Guardias en Exodoncias Que Los Operadores Zurdos Deben Realizar en Cirugía Bucal

UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
TESIS PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE ODONTÓLOGO
TEMA: “GUARDIAS EN EXODONCIAS QUE LOS OPERADORES ZURDOS

DEBEN REALIZAR EN CIRUGÍA BUCAL”
AUTORA: Myriam Isabel Acosta Escobar.
TUTOR : Dr.Paúl Proaño Corrales
AMBATO – ECUADOR
2014
CERTIFICADO DEL TUTOR
En calidad de Asesor de Tesis, designado por disposición de la Dirección de

Investigación de la Universidad Regional Autónoma de los Andes, CERTIFICO
que: MYRIAM ISABEL ACOSTA ESCOBAR desarrolló su trabajo de graduación
para la obtención del título de Odontóloga con el tema: “GUARDIAS EN
EXODONCIAS QUE LOS OPERADORES ZURDOS DEBEN REALIZAR EN CIRUGIA
BUCAL “quien ha cumplido con todos los requerimientos exigidos por la
universidad, por lo que se aprueba la misma.
La interesada puede hacer uso del presente para los efectos oportunos, así como
también autorizó la presentación para la evaluación por parte del jurado.
DR.PAÚL PROAÑO CORRALES
TUTOR
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE TESIS
Yo, MYRIAM ISABEL ACOSTA ESCOBAR, alumna de la Carrera de Odontología

de la Universidad Regional Autónoma de los Andes “UNIANDES”, declaro en
forma libre y voluntaria que la presente investigación y elaboración para la
obtención del título de Odontóloga, con el tema: “GUARDIAS EN EXODONCIAS
QUE LOS OPERADORES ZURDOS DEBEN REALIZAR EN CIRUGIA BUCAL”, así
como las expresiones vertidas en la misma son autoría de la compareciente,
quien, lo ha realizado a base de recopilación bibliográfica.
En consecuencia asumo la responsabilidad de la originalidad de la misma y el

cuidado respectivo al remitir a las fuentes bibliográficas respectivas para
fundamentar el contenido expuesto.
MYRIAM ISABEL ACOSTA ESCOBAR
Autora
DEDICATORIA
Este trabajo lo dedico especialmente a Dios y a la Virgen Santísima por

haberme dado la salud y la vida y haber permitido que cumpla mis sueños.
A mis padres Jorge y Gloria porque hasta llegar a esta etapa de mi vida han sido
pilares fundamentales para que en mis tropiezos pudiera levantarme, por
haberme entregado sus oraciones, su apoyo.
A mi esposo Wilmer Rolando por su amor, paciencia y comprensión, preferiste

sacrificar tu tiempo para que yo pudiera cumplir con el mío. Por tu bondad y
sacrificio me inspiraste a ser mejor para ti, gracias por estar siempre a mi lado.
Al amor de mi vida mi hijito Diego, que es el motivo y la inspiración de seguir

siempre adelante, quien me prestó el tiempo que le pertenecía para continuar con
mi sueño.
En especial con todo mi amor y cariño para mis dos ángeles en el cielo Ramiro y
Vicente siendo mi motivación y fortaleza para seguir adelante, siempre vivirán en
mi mente y corazón.
Y a todas las personas importantes en mi vida familiares y amigos les dedico este
trabajo investigativo.
Myriam Isabel
AGRADECIMIENTO
“No existe la perfección, pero si la excelencia….”
Agradezco a:
A Dios, por darme la vida y los medios para poder lograr mis sueños.
A mis padres, por permitirme soñar cada día y hacer todo lo posible para que
yo alcanzara mis sueños.
A mi Asesor Dr. Paúl Proaño, por su paciencia, constancia y dedicación

entregada para la realización de este trabajo de investigación.
A la Universidad Regional Autónoma de los Andes, por ser la institución que

al abrir sus puertas me llenó de conocimientos que me formaron como profesional
y ser humano.
A todos quienes de forma directa e indirecta ayudaron a culminar esta etapa de mi

vida.
Infinitamente GRACIAS.
Myriam Isabel
ÍNDICE
CERTIFICACIÓN DEL TUTOR
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE TESIS
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
ÍNDICE GENERAL
ÍNDICE DE GRÁFICOS Y TABLAS
ÍNDICE DE FIGURAS
RESUMEN EJECUTIVO
EXECUTIVE SUMARY
INTRODUCCIÓN………………………………………………………………... 1
CAPÍTULO I
MARCO TEÓRICO……………………………………………………………… 7
1.1. ZURDOS EN LA HISTORIA…...………………………………………. 7
1.2. ZURDERÍA…………………………………….………………………… 9
1.2.1. Definición de términos……….………………………………………… 9
1.2.2. Etiología de la zurdería…………….………………………………....... 10
1.2.3. El sistema nervioso y la lateralidad…….…………………………....... 11
1.2.4. Perfil psicológico del zurdo…………………………………….………. 13
1.2.5. Problemas habituales a los que se enfrentan los zurdos………….. 14
1.3. EXODONCIA DENTARIA………………………………….…………… 16
1.3.1. Definición…….……………………………….………..………………… 16
1.3.2. Indicaciones de la exodoncia…………………………………………. 17
1.3.3. Contraindicaciones de la exodoncia….……………………………... 18
1.3.4. Estudio del paciente y la pieza a extraer……...……………………… 20
1.3.5. Técnica de exodoncia…...……………………………………………… 21
1.3.6. Particularidades de la exodoncia de cada pieza dentaria…..……… 23
1.3.7. Tipos de fórceps para exodoncias dentales en relación a los
operadores zurdos……………………………………………………. 24
1.3.8. Conductas y consejos tras la realización de una exodoncia……… 27
1.4. POSICIÓN DEL PACIENTE Y DEL OPERADOR...……………........ 28
1.4.1. Posición del paciente…………………………………………………… 28
1.4.2. Posición del operador...………………………………………………… 29
1.4.3. Posición de las manos del operador………………………… ………. 28
1.5. CONCLUSIONES PARCIALES……………………………………….. 33
CAPÍTULO II
MARCO METODOLÓGICO…………………………………………. 35
2.1. METODOLOGÍA A EMPLEAR ……………………………………… 35
2.2. PARADIGMA O MODALIDAD DE LA INVESTIGACIÓN…………… 35
2.3. TIPO DE DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN………………………… 35
2.4. TIPO DE INVESTIGACIÓN POR SU ALCANCE……....................... 35
2.5. MÉTODOS, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS……………………….. 36
2.5.1. Métodos del nivel teórico del conocimiento…………………………. 36
2.5.2. Métodos del nivel empírico del conocimiento……………………….. 36
2.5.3. Técnicas………………………………………………………………….. 36
2.5.4. Instrumentos……………………………………………………………... 36
2.6. POBLACIÓN Y MUESTRA…………………………………………….. 37
2.7. ANÁLISIS DE RESULTADOS DEL LA INVESTIGACIÓN..………… 37
2.7.1. Encuesta dirigida a los estudiantes diestros de la Clínica de
cirugía bucal................................................................................... 37
2.7.2. Encuesta dirigida a los estudiantes zurdos de la Clínica de cirugía
bucal……………………………………………………………………… 42
2.7.3. Entrevista dirigida a Odontólogos…………………………………… 47
CAPÍTULO III
MARCO PROPOSITIVO……………………………………………………… 50
3.1 TÍTULO: “GUARDIAS EN EXODONCIAS QUE LOS OPERADORES
ZURDOS DEBEN REALIZAR EN CIRUGÍA
BUCAL”……………….………………………………………………………….. 50
3.2. INTRODUCCIÓN………………………………………………………... 50
3.2.1. Objetivos…………….………………………………....................... 51
3.2.1.1. Objetivo general……………………………………………………... 51
3.2.1.2. Objetivos específicos……………………………………………….. 51
3.2.2. Justificación……………………………………………………………… 51
3.3. DESARROLLO DE LA PROPUESTA……………………………….. 51
3.3.1. Problema a resolver…………………………………………………….. 51
3.3.2. Tipo de paciente………………………………………………………… 52
3.3.3. Lugar de desarrollo y aplicación de la propuesta…………………… 52
3.3.4. Metodología empleada para el desarrollo de la propuesta………… 52
3.3.5. “Guardias en exodoncias dentales que los operadores zurdos
deben realizar en cirugía bucal”………... ……………………………. 52
3.3.6. Beneficios de la propuesta…………………………………………….. 62
3.4. ESQUEMA DE LA PROPUESTA……………………………………… 63
CONCLUSIONES…………………………………………………………......... 65
RECOMENDACIONES…………………………………………………………. 66
BIBLIOGRAFÍA
LINKOGRAFÍA
ANEXOS
ÍNDICE DE GRÁFICOS Y TABLAS
GRÁFICO PÁGINA
Gráfico N.1………………………………………………………………….. 22
Título: Movimientos de la exodoncia.
Gráfico N.2………………………………………………………………….. 23
Título: Uso de los botadores
Gráfico N.3………………………………………………………………….. 25
Título: Toma del fórceps 18 R por un operador diestro.
Gráfico N.4………………………………………………………………….. 25
Título: Toma del fórceps 18 R por un operador zurdo.
Gráfico N.5…………………………………………………………………..
26
Título: Fórceps 18 R.
Gráfico N.6…………………………………………………………………..
26
Título: Fórceps 18 L.
Gráfico N.7…………………………………………………………………..
26
Título: Fórceps 16.
Gráfico N.8………………………………………………………………….. 30
Título: Posición del operador diestro para operar en la región frontal del
maxilar superior.
Gráfico N.9………………………………………………………………….. 31
Título: Posición del operador diestro para operar en la región posterior del
maxilar superior.
Gráfico N.10………………………………………………………………….. 32
Título: Posición del operador diestro para operar en la región frontal del
maxilar inferior.
Gráfico N.11………………………………………………………………….. 32
Título: Posición del operador diestro para operar en la región izquierda del
maxilar inferior.
Gráfico N.12…………………………………………………………………..
33
Título: Posición del operador diestro para operar en la región derecha del
maxilar inferior.
Gráfico N.13………………………………………………………………….. 37
Título: Representación gráfica del conocimiento de las guardias dentales.
Gráfico N.14………………………………………………………………….. 38
Título: Representación gráfica del conocimiento de la aplicación de guardias
en cada uno de los cuadrantes de la cavidad oral.
Gráfico N.15………………………………………………………………….. 39
Título: Representación gráfica acerca de la importancia de aplicar guardias en
las exodoncias dentales.
Gráfico N.16………………………………………………………………….. 40
Título: Representación gráfica sobre ¿Por qué cree Ud. Que es importante la
aplicación de guardias en una extracción dental?
Gráfico N.17………………………………………………………………….. 41
Título: Representación gráfica de la calificación en el desempeño al realizar
una exodoncia dental aplicando guardias.
Gráfico N.18………………………………………………………………….. 42
Título: Representación gráfica acerca del conocimiento de las guardias para
exodoncias dentales.
Gráfico N.19………………………………………………………………….. 43
Título: Representación gráfica acerca de si existe o no acoplamiento a las
guardias convencionales diseñadas para diestros.
Gráfico N.20………………………………………………………………….. 44
Título: Representación gráfica sobre la necesidad de implementar guardias
para operadores zurdos.
Gráfico N.21………………………………………………………………….. 45
Título: Representación gráfica acerca de los problemas que se enfrentar los
operadores zurdos al manejar los fórceps y los elevadores.
Gráfico N.22…………………………………………………………………….. 46
Título: Representación gráfica de la dificultad que se presentan por
cuadrantes dentales al realizar una exodoncia dental.
Gráfico N.23………………………………………………………………….. 53
Título: Posición del paciente y del operador.
Gráfico N.24………………………………………………………………….. 56
Título: Guardias del operador zurdo para operar en la zona anterior del
maxilar superior.
Gráfico N.25………………………………………………………………….. 56
Título: Guardias del operador zurdo para operar en la zona posterior derecha
del maxilar superior.
Gráfico N.26………………………………………………………………….. 57
Título: Guardias del operador zurdo para operar en la zona posterior izquierda
del maxilar superior.
Gráfico N.27………………………………………………………………….. 58
Título: Guardias para la zona anterior de la mandíbula.
Gráfico N.28………………………………………………………………….. 58
Título: Guardias para la zona posterior izquierda de la mandíbula.
Gráfico N.29………………………………………………………………….. 59
Título: Guardias para la zona posterior derecha de la mandíbula.
Gráfico N.30………………………………………………………………….. 60
Título: Posición para trabajar con elevadores en la región anterior y lado
derecho del maxilar superior.
Gráfico N.31………………………………………………………………….. 60
Título: Posición para trabajar con elevadores en el lado izquierdo del maxilar
superior.
Gráfico N.32………………………………………………………………….. 61
Título: Posición para trabajar con elevadores en la región anterior y lado
izquierdo de la mandíbula.
Gráfico N.33………………………………………………………………….. 61
Título: Posición para trabajar con elevadores en el lado derecho de la
mandíbula.
TABLA PÁGINA
Tabla N.1..................................................................................................... 37
Título: Tabulación en porcentaje de la pregunta N.1
Tabla N.2…………………………………………………………………………. 38
Tabla N.3………………………………………………………………………… 39
Tabla N.4…………………………………………………………………………. 40
Tabla N.5…………………………………………………………………………. 41
Tabla N.6…………………………………………………………………….. 42
Tabla N.7…………………………………………………………………….. 43
Tabla N.8…………………………………………………………………………. 44
Tabla N.9…………………………………………………………………………. 45
Tabla N.10…………………………………………………………………….. 46
RESUMEN EJECUTIVO
La exodoncia dental, como parte de la cirugía bucal, consiste en la extracción de

un diente o de una porción del mismo del alveolo en el que se encuentra,
mediante unas técnicas e instrumental adecuado.
Es necesario aplicar “guardias”, es decir la posición adecuada tanto para el

operador como para el paciente lo que facilita el trabajo del operador y da
seguridad al paciente de no sufrir traumatismos y alteraciones en la Articulación
Temporomandibular (ATM), las cuales están diseñadas para operadores diestros;
creando así la necesidad de diseñar estas guardias que cubran los requerimientos
de los operadores zurdos en el momento de realizar una extracción dental
brindando comodidad y buen desempeño laboral.
Este trabajo se enmarca en una línea de investigación de Sistemas preclínicos de

adiestramiento y aprendizaje psicomotriz en la enseñanza odontológica;
desarrollada con los métodos: inductivo, deductivo, analítico y sintético de forma
general, para así proponer el diseño de las “GUARDIAS DE EXODONCIAS
DENTALES PARA ZURDOS”, de un operador zurdo para operadores zurdos.
Dada la importancia, el estudio investigativo se llevó a cabo en la Clínica

Odontológica UNIANDES, a base de encuestas a los operadores zurdos con las
que se obtuvo información acerca de las dificultades que presentan en el
momento de una extracción dental, así como los operadores diestros que
recalcaron la importancia de la aplicación de “guardias” para una extracción
dental ya que evitan complicaciones traumáticas en el paciente y facilitan su
desempeño en la clínica.
Palabras Claves: guardias, extracción dental, zurdos, diestros.

