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FICHA DO CLIENTE

DADOS PESSOAIS:

Nome:_________________________________________Nacionalidade:_____________Estado civil:_____________________
RG:___________________________ Órgão expedidor:_____________ CPF:________________________________________
CTPS:______________ série:______________ PIS:_______________________ Data de nascimento:____________________
Endereço completo: ______________________________________________________Bairro:__________________________
Cidade:____________________ UF:______________________CEP:__________________Email:_______________________
Tel. res.:_______________ Cel.:______________________ Tel. com.:_____________________________________________
Nome da mãe:___________________________________________________________________________________________
Nome do cônjuge:________________________________________________________________________________________
Nome dos filhos:_________________________________________________________________________________________

Informações do empregador

Empregador:__________________________________________CNPJ/CPF:________________________________________
Endereço:____________________________________ E-mail:____________________________________________________
CEP:______________________ Bairro:_______________ Cidade:____________ UF:_________________________________
Nome do superior hierárquico:______________________________________________________________________________

Empresas do mesmo grupo econômico:___________________________CNPJ/CPF:___________________________________

Endereço:_______________________________________________________ E-mail:_________________________________
CEP:_________________ Bairro:___________________ Cidade:__________________________ UF:_____________________

Empresas tomadoras de serviços:________________________________________ CNPJ/CPF:__________________________

Endereço:___________________________________________ E-mail:_____________________________________________
CEP:_________________ Bairro:_____________________ Cidade:_______________________ UF:______________________

ENTREVISTA COM O RECLAMANTE:

1. Qual foi o período trabalhado (início e término)? Possuía registro em CTPS?

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2. Quais foram as funções exercidas e períodos de exercício de cada uma delas na empresa?

_______________________________________________________________________________________________________

3. Qual era o local da prestação de serviço?

_______________________________________________________________________________________________________

3.1 Quais foram os setores em que trabalhou na empresa?

_______________________________________________________________________________________________________

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4. Em caso de prestação de serviços terceirizados, quais foram as empresas tomadoras e os respectivos períodos de prestação
de serviços?

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5. Qual era o horário de trabalho? Fazia intervalo para refeição?

_______________________________________________________________________________________________________

5.1 Havia cartão de ponto?

_______________________________________________________________________________________________________

5.2 Em caso negativo, havia mais de 10 funcionários na empresa?

_______________________________________________________________________________________________________

5.3 O cartão e os horários nele inseridos estão corretos?

_______________________________________________________________________________________________________

6. Fazia horas extras? Se positivo, recebia por elas?

_______________________________________________________________________________________________________

6.1 O pagamento das horas extras era feito “por fora” ou no holerite?

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7. Qual foi o último salário?

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7.1 Colocar toda a evolução salarial

_______________________________________________________________________________________________________

7.2 Havia salários “por fora” ou outras formas de salários?

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8. Já foi transferido para outra localidade?

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8.1 Essa transferência acarretou a mudança de endereço?

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8.2 Foi provisória ou definitiva?

_______________________________________________________________________________________________________

8.3 As despesas com o deslocamento foram pagas pela empresa?

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9. Descrever o local de trabalho

_______________________________________________________________________________________________________

10. Havia exposição a ruído? Calor excessivo? Produtos químicos? Frio? Umidade?

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10.1 Recebia quais EPIs?

_______________________________________________________________________________________________________

10.2 Recebeu treinamento para utilização?

_______________________________________________________________________________________________________

10.3 Os EPIs eram substituídos?

_______________________________________________________________________________________________________

10.4 Você usava EPIs?

_______________________________________________________________________________________________________

10.5 A empresa exigia que você utilizasse os EPIs?

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11. Precisava adentrar cabine de energia elétrica?

_______________________________________________________________________________________________________

12. Já sofreu algum acidente de trabalho? Quando?

_______________________________________________________________________________________________________

12.1 Já teve algum problema de saúde relacionado com o trabalho/profissão? Em

qual período?

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12.2 Houve a emissão de alguma CAT pela empresa ou outra pessoa?

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13. Tem algum problema de saúde? Faz tratamento médico? Toma medicamentos?

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14. Esteve afastado do trabalho com benefício pago pelo INSS? Qual o motivo? Em
qual período?

_______________________________________________________________________________________________________

15. Sabe dizer qual o tempo de contribuição para o INSS até a data da saída da empresa?

_______________________________________________________________________________________________________

16. Sabe dizer se o empregador estava recolhendo corretamente os depósitos do

FGTS?

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17. Tinha algum colega que exercia as mesmas atividades e recebia salário maior?

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17.1 Qual é o nome e o cargo do colega?

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17.2 Qual a diferença de tempo na função entre você e o colega de trabalho?

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18. Já trabalhou em desvio de função? Em qual período?

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19. Já trabalhou em acúmulo de função? Em qual período?

_______________________________________________________________________________________________________

20. Qual a causa da extinção do contrato de trabalho?

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21. Recebeu corretamente as verbas rescisórias? Em qual data? Como se deu o pagamento?

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22. Outros fatos e informações:

_______________________________________________________________________________________________________

23. Já promoveu ou promove ação contra o empregador:

_______________________________________________________________________________________________________

24. Já foi testemunha ou preposto em processos envolvendo o empregador:

_______________________________________________________________________________________________________

25. Relação de documentos entregues:

(Obs.: Solicitar cópia do RG, CPF, CTPS, recibos de salários, extrato do FGTS, recibos

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de férias, termo de rescisão do contrato de trabalho e outros documentos que se mostrarem

necessários)

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26. Nome das testemunhas e indicar os períodos de trabalho:

_______________________________________________________________________________________________________

27. Outras informações:

_______________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________

Declaro que são verdadeiras as informações prestadas acima.

Local e data: _________________________________________________________________________

Assinatura do cliente: __________________________________________________________________

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