GESTIÓN DE UN CENTRO DE SALUD EN GUINEA ECUATORIAL

Robert Memba Ikuga (1), Pastor-Roberto Memba Etuba (2), Eugenio Martínez Reoyo (3), Expedito
Eningo Matala (4), Olga Roman Delgado (5), Carmen Climent Morales (6), Daniel Gracia Santaella (7).

Hospital de Sant Joan Despí-Moisès BroggiSant Cugat del vallès, Spain(2) Centro de Salud de
(1)
Bolondo, (3) Servei Català de la Salut, (4) Fundació Salut i Comunitat, (5) Hospital de Manacor, (6) Institut
Català de la Salut, (7) Grupo Marsans,

“Desarrollo 2000 en África” (D2000) en colaboración con “Más que Salud” (+QS)

INTRODUCCIÓN
Bolondo es una población rural de la región continental de Guinea Ecuatorial con un elevado nivel de
pobreza y una gran falta de asistencia sanitaria básica. Un centro de salud, correctamente
gestionado por el personal local, con recursos sanitarios suficientes (propios o en coordinación con
otras organizaciones existentes) y con una capacidad de autosostenibilidad a largo plazo, permitiría
mejorar la situación sanitaria y el nivel socioeconómico de la zona.

MATERIAL Y MÉTODOS
Desarrollo 2000 en África ha asumido la gestión del Centro de Salud de Bolondo por un plazo de 20
años. Para la consecución del objetivo primario, se ha desarrollado el proyecto de rehabilitación,
equipamiento, contratación de personal local y puesta en funcionamiento del Centro de Salud de
Bolondo. Para la obtención del objetivo secundario, se han definido las siguientes acciones en la
zona: construcción de pozos de agua potable, construcción de letrinas, estudio del estado nutricional
de la población infantil y realización de encuestas poblacionales.

OBJETIVOS
Dividimos los objetivos en primarios y secundarios.
a) Objetivos primarios:
- Actividad asistencial en el centro de salud: Centrada en la protección de la salud materno-
infantil y en la salud sexual y reproductiva, sin prejuicio de la atención primaria de la salud en
general, de la población de la zona, así como intervenciones de cirugía general, oftalmología
u odontología.
-Formación del personal local.
-Educación sanitaria de la población.
b) Objetivos secundarios:
-Mejoría de las condiciones de vida y desarrollo socioeconómico de Bolondo y su área de
influencia: Acciones que persiguen cubrir la asistencia sanitaria de la población, el control
adecuado de residuos y facilitar la educación sanitaria y medio-ambiental a los habitantes de
la zona de referencia. A medio plazo, se pretende además la creación de microempresas que
puedan ayudar al desarrollo socioeconómico de la zona.

RESULTADOS
El primer paso consistió en la rehabilitación estructural del Centro de Salud, así como la
construcción de pozos de agua potable y de letrinas. Posteriormente se equipó con una consulta
completa de ginecología, un ecógrafo ginecológico y obstétrico, 8 camas de hospitalización, una
sala de curas, una consulta de medicina general, una sala de partos con monitor de registros de la
dinámica uterina y latidos fetales, un quirófano con material e instrumental imprescindible para
realizar intervenciones de cirugía general, ginecológicas, obstétricas y de otras especialidades.
Asimismo se dotó de material para la reanimación del recién nacido y su primera
medicaciónprofiláctica, de material para la prevención de enfermedades de transmisión sexual/VIH y
de la medicación esencial en nuestra farmacia. Con la idea de crear puestos de trabajo en la zona y
promover la continuidad del proyecto, se contrató también personal local (3 agentes de salud, 1 con
funciones de comadrona y 2 auxiliares de clínica, 1 recepcionista, 1 administrador, 1 cocinera, 1
moza de limpieza, 1 vigilante nocturno y 1 jardinero). Los salarios del personal local se han cubierto
mediante subvenciones públicas obtenidas por D2000 y lo generado por el propio centro. Por otro
lado, se ha reforzado la actividad asistencial y las actividades educativas y formativas, mediante la
colaboración continuada de profesionales voluntarios expatriados. Hasta el momento han viajado 53
voluntarios con distintos perfiles (médicos generales, ginecólogos, cirujanos, psiquiatras,
odontólogos, enfermeras, comadronas, educadores sociales y arquitectos. Los gastos
correspondientes a su alojamiento, manutención y desplazamientos internos, han sido asumidos
generalmente por D2000 y en una ocasión por +QS; el desplazamiento desde España hasta Guinea
es asumido por el propio voluntario. Durante el año 2009, se realizaron 261 consultas de medicina
general, 242 de ginecología-obstetricia, 11 de pediatría, 10 intervenciones quirúrgicas de cirugía
general, 4 partos, 10 procedimientos odontológicos, 17 curas, 203 ecografías, 107 citologías y 5
analíticas. La actividad progresivamente se está incrementando. Se ha elaborado un Plan de
Formación del personal local, el cual es una de las condiciones imprescindibles para la continuidad
del proyecto de desarrollo de la zona. También se ha realizado educación sanitaria dirigida a la
población de referencia centrada en la prevención de enfermedades de transmisión sexual,
enfermedades transmitidas por el agua, prevención del paludismo y talleres con niños. Por otro lado,
se han realizado encuestas de salud a la población con el objetivo de detectar las necesidades en
materia de salud en general, salud sexual, salud reproductiva y salud materno-infantil. Para ello, se
han realizado dos tipos de estudios: Un estudio descriptivo de la población adulta de Bolondo con
107 encuestados y un estudio mediante revisiones de salud de los 70 niños escolarizados en
Bolondo

CONCLUSIONES
Bolondo es una población con una gran demanda sanitaria insatisfecha hasta el momento y en la
cual nuestro centro de salud recientemente inaugurado puede desempeñar un papel crucial en la
mejoría de las condiciones sanitarias locales, en la creación de empleo y en el aumento del nivel
socio-económico de la zona.