EXECUTIVE SUMMARY
The dental extraction as part of oral surgery involves removal of a tooth or a

portion thereof wherein the socket is through a proper and instrumental technique.
You need to apply "guards", the proper position for both the operator and patient
which facilitates the operator's work and gives security to the patient not to suffer
injury and alterations in Temporomandibular Joint (TMJ), which are designed right-
handed operators; thus creating the need to design these guards that cover the
requirements of left-handed operators in the time of tooth extraction providing
comfort and good job performance.
This work is part of a research of preclinical training systems and psychomotor

learning in dental education; developed using the methods: inductive, deductive,
analytic and synthetic in general, in order to propose the design of "extractions
GUARDS DENTAL HANDED", a left-handed left-handedoperator’s operator.
Given the importance of the research study was carried out in the Dental Clinic
UNIANDES, based on surveys both lefties operators with which information was
obtained about the difficulties presented at the time of tooth extraction and
operators slickest stressed the importance of the application of "guards" for a tooth
extraction and avoiding traumatic complications in patients and facilitate their
performance in the clinic.
Keywords: guards, dental extraction, lefties, righties.

INTRODUCCIÓN
Ser diestro o zurdo no es un capricho o el fruto del azar. Es la consecuencia de un

proceso de evolución del sistema nervioso, un proceso necesario para elevar el grado
de complejidad funcional de nuestro cerebro que utilizamos para desarrollarnos.
La lateralidad en términos generales puede definirse como el conjunto de

predominancias particulares de una u otra de las diferentes partes simétricas del
cuerpo, a ciencia cierta no se sabe por qué una persona es diestra o zurda.
En un principio, el ser una persona diestra o zurda dependería de dos factores: la

herencia y el adiestramiento o experiencia que cada niño tiene durante su maduración
cerebral. En ningún caso la zurdera debe considerarse un defecto o una manía que hay
que corregir. Es importante una adecuada lateralización, para el aprendizaje y
desarrollo de la escritura y la completa madurez del lenguaje. (Ibáñez Marcelo, 2009)
Aproximadamente, entre el 87 y 92% de la población mundial es diestra y entre el 8 y

13% es zurda, aunque de estas cifras sobre diestros, sólo lo son realmente el 65%, el
resto fue condicionado para usar la derecha. Por lo que se plantea que la gran mayoría
de artículos que utilizamos para vivir está diseñado para este grupo, restándole
importancia a los zurdos y dificultando así el desempeño de labores que realizan en la
vida cotidiana: las tijeras, las barandillas de las escaleras, los mandos de las cámaras
fotográficas y un largo etcétera de problemas cotidianos que resultan bastante
incómodos, pero no por ello insuperables. (Díaz A, El mundo de los zurdos 2009)
Pese a estas dificultades, existieron en el mundo innumerables personalidades que la
historia considera brillantes, verdaderos genios, y fueron zurdos: el pintor Leonardo Da
Vinci, quien fue también arquitecto, físico, ingeniero y escritor; el destacado político
Benjamín Franklin, físico, filósofo y publicista. Para no hacer interminable la lista
mencionemos sólo otras personalidades eminentes como Albert Einstein, Napoleón
Bonaparte o Charles Chaplin (Jorge Cárdenas, 2009)
Existe una actitud tradicional de considerar el uso de la mano izquierda como algo
negativo, y esto ha provocado que en muchas ocasiones, las personas se deban
1
enfrentar a un ambiente hostil, lleno de prejuicios y limitaciones, ya que a lo largo sus
vidas tienen que adaptarse a un mundo creado para diestros, lo que en muchos casos
les causa problemas y movimientos torpes, no porque lo sean, sino porque los
instrumentos y herramientas que tienen que manejar no están hechas para la mano
con la cual son más hábiles; ya que un zurdo y un derecho tienen las mismas
capacidades motrices siempre y cuando tengan herramientas adecuadas para las
habilidades de cada uno.
De esta misma forma en la carrera de odontología estudiantes e incluso profesionales

han mostrado dificultades para el desempeño de su trabajo.
Esta investigación pretende evaluar las facilidades o dificultades con las que se
enfrentan estudiantes zurdos en sus labores diarias en la clínica odontológica de la
“UNIANDES”.
Dentro de la profesión odontológica se exigen esfuerzos tanto físicos como mentales y
la combinación de estos dos factores, muchas de las técnicas de trabajo obligan al
odontólogo a permanecer en posiciones incomodas, forzadas, lo que hacen que se dé
un trabajo inadecuado. La mano dominante es la derecha en la mayoría de
profesionales odontólogos y casi todo el instrumental, equipos odontológicos y
sobretodo la ergonomía esta mayormente detallada para estos.
Esto hace que para el grupo de personas zurdas sea incómodo trabajar y difícil
adaptarse o aplicar guardias que en teoría es para diestros únicamente, esto obliga a
tomar posiciones forzadas o anormales; lo que daría como resultado un tratamiento
deficiente o incluso puede darse complicaciones mayores al realizar exodoncias en
posiciones que no son las adecuadas, dificultando en general la calidad de trabajo por
parte del operador.
Formulación del Problema:
Las guardias de exodoncias diseñadas para operadores diestros perjudican el

desempeño laboral de operadores zurdos en la clínica de Cirugía Bucal.
2
Delimitación del Problema
Objeto de estudio: guardias para los operadores zurdos en exodoncias dentales.
Campo de Acción: Cirugía Bucal
Lugar: Clínica Odontológica “UNIANDES”
Tiempo: Periodo Académico Septiembre 2013 – Marzo 2014.
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN
Sistemas preclínicos de adiestramiento y aprendizaje psicomotriz en la enseñanza
odontológica.
OBJETIVOS
Objetivo General
 Determinar las guardias de exodoncias que los operadores zurdos deben
realizar en cirugía bucal.
Objetivos Específicos
 Fundamentar científicamente aspectos referentes a los operadores zurdos y la
importancia de la aplicación de guardias en una exodoncia dental en cirugía
bucal.
 Determinar estadísticamente las dificultades que los estudiantes zurdos de
odontología de la Universidad Regional Autónoma de los Andes presentan en su
desempeño en la clínica de cirugía bucal en un ambiente diestro.
 Diseñar las guardias que un operador zurdo necesita para que mejore su
IDEA A DEFENDER
La aplicación de guardias diseñadas para facilitar las exodoncias dentales para
operadores zurdos, mejorará su desempeño en la clínica de cirugía bucal.
3
VARIABLES DE INVESTIGACIÓN
Variable Independiente: Guardias diseñadas para facilitar las exodoncias dentales
para operadores zurdos
Variable Dependiente: Tratamientos quirúrgicos eficaces.
METODOLOGÍA
Analítico - Sintético: al analizar las guardias convencionales para la extracción dental
utilizada por los operadores diestros se diseñaran las guardias ideales para un
operador zurdo y se buscarán los métodos para explicarlas a otros.
Inductivo - Deductivo: para asociar la comodidad de una guardia y al mismo tiempo la

protección que deben ofrecer estas tanto al operador como para el paciente.
Observación científica: es una técnica que consiste en observar atentamente el

fenómeno y registrar información para su posterior análisis.
JUSTIFICACIÓN DEL TEMA

La profesión odontológica exige esfuerzos físicos, mentales y combinación de los
mismos, muchas de las técnicas de trabajo obligan al odontólogo a permanecer en
posiciones forzadas en especial si este es zurdo, desenvolviéndose en un ambiente
para diestros ya que en la mayoría de odontólogos la mano dominante es la derecha y
casi todo el instrumental y equipo odontológico que está instalado, se diseñó para ser
utilizado por este grupo mayoritario, lo que puede afectar el trabajo del profesional.
En la actualidad la carrera de Odontología, no dispone de una unidad para zurdos que

permita a este operador desempeñar un mejor trabajo con comodidad y
desenvolvimiento en un ambiente diseñado para ellos; del mismo modo sucede con las
“GUARDIAS DE EXODONCIAS DENTALES”, las cuales pretenden facilitar las
exodoncias para el operador y proteger al paciente de traumatismos pero que de igual
manera están diseñadas para operadores diestros, haciendo que el operador zurdo se
sienta debilitado en este campo de acción clínica.
Es por ello que justifico este trabajo de investigación, con el propósito de diseñar
“GUARDIAS PARA EXODONCIAS DENTALES PARA ZURDOS”, que permitan el
desenvolvimiento amplio al operador zurdo a la vez que facilite la exodoncia dental,
4
haciendo que el mismo realice un trabajo con alto rendimiento y seguridad para el
paciente.
DESCRIPCIÓN DE CONTENIDOS
El trabajo de investigación constará de una introducción, tres capítulos, conclusiones y
recomendaciones. Dentro de la introducción se destaca la importancia del problema
enfocado en la realidad, de igual manera la necesidad de plantear una solución a las
demandas del estudiante zurdo para una atención de mayor calidad para el paciente y
para que el operador adopte una posición más cómoda.
El marco teórico corresponde al primer capítulo, en el que se mencionarán los

conceptos teóricos relacionados con el objeto de estudio y se detallarán las guardias
convencionales que se utilizan para la extracción dental de los distintos órganos
dentales.
El segundo capítulo describe la metodología empleada, se hará referencia a la

modalidad, tipo de investigación, y métodos aplicados entre ellos están: los métodos de
nivel teórico del conocimiento y los métodos de nivel empírico de conocimiento.
Además, en este capítulo se recogerá la aplicación de instrumentos de diagnóstico,
como son: las guías de observación, encuestas, entrevista. Finalmente, se incluirá un
análisis de los resultados obtenidos a partir de la aplicación de los distintos
instrumentos.
La propuesta de esta investigación se encontrará en el tercer capítulo, la cuál será útil

para dar solución al problema planteado y en la que se detalla el diseño de guardias
para operadores zurdos. Las conclusiones y recomendaciones recogerán las ideas
fundamentales de la investigación y las sugerencias específicas para su continuidad o
aplicación en un futuro inmediato.
APORTE TEÓRICO, SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA Y NOVEDAD CIENTÍFICA
Aporte Teórico: se basa en los diferentes aspectos con los que se caracteriza un
operador zurdo, sus habilidades y deficiencias para su desempeño en la clínica de
cirugía oral.
5
Significación Práctica: se da al determinar la importancia del uso de guardias
exclusivamente para operadores zurdos, con las que se espera mejorar el desempeño
práctico de los mismos en la clínica de cirugía dental.
Novedad Científica: ya que dará un resultado muy beneficioso al establecer guardias

que se apliquen en una extracción dental por parte de operadores zurdos, dando una
propuesta viable y beneficiosa para la comunidad odontológica, al incorporar este tema
en la malla curricular de enseñanza catedrática para estudiantes, mejorando así la
práctica y desempeño en la clínica de cirugía bucal.
6
CAPÍTULO I
MARCO TEÓRICO
1.1. ZURDOS EN LA HISTORIA
Desde tiempos antiguos y hasta la actualidad siempre ha existido una actitud

negativa hacia los zurdos y se han situado las cosas buenas hacia la derecha y
las malas hacia la izquierda.
En la edad media los zurdos eran presa favorita para los inquisidores, pues
consideraban que tenían antecedentes de brujos o demoníacos, y muchos
fueron quemados durante esta época.
Hasta el siglo pasado (XX) la iglesia Católica declaró a los zurdos sirvientes del
demonio durante generaciones, los zurdos que iban a las escuelas católicas,
eran obligados a convertirse en diestros, se les amarraba la mano izquierda para
obligarlos a usar la derecha.
A veces no los aceptaban en las escuelas, y si lo hacían era para quitarles la
maldición que les había tocado. A principios de ese mismo siglo cuando la
policía buscaba criminales, siempre comenzaba sus investigaciones con los
zurdos.
A pesar que a los zurdos no les ha tocado nada fácil a lo largo de la historia,
muchos personajes famosos lo fueron: Santa Juana de Arco, Leonardo Da Vinci,
Albert Einstein, el monarca inca Lloque Yupanqui, el faraón egipcio Ramsés II.
(Zurdos en la historia (2006). (En línea). Chile. Zurdos. Disponible en:
http://www.zurdos.cl/historia.html.)
El lenguaje también ha jugado un papel importante, la palabra inglesa Left viene

del anglosajón lyft, que significa débil o quebrado; right, en cambio significa
derecho, recto, justo. En Francia la palabra gauche, que se aplica a los
desajustados sociales que siempre están cometiendo errores, también significa
“torpe” o “falto de gracia” y droit, para lo que es correcto y está dentro de la ley.
7
En español, la palabra siniestra es sinónimo de mano izquierda; Como adjetivo
siniestro significa “malo, avieso o desgraciado”, y como sustantivo, “daño o
destrucción importantes”.
En la mayoría de países asiáticos hay casi 50% menos zurdos que en Europa y
Norteamérica.
Ser diestro o zurdo no es un capricho o el fruto del azar. Es la consecuencia de
un proceso de evolución del sistema nervioso, un proceso necesario para elevar
el grado de complejidad funcional del instrumento que utilizamos para
desarrollarnos: NUESTRO CEREBRO.
En un principio, el ser una persona diestra o zurda dependería de dos factores:
la herencia y el adiestramiento o experiencia que cada niño tiene durante su
maduración cerebral. En ningún caso la zurdera debe considerarse un defecto o
una manía que hay que corregir. Es importante una adecuada lateralización,
para el aprendizaje y desarrollo de la escritura y la completa madurez del
lenguaje.
Según el doctor Förster, “un niño menor de un año aún no ha conseguido definir
su lateralización, es ambidiestro, es decir, desarrolla con ambas manos la misma
habilidad, no teniendo una preferencia de mano definida, y en muchas tareas
motoras utiliza ambas manos con la misma eficiencia”.
Es entre los 2 y 4 años cuando se establece la preferencia definitiva de una
mano sobre otra. Si el niño de más de 4 años aún se muestra ambidiestro, es
recomendable consultar al pediatra para evaluar la posibilidad de que tenga
problemas en su maduración motriz.
Sólo alrededor de los 6 años, al inicio de la enseñanza básica, se tiene certeza
respecto si el niño es diestro o zurdo, porque debe optar por una mano
dominante para la escritura.
Una teoría recién divulgada por el genetista del Instituto Nacional del Cáncer de
Estados Unidos, Amar Klar, plantea la hipótesis de que la mayoría de las
personas tiene un gen dominante que los hace ser diestros. En tanto, a un 20 %
de las personas les falta este gen, por lo que tienen una posibilidad al azar de
ser diestro o zurdo (50 y 50 por ciento). Según el doctor Francisco Rothhammer,
director del Programa de Genética Humana de la Facultad de Medicina de la
8
Universidad de Chile “se trata de una hipótesis ingeniosa, porque logra explicar
el gran misterio que plantean los mellizos univitelinos, que aun teniendo genes
idénticos, en un 18 por ciento de los casos uno es diestro y el otro zurdo”.
Otros psicólogos creen que la lateralidad tiene que ver con aprendizajes de los
niños de sus padres, influencia en el colegio o modelaje de sus allegados, como
los hermanos. En todo caso, la mayoría de los investigadores toma distancia de
estas posturas extremas representadas por el doctor Klar y quienes piensan que
todo es aprendido, postulan que la lateralidad de la persona está influida tanto
por factores genéticos como ambientales.
(Disponible en:http://www.taringa.net/posts/cienciaeducacion/14148842/La-
historia-de-los-zurdos.html)
1.2. ZURDERÍA
1.2.1. Definición de términos

Zurdo:
“Dícese de la persona que usa la mano o el pie izquierdos para cosas que la
mayoría de las personas hacen con la mano o el pie derechos; relativo a mano
izquierda” (Diccionario enciclopédico Hachette Castell mentor. Barcelona,
España: Ediciones Castell.)
Zurdera o Zurdería:
“Disposición congénita o funcional por la que la mano izquierda puede realizar
en las acciones habituales movimientos muy ágiles, rápidos, coordinados, fáciles
y precisos.”(Diccionario enciclopédico Hachette Castell mentor. Barcelona,
España: Ediciones Castell.)
Lateralidad Cruzada:
“Se refiere a las personas que son zurdas de un ojo, de un oído y diestras de
mano y pie, o bien, cualquier otra combinación.”(Diccionario enciclopédico
Hachette Castell mentor. Barcelona, España: Ediciones Castell.)
Ergonomía:
“Ciencia de la adaptación del trabajo al hombre, tratando de mejorar la actividad
productiva. Es el estudio de la interacción entre seres humanos y los objetos que
9
usan y el ambiente en el cual funcionan.”(Diccionario enciclopédico Hachette
Castell mentor. Barcelona, España: Ediciones Castell.)
1.2.2. Etiología de la zurdería

A ciencia cierta aún no se ha determinado el por qué una persona es zurda o
diestra, investigadores explican que estas preferencias por el uso de una mano,
se dan de acuerdo al funcionamiento de los hemisferios del cerebro.
El cerebro es el que determina cuál mano es la dominante en un individuo. El
lado derecho controla la mano izquierda y viceversa. Por ello, no se debe
intervenir, ni intentar corregir, puesto que es una cuestión que se determina
orgánicamente desde el nacimiento.
Existen diversas explicaciones acerca del origen de la zurdera: genéticas y
gestacionales.
 Causas genéticas
Hay varios estudios que han demostrado que la genética es la causa más
común de la zurdera, ya que es más frecuente en los niños cuyas familias tienen
miembros zurdos. Un niño cuyo padre es zurdo tiene alrededor de un 10% de
posibilidades de también serlo, mientras que si la zurda es la madre las
probabilidades se elevan al 20%. En tanto, si ambos padres lo son, las
posibilidades aumentan hasta el 50%.
 Causas gestacionales
También hay otras investigaciones que atribuyen a factores ocurridos durante la
gestación:
Elevados niveles de testosterona dentro del útero durante la gestación.
Una lesión ocurrida en un hemisferio del cerebro del feto durante la gestación o
en los primeros meses de vida del bebé, puede provocar que uno se desarrolle
más que el otro y si es el izquierdo el afectado es posible que sea un niño zurdo.
Los ultrasonidos, ecografías o escáneres realizados durante el embarazo
pueden afectar el cerebro del feto haciendo que se desarrolle la zurdera.
La zurdera se detecta cuando el niño comienza a utilizar sus manos y utiliza su
mano o pierna izquierda predominantemente para:
10
 Cepillarse los dientes
 Escribir
 Sujetar un vaso
 Patear una pelota
 Tomar la cuchara o tenedor
(disponible:https://www.google.com.ec/?gws_rd=ssl#q=etiologia+de+la+zurdera)
1.2.3. El sistema nervioso y la lateralidad
Desde hace mucho tiempo ha existido la pregunta entre las personas porque
unos hombres son diestros y otros son zurdos y qué tan distintos son unos de
los otros.
Se puede explicar de acuerdo al funcionamiento del cerebro que existe una
relación entre la preferencia por el uso de una mano, o lateralidad manual, y la
división de trabajo que existe entre los dos hemisferios que forman el cerebro.
Wernicke (1975) establece que en la preferencia está involucrado tanto el
sistema nervioso como lo cognoscitivo y lo afectivo y que la lateralidad se debe,
por un lado, a la ubicación que tienen los diversos centros nerviosos en el
cerebro y por el otro, a las diferencias que surgen a través del tiempo en el
desarrollo de los miembros y órganos pares del cuerpo. En el desarrollo de la
misma influyen, dos tipos de causas: las de origen genético y las de origen
ambiental. El cerebro está dividido en dos partes simétricas: los hemisferios, que
son los responsables del control de los miembros y de los órganos del cuerpo.
Cada hemisferio cerebral gobierna ambas partes del mismo pero en especial el
lado contrario esto se llama “Dominancia Cruzada”: el hemisferio derecho
controla la mano izquierda y todos los movimientos del lado izquierdo y el
izquierdo controla los músculos del lado derecho.
En 1861 el anatomista francés Paúl Broca descubrió el centro del lenguaje que
es importante por dos razones:
1. Por primera vez una función mental se localizó en una zona particular de
la corteza cerebral.
11
2. El descubrimiento mostró la diferencia de funciones de los hemisferios
izquierdo y derecho e “identificó el hemisferio izquierdo (en las personas
diestras) como el hemisferio dominante donde se encuentra el centro del
lenguaje”.
Todos los centros motores están interconectados entre sí. Como cada parte del
cuerpo tiene su centro motor y éstos no se desarrollan como dominantes
siempre en un mismo hemisferio.
Resulta que hay zurdos de mano que juegan fútbol con la pierna derecha. Así
que, aunque los centros se encuentran por pares colocados en forma simétrica
en ambos hemisferios, su desarrollo es asimétrico.
Wernicke (1976), opina que el centro del habla se desarrolla primero y luego el
de la motricidad. El querer modificar este último puede ocasionar trastornos en el
primero como la “disfasia del habla cruzada”.
Según Klingebiel (1979) no hay que definir al zurdo como “uno que escribe con
la mano izquierda sino que piensa con el cerebro derecho”.
Es importante tener en cuenta que hay una íntima relación entre los centros
motores yambos son importantes para el aprendizaje de la lectura y de la
escritura, ya que las letras son el símbolo de la palabra hablada. Un niño que
habla bien, podrá leer o escribir bien o mal; pero un niño que habla mal, leerá
mal y probablemente tendrá dificultades en la escritura y personalidad.
En una persona zurda el hemisferio derecho es el dominante, y al obligarle a un
niño a escribir con su mano no dominante puede presentar problemas
funcionales, desarrollando “Disfasia temporal del habla cruzada”, además de una
afección funcional psicológica, más que todo por imposición debido a que se le
obliga a usar áreas corticales nuevas.
Se ha descubierto que la relación existente entre manualidad y lenguaje es más
amplia de lo que puede parecer, ya que los gestos acompañan a veces al
lenguaje oral. La mayoría delos clínicos relacionan manualidad y lenguaje con el
hemisferio dominante. Es de hacer notar también que sea cual sea el hemisferio
dominante, siempre hay comunicación y unión entre ambos. (Stokes, H.
12
Diferencias neurológicas entre zurdos y derechos (entrevista). Guatemala,
Hospital Nacional San Juan de Dios).
Esta dominancia hemisférica se da porque hay mayor desarrollo y
perfeccionamiento defunciones en un lado del cerebro que en el otro, lo que
hace, que los miembros motores dirigidos por el hemisferio mejor desarrollado,
desempeñen sus funciones en forma más perfecta y con menor dificultad motriz.
1.2.4. Perfil psicológico del zurdo

El hemisferio izquierdo contiene la capacidad para generar lenguaje. Este
hemisferio maneja todas las transformaciones verbales incluyendo la lectura y la
escritura; el entendimiento y el habla, además de los músculos involucrados.
También aquí se encuentra el manejo de las matemáticas. Su pensamiento es
de manera lineal como el lenguaje y analítico como la ciencia de los números
además de lógico y abstracto.
Mientras que los datos verbales son procesados en el hemisferio izquierdo del
cerebro, en el otro hemisferio (el derecho) están siendo tratados los modelos no
verbales y las formas completas. En este hemisferio se manipulan las
transformaciones viso espacial no verbal, incluyendo el procesamiento y
almacenamiento de información visual, el reconocimiento táctil y visual de las
formas, percepción de la orientación direccional y perspectiva y la copia y dibujo
de diseños geométricos, además de la habilidad musical, también parece ser
lugar de la intuición y la introspección.
Según Herron (1976), las actividades de ambos hemisferios se complementan;
mientras el hemisferio derecho sintetiza en el espacio y codifica sensaciones en
términos de imágenes, el izquierdo sintetiza en el tiempo y codifica sensaciones
en términos de descripciones lingüísticas.
Se debe recordar que no todos los centros de un hemisferio se desarrollan de
igual manera por lo que un zurdo puede tener características propias de su
condición y otras de diestro.
Es importante que los catedráticos tengan en cuenta que los métodos de
aprendizaje y las técnicas de trabajo están diseñados para diestros, por lo que
un zurdo puede razonar diferente y tener dificultad para llevar a cabo alguna
13
actividad o aprenderla con menos rapidez o en algunos casos puede darse el
caso contrario. El conocimiento de la psicología del zurdo, así como la del
diestro, es una herramienta valiosa para el éxito de la tarea de enseñanza en
cualquier nivel académico.(Ecenbarger, W. (2006). El derecho a ser zurdo.
México).
1.2.5. Problemas habituales a los que se enfrentan los zurdos
La palabra latina Dexter (Diestro) significa derecho, hábil, favorable, propicio,

oportuno y la palabra Sinister (Siniestro) significa izquierdo, torpe, desgraciado,
funesto. Esta asociación de conceptos entre unos que aluden a diferencias de
lateralidad y otros que califican condiciones definiéndolas como deseables o
indeseables ha sembrado un prejuicio más o menos consiente hacia el fenómeno
de la zurdera. La actitud de considerar lo izquierdo como algo negativo, en
ocasiones logra que los zurdos se enfrenten a un mundo hostil, lleno de
prejuicios, y se les obliga a adaptarse a un mundo creado por diestros y para
diestros.
Como sería interminable hacer una lista de herramientas de trabajo y analizar las
actitudes que toman los zurdos ante el uso de ellas, solo se hará mención de
algunas de ellas a fin de hacer conciencia de las adaptaciones y esfuerzos que
necesita hacer un zurdo al querer utilizarlas.
Los cuchillos en su mayoría tienen el filo solo de un lado de la hoja lo que no
favorece a los zurdos cuando tratan de utilizarlos ya que para ellos el lado activo
está del lado contrario.
Las tijeras presentan un problema para cualquier zurdo porque la parte que corta
está del lado contrario al que ellos necesitan. Los barberos y peinadores son casi
diestros, esto es el resultado de las tijeras y de algunos aparatos automáticos
para cortar el pelo, ya que el switch sólo puede ser manejado con el pulgar
derecho. Aunque ya se pueden encontrar tijeras para zurdos, muchas veces éstas
son más caras.
En la escuela, aparte de la posición del cuaderno y uso del lápiz, está el problema
de las sillas con paleta pues, generalmente, está a la derecha; ello implica un
14
grave inconveniente porque además de que hay que torcer el cuerpo para
escribir, es cansado porque no hay donde apoyar el brazo, y si una persona zurda
escribe durante un periodo de tiempo prolongado en un mobiliario diseñado para
derechos le trae como consecuencia cansancio, fatiga y estrés, lo que produce
pérdida de la atención.
Si a una persona zurda se le obliga a realizar actividades como escribir con la
mano derecha se convierte en un “zurdo contrariado”, pudiendo presentar:
 Trauma psicológico
 Problemas de aprendizaje
 Problemas de lateralidad
 Problemas de ritmo (música)
Un zurdo y un derecho tienen las mismas capacidades motrices siempre y cuando

tengan herramientas adecuadas para las habilidades de cada uno.
(Asencio, K. Y. (2006). Diferencias psicológicas entre un zurdo y un
diestro(entrevista). Guatemala, Escuela de Ciencias Psicológicas de la
Universidad de San Carlos de Guatemala)
Las chequeras tienen el talonario del lado izquierdo, por lo que los diestros
pueden sostenerlo con la izquierda, llenar los cheques con la derecha y cortarlos
con esta misma, los zurdos en cambio deben de cruzar las manos en la
actualidad ya existen talonarios diseñados para las personas zurdas.
Los Odontólogos zurdos hoy en día deben adquirir unidades especiales que
puedan utilizarse con la mano izquierda, así como el instrumental que utilizan
durante sus tratamientos clínicos, ya que la mayoría de estos están diseñados
para Odontólogos diestros y es difícil encontrar en el mercado algún instrumento
para Odontólogos zurdos, y si los hay, tienen un precio elevado en el mercado.
En el campo de la industria, se han estudiado los problemas de los trabajadores
zurdos que usan maquinaria o herramientas para diestros. Por ejemplo, en
octubre del año 1962 médicos parisinos estudiaron los efectos de la zurdería
sobre la eficiencia al trabajar. Por otro lado una pequeña empresa anunció en
15
Manchester, en 1965, que proveería herramientas de todas las clases para
zurdos.
En una consulta en Internet se encontró en el periódico “Las Ultimas Noticias”,
que en el año 2003, Martín Péndola, ex alumno de Odontología de la Universidad
de la Frontera en Chile, fue reprobado porque nunca pudo manejar el instrumental
diseñado para diestros y lo marginaron del plantel; además también encontramos
que en la Universidad Europea de Madrid hay 30 sillones dentales todos con
posibilidades para que trabajen operadores tanto zurdos como diestros, así como
en la Universidad Diego Portales, en Chile, el Dr. Maximiliano Benavente, Director
de la Escuela de Odontología, inauguró recientemente un ala con equipo que
permite ser operado por derechos, zurdos y minusválidos. (Ecenbarger, W.
(2006). El derecho a ser zurdo. México.)
1.3. EXODONCIA DENTARIA

1.3.1. Definición
Es el acto quirúrgico mediante el cual se extraen los dientes brotados de sus
alvéolos con el menor trauma posible.
En una cirugía laboriosa se requiere realizar una técnica muy cuidadosa, ya que
con frecuencia se producen accidentes y complicaciones desde muy simples
hasta muy complejas.
La exodoncia, como parte de la cirugía bucal, consiste en la extracción de un
diente o de una porción del mismo del alveolo en el que se encuentra, mediante
unas técnicas e instrumental adecuado.
La extracción dentaria suele ser una operación sencilla y básica en la mayoría
de las ocasiones, aunque no debemos olvidar que pueden surgir una serie de
complicaciones de forma inesperada y ante las cuales debemos estar
preparados para poder solucionarlas.
Para ello deberemos conocer perfectamente la anatomía de los dientes y las
estructuras anatómicas vecinas, las diferentes técnicas, el instrumental
necesario para poder llevarlas a cabo, y por supuesto cuando está o no indicada
la exodoncia de un diente. (http://ocw.uv.es/ciencias-de-la-salud/cirugia-
bucal/pract05.pdf).
16
1.3.2. Indicaciones de la exodoncia
Es necesario intentar conservar las piezas dentarias, hoy poseemos un arsenal

terapéutico amplio para conseguirlo, pero de todas formas hay muchos casos
que es inevitable realizar la extracción dentaria, las podemos resumir de la
siguiente forma:
 Piezas destruidas que no es posible la aplicación de la Odontología
conservadora.
 Restos radiculares.
 Piezas con fracturas coronarias muy subgingivales.
 Piezas con fracturas o fisuras verticales.
 Piezas con problemas focales que diseminan bacterias que no se pueden
solucionar con tratamientos endodonticos, sobre todo en enfermos
cardiacos.
 Caries radiculares muy subgingivales y sobre todo subóseas.
 Piezas con enfermedad periodontal con grados de movilidad no estables,
no recuperables y progresivos.
 Piezas supernumerarias.
 Piezas que impiden un buen diseño de una prótesis, por ejemplo
debemos evitar tomar como pilares de una prótesis fija a piezas dentarias
muy giroversionadas, en donde no haya la posibilidad de una rectificación
ortodóncica.
 Piezas temporales que interfieren la erupción del permanente.
 Tratamientos ortodóncicos en los que hay una gran discrepancia óseo
dentaria, sin posibilidad de crecimiento óseo.
 Piezas dentarias ectópicas.
 Piezas dentarias incluidas con patologías quísticas, posibles
reabsorciones radiculares, desequilibrio de las arcadas, problemas
tumorales.
 Por problemas socio económicos del paciente, que no puede costearse la
odontología conservadora.
17
1.3.3. Contraindicaciones de la exodoncia
Hay opiniones diferentes sobre la realización o no de una exodoncia en una

pieza con problemas infecciosos presentes, en general debemos valorar cada
caso de forma individual, deberemos siempre en estos casos hacer tratamientos
con antibióticos para disminuir la virulencia del proceso infeccioso y poder
realizar la exodoncia.
En otros casos deberemos hacer aperturas de cámaras pulpares para dejar
drenar las posibles supuraciones periapicales o incluso hacer un corte en el
absceso con un bisturí para drenarlo si vemos que está maduro. De todas
formas si el estado del paciente lo requiere y vemos que el proceso infeccioso
puede llegar a complicar incluso la vida del paciente precederemos a la
exodoncia de la pieza afectada y en estos casos es recomendable hacerlo en
medios hospitalarios e incluso bajo anestesia general.
Otras contraindicaciones de la exodoncia son:
 Tratamientos con radioterapia en la zona de cabeza y cuello, pueden
producir una osteorradionecrosis, por lo cual se retrasa la exodoncia al
menos durante un año.
 Pacientes con GUNA y con gingivoestomatitis herpética, debemos
tratarlas antes de realizar la exodoncia.
 Tumores malignos en la zona de la pieza dentaria que debe ser extraída,
pueden producir grandes hemorragias.
 Presencia de hemangiomas o angiomas en relación con la pieza a
extraer.
 Pacientes diabéticos descompensados, existe el peligro de que sufran
una hipoglucemia, y en este y en todos los casos que vamos a utilizar
anestesia local, es recomendable que el paciente haya comido, no es
aconsejable realizar exodoncias en ayunas. En los diabéticos haremos
protección antibiótica.
 En pacientes inmunodeprimidos, debemos informarnos de su estado de
salud mediante un informe del especialista que lo trata.
18
 En pacientes sometidos a diálisis renal, si su estado lo permite, se
realizan las exodoncias durante el día de descanso, hay que someterles a
una prevención con antibióticos.
 Hay que estar en comunicación con los especialistas correspondientes en
casos de SIDA y pacientes con tratamientos con quimioterapia.
 En los pacientes cardiacos con problemas de valvulopatías, debe
realizarse una antibioticoterapia preventiva para prevenir la endocarditis
bacteriana, se suele usar 2 gramos de amoxicilina una hora antes de la
extracción y en caso de ser alérgico a la penicilina y derivados, se usa
eritromicina o clindamicina.
 En pacientes que han sufrido un infarto, no es aconsejable realizar
tratamientos quirúrgicos hasta pasados 6 meses del infarto.
 En pacientes bajo tratamiento de dicumarínicos, antes debían dejar el
tratamiento durante 3 días, en la actualidad en la mayoría de los casos se
puede hacer la exodoncia dentaria en combinación con el hematólogo, y
realizando una buena hemostasia, siendo muy efectivo el uso del ácido
tranexámico aplicado localmente en forma de gasa impregnada y
haciendo presión sobre la herida y en forma de enjuagues. En casos de
persistir la hemorragia debe intervenir el hematólogo.
 En la menstruación no está contraindicada la exodoncia, de todas
maneras está aumentada la fibrinólisis y hay un aumento del sangrado.
 En pacientes con hepatopatías crónicas debemos estar en contacto con
el hepatólogo para ver su estado de coagulación, es importante saber el
tiempo de protrombina y el número de plaquetas, en muchos casos el
hepatólogo prescribe vitamina K, que con una dosis semanal de 20 mg es
suficiente para aumentar el tiempo de protrombina.
 En todos los casos cardiacos, es aconsejable el uso de anestésicos
locales sin vasoconstrictores.
 En las embarazadas no existe contraindicación científica para realizar la
extracción, es preferible evitarla durante el 1º trimestre de gestación, y no
hacer radiografías sin protección del feto.
19
1.3.4. Estudio del paciente y la pieza a extraer
HISTORIA CLÍNICA
Es muy importante hacer una historia clínica del paciente al que tiene que hacer
una extracción dentaria, la falta u omisión de datos importantes pueden llegar a
tener consecuencias legales, por ello el odontoestomatólogo debe protegerse
ante cualquier eventualidad.
Entre los datos más importantes que tenemos que recopilar del paciente son las
enfermedades que ha padecido, que padece en la actualidad y las medicaciones
que les han prescrito para su tratamiento. Esto importante ya que hay
medicamentos que pueden alterar la hemostasia, es importante estudiar el
estado actual del paciente desde el punto de vista psicológico, hay pacientes
que entran con predisposición a sufrir lipotimias, veremos que es muy importante
tranquilizar al paciente y muchas veces a o los acompañantes, es aconsejable
que estos se queden en la sala de espera.
EXPLORACIÓN ORAL
La exploración de la cavidad bucal y de la pieza a extraer nos puede orientar
sobre la dificultad de la extracción, por ejemplo si tiene caries cervicales (peligro
de fractura al realizar maniobras), estado de la corona (si es posible hacer presa
de ella), presencia de infecciones (dificultad para anestesiar), apertura bucal
(dificultad para realizar exodoncias posteriores), presencia de tumoraciones
(angiomas), estado de los huesos maxilares (exostosis óseas).
ESTUDIO RADIOLÓGICO
Es fundamental y obligatorio realizar un estudio radiológico del paciente, sobre
todo de las piezas a extraer. Su puede usar las ortopantomografías
(panorámica) o bien realizar radiografías intraorales periapicales.
Debemos ver siempre la pieza dentaria a extraer, su morfología coronaria,
radicular, estudio de sinóstosis y dilaceraciones radiculares, la patología que la
rodea y las estructuras vecinas que se pueden ver afectadas por la exodoncia.
En casos de sinóstosis radicular en la que puede haber una involucración del
20
dentario inferior, está indicado solicitar un TAC para ver la verdadera relación
entre ambas estructuras anatómicas, también es útil para ver la relación entre
las piezas superiores, las fosas nasales y los senos maxilares.
OTRAS PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

Se deben solicitar en casos que sospechemos que la coagulación está alterada,
para estudiar la hemostasia, y proceder según los resultados. También podemos
solicitar pruebas de alergia a medicamentos y a los anestésicos locales en caso
de antecedentes de reacciones adversas. Las reacciones alérgicas a los
anestésicos que usamos hoy son rarísimas, y no lo debemos confundir con las
reacciones vaso vágales, tóxicas y alteraciones del ritmo cardio circulatorio que
suceden con bastante frecuencia. (http://www.odontocat.com/ciru3.htm)
1.3.5. Técnica de exodoncia

La exodoncia tiene como finalidad la eliminación del diente de su alveolo, para
ello realizamos una serie de maniobras que vamos a describir:
 Sindesmotomía: es separar las inserciones gingivales de la pieza

dentaria, para ello nos valemos de un periostótomo, de un bisturí, de un
elevador o simplemente con las puntas del propio fórceps.
 Presión: cogemos con el fórceps adecuado la pieza dentaria de forma que

las hojas abracen al diente por el cuello dentario, lo más apical posible, he
intentar no coger hueso alveolar, ya que lo lesionaríamos y que estén
paralelas al eje del diente, ya que si no podemos producir una fractura
dentaria. En esta fase de presión, si presionamos el diente y el paciente
nota un ligero dolor indica que la anestesia no ha sido eficaz, y este dolor
se exacerba cuando soltamos la pieza dentaria, por ello debemos
interrumpir la exodoncia y completar la anestesia.
21
 Luxación: es cuando rompemos el ligamento periodontal y por tanto la
pieza dentaria empieza a tener una ligera movilidad. Lo realizamos con
los siguientes movimientos: impulsión, rotación lateralidad y tracción.
Gráfico N. 1
Título: Movimientos de la exodoncia.
El movimiento de impulsión es como si quisiéramos intruir el diente dentro

del alveolo, va seguido del movimiento de lateralidad, son movimientos
vestíbulo lingual y van dilatando el hueso alveolar, debemos repetir varias
veces este movimiento hasta que se desprenda el diente. No debemos
forzar, ya que en ocasiones hay tablas alveolares gruesas (bruxistas,
exostosis óseas) y podemos llegar a la fractura de la pieza dentaria. El
movimiento siguiente es el de rotación, solo aplicable en piezas
unirradiculares, ya que en las multirradiculares podemos fracturar alguna
raíz, cuando veamos en la radiografía que son divergentes. Este
movimiento de rotación es muy efectivo y generalmente es el que produce
la luxación en las unirradiculares.
Cuando la pieza está luxada procedemos a realizar la tracción que es la
última fase de la exodoncia, se arrastra la pieza hacia fuera de su alveolo.
Podemos realizar una exodoncia con un botador, se usan
fundamentalmente para las raíces, el botador actúa como palanca y por
tanto se debe apoyar en un punto fijo. La forma de coger el botador es
básica ya que lo tenemos que tener controlado y evitar que se nos escape
al presionar. Lo apresamos dejando el dedo índice apoyado sobre el tallo
de forma que si perdemos el control, el propio dedo hace de freno. El
22
botador se debe apoyar en la zona ósea, e intentando introducirlo entre
raíz y hueso alveolar, para poder hacer un movimiento en sentido coronal
y expulsar la raíz.
Gráfico N. 2
Título: Uso de los botadores.
1.3.6. PARTICULARIDADES DE LA EXODONCIA DE CADA PIEZA DENTARIA
MAXILAR SUPERIOR:
 Incisivos centrales y laterales superiores: movimientos oscilantes en
sentido vestíbulo palatino y rotación final con tracción.
 Caninos superiores: igual a los anteriores pero suelen estar más fuertes,
es inevitable romper la pared alveolar vestibular.
 Premolares superiores: el primer premolar presenta dos raíces finas, a
veces algo divergentes, por lo que está contraindicada la rotación. El
segundo premolar presenta una raíz cónica, se puede hacer rotación, en
condiciones normales es de las piezas más fáciles de extraer.
 1º y 2º molar superior: su extracción es semejante, se hacen
movimientos oscilantes en sentido vestíbulo palatino y tracción hacia
vestibular.
23
 3º molar superior: parecido a los anteriores, se luxa hacia vestibular y
muy fácilmente se luxa hacia distal, pero hay peligro de fracturar la
tuberosidad maxilar. Debido a la gran variedad de formas anatómicas
radiculares, debemos hacer un amplio estudio previo desde el punto de
vista radiológico.
MAXILAR INFERIOR
 Incisivos inferiores: debido a que presentan raíces muy finas hay que
ser cauteloso con los movimientos y fuerzas, ya que se fracturan con
facilidad, hay que hacer pocos movimientos oscilantes y más rotativos.
 Canino inferior: igual que el superior es una pieza muy fuerte, hacer
oscilaciones y movimientos de rotación.
 Premolares inferiores: al ser de una sola raíz, se actúa de forma
parecida al canino, no suelen estar tan fuertes.
 Molares inferiores: con los fórceps cuerno de vaca y pico de loro,
conseguimos entrar en el espacio intrarradicular y con movimientos de
oscilación y tracción se luxan y extraen con cierta facilidad, dependiendo
del grosor de la tabla alveolar.
1.3.7. TIPOS DE FÓRCEPS PARA EXODONCIAS DENTALES
La cantidad de instrumental y su variedad dependerá de la práctica quirúrgica

del Odontólogo. En todo caso en la práctica general deberá contarse con un
equipo mínimo que permita atender no solamente casos de exodoncia, sino
también las complicaciones que pueden surgir.
El instrumental utilizado en cirugía bucal, en su mayoría es diseñado por diestros
y para diestros, lo que hace que haya instrumental que no pueda ser utilizado
por los operadores zurdos.
A continuación se detalla los fórceps que se utilizan durante una extracción
dental:
24
FÓRCEPS
Fórceps 18L, 18R, 53R y 53L, estos están diseñados especialmente para la
extracción de primeros y segundos molares superiores.
Estos fórceps tienen la característica de presentar una angulación en la
extremidad del mango.
Gráfico N. 3
Título: Fórceps 18 R.
Fuente: Acosta, M.
Aquí podemos observar claramente como la curvatura del mango está

posicionada a nivel del dedo índice de la mano diestra del operador.
Gráfico N. 4
Título: Manipulación del fórceps 18R.
Fuente: Acosta, M.
25
Gráfico N. 5
Título: Fórceps 18L.
Fuente: Acosta, M
Gráfico N. 6
http://www.google.com/imgres?imgurl=&imgrefurl=http%3A%2F%2Fwww.surgical123.com%2
Fórceps 16, llamado también cuernos, por la forma característica de su parte

activa, se utilizan para extracción de primeros y segundos molares inferiores que
presentan sus raíces separadas.
Gráfico N. 7
(http://4tousac.files.wordpress.com/2012/07/manualdeexodoncia.pdf#page=9&zoom=auto,0,426)
26
Fórceps de mangos rectos, dentro de estos podemos citar a los fórceps
universales fórceps 150, 150s, 151, 151s, 65 (bayonetas) y el 23 este
instrumental tiene un mango recto, que puede ser utilizado.
1.3.8. CONDUCTAS Y CONSEJOS TRAS LA REALIZACIÓN DE UNA EXODONCIA
 Examinar la pieza dentaria, ver si está entera o se ha fracturado, en caso

de duda realizar una radiografía periapical.
 Legrado del alveolo, tejidos de granulación, restos fracturados de tablas
alveolares, hueso interradicular. Si las corticales alveolares están sujetas
al periostio, haremos compresión digital para aproximarlas.
 Vigilar la formación del coágulo y controlar la hemorragia, podemos
colocar gasas hemostáticas dentro del alveolo, en general solo una
simple compresión con una gasa será suficiente. Podemos usar en casos
en que no se dé la hemorragia e incluso suturar el vaso en caso que sea
visible o hacer la electrocoagulación con bisturí eléctrico.
 En todos los casos es aconsejable suturar la herida, aunque sean solo
puntos de aproximación para preservar el coágulo.
 Se prescribirán si se cree necesario analgésicos, antiinflamatorios y
antibióticos.
 Se evitarán las ingestas de alimentos excesivamente calientes y duros.
 Se evitarán los enjuagues repetidos, es útil los enjuagues con soluciones
salinas o agua destilada, siempre fríos, evitar los enjuagues bruscos y no
es muy aconsejable los enjuagues de H2O2 y antisépticos bucales, ya
que pueden alterar el equilibrio de la flora bucal. Estos solo se utilizarán si
hay signos de infección. Somos partidarios de realizar los mínimos
enjuagues posibles, solo los necesarios para limpiar los restos de
coágulos y de alimentos que pueden quedar en boca.
 Advertir al paciente que se puede presentar hematomas post extracción
dentaria, hay que descartar alteraciones de la hemostasia.
27
 Es posible una tumefacción de la zona intervenida, para conseguir que
disminuya, se aplicará bolsas de hielo localmente, a intervalos de 10
minutos, máximo tenerla 20 minutos, durante 6-12 horas.
 Advertir al paciente que el efecto anestésico dura 2-4 horas y por tanto
tiene los labios y la lengua insensibilizada, y hay peligro de que se
produzca mordeduras sin producirse dolor.
 Advertir que ante cualquier complicación acudir o llamar al
odontoestomatólogo, lo más urgente posible, para solucionar el problema
establecido.
1.4. POSICIÓN DEL PACIENTE Y DEL OPERADOR

Al realizar exodoncias dentales, el paciente y el operador deben tomar una
posición adecuada, en una relación que facilite las maniobras operatorias. En el
sillón dental se pueden efectuar la mayor parte de nuestras intervenciones
quirúrgicas.
La posición del paciente, sentado, no solamente es favorable para la realización
de las operaciones en la cavidad oral, sino que es la óptima.
La ubicación del operador al lado del paciente varía según el diente a extraer.
1.4.1. Posición del paciente

El paciente debe estar cómodamente sentado en el sillón dental.
Su espalda apoyada en el respaldo del sillón y su cabeza colocada
cómodamente en el cabezal, descansa sobre el occipital.
La altura a que debe colocarse el sillón varía según se realicen las operaciones
en el maxilar superior o en el inferior.
Posición para operar en el maxilar superior

El respaldo del sillón debe colocarse en un ángulo de 45º; la cabeza ligeramente
inclinada hacia atrás, de modo que la arcada superior forme un ángulo de 90º
con el eje del tronco.
28
La arcada superior del paciente debe encontrarse a la altura de los hombros del
operador; de esta manera la visión será más perfecta, las maniobras más
sencillas y el esfuerzo al igual que el trabajo serán más útiles.
Posición para operar en la zona anterior del maxilar inferior
El respaldo del sillón formará un ángulo recto con el asiento. En la apertura
bucal, las caras oclusales deben estar paralelas al piso.
Posición para operar en el maxilar inferior lado izquierdo
El respaldo del sillón formará un ángulo recto con el asiento. La cabeza estará
en el mismo eje del tronco. La iluminación y visión sobre el maxilar es más
perfecta. La cabeza del paciente a la altura de los codos del operador.
Posición para operar en el maxilar inferior lado derecho
El sillón inclinado hacia atrás (45º), para permitir las maniobras que el operador
ha de realizar, estando situado detrás del paciente.
Por lo tanto debe colocarse el sillón en su posición inferior.
1.4.2. Posición del operador

Maxilar superior
Para la extracción de todos los dientes del maxilar superior, el operador debe
colocarse a la derecha del sillón dental y ligeramente delante del paciente,
dándole el frente.
Maxilar Inferior
Para la extracción de los órganos dentarios el operador se va a ubicar por detrás
del paciente o ligeramente hacia la derecha, nunca por la izquierda.
Maxilar inferior del lado izquierdo
Para operar el maxilar inferior del lado izquierdo se situara a la derecha y
adelante y un poco más cerca del paciente, para poder dominar el campo
operatorio y no interferir con la iluminación necesaria.
Maxilar inferior del lado derecho
Para la extracción de todos los dientes de la arcada inferior, del lado derecho, el
profesional alcanza su mayor eficiencia, ubicándose detrás del paciente,
debiendo dominar el campo operatorio, inclinando su cuerpo por arriba de la
cabeza del enfermo.
29
1.4.3. Posición de las manos del operador
La mano derecha está destinada al manejo de los instrumentos quirúrgicos. La
mano izquierda debe ser su colaboradora, sosteniendo el maxilar, mandíbula,
separando los labios o la lengua.
MAXILAR SUPERIOR
Región frontal
Para las operaciones en la región frontal superior, la mano izquierda debe
colocarse de manera que con los dedos índice y pulgar se mantenga firmemente
el maxilar superior.
El pulgar apoyado en la cara palatina de los dientes y el índice cruzado

horizontalmente sobre la encía. El labio superior se separa con este dedo
pudiendo ser ayudado por los otros tres dedos en esta maniobra.
Estos últimos dedos deben también estar ejercitados en otras funciones, tales
como sostener separadores o colaborar en la realización de puntos de sutura.
Esto es útil sobre todo a los profesionales que actúan solos, sin ayuda de
enfermeras o asistentes.
Gráfico N. 8
Título: Posición de las manos para operar en la región frontal del maxilar
superior.
(Cosme Gay Escoda, Leonardo Berini. Tratado de Cirugía Bucal. España)
30
Región posterior
Para la extracción de los molares y premolares superiores del lado izquierdo, es
conveniente colocar el pulgar e índice en la forma recién descrita, separando
labios y mejilla con los dedos anular y medio, colocados dentro de la boca, en el
surco vestibular.
Para los mismos dientes del lado derecho, pulgar e índice sostendrán el
maxilar, dirigiendo la palma de la mano contra la cara del paciente.
Gráfico N. 9
Título: Posición de las manos para operar en la región posterior del maxilar
superior.
MAXILAR INFERIOR
El maxilar inferior necesita ser fijado y sostenido fuertemente; entre otras
razones, para evitar su luxación, o disminuir la intensa presión que es necesario
ejercer para algunas extracciones. Esta intensa presión se traduce, muchas
veces, en agudos dolores en la articulación temporomandibular de cada lado, en
el momento operatorio o durante varios días después de la intervención. Para
obviar esos inconvenientes, en la extracción de los terceros molares se aconseja
usar un aparato de goma, sobre el que muerde el paciente, manteniendo abierta
la boca y el maxilar fuertemente fijado.
Región frontal
En la extracción de los dientes anteriores se toma la mandíbula colocando el
pulgar debajo del mentón y los dedos restantes apoyados sobre la arcada
dentaria.
31
También es cómodo y útil, mantener el maxilar sostenido con el dedo pulgar
sobre la cara vestibular, el índice en la cara lingual, el medio separando la
lengua y los otros dedos tomando apoyo en la cara sobre el labio y mentón.
Gráfico N. 10
Título: Posición de las manos para operar en la región frontal del maxilar
inferior.
Región posterior
La mano izquierda, en extracciones de molares y premolares del lado izquierdo,
actúa de la siguiente manera: el dedo índice, ubicándose en el surco vestibular,
separa y protege el carrillo y el labio inferior; el medio, por dentro de la arcada
dentaria, separa y protege la lengua; el pulgar sostiene fuertemente el maxilar y
lo dedos restantes colaboran en esta función, apoyándose con la cara dorsal de
los mismos, en el mentón del maxilar.
Gráfico N. 11
Título: Posición de las manos para operar en la región izquierda del maxilar
inferior
Cosme Gay Escoda, Leonardo Berini. Tratado de Cirugía Bucal. España)

32
Algunos operadores prefieren sostener el maxilar, apoyando el pulgar sobre la
cara oclusal de los molares, mientras que los otros dedos rodean y mantienen
firmemente al hueso.
Es preferible, es más segura y menos molesta, la primera manera señalada.

Para el lado derecho del maxilar, el brazo izquierdo rodea la cabeza del
paciente; el índice separa la lengua, el dedo medio en el surco vestibular separa
el carrillo y labio, los dedos restantes mantienen el maxilar. Puede sostenerse el
maxilar, usando el otro procedimiento de apoyar el pulgar sobre la pieza dentaria
y los dedos colocados por debajo del borde inferior del maxilar. Para la
extracción de molares y sobre todo en las maniobras en las que usan
elevadores acostumbramos tomar el maxilar inferior con los dedos su función es
mantener el maxilar, colocándolos por debajo del borde libre. (RIES Centeno
Guillermo A. Cirugía Bucal. Ediciones Ciencia y Técnica. Cuba).
Gráfico N. 12
Título: Posición de las manos para operar en la región derecha del maxilar
inferior.
Cosme Gay Escoda, Leonardo Berini. Tratado de Cirugía Bucal. España)
33
1.5. CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPÍTULO.
 Se pudo fundamentar científicamente aspectos referentes a los operadores

zurdos y la importancia de la aplicación de guardias en una exodoncia dental
en cirugía bucal.
 Los zurdos en la historia han sido sumamente criticados en todo ámbito

profesional y personal, recalcando en la actualidad figuras importantes que han
dejado trascendencia en el mundo a pesar de ser zurdos.
 Se recalca la dificultad de un operador zurdo en odontología y su difícil

desenvolvimiento en un medio creado para diestros, haciendo que aumente su
tiempo de trabajo y disminuyendo su capacidad de trabajo.
 No todos los fórceps pueden ser utilizados por los operadores zurdos,
especialmente los que presentan una curvatura en el mango, mientras que los
fórceps de mangos rectos pueden ser utilizados por diestros y zurdos
indistintamente.
 Una extracción dental es el acto quirúrgico mediante el cual se extraen los

dientes brotados de sus alvéolos con el menor trauma posible, en una cirugía
laboriosa se requiere una técnica muy cuidadosa, ya que se pueden producir
accidentes y complicaciones.
34
CAPÍTULO II
MARCO METODOLÓGICO
2 .1 METODOLOGÍA A EMPLEAR
El trabajo de investigación se realizará con los siguientes modos de indagación que
se especifican a continuación:
2 .2 PARADIGMA O MODALIDAD DE LA INVESTIGACIÓN
La presente investigación se define según su metodología como una investigación

“Cuali-Cuantitativa” modalidades que se detallan a continuación.
Cualitativa: con la intención de describir la dificultad de los operadores zurdos al

momento de realizar las guardias convencionales utilizadas para las extracciones
dentales en la clínica odontológica “UNIANDES”.
Cuantitativa: para determina el número de alumnos zurdos que laboran en la

clínica de cirugía bucal de “UNIANDES”.
2.3 TIPO DE DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
 Investigación-Acción: ya que los datos se recolectan directamente del lugar

en donde suceden los hechos.
 Corte Transversal: debido a que la investigación se realizará en un
momento determinado y no se valora la evolución del fenómeno en distintos
momentos.
 De Campo: porque el estudio se realizará en la clínica de cirugía bucal de
“UNIANDES”.
2.4 TIPO DE INVESTIGACIÓN POR SU ALCANCE

 Exploratoria: tienen por objeto esencial la familiarización de las guardias
para operadores zurdos.
 Descriptiva: para detallar el diseño de las guardias para operadores zurdos
al momento de realizar una extracción dental.
35
2.5 MÉTODOS, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIÓN
2.5.1 Métodos del nivel teórico del conocimiento:

 Analítico - Sintético: al analizar las guardias convencionales para la
extracción dental utilizada por los operadores diestros se diseñaran las
guardias ideales para un operador zurdo y se buscarán los métodos para
explicarlas a otros.
 Inductivo - Deductivo: para asociar la comodidad de una guardia y al
mismo tiempo la protección que deben ofrecer estas tanto al operador
como para el paciente.
2.5.2 Métodos del nivel empírico del conocimiento:

 Observación científica: es una técnica que consiste en observar
atentamente el fenómeno y registrar información para su posterior
análisis.
 Medición: la medición es un proceso básico de la ciencia que consiste en
comparar un patrón seleccionado con el objeto o fenómeno cuya
magnitud física se desea medir para ver cuántas veces el patrón está
contenido en esa magnitud.
2.5.3 Técnicas :
 Encuesta: direccionada a los alumnos de la clínica odontológica
“UNIANDES” y a los operadores zurdos de esta.
 Entrevista: se realizará a especialistas en cirugía bucal y odontólogos
generales, los cuales aportaran con sus conocimientos y la experiencia
profesional.
2.5.4 Instrumentos:
 Cuestionario: es el documento básico formado por un conjunto de
preguntas abiertas y cerradas para recolectar datos importantes para esta
investigación.
 Guía de entrevista: es un documento, cuya intención es facilitar la
ejecución de la entrevista dirigida a los profesionales.
36
2.6 POBLACIÓN Y MUESTRA
Para la realización de este trabajo de investigación se contó con una población de
104 alumnos diestros, con 5 alumnos zurdos de la clínica odontológica
UNIANDES, y para las entrevistas con la opinión de 2 especialistas en cirugía oral
y 3 odontólogos generales. Dándonos una población de un total de 114 personas
que participaran en la investigación.
2.7 RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN

2.7.1 Análisis de resultados de la encuesta dirigida a los estudiantes diestros
de la Clínica de cirugía bucal “UNIANDES” (ver anexo N. 4).
1. ¿Le han enseñado la aplicación de guardias en una exodoncia

dental?(ver gráfico N. 8)
Tabla N.1
OPCIÓN
SI 83 80%
NO 21 20%
TOTAL 104 100%
Autora: Myriam Acosta Fuente: Clínica Odontológica UNIANDES
Grafico N.13
Título: Representación gráfica del conocimiento de guardias dentales.
37
Análisis e Interpretación de datos: el 80% de los estudiantes de la clínica
Odontológica UNIANDES, han recibido información de la aplicación de guardias en una
exodoncia dental, siendo una minoría en el 20% que no las conoce, un grupo pequeño,
pero en el que se requiere trabajar para mejorar su práctica en extracciones dentales.
2. ¿Conoce las guardias que se deben aplicar en el momento de una

extracción dental, en cada uno de los cuadrantes en la cavidad oral? (ver
gráfico N. 9)
Tabla N.2
OPCIÓN
SI 79 76%
NO 25 24%
TOTAL 104 100%
Grafico N.14
Título: Representación gráfica sobre el conocimiento de la aplicación de guardias en

cada uno de los cuadrantes de la cavidad oral.
38
Análisis e Interpretación de datos: el 76% de los alumnos encuestados conocen las
guardias que se deben aplicar en el momento de una extracción, y que estas se
realizan de forma particular para cada uno de los cuadrantes, mientras que el 24% no
las conoce, grupo en el cual se necesita incrementar información.
3. ¿Considera que es importante aplicar “guardias” en el momento de una

extracción dental?(ver gráfico N. 10)
Tabla N.15
OPCIÓN
SI 87 84%
NO 17 16%
TOTAL 104 100%
Grafico N.15
Título: Representación gráfica acerca de la importancia de aplicar guardias en las

exodoncias dentales.
Análisis e Interpretación de datos: el 84% de la población está de acuerdo en la

gran importancia que tiene el aplicar guardias para una exodoncia dental, mientras que
apenas un 16% opina lo contrario, siendo el factor principal para esta respuesta la falta
39
de conocimientos con respecto a las guardias o posiciones en las que el operador y el
paciente deben encontrarse en el momento de una extracción dental.
4. ¿Por qué cree usted que es importante la aplicación de “guardias” en una

extracción dental?(ver gráfico N. 11)
Tabla N.4
OPCIÓN
A. Facilita la extracción dental. 22 21%
B. Evita complicaciones
traumáticas. 53 51%
C. Da comodidad al operador y al
paciente. 18 17%
D. Evita trastornos a nivel de la
ATM. 11 11%
TOTAL 104 100%
Grafico N.16
Título: Representación gráfica sobre ¿Por qué cree Ud. Que es importante la
aplicación de guardias en una extracción dental?
40
Análisis e Interpretación de datos: la mayoría de los alumnos encuestados en un
51% opina que es importante la aplicación de guardias ya que así se evitan
complicaciones traumáticas en el paciente durante una exodoncia dental, seguido de
un 21% que opinan que estas guardias facilitan la extracción dental mientras que el
17% y 11% opinan que estas guardias principalmente ayudan a brindar comodidad al
operador y al paciente durante este procedimiento, al igual que evita alteraciones a
nivel de la articulación temporomandibular.
5. ¿En una exodoncia al aplicar guardias como califica su desempeño en

el proceso?(ver gráfico N. 12)
Tabla N.5
OPCIÓN
Bueno 58 56%
Regular 46 44%
Malo 0 0%
TOTAL 104 100%
Grafico N.17
Título: Representación gráfica de la calificación en el desempeño al realizar una

exodoncia dental aplicando guardias.
41
Análisis e Interpretación de datos: en el desempeño de los alumnos encuestados
califican el procedimiento de una extracción dental con la aplicación de las guardias en
un 56% como bueno, siendo así la opinión de la mayoría de los encuestados, y con un
44% lo califican como regular.
2.7.2 Análisis de resultados de la encuesta dirigida a los estudiantes zurdos de

la Clínica de cirugía bucal “UNIANDES”(ver anexo N.5)
1. ¿Conoce las guardias convencionales para exodoncias dentales? (ver gráfico N.

13)
Tabla N.6
OPCIÓN
SI 4 80%
NO 1 20%
TOTAL 5 100%
Grafico N.18
Título: Representación gráfica acerca del conocimiento de las guardias convencionales

para exodoncias dentales
42
Análisis e Interpretación de datos:
De las encuestas realizadas a los estudiantes zurdos de odontología, el 80% de los
operadores zurdos de la clínica odontológica UNIANDES, conoce las guardias
convencionales de extracciones dentales, mientras que tan solo el 20% no las conoce,
esto nos indica que a pesar de ser zurdos los operadores intentan desenvolverse en un
medio de diestros, motivo por el cual no muestran un rendimiento total en el momento
de realizar su trabajo.
2. Se acopla a las guardias convencionales en las extracciones dentales

diseñadas para diestros? (ver gráfico N. 14)
Tabla N.7
OPCIÓN
SI 3 60%
NO 2 40%
TOTAL 5 100%
Gráfico N.19
Título: Representación gráfica acerca de si existe o no acoplamiento a las guardias

convencionales diseñadas para diestros.
43
En el análisis de la pregunta 2 de la encuesta, el 60% que es la mayoría de los
operadores zurdos no se acoplan a las guardias de los operadores diestros, lo que
dificulta su desempeño en el momento de una extracción dental, motivo por el cual se
muestra una clara necesidad de crear guardias para los operadores zurdos.
3 ¿Considera que es necesaria la implementación de guardias

exclusivamente para operadores zurdos? (ver gráfico N. 15)
Tabla N.8
OPCIÓN
SI 5 100%
NO 0 0%
TOTAL 5 100%
Gráfico N.20
Título: Representación gráfica sobre de la necesidad de implementar guardias para

operadores zurdos.
44
Al analizar esta pregunta de las encuestas realizadas, se interpreta que todos los
operadores zurdos en un 100% consideran necesario la implementación de guardias
exclusivamente para ellos, lo que augura mayor éxito en el momento de realizar una
extracción dental.
4. Qué problemas se presentan con la forma en la que Ud. maneja los

fórceps y los elevadores. (ver gráfico N. 16)
Tabla N.9
OPCIÓN
A. Falta de comodidad y
fuerza 4 80%
B. Inseguridad 1 20%
C. Al utilizar el
instrumental ocurren
problemas traumáticos 0 0%
TOTAL 5 100%
Grafico N.21
Título: Representación gráfica acerca de los problemas con los que se enfrentan los
operadores zurdos al manejar los fórceps y elevadores.
45
Análisis e Interpretación de datos: Al interpretar esta pregunta indica que, el 80% de
los encuestados muestran falta de comodidad y fuerza en el momento de utilizar los
fórceps y elevadores lo cual está afectando en el desempeño a cada uno de los
operadores zurdos en el momento de realizar una extracción dental, mientras que tan
solo el 20% de los alumnos encuestados muestra inseguridad al momento de utilizar
estos instrumentos quirúrgicos.
5. ¿De qué cuadrante dental se le dificulta la posición del operador para

una exodoncia. ?(ver gráfico N. 17)
Tabla N.10
OPCIÓN
Superior derecho 2 40%
Superior izquierdo 3 60%
Inferior derecho 0 0%
Inferior izquierdo 0 0%
TOTAL 5 100%
Grafico N.22
Título: Representación gráfica de la dificultad que se presentan por cuadrantes

dentales al realizar una exodoncia dental.
46
Análisis e Interpretación de datos: los operadores zurdos en un 60% presentan
mayor dificultad en el cuadrante superior izquierdo y el 40% en el cuadrante superior
derecho lo que nos indica claramente que en el momento de hacer una extracción
dental los operadores zurdos presentan mayor dificultad en la arcada superior.
2.7.3 Análisis de resultados de las entrevistas realizadas a los 5 Odontólogos.

(ver anexo N.3 y N. 6)
Se aplicó la entrevista a tres profesionales odontólogos generales y dos odontólogos

especialistas en cirugía maxilofacial.
Se elaboró cinco preguntas relacionadas con la práctica diaria del profesional

odontólogo.
Se obtuvieron los siguientes datos:
1. Conoce Ud. Las guardias que debe aplicar un operador en el momento

en el que se realiza una extracción dental?
En las entrevistas realizadas a los cinco profesionales odontólogos, han determinado

que todos conocen las guardias que se deben aplicar en el momento de realizar una
extracción dental, y la particularidad que debe existir al trabajar en cada uno de los
cuadrantes dentarios.
2. Considera Ud. importante realizar guardias durante una extracción

dental. ¿Por qué?
Todos los profesionales entrevistados consideran que es elemental realizar guardias

durante una extracción dental, ya que de esta manera tendríamos el apoyo necesario
para que no ocurran traumatismos y daños al paciente, proporcionando comodidad y
seguridad al operador para realizar la extracción dental, y de esta forma optimizar su
tiempo de trabajo y evitar complicaciones durante y después del acto quirúrgico.
47
3. ¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes de una mala maniobra
en una extracción dental?
Una vez realizada la recopilación de datos obtenidos en esta entrevista, se considera

que las complicaciones más frecuentes al realizar una mala maniobra en una
extracción dental son:
Comunicación bucosinusal.
Daños a nivel de la ATM.
Laceraciones en el paladar y mucosas.
Fractura de las tablas óseas.
Fractura del órgano dentario a extraer.
4. ¿Para Ud. Qué tipo de instrumental es más complejo de usar, un fórceps

o un elevador. Por qué?
De los 5 profesionales odontólogos dos profesionales entrevistados opinaron que es

más complejo utilizar los elevadores porque con este instrumental quirúrgico hay que
tener mayor cuidado ya que si no se hacen guardias se podría ocasionar traumatismos
al paciente y los otros tres profesionales opinaron que hay mayor complejidad al
utilizar los fórceps, debido a la fuerza que hay que realizar, la misma que debe ser
adecuada y no exagerada para evitar fracturas, y además porque se puede ocasionar
daños a nivel de la Articulación Temporomandibular, causando así complicaciones en
el acto quirúrgico.
5. ¿Qué opina acerca del desenvolvimiento de los operadores zurdos en el

momento de las extracciones dentales?
Los cinco profesionales aseguran que los operadores zurdos tienen las mismas
capacidades que los operadores diestros, y acerca de su desenvolvimiento en el
momento de realizar una exodoncia opinan que su desempeño mejoraría con un sillón
dental e instrumental adecuado para estos, y la necesidad de diseñar y aplicar guardias
para un mejor desempeño en el momento de realizar una extracción.
48
2.8 CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPÍTULO.
 En las encuestas aplicadas a los alumnos diestros de la clínica odontológica

UNIANDES, se comprueba lo importante que son las guardias en el momento de
las extracciones dentales, ya que así se evita producir traumatismos en el
paciente.
 En las encuestas aplicadas a los operadores zurdos se puede evidenciar, que es
precisamente la arcada superior en la que se presenta mayor dificultad al
momento de realizar una exodoncia dental, siendo el cuadrante izquierdo el de
mayor dificultad.
 Los operadores zurdos en un 100% creen en su totalidad que es necesario
diseñar las guardias adecuadas que cubran las necesidades de un operador
zurdo, para desempeñar mejor su trabajo minimizando riesgos de traumatizar al
paciente y maximizando las posibilidades de éxito en las maniobras a realizar.
 En las entrevistas realizadas a los profesionales odontólogos todos aseguran
que los operadores zurdos tienen las mismas actitudes que los operadores
diestros, y que su desempeño mejoraría si utilizaran un adecuado instrumental y
equipo odontológico, además de realizar apropiadas guardias durante las
exodoncias.
 En la clínica de cirugía bucal de la carrera de odontología de la universidad
“UNIANDES” a diario se brinda atención odontológica a pacientes que acuden a
ella, los cuales merecen una atención de calidad y seguridad en los tratamientos
a realizar, para esto debemos brindarles una atención con todos los equipos
odontológicos adecuados tanto para operadores diestros y zurdos para que
tengan un mejor desenvolvimiento en el área de trabajo y así dar una buena
atención al paciente.
49
CAPÍTULO III
MARCO PROPOSITIVO
3.1. TÍTULO:
“GUARDIAS EN EXODONCIAS QUE LOS OPERADORES ZURDOS DEBEN

REALIZAR EN CIRUGIA BUCAL”
3.2. INTRODUCCIÓN
La exodoncia dental es un procedimiento quirúrgico que consiste en extraer un

diente de su alveolo con el menor trauma posible, muchas veces es considerada
como un procedimiento sencillo a realizar pero hoy en día las complicaciones
durante las exodoncias dentales tienen una incidencia elevada, esto debido a
que no se utilizan técnicas e instrumental adecuado.
En la práctica profesional, al efectuar exodoncias dentales el paciente y el

odontólogo deben ubicarse de una forma correcta facilitando así las maniobras
operatorias a realizar. En el sillón dental se puede efectuar cualquier
intervención quirúrgica siendo la más elemental la extracción dental, la ubicación
que adoptará el paciente y el operador varía según el diente a extraer, a las
posiciones que adopta el operador en el acto quirúrgico se las denomina como
“guardias para exodoncias dentales”, las cuales ayudan a tener un mejor
desempeño en el proceso de la extracción dental, ofreciendo así seguridad y
confianza tanto al paciente como al profesional, brindando una atención de
calidad, evitando sufrir traumatismos y lesiones al paciente, al mismo tiempo se
optimizará su tiempo de trabajo y se logrará mejores resultados.
Por estas razones la propuesta responde a mejorar la calidad de atención que

los operadores zurdos de la clínica de cirugía bucal de la universidad
“UNIANDES” brindan a los pacientes que acuden a ella, diseñando guardias
para exodoncias dentales.
50
3.2.1. OBJETIVOS
3.2.1.1. Objetivo general:
 Diseñar las guardias de exodoncia dental para operadores zurdos, que
facilite su trabajo y evite traumatismos en los pacientes.
3.2.1.2. Objetivos específicos:
 Determinar las necesidades que los operadores zurdos presentan al
momento de realizar exodoncias en la clínica de cirugía bucal.
 Determinar las guardias que los operadores zurdos deben realizar en el
momento de una extracción dental.
 Impartir un manual en donde se especifiquen las guardias de exodoncia
dental para zurdos, que permita el aprendizaje de futuros odontólogos
zurdos.
3.2.2. Justificación
Las guardias son la posición correcta en la que el operador debe trabajar para
realizar una extracción dental, para facilitar su trabajo y ofrecer protección al
paciente de sufrir algún traumatismo o alteración temporomandibular.
Estas guardias así como casi la mayoría de instrumental en odontología están
diseñados para operadores diestros dificultando el rendimiento del operador
zurdo.
Por eso se justifica la creación de estas guardias de exodoncia dental de un
operador zurdo para operadores zurdos, con la convicción de que se beneficiará
a la población zurda de la comunidad odontológica, priorizando sus
necesidades y mejorando su rendimiento en la calidad de trabajos realizados en
sus pacientes.
3.3. DESARROLLO DE LA PROPUESTA

3.3.1. Problema a resolver
La falta de un diseño de guardias para exodoncias diseñadas para zurdos,
dificulta el desempeño de operadores zurdos en el momento de realizar una
extracción.
51
3.3.2. Tipo de sujeto
Esta propuesta esta direccionada directamente a operadores zurdos para
mejorar su desempeño en el tratamiento de cirugía oral al momento de realizar
una extracción dental.
3.3.3. Lugar de desarrollo de la propuesta
Esta propuesta se desarrolla en la Clínica Odontológica “UNIANDES”, en el área

de cirugía oral con operadores zurdos, la misma que podrá ser aplicada en el
proceso de aprendizaje en futuros odontólogos zurdos.
3.3.4. Metodología empleada para el desarrollo de la propuesta

 Deductivo-Inductivo: ya que partimos de una muestra representativa,
buscando alcanzar el beneficio de todos los estudiantes y profesionales de
odontología zurdos.
 Analítico: ya que el desarrollo de esta propuesta permitirá analizar cada una
de las necesidades de los operadores zurdos, para poder mejorar su
rendimiento laboral al tener guardias ideales para exodoncias.
 Sintético: para esquematizar lo analizado y así poder diseñar las guardias
para exodoncias dentales para operadores zurdos.
3.3.5. GUARDIAS DE EXODONCIA DENTAL PARA OPERADORES ZURDOS
POSICIÓN DEL PACIENTE

Para facilitar al máximo las maniobras a realizar en una exodoncia, el paciente y
el operador deben tomar una ubicación correcta. Es decir el operador zurdo a
diferencia del diestro se va a ubicar a la izquierda del sillón dental.
El paciente debe estar sentado cómodamente, con la espalda apoyada al
respaldo y la cabeza apoyada al cabezal, la altura del sillón varía dependiendo si
se va a trabajar en el maxilar o en la mandíbula.
52
Posición para operar en el maxilar superior
El respaldo del sillón debe colocarse a una angulación de 45º, para tener una
mejor ergonomía y visibilidad se recomienda que la arcada dentaria superior del
paciente se encuentre a la altura de los hombros del profesional.
Posición para operar en el maxilar inferior lado izquierdo
El paciente debe estar cómodamente sentado en el sillón dental en un Angulo de

90º, la cabeza del paciente debe situarse a nivel de los codos del operador.
Gráfico N. 23
Título: Posición del paciente y el operador
Fuente: Acosta, M
Posición para operar en el maxilar inferior lado derecho

El sillón dental debe colocarse en una posición inferior es decir el espaldar del
sillón deberá estar reclinado a 45º.
POSICIÓN DEL OPERADOR
La posición para realizar extracciones dentales es la posición de pie. Con esta

posición tenemos mayor libertad de movimientos que permite mayor libertad de
acción al trabajo a ejecutar.
53
Por medio de esta posición se puede ejercer una mayor fuerza y potencia con
los brazos, puesto que podemos hacer uso de la fuerza de los hombros y
espalda, que son las fuerzas que se requieren en una exodoncia dental.
Disminución de la presión sobre los discos lumbares. La presión sobre estos
discos es aproximadamente un 25 por ciento menor que cuando estamos
sentados, ya que mantiene la lordosis fisiológica a nivel de las lumbares.
La desventaja de estar de pie es que hay mayor consumo de energía, existe un
bajo retorno venoso, al aumentar en vertical la distancia de los pies al corazón,
aumenta también la presión hidrostática de la sangre sobre las venas a nivel de
las extremidades inferiores, por lo que el retorno se ve dificultado.
Aumento de presión sobre los ligamentos y articulaciones de las extremidades
inferiores, al tener que soportar todo el peso del cuerpo.
Esta posición está indicada en especial cuando realizamos extracciones
dentales
POSICIÓN DEL OPERADOR ZURDO PARA TRABAJAR CON FÓRCEPS
Maxilar superior región anterior

Para la extracción de todos los dientes anteriores del maxilar superior, el
operador debe colocarse a la izquierda del sillón dental y ligeramente delante
del paciente, dándole el frente.
Maxilar superior del lado derecho

Para la extracción de los órganos dentarios del lado derecho el operador se
debe ubicar por la izquierda ligeramente hacia atrás del paciente.
Maxilar superior del lado izquierdo

El operador se ubicara por el lado izquierdo, por delante del paciente y cerca de
él, para de esta forma tener mayor visibilidad del campo operatorio.
Mandíbula región anterior:

El operador se va a ubicar por la parte de atrás del paciente.
54
Maxilar inferior del lado izquierdo
Para operar el maxilar inferior del lado izquierdo se situara al lado izquierdo
cerca del paciente, para poder dominar el campo operatorio y no interferir con la
iluminación necesaria.
Maxilar inferior del lado derecho

Para la extracción de los órganos dentales del lado derecho del maxilar inferior
el operador se debe ubicar por la parte izquierda, por delante del paciente
dándole el frente.
POSICIÓN DE LAS MANOS DEL OPERADOR ZURDO PARA TRABAJAR

CON FÓRCEPS
En un operador zurdo la mano izquierda es la dominante siendo esta la mano

que manejará los instrumentos quirúrgicos. La mano derecha contribuirá con la
exodoncia separando labios y lengua, y protegiendo las estructuras óseas del
maxilar y mandíbula evitando traumatismos.
MAXILAR SUPERIOR
Zona anterior
Para las operaciones en la zona anterior del maxilar superior, la mano derecha
debe ubicarse de manera que con los dedos índice y pulgar se proteja fijamente
el maxilar superior.
El dedo pulgar deberá ubicarse a nivel de la fibromucosa palatina mientras que
el índice se situara a nivel vestibular sobre la encía de los incisivos superiores,
además de esta forma se va a separar el labio superior.
55
Gráfico N. 24
Título: Posición de las manos en la zona anterior del maxilar superior.
Fuente: Acosta, M
Zona posterior derecha
Para la extracción de molares y premolares superiores del lado derecho es

conveniente ubicar el pulgar e índice diestros de la forma descrita
anteriormente, el dedo índice va a separar labios y carrillos, podemos ayudarnos
separando tejidos con los dedos medio y anular a nivel del surco vestibular
dentro de cavidad oral.
Gráfico N. 25
Título: Posición de las manos para operar en la zona posterior derecha del
maxilar superior.
Fuente: Acosta, M
56
Zona posterior izquierda
Para la zona posterior superior izquierda, el pulgar se ubicara a nivel vestibular

sobre la encía y el dedo índice a nivel palatino de esta forma sostendrán el
maxilar, dirigiendo la palma de la mano contra la cara del paciente. El dedo
pulgar separara labios y carrillos.
Gráfico N. 26
Título: Posición de las manos para operar en la zona posterior izquierda del
maxilar superior.
Fuente: Acosta, M
MANDÍBULA
El maxilar inferior es una estructura ósea que por su constitución debe ser
sostenida de una forma adecuada ya que de no hacerlo o de hacerlo de una
forma muy fuerte podemos causar traumatismos a nivel de la articulación
temporomandibular la cual se puede traducir como un dolor agudo posterior a la
exodoncia, fracturas de las tablas óseas, o laceraciones a nivel de los tejidos
circundantes.
Región frontal
En las exodoncias de dientes anteriores tomamos la mandíbula de forma en la
que el dedo pulgar se ubique a nivel de la cara lingual de los incisivos anteriores
inferiores y separe la lengua, el dedo índice se ubicara por vestibular a nivel del
57
surco vestibular separando el labio inferior, los otros dedos ayudaran sujetando
firmemente a la mandíbula sobre el labio y el mentón.
Gráfico N. 27
Título: Guardias en la zona anterior de la mandíbula.
Fuente: Acosta, M
Región posterior izquierda

La mano derecha en exodoncias de molares y premolares del lado izquierdo
inferior se ubica de la siguiente manera el dedo pulgar se va a colocar sobre las
caras oclusales de los órganos dentarios, mientras que los demás dedos van a
sostener la mandíbula fijando así el maxilar y evitando que se produzcan
luxaciones.
Gráfico N. 28
Título: Guardias en la zona posterior izquierda de la mandíbula.
Fuente: Acosta, M
58
Región posterior derecha
Para las extracciones a nivel de esta región el pulgar se va a ubicar por debajo
del mentón sosteniendo el maxilar, el dedo índice por vestibular separando el
labio y la mejilla y el dedo medio por lingual separando la lengua.
Gráfico N. 29
Título: Guardias en la zona posterior derecha de la mandíbula.
Fuente: Acosta .M.
POSICIÓN DEL OPERADOR ZURDO PARA TRABAJAR CON ELEVADORES
La posición para trabajar con un fórceps no es la misma que se adopta para

trabajar con un elevador, ya que poseen características propias, como es el caso
del elevador que tiene una parte activa de mayor tamaño, es decir larga y filosa
lo que hace que sea un instrumento de mucho cuidado ya que de ser mal
utilizado se podría ocasionar traumatismos al paciente, es por ello que la fuerza
a realizar debe ser bien dirigida y para conseguir esto debemos situarnos en
otras posiciones, teniendo así un mayor control del instrumento.
Maxilar superior región anterior y lado derecho
Para utilizar el elevador en esta zona del maxilar, vamos a realizarlo de igual
manera que para el fórceps es decir por la parte izquierda ligeramente por
delante, dándole el frente al paciente.
59
Gráfico N. 30
Título: Posición para trabajar con elevadores en el Maxilar superior región

anterior y lado derecho.
Fuente: Acosta, M
Maxilar superior del lado izquierdo

El operador se ubicara por la parte de atrás del paciente, al utilizar el elevador.
Gráfico N. 31
Título: Posición para trabajar con elevadores en el Maxilar superior del lado
izquierdo.
Fuente: Acosta, M
Mandíbula región anterior y lado izquierdo

Para trabajar en estas zonas del maxilar el operador se va a ubicar por la parte
de atrás del paciente.
60
Gráfico N. 32
Título: Posición para trabajar con elevadores en la mandíbula región anterior y
lado izquierdo.
Fuente: Acosta, M
Mandíbula lado derecho
El operador se ubicara por la parte izquierda del paciente, para realizar las
maniobras oportunas con el elevador.
Gráfico N. 33
Título: Posición para trabajar con elevadores en el lado derecho de la
mandíbula.
Fuente: Acosta, M
61
3.3.6. Beneficios de la propuesta
Esta propuesta beneficiara a:
 Principalmente a los operadores de odontología zurdos de la clínica

Odontológica UNIANDES, ya que con el diseño de guardias de exodoncia
dental, facilitara su trabajo en el momento de una extracción dental, al
igual que permitirá proteger al paciente de traumatismos o alteraciones en
la articulación temporomandibular.
 Los profesores de la cátedra de cirugía oral, para poder impartir a sus

alumnos zurdos los mismos conocimientos que el resto de estudiantes
diestros, brindándoles confort en el momento de realizar una extracción
dental.
 A las personas zurdas que desean estudiar odontología, ya que por esta
condición creen muchas veces que no podrán ejercer esta profesión, a
ellos de esta forma se les incentivará y motivará a escoger esta carrera,
brindándoles seguridad y confianza, y facilitándoles conocimientos nuevos
pensando en sus habilidades y necesidades en el momento de realizar
extracciones dentales.
62
3.4. ESQUEMA DE LA PROPUESTA
GUARDIAS DE EXODONCIA DENTAL PARA OPERADORES

ZURDOS
POSICIÓN DE LAS MANOS DEL

POSICIÓN DEL OPERADOR ZURDO BENEFICIOS
PACIENTE
MAXILAR SUPERIOR MANDÍBULA

A los operadores
Zona anterior: el dedo pulgar deberá Zona anterior: el dedo pulgar se ubica
 Maxilar superior: el zurdos de la clínica
ubicarse a nivel de la fibromucosa a nivel de la cara lingual de los incisivos odontológica
sillón debe colocarse a una palatina mientras que el índice se anteriores inferiores y separa la lengua, UNIANDES,
angulación de 45º. situara a nivel vestibular sobre la encía el dedo índice se ubicara por vestibular, facilitándoles de
 Maxilar inferior lado de los incisivos superiores, además de los otros dedos ayudaran sujetando conocimientos
izquierdo: el paciente esta forma se va a separar el labio firmemente a la mandíbula sobre el nuevos que ayuden
estará cómodamente superior. labio y el mentón. a su trabajo y
sentado en el sillón dental protejan al paciente
Zona posterior derecha: el dedo Zona posterior derecha: el pulgar se
en un Angulo de 90º, la de sufrir
índice va a separar labios y carrillos, va a ubicar por debajo del mentón
cabeza del paciente se traumatismos.
podemos ayudarnos separando tejidos sosteniendo el maxilar, el dedo índice
situara a nivel de los codos con los dedos medio y anular a nivel del por vestibular separando el labio y la
del operador. surco vestibular dentro de cavidad oral. mejilla y el dedo medio por lingual
 Maxilar inferior lado separando la lengua.
A los docentes de
Zona posterior izquierda: el pulgar se
derecho: el espaldar del ubicara a nivel vestibular sobre la encía Zona posterior izquierda: el dedo cirugía oral, para
sillón dental deberá estar y el dedo índice a nivel palatino de esta pulgar se va a colocar sobre las caras que impartan estos
reclinado a 45º. forma sostendrán el maxilar, dirigiendo oclusales, mientras que los demás conocimientos a los
la palma de la mano contra la cara del dedos van a sostener la mandíbula. estudiantes zurdos.
paciente. El dedo pulgar separara labios
y carrillos.
63
3.5 CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPÍTULO.
 La posición del paciente así como la del operador zurdo en el

momento de realizar una exodoncia dental, está diseñada para
cubrir las necesidades de un operador zurdo y así facilitar su
desempeño en este procedimiento.
 La posición de las manos del operador zurdo al momento de una

extracción dental de una forma adecuada cubriendo sus
necesidades, podrán facilitar el desempeño del operador y ofrecer
seguridad al paciente para no sufrir traumatismos o alteraciones
en la articulación temporomandibular.
 Estimular a los operadores zurdos a la realización de su trabajo

en el campo de la cirugía oral, impartiendo un tríptico con
fotografías, el mismo que será de fácil entendimiento y aplicación
de cada una de las guardias tanto para el maxilar superior como
para la mandíbula.
 La posición que se adopta para trabajar con un elevador es

diferente a la posición que se adopta para trabajar con un fórceps;
debido a la fuerza que se emplea durante la exodoncia, ya que si
no utilizamos adecuadamente estos instrumentos se puede
producir complicaciones graves.
64
CONCLUSIONES GENERALES
 Se pudo constatar teóricamente el ambiente hostil en el que los zurdos se han

desempeñado desde siglos pasados, y la evolución que han tenido para
desenvolverse en ambientes hechos para diestros, ya que esta constituye la
mayoría de la población; así en odontología en épocas actuales se han
diseñado sillones odontológicos para zurdos los cuales han permitido facilitar
su trabajo.
 Se logró determinar en la aplicación de encuestas a los operadores zurdos,

las complicaciones que ellos manifiestan al no tener guardias exclusivas en el
momento de una extracción dental que facilite su desempeño, siendo la
arcada superior, en la que mayor dificultad presentan al momento de realizar
su trabajo.
 Este tema es innovador ya que atraves del diseño de guardias de exodoncias

dentales para zurdos, se cubrirá las necesidades de los operadores, ya que
está diseñado de un OPERADOR ZURDO para OPERADORES ZURDOS,
facilitando así el desempeño de su trabajo tanto al utilizar elevadores como
fórceps en una exodoncia dental.
 En las entrevistas realizadas a los odontólogos generales y a los especialistas

en cirugía oral, se pudo obtener información que rectifica la importancia de la
aplicación de guardias en el momento de una extracción dental, ya que así
podemos evitar traumatismos, alteraciones en la ATM, laceraciones de
mucosas, en el momento de usar el instrumental y no proteger al paciente.
65
RECOMENDACIONES
 Se recomienda a la Facultad de Ciencias Médicas, Carrera de Odontología,

considerar la instalación de una unidad odontológica en la Clínica
UNIANDES, considerando las necesidades de los operadores zurdos y
estudiantes que asisten a ella, para así facilitar su desempeño como
profesionales.
 Es importante que los profesores encargados de la cátedra de cirugía oral,

en el momento de impartir conocimientos con respecto a las guardias de
exodoncia dental para sus alumnos diestros consideren también las guardias
que se han diseñado en este trabajo de investigación y se las enseñen a sus
alumnos zurdos, para no reprimir habilidades en los mismos.
 Se recomienda a los operadores zurdos hacer uso del manual que se les
impartió con la información del diseño de las guardias de exodoncia dental,
que no únicamente facilitara su comodidad sino también su desempeño en el
momento de realizar una extracción dental.
 Basándome en la investigación realizada, se ha determinado que no todo el

instrumental odontológico puede ser utilizado por los operadores zurdos, es
por eso que se recomienda al operador zurdo contar con todo el instrumental
adecuado y ergonómico para él, facilitando la extracción dental y logrando
un mejor desenvolvimiento en su vida profesional.
66
BIBLIOGRAFÍA
1. ARAGONESES, Juan Manuel (2012), “Monografías Científicas en

Cirugía, Implanto logia y Periodoncia”, Visión Libros, 1ra ED, España.
2. CARRANZA, Fermín. (2010), “Periodontología Clínica”, Interamericana,
10ma ED, México.
3. CHIAPASCO, Mateo. (2010), “Tácticas y Técnicas en Cirugía Oral”,
Amolca, 2da ED, Italia.
4. DIRECCION DE INVESTIGACION UNIANDES. (2012), “Manual de
Investigación”, Mendieta, 1ra ED, Ecuador.
5. GONZALES, Mary Carmen (2005), “El Aparato Bucal y sus Relaciones
con las regiones de la Cara”, Caracas UCV, 3ra. ED. Venezuela.
6. KUPP, James; ELLES, Edward. (2010), “Cirugía Oral y Maxilofacial
Contemporánea, Envolvo”, 5ta ED, España.
7. LINDHE, Lang. (2008), “Periodontologia Clínica e Implantología”,
Panamericana, 1ra ED, España.
8. MARTINEZ, Jorge. (2009), “Cirugía Oral y Maxilofacial”, Manual
Moderno, 1ra ED, México.
9. NAVARRO, Carlos (2008), “Cirugía Oral”, Arán, 1ra ED, España.
10. NOCCHI, Conceicao (2008), “Odontología Restauradora”,
Panamericana, 2da ED. Brasil.
11. RASPALL, Guillermo. (2007), “Cirugía Oral e Implantología”,
Panamericana, 2da. ED. España.
12. RIOJAS, María. (2009), “Anatomía Dental, Manual Moderno”, 2da ED,
México.
13. ROSSI, Cuniberti (2005), “Atlas de Odontología Restauradora y
Periodoncia”, Panamericana, 1ra Ed, España.
14. SANCHEZ, Arturo, (2006), “Manual de prácticas de Periodoncia”,
Servicio de Publicaciones, 4ta. ED. Murcia.
15. SANDENER, Olaf. (2007), “Tratado de Cirugía Oral y Maxilofacial”,
Amolca, 1ra ED, Colombia
LINKOGRAFÍA
1. “ESTUDIO PARA DETERMINAR EL DESEMPEÑO ACADÉMICO Y

CLÍNICO, ASÍ COMO LAS ENFERMEDADES OCUPACIONALES QUE
PODRÍAN PADECER LOS ESTUDIANTES ZURDOS DE LA
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD DE SAN
CARLOS DE GUATEMALA DESENVOLVIÉNDOSE DENTRO DE UN
AMBIENTE DISEÑADO PARA DIESTROS (EL DERECHO DE SER
ODONTÓ LOGO ZURDO)”. Sergio Zuleta. Disponible en:
2. “EXTRACCION DENTAL”. Dr. José Miguel Guallar Abadí. Disponible
en:
3. “PROGRAMA A MAESTROS(AS) DISEÑO PARA ESTIMULAR LA
ENSEÑANZA DE LA PRE-ESCRITURA A NIÑOS(AS) ZURDOS(AS)”,
Asencio Gonzáles. Disponible en:
4. “PROGRAMA DE ORIENTACIÓN A PADRES DE NIÑOS(AS)
ZURDOS(AS) PARA UNA ADECUADA ADAPTACIÓN PSICOSOCIAL
Y EMOCIONAL DENTRO DE LA FAMILIA Y EN SU VIDA ESCOLAR”.
Inabif. Disponible en:
5. “TESIS SOBRE LA NATURALEZA DE LOS ZURDOS”, Mara Olivia
Moctezuma Martínez, Disponible en:
biblioteca.usac.edu.gt/tesis/13/13_1383.pdf
http://biblioteca.usac.edu.gt/tesis/09/09_1880.pdf
http://es.scribd.com/doc/15985895/Tesis-sobre-la-naturaleza-de-los-
Zurdos
http://www.inabif.gob.pe/portalinabif/04_varios/manual_ugpi/manual.pdf
http://www.medicoenlared.com/medicoenlared/imagenes/temas/extracci
on_dentaria.pdf
ANEXOS
ANEXO # 1 CARTA DE APROBACIÓN DEL PERFIL DE TESIS
ANEXO # 2 PERFIL DE TESIS

“UNIANDES”
CARRERA ODONTOLOGÍA
PERFIL DE TESIS PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE

ODONTÓLOGO
TEMA: “GUARDIAS EN EXODONCIAS QUE LOS OPERADORES ZURDOS

DEBEN REALIZAR EN CIRUGÍA BUCAL”
AUTOR (A): Myriam Isabel Acosta Escobar.
TUTOR (A):Dra. Mary Villacreses.
AMBATO – ECUADOR
2013-2014
PERFIL DEL PROYECTO

I. TEMA:“GUARDIAS EN EXODONCIAS QUE LOS OPERADORES
ZURDOS DEBEN REALIZAR EN CIRUGÍA BUCAL”
II. EL PROBLEMA
2.1 Antecedentes
Ser diestro o zurdo no es un capricho o el fruto del azar. Es la consecuencia

de un proceso de evolución del sistema nervioso, un proceso necesario para
elevar el grado de complejidad funcional de nuestro cerebro que utilizamos
para desarrollarnos.
La lateralidad en términos generales puede definirse como el conjunto de

predominancias particulares de una u otra de las diferentes partes simétricas
del cuerpo, a ciencia cierta no se sabe por qué una persona es diestra o
zurda.
En un principio, el ser una persona diestra o zurda dependería de dos factores:

la herencia y el adiestramiento o experiencia que cada niño tiene durante su
maduración cerebral. En ningún caso la zurdera debe considerarse un defecto
o una manía que hay que corregir. Es importante una adecuada lateralización,
previo para el aprendizaje y desarrollo de la escritura y la completa madurez
del lenguaje. (Ibáñez Marcelo, 2009)
Aproximadamente, entre el 87 y 92% de la población mundial es diestra y

entre el 8 y 13% es zurda, aunque de estas cifras sobre diestros, sólo lo son
realmente el 65%, el resto fue condicionado para usar la derecha. Por lo que
se plantea que la gran mayoría de artículos que utilizamos para vivir está
diseñado para este grupo, restándole importancia a los zurdos y dificultando
así el desempeño de labores que realizan en la vida cotidiana: las tijeras, las
barandillas de las escaleras, los mandos de las cámaras fotográficas y un
largo etcétera de problemas cotidianos que resultan bastante incómodos, pero
no por ello insuperables. (Díaz A, El mundo de los zurdos 2009)
Pese a estas dificultades, existieron en el mundo innumerables personalidades
que la historia considera brillantes, verdaderos genios, y fueron zurdos: el
pintor Leonardo Da Vinci, quien fue también arquitecto, físico, ingeniero y
escritor; el destacado político Benjamín Franklin, físico, filósofo y publicista.
Para no hacer interminable la lista mencionemos sólo otras personalidades
eminentes como Albert Einstein, Napoleón Bonaparte o Charles Chaplin
(Jorge Cárdenas, 2009)
Existe una actitud tradicional de considerar el uso de la mano izquierda como

algo negativo, y esto ha provocado que en muchas ocasiones, las personas se
deban enfrentar a un ambiente hostil, lleno de prejuicios y limitaciones, ya que
a lo largo sus vidas tienen que adaptarse a un mundo creado para diestros, lo
que en muchos casos les causa problemas y movimientos torpes, no porque lo
sean, sino porque los instrumentos y herramientas que tienen que manejar no
están hechas para la mano con la cual son más hábiles; ya que un zurdo y un
derecho tienen las mismas capacidades motrices siempre y cuando tengan
herramientas adecuadas para las habilidades de cada uno.
De esta misma forma en la carrera de odontología estudiantes e incluso

profesionales han mostrado dificultades para el desempeño de su trabajo.
Esta investigación pretende evaluar las facilidades o dificultades con las que
se enfrentan estudiantes y practicantes zurdos en sus labores diarias en la
clínica odontológica de la “UNIANDES”.
2.2 Situación Problémica
La Dentro de la profesión odontológica se exigen esfuerzos tanto físicos como

mentales y la combinación de estos dos factores, muchas de las técnicas de
trabajo obligan al odontólogo a permanecer en posiciones incomodas,
forzadas, lo que hacen que se dé un trabajo inadecuado. La mano dominante
es la derecha en la mayoría de profesionales odontólogos y casi todo el
instrumental, equipos odontológicos y sobretodo la ergonomía esta
mayormente detallada para estos.
Esto hace que para el grupo de personas zurdas sea incómodo trabajar y
difícil adaptarse o aplicar guardias que en teoría es para diestros únicamente,
esto obliga a tomar posiciones forzadas o anormales; lo que daría como
resultado un tratamiento deficiente o incluso puede darse complicaciones
mayores al realizar exodoncias en posiciones que no son las adecuadas,
dificultando en general la calidad de trabajo por parte del operador.
2.3 Formulación del Problema
Las guardias de exodoncias diseñadas para operadores diestros perjudican el

desempeño laboral de operadores zurdos en la clínica de Cirugía Bucal.
2.4 Delimitación del Problema
2.4.1 Objeto de estudio: guardias para los operadores zurdos en exodoncias

dentales.
2.4.2 Campo de Acción: Cirugía Bucal
2.3.3 Lugar
Clínica Odontológica “UNIANDES”
2.3.4 Tiempo
Periodo Académico Septiembre 2013 – Marzo 2014.
III. LÍNEA DE INVESTIGACIÓN
Sistemas preclínicos de adiestramiento y aprendizaje psicomotriz en la

enseñanza odontológica.
IV. OBJETIVOS
4.1 Objetivo General
 Determinar las guardias de exodoncias que los operadores zurdos deben

realizar en cirugía bucal.
4.2 Objetivos Específicos

 Fundamentar científicamente aspectos referentes a los operadores zurdos
y la importancia de la aplicación de guardias en una exodoncia dental en
cirugía bucal.
 Determinar estadísticamente las dificultades que los estudiantes zurdos de
odontología de la Universidad Regional Autónoma de los Andes presentan
en su desempeño en la clínica de cirugía bucal en un ambiente diestro.
 Diseñar las guardias que un operador zurdo necesita para mejorar su
V. IDEA A DEFENDER
La aplicación de guardias diseñadas para facilitar las exodoncias dentales

para operadores zurdos, mejorará su desempeño en la clínica de cirugía
bucal.
VI. VARIABLES DE INVESTIGACIÓN
6.1 Variable Independiente: Guardias diseñadas para facilitar las exodoncias

dentales para operadores zurdos
6.2 Variable Dependiente: Tratamientos quirúrgicos eficaces.
VII. METODOLOGÍA A EMPLEAR
7.1 Paradigma o Modalidad Investigativa

Cualitativa: con la intención de describir la dificultad de los operadores zurdos
al momento de realizar las guardias convencionales utilizadas para las
extracciones dentales en la clínica odontológica “UNIANDES”.
Cuantitativa: para determina el número de alumnos zurdos que laboran en la

clínica de cirugía bucal de “UNIANDES”.
7.2 Tipo de diseño de la investigación
Investigación-Acción: ya que los datos se recolectan directamente del lugar

en donde suceden los hechos.
Corte Transversal: debido a que la investigación se realizará en un momento

determinado y no se valora la evolución del fenómeno en distintos momentos.
De Campo: porque el estudio se realizará en la clínica de cirugía bucal de

“UNIANDES”.
7.3 Tipo de investigación por su alcance
Exploratoria: tienen por objeto esencial la familiarización de las guardias para

operadores zurdos.
Descriptiva: para detallar el diseño de las guardias para operadores zurdos al

momento de realizar una extracción dental.
7.4 Métodos, Técnicas e Instrumentos de Investigación

7.4.1 Métodos de nivel teórico del conocimiento
Analítico - Sintético: al analizar las guardias convencionales para la
extracción dental utilizada por los operadores diestros se diseñaran las
guardias ideales para un operador zurdo y se buscarán los métodos para
explicarlas a otros.
Inductivo - Deductivo: para asociar la comodidad de una guardia y al mismo
tiempo la protección que deben ofrecer estas tanto al operador como para el
paciente.
7.4.2 Métodos del nivel empírico del conocimiento
Observación científica: Es una técnica que consiste en observar

atentamente el fenómeno y registrar información para su posterior análisis.
Medición: La medición es un proceso básico de la ciencia que consiste en

comparar un patrón seleccionado con el objeto o fenómeno cuya magnitud
física se desea medir para ver cuántas veces el patrón está contenido en esa
magnitud.
7.4.3 Técnicas de investigación
Encuesta: direccionada a los alumnos de la clínica odontológica “UNIANDES”
y a los operadores zurdos de esta.
Entrevista: se realizará a especialistas en cirugía bucal, los cuales aportaran
con sus conocimientos y la experiencia profesional.
7.4.4 Instrumentos de Investigación

Guía de Observación: es un documento que permite acceder a información
que se necesita conocer para llevar a cabo la observación científica que
brindará la información necesaria para el diseño de guardias para operadores
zurdos.
Cuestionario: es el documento básico formado por un conjunto de preguntas
abiertas y cerradas para recolectar datos importantes para esta investigación.
Guía de entrevista: es un documento, cuya intención es facilitar la ejecución

de la entrevista dirigida a los profesionales.
VIII. ESQUEMA DE CONTENIDOS
El trabajo de investigación constará de una introducción, tres capítulos,

conclusiones y recomendaciones. Dentro de la introducción se destaca la
importancia del problema enfocado en la realidad, de igual manera la
necesidad de plantear una solución a las demandas del estudiante zurdo para
una atención de mayor calidad para el paciente y para que el operador adopte
una posición más cómoda.
El marco teórico corresponde al primer capítulo, en el que se mencionarán los

conceptos teóricos relacionados con el objeto de estudio y se detallarán las
guardias convencionales que se utilizan para la extracción dental de los
distintos órganos dentales.
El segundo capítulo describe la metodología empleada, se hará referencia a

la modalidad, tipo de investigación, y métodos aplicados entre ellos están: los
métodos de nivel teórico del conocimiento y los métodos de nivel empírico de
conocimiento. Además, en este capítulo se recogerá la aplicación de
instrumentos de diagnóstico, como son: las guías de observación, encuestas,
entrevista. Finalmente, se incluirá un análisis de los resultados obtenidos a
partir de la aplicación de los distintos instrumentos.
La propuesta de esta investigación se encontrará en el tercer capítulo, la cuál

será útil para dar solución al problema planteado y en la que se detalla el
diseño de guardias para operadores zurdos. Las conclusiones y
recomendaciones recogerán las ideas fundamentales de la investigación y las
sugerencias específicas para su continuidad o aplicación en un futuro
inmediato.
IX. APORTE TEÓRICO, SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA Y NOVEDAD

CIENTÍFICA
El Aporte Teórico: se basa en los diferentes aspectos con los que se

caracteriza un operador zurdo, sus habilidades y deficiencias para su
desempeño en la clínica de cirugía oral.
La Significación Práctica: se da al determinar la importancia del uso de

guardias exclusivamente para operadores zurdos, con las que se espera
mejorar el desempeño práctico de los mismos en la clínica de cirugía dental.
Novedad Científica: ya que dará un resultado muy beneficioso al establecer

guardias que se apliquen en una extracción dental por parte de operadores
zurdos, dando una propuesta viable y beneficiosa para la comunidad
odontológica, al incorporar este tema en los pensum de enseñanza
catedrática para estudiantes, mejorando así la práctica y desempeño en la
clínica.
X. BIBLIOGRAFÍA
16. ARAGONESES, Juan Manuel (2012), “Monografías Científicas en
Cirugía, Implantología y Periodoncia”, Visión Libros, 1ra ED, España.
17. CARRANZA, Fermin. (2010), “Periodontología Clínica”, Interamericana,
10ma ED, México.
18. CHIAPASCO, Mateo. (2010), “Tácticas y Técnicas en Cirugía Oral”,
Amolca, 2da ED, Italia.
19. DIRECCION DE INVESTIGACION UNIANDES. (2012), “Manual de
Investigación”, Mendieta, 1ra ED, Ecuador.
20. GONZALES, Mary Carmen (2005), “El Aparato Bucal y sus Relaciones
con las regiones de la Cara”, Caracas UCV, 3ra. ED. Venezuela.
21. KUPP, James; ELLES, Edward. (2010), “Cirugía Oral y Maxilofacial
Contemporánea, Envolvo”, 5ta ED, España.
22. LINDHE, Lang. (2008), “Periodontología Clínica e Implantología”,
Panamericana, 1ra ED, España.
23. MARTINEZ, Jorge. (2009), “Cirugía Oral y Maxilofacial”, Manual
Moderno, 1ra ED, México.
24. NAVARRO, Carlos (2008), “Cirugía Oral”, Arán, 1ra ED, España.
25. NOCCHI, Conceicao (2008), “Odontología Restauradora”,
Panamericana, 2da ED. Brasil.
26. RASPALL, Guillermo. (2007), “Cirugía Oral e Implantología”,
Panamericana, 2da. ED. España.
27. RIOJAS, María. (2009), “Anatomía Dental, Manual Moderno”, 2da ED,
México.
28. ROSSI, Cuniberti (2005), “Atlas de Odontología Restauradora y
Periodoncia”, Panamericana, 1ra Ed, España.
29. SANCHEZ, Arturo, (2006), “Manual de prácticas de Periodoncia”,
Servicio de Publicaciones, 4ta. ED. Murcia.
30. SANDENER, Olaf. (2007), “Tratado de Cirugía Oral y Maxilofacial”,
Amolca, 1ra ED, Colombia
XI. LINKOGRAFÍA
6. “ESTUDIO PARA DETERMINAR EL DESEMPEÑO ACADÉMICO Y
CLÍNICO, ASÍ COMO LAS ENFERMEDADES OCUPACIONALES QUE
PODRÍAN PADECER LOS ESTUDIANTES ZURDOS DE LA
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD DE SAN
CARLOS DE GUATEMALA DESENVOLVIÉNDOSE DENTRO DE UN
AMBIENTE DISEÑADO PARA DIESTROS (EL DERECHO DE SER
ODONTÓ LOGO ZURDO)”. Sergio Zuleta. Disponible en:
7. “EXTRACCION DENTAL”. Dr. José Miguel Guallar Abadí. Disponible
en:
8. “PROGRAMA A MAESTROS(AS) DISEÑO PARA ESTIMULAR LA
ENSEÑANZA DE LA PRE-ESCRITURA A NIÑOS(AS) ZURDOS(AS)”,
Asencio Gonzáles. Disponible en:
9. “PROGRAMA DE ORIENTACIÓN A PADRES DE NIÑOS(AS)
ZURDOS(AS) PARA UNA ADECUADA ADAPTACIÓN PSICOSOCIAL
Y EMOCIONