KUESIONER

PERANAN KEPEMIMPINAN KEPALA PUSKESMAS

Petunjuk Pengisian:
a. Mohon perhatikan pertanyaan-pertanyaan di bawah ini dengan seksama.
b. Berikan jawaban anda dengan memberikan tanda ( ) pada kotak jawaban yang dimaksud.
 Ya, jika kegiatan yang ditanyakan, dilakukan oleh anda .
 Kadang-kadang/sebagian, jika kegiatan yang ditanyakan , hanya kadang-kadang atau
sebagian saja yang dilakukan oleh anda.
 Tidak, jika kegiatan yang ditanyakan tidak pernah dilakukan oleh anda.
c. Mohon dijawab sesuai dengan keadaan yang sebenarnya demi keabsahan/kebenaran
penelitian.
d. Jawaban anda kami jamin kerahasiaannya dan tidak akan mempengaruhi karir atau jabatan
bapak/ibu.
e. Terima kasih atas kesediaan bapak/ibu menjawab pertanyaan-pertanyaan di bawah ini.

I. DATA PRIBADI RESPONDEN

Nama :
Jenis Kelamin : Laki-laki / Wanita
Umur : Tahun
Pendidikan :
Masa Kerja : Tahun
Status : Kawin/Belum Kawin/Janda/Duda
Jabatan/ Golongan :
Ruangan Tempat Bekerja :
II. PERANAN KEPEMIMPINAN
A. Perencanaan
1. Menurut anda apakah anda sebelum membuat perencanaan melakukan analisa
situasi (mengenai sumber daya, fasilitas yang dimiliki, tenaga, kebijakan/
peraturan dan kegiatan-kegiatan yang telah dilakukan ), identifikasi masalah atau
mengenali permasalahan secara komprehensif, perumusan masalah, dan prioritas
masalah dan alternatif pemecahan masalah?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................

2. Menurut anda apakah anda pernah melakukan pengkajian tentang minat, bakat
dan kemampuan masing-masing staf kemudian ada merencanakan melakukan
pendidikan dan latihan secara kontinu untuk peningkatan kemampuan stafnya?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................

3. Menurut anda apakah anda membuat perencanaan bagi pengembangan karir dan
pendidikan bagi stafnya?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................

4. Menurut anda apakah anda pernah mengajukan pengusulan tentang penambahan,

mutasi atau pengurangan tenaga stafnya?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................

5. Menurut anda apakah anda menyusun rencana selalu tepat waktu yang telah
ditentukan dan komitmen dalam hal pelaksanaanya?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
 Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................

6. Menurut anda apakah anda ada merencanakan rapat/ pertemuan rutin intern pada
stafnya melalui lokakarya mini setiap bulannya?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................

7. Menurut anda apakah anda ada merencanakan rapat/ pertemuan dengan lintas
sektoral dalam membahas program melalui lokakarya mini setiap tiga bulannya?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................

8. Menurut anda apakah anda ada melakukan RUK (Rencana Usulan Kegiatan)
dengan melibatkan staf pengelola program dalam merencanakan kegiatan
program setiap tahunnya?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................

9. Menurut anda apakah anda, ada melaksanakan rancangan standar, pedoman,

petunjuk pelaksanaan dan tata kerja untuk setiap kegiatan?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................
10. Menurut anda apakah anda menetapkan prosedur tetap (protap) tiap kegiatan
secara lengkap, terinci dan tertulis ?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................
 11. Menurut anda apakah anda dalam pengajuan perencanaan kegiatan dan anggaran
sesuai dengan realita kebutuhan?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................

B. Actuating/Penggerakkan
1. Menurut anda apakah anda dalam pengajuan perencanaan kegiatan dan anggaran
sesuai dengan realita kebutuhan?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................

2. Menurut anda apakah anda memberikan kesempatan untuk mendapatkan

penghasilan yang lebih, pendidikan dan latihan atau promosi jabatan bagi stafnya
yang ada dinilai produktif ?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................

3. Menurut anda apakah anda selalu mengadakan komunikasi dua arah dengan
stafnya, dalam menanggapi keluhan atau menyampaikan pesan ?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................
4. Menurut anda apakah anda menanyakan tentang apa yang diharapkan stafnya
atas pekerjaan yang dilakukannya ?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................

5. Menurut anda apakah anda selalu menjadi panutan anda , baik dari segi motivasi
(semangat ) kerja atau prilaku di kantor ?
 : Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................

6. Menurut anda apakah anda selalu memeriksa atau mengoreksinya hasil pekerjaan
stafnya?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................

7. Menurut anda apakah anda selalu memberikan dorongan semangat terhadap

menyelesaikan semua pekerjaan yang ada ?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................

8. Menurut anda apakah anda mengadakan bimbingan dan pengarahan secara

berkala melalui rapat/ pertemuan rutin lokakarya mini setiap bulannya kepada
stafnya?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................

9. Menurut anda apakah anda melaksanakan kegiatan supervise berkala untuk

mengetahui permasalahan dan hambatan stafnya dalam menyelesaikan tugas nya?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................

