FORMATO PARA SOLICITUD DE

COTIZACIONES DE ENSAYOS
LABE01D13
2016-07-19 V1.1
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Fecha de Año Mes Día Solicitud Nº

_____________
Solicitud

Nombre del solicitante: Cargo:

Empresa: NIT:

Teléfono: Dirección:

Ciudad: Celular: E-mail:

Elemento a ensayar:

Nº de muestras:

Datos de placa de (los) elemento(s) a ensayar(de ser necesario adjuntar archivo):

Ensayo(s) a realizar:

Norma(s) aplicada(s):

Finalidad del ensayo:

Desarrollo: ☐ Homologación: ☐ Mantenimiento : ☐
Certificación: ☐ Recepción: ☐ Otro: ☐ ¿Cuál?
Observaciones:

OPCIONAL: Empresa o Entidad que le solicita los ensayos (Organismo de acreditación/Cliente):

Dirección: Teléfono:

NOTA: Para preparar la cotización se requiere de la ficha técnica del elemento a ensayar. Por favor adjúntela a
su solicitud.

Elaboró: SGC Laboratorio de Ensayos Eléctricos Industriales - LABE

Carrera 30 No. 45 – 03 Patrimonio
Edificio 411. Oficina 102C de todos
Bogotá, Colombia los colombianos
labe_fibog@unal.edu.co
LABE01D13
2016-07-19 V1.1 Sede Bogotá | Facultad de Ingeniería | Departamento de Ingeniería Eléctrica y Electrónica

Anexos: (Si desea adjuntar una foto o elemento adicional, adjúntelo aquí)

Adjunte la descripción de la(s) imagen(es) que decida adjuntar

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Elaboró: SGC Laboratorio de Ensayos Eléctricos Industriales - LABE

Carrera 30 No. 45 – 03 Patrimonio
Edificio 411. Oficina 102C de todos
Bogotá, Colombia los colombianos
labe_fibog@unal.edu.co