad Industrial y de la Bahía el
12,7% son residentes del barrio San Fernando.
Con este se da a relucir que el mayor número de casos de suicidio en la cuidad se presenta
en la localidad industrial y de la bahía, seguida de la localidad de la virgen y turística y por
último la localidad histórica y del caribe del norte, aun así la diferencia entre los casos de
suicidio en las distintas localidades no es muy grandes ya que esta no supera más de 8 casos
de suicidio entre las ellas aun así se puede apreciar que la localidad I es la que posee menor
número de casos lo cual se puede llegar a asociar a distintos factores socioeconómicos
favorables de dicha localidad.

Consumo de sustancias psicoactivas

El consumo de drogas en constituye un problema de salud pública en el país. Los
adolescentes representan el grupo de mayor vulnerabilidad respecto al consumo de drogas,
dado la inmadurez y falta de herramientas para tomar decisiones acertadas frente a su plan
de vida
El Departamento Administrativo Distrital de Salud de Cartagena – DADIS, presenta el
análisis sobre el consumo de sustancias psicoactivas en la ciudad, con base en el esquema
del Sistema Único de Indicadores sobre Consumo de Sustancias Psicoactivas, el cual
constituye un conjunto articulado de conceptos y procedimientos tendientes a producir
información regional y nacional confiable y estandarizada que contribuirá, a hacer más
visible el consumo interno, sus consecuencias, así como las acciones adelantadas para
reducir el consumo y mitigar sus impactos negativos en el marco de la Política Nacional para
la Reducción del Consumo de Sustancias Psicoactivas y su Impacto. El SUISPA incluye
información en tres áreas: 1. El consumo en sí mismo. 2. Las consecuencias sociales. 3. La
respuesta institucional y comunitaria.
La prevalencia de vida, muestra a las personas que han consumido drogas en algún
momento de su vida. El distrito de Cartagena presenta la condición de estar por debajo del
nivel de consumo nacional tanto para las sustancias legales de alcohol (83,1%) y tabaco
(32,3%), así como de las sustancias ilegales, marihuana (3,6%), cocaína (1,0%), basuco
(0,3%), tranquilizantes (1,4%), y cualquier ilegal (4,6%).
La prevalencia de último año, indica el número de personas que han consumido
recientemente alguna de estas sustancias. Las sustancias legales como el alcohol (59,2%) y
el tabaco (13,0%), aparecen por debajo del nivel de consumo nacional, así como de las
sustancias ilegales de mayor consumo, la marihuana (1,5%) y la cocaína (0,5%). Sólo la
prevalencia del consumo de los tranquilizantes supera a la nacional. Pero dado lo bajo de
las proporciones, esta diferencia podría deberse más al error en la estimación
Edad de inicio de consumo
El promedio de la edad de inicio del consumo de sustancias psicoactivas indica la evolución
del consumo de las sustancias. Entre más temprano se inicie el consumo, la probabilidad
del consumo de diferentes sustancias varía, así como la probabilidad de problemas
asociados al consumo. Este indicador además permite conocer las tendencias entre las
diferentes poblaciones y grupos etarios para probar o consumir una sustancia
En la tabla inmediatamente anterior se puede observar las distintas variaciones en la edad
de consumo entre Cartagena y Colombia donde vemos que en consumo de sustancia como
cigarrillo, alcohol y tranquilizantes no varían mucho con respectos a edades a nivel nacional
pero en el consumo de drogas como marihuana y cocaína se inicia su consumo en la ciudad
de Cartagena a una edad más adulta.

Violencia de género
En el Distrito de Cartagena se notificaron al Sistema de vigilancia en salud pública, un total
de 913 casos sospechosos de violencia de género. De acuerdo a lo evidenciado en lo que va
corrido de la actual anualidad se observó que el comportamiento tiene una trayectoria
fluctuante donde se denota gran variabilidad en el número de casos semana tras semana,
se pudo definir que las semanas que más le aportan a la carga de la notificación son la
semana 1 (uno), con un total de 39 casos y la semana 6; 23; 42 y 45 con un total de 26 casos
cada uno, lo que muestra unas proporciones de 4,27% y 2,84% respectivamente,
posteriormente se denoto una propensión al descenso llegando a la semana actual con un
total de 6 casos notificados y un porcentaje de 0.65%, además se evidencio una reducción
en general de la notificación de 2,9% entre el año 2016 y el año en curso, representado por
una reducción de 28 casos
Con relación a la distribución de los casos de violencia de género en el distrito de Cartagena
y frente a la ubicación por localidad y/o Barrios, se evidencio que la localidad que más le
aportó a la proporción de notificación fue la virgen y turística con un total de 333 eventos,
donde se destacan los barrios de Olaya Herrera, El Pozón, La Candelaria, Bayunca Y Boston.
Según lo evidenciado por lo notificado hasta semana 52, en el distrito de Cartagena la
localidad Industrial y de la Bahía le aporto al sistema de vigilancia un total de 291 casos
distribuidos en los barrios de Nelson Mandela, San José De Los Campanos, San Fernando,
San Pedro Martir y Campestre y con relación a Histórica Y Del Caribe Norte, los barrios que
más se vieron afectados por esta situación La Maria, Boquilla, Loma Fresca, Nuevo Bosque
y Barrio España que suma un total de 277 caso
Después de analizar la información por las distintas localidades en la cuidad se pueda
analizar que la localidad donde se presenta mayor casos de violencia de genero la localidad
de la virgen y turística esto lo cual asociamos a ciertos factores sociales y económicos que
se presentan en zonas vulnerables de diferentes varios que la conforman como falta de una
mayor educación en la población, condiciones de pobreza, mayor delincuencia, mayor
consumo de sustancias psicoactivas y menores oportunidades. En segundo lugar estaría la
localidad industrial de la bahía y en tercer lugar la localidad histórica y del caribe.
Durante el tiempo incluido para el despliegue de este Boletín se consiguió observar que el
sexo más expuesto es el femenino con un total de casos de 759, que representa un
proporción de 83,1%, además según el grupo de edad que posee el mayor número de casos
es el de 11 a 15 años siendo esta población escolar, aportando una frecuencia relativa de
27,9% (n= 255), le continua el grupo de edad de 21-25 años con una proporción de 11,4%
(n=104). Con relación al régimen de seguridad social en salud el mayor aportante fue el
Subsidiado con un total de 502 representado por un 55,0%. En relación al área de ocurrencia
de casos en el distrito de Cartagena se pudo definir que la mayor carga de notificación está
constituida por la Cabecera municipal con un porcentaje de 97,2% (n=887).

En nuestras sociedad hablando de violencia de género tanto a nivel mundial como en

nuestro país la mujer siempre ha sido el grupo más vulnerable en el caso de violencia por
eso se busca profundizar en la atención a este grupos mediante la promoción de programas
de igualdad de género, el no maltrato a la mujer y a la no discriminación.
Cuando se ejerce presión psíquica o abuso de la fuerza contra una persona, con el propósito
de obtener fines en contra la voluntad de la víctima, estamos en presencia de un acto de
violencia. En lo concerniente a la modalidad de la violencia, se identificó que para el distrito
de Cartagena las modalidades que más se presentaron en la población, son la física
aportando una proporción de 47,4% (n=433), seguida con un porcentaje de 4,8% (n=44) la
violencia de tipo sexual (Abuso sexual), es así lo que se relaciona con la población afectada
dando lugar a ratificar que el abuso fisco y sexual han sido los tipos de maltrato infantil más
frecuentes, y conllevan a importantes y perdurables efectos psicológicos para sus víctimas.
.
Discusión.
Bibliografía.