10. Menurut anda apakah anda ada usaha memberikan teguran atau sanksi pada staf
yang sering mangkir/ absen ?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
 .................................................................................................................................

C. Pengambilan keputusan
1. Menurut anda apakah anda mengikutsertakan anda dalam mengambil keputusan
oleh anda?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................

2. Menurut anda apakah anda sudah menggunakan analisa yang tepat dan
mendalam dalam membuat keputusan ?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................

3. Menurut anda apakah anda telah menjalankan komunikasi yang baik dengan
anda dalam hal pengambilan keputusan sehingga merupakan mitra kerja yang
harmonis?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................
4. Menurut anda apakah anda melibatkan dan mengajak anda dalam merumuskan
tujuan?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................

5. Menurut anda apakah anda bersifat bersahabat ?

: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................
 6. Menurut anda apakah anda dalam proses pengambilan keputusan sering
mengambil keputusan sendiri.
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak

Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................

D. Pengawasan pegawai
1. Menurut anda apakah anda selalu mengadakan pengawasan langsung dalam
setiap pekerjaan yang diberikan pada anda atau stafnya?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................

2. Menurut anda apakah anda memberikan bimbingan kepada anda dan paham
dengan pekerjaan anda ketika anda mengalami kesulitan dengan pekerjaan anda?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................

3. Menurut anda apakah anda selalu memberikan pengarahan apabila terdapat

kesalahan dalam melaksanakan tugas?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................

4. Menurut anda apakah anda mengamati hasil pekerjaan anda atau stafnya?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................

5. Menurut anda apakah anda selalu memberikan bimbingan/penerangan pada

stafnya sebelum melaksanakan tugas?
 : Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................

E. Motivator
1. Menurut anda apakah anda memberikan hukuman atau sanksi kepada stafnya
yang tidak disiplin bekerja?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................

2. Menurut anda apakah anda memberikan pujian kepada para pegawai ketika
mereka berprestasi dalam kerjanya berupa penghargaan?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................

3. Menurut anda apakah anda memberikan promosi jabatan kepada staf yang
berprestasi dalam kerjanya?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................

4. Menurut anda apakah anda memberikan kesempatan dalam mengembangkan diri

misalnya pelatihan pendidikan?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................

5. Menurut anda apakah anda pernah memberikan reward atau imbalan jasa?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
 .................................................................................................................................

F. Kepemimpinan
1. Menurut anda apakah anda memberikan motivasi/semangat kerja terhadap para
pegawai ?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................

2. Menurut anda apabila anda memberikan tanggung jawab dan pelimpahan

wewenang, serta mempercayai stafnya dalam tugas dan fungsi?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................

3. Menurut anda apakah anda menegakkan disiplin dan mendorong

kemajuan serta memberi kesempatan berperan stafnya dalam melaksanakan
tugas dan fungsinya ?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................

4. Menurut anda apakah memberikan insentif sesuai dengan jabatan/ pekerjaan /

pendidikan?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................

5. Menurut anda apakah anda memberi gaji tepat waktu ?

: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................
6. Menurut anda apakah anda membayar uang lembur atau insentif apabila ada di
antara pegawai yang lembur ?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................

7. Menurut anda apakah anda pernah meminta pendapat, saran, mendidik,

membimbing, memberi petunjuk pada stafnya dalam pelaksanaan tugas dan
fungsi?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................

8. Menurut anda apakah anda memperhatikan pegawai yang berprestasi dan

memberi hadiah ?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
.................................................................................................................................
 III. KUISONER MOTIVASI KERJA KEPALA PUSKESMAS
Petunjuk Pengisian:
a. Mohon perhatikan pertanyaan-pertanyaan di bawah ini dengan seksama.
b. Berikan jawaban anda dengan memberikan tanda (√) pada kotak jawaban yang
dimaksud.
 Ya , jika kegiatan yang ditanyakan, dilakukan oleh anda .
 Kadang-kadang/sebagian, jika kegiatan yang ditanyakan, hanya kadang-kadang
atau sebagian saja yang dilakukan oleh anda.
 Tidak, jika kegiatan yang ditanyakan tidak pernah dilakukan oleh anda.
c. Mohon dijawab sesuai dengan keadaan yang sebenarnya demi keabsahan/kebenaran
penelitian.
d. Jawaban anda kami jamin kerahasiaannya dan tidak akan mempengaruhi karir atau
jabatan bapak/ibu.
e. Terima kasih atas kesediaan bapak/ibu menjawab pertanyaan-pertanyaan di bawah ini.

Peryataan di bawah ini menggambarkan motivasi saudara di ruangan dalam memberikan

pelayanan. Pilihlah salah satu jawaban yang paling sesuai dengan motivasi yang saudara
miliki.
Keterangan : Y = Ya
K = Kadang-kadang
T = Tidak

No Pernyataan Y K T
A TANGGUNG JAWAB
1 Melaksanakan tugas selaku kepala puskesmas sesuai dengan tupoksinya
2 Mencari jalan keluar setiap permasalahan dalam pekerjaan
3 Melakukan usaha untuk memperjuangkan cita-cita/target
B BERANI MENGAMBIL RISIKO PROFESI Y K T
Menerima keluhan setiap pasien yang butuh pelayanan di
1
Puskesmas.
Melaksanakan seluruh kegiatan pelayanan kesehatan meskipun
2.
sangat berat dan berisiko.
3. Melaksanakan pelayanan kesehatan sebagai tupoksi yang telah ditetapkan
C MEMILIKI TUJUAN YANG REALISTIK Y K T
1 Memiliki harapan untuk peningkatan profesi di masa depan
Menetapkan tujuan masa depan yang sesuai dengan kemampuan/ kompetensi yang
2
saya miliki
3 Mempertimbangkan tingkat pendidikan saya dalam menetapkan tujuan
D MEMILIKI RENCANA KERJA Y K T
 Membuat jadwal/schedule kerja harian yang baik sehingga
1
dapat membagi waktu dengan baik
Menyusun jadwal dalam satu rotasi kerja di puskesmas sesuai yang ditetapkan
2
puskesmas
Mengalokasikan dana/anggaran yang dibutuhkan dalam
3
pelaksanaan pekerjaan di Puskesmas
E MEMANFAATKAN UMPAN BALIK Y K T
Membuat catatan harian tentang hasil pelaksanaan pekerjaan di
1
Puskesmas
Melaksanakan analisa dan evaluasi hasil pekerjaan dari waktu
2
ke waktu
Melakukan upaya perbaikan apabila hasil evaluasi pekerjaan
3.
belum baik
MENCARI KESEMPATAN MEREALISASIKAN
F Y K T
RENCANA
Melakukan advokasi kepada kepala dinas untuk mendapatkan
1
peluang meningkatkan jenjang jabatan atau kepangkatan
Mengupayakan untuk ikut serta pada kegiatan yang dapat
2
meningkatkan pengetahuan bidang pelayanan kesehatan
Mencari informasi untuk mendapatkan beasiswa pendidikan
3
lanjutan

A. Bertanggung jawab
1. Apakah anda selaku kepala puskesmas dalam kondisi dan situasi apapun siap
melakukan tugas dan fungsi pekerjaan yang diberikan pada anda ?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
........................................................................................................................................

2. Apakah anda telah mendapatkan perasaan telah menyelesaikan sesuatu yang bernilai
dalam pekerjaan anda ?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
........................................................................................................................................

3. Apakah anda dalam menyelesaikan tugas setiap hari sampai selesai di ruangan tugas
anda?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
 ........................................................................................................................................

4. Apakah anda dalam menyelesaikan tugas sesuai dengan target yang telah ditetapkan
dan tepat waktu ?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
........................................................................................................................................

5. Apakah anda dalam bekerja menyelesaiakan tugas yang telah dibebankan tidak
terpengaruh pada teman sekerja atau linkungan kerja anda?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
........................................................................................................................................

B. Berkinerja baik
1. Apakah anda selaku kepala puskesmas telah mengikuti standar kerja dalam bekerja
sesuai dengan
peraturan di ruang lingkup kerja anda?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
........................................................................................................................................

2. Apakah anda dapat menjalankan tugas dan fungsi dengan sarana pendukung dan
peralatan kerja di tempat anda bekerja sekarang ?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
........................................................................................................................................

3. Apakah anda dapat bekerja dengan baik dan dapat menyesuaikan atau beradaptasi
dengan manajemen yang ada di tempat anda bekerja sekarang?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
........................................................................................................................................
4. Apakah dalam situasi apapun anda tetap memelihara perilaku dalam bekerja demi
untuk peningkatan produktivitas kerja ?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
........................................................................................................................................

5. Apakah dengan kondisi lingkungan anda bekerja sekarang dan manajeman yang
berlaku pada tempat anda bekerja sekarang, anda dapat memberikan kontribusi atau
sumbangan upaya yang tinggi?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
........................................................................................................................................

C. Berkompetensi
1. Apakah dalam menjalankan tugas atau pekerjaan yang dibebankan oleh anda sesuai
dengan persepsi atau knowledge atau pendidikan yang anda miliki ?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
........................................................................................................................................

2. Apakah dalam menjalankan tugas atau pekerjaan yang dibebankan oleh anda sesuai
dengan ketrampilan teknis anda?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
........................................................................................................................................

3. Apakah didalam menyelesaikan tugas dan tanggung jawab yang telah diberikan, anda
terlebih dahulu mengidentifikasi, mengkaji serta membuat perencanaan seperti
penyusunan jadwal pelaksanaan program pelayanan ?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
........................................................................................................................................
4. Apakah didalam menyelesaikan tugas dan tanggung jawab yang diberikakan atau
dibebankan, anda tetap memelihara perilaku demi untuk peningkatan produktivitas
kerja ?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
........................................................................................................................................

5. Apakah didalam menyelesaikan tugas dan tanggung jawab yang diberikan atau
dibebankan, anda tetap bekerja keras ?
: Ya : kadang-kadang/sebagian : tidak
Catatan : ..................................................................................................................
........................................................................................................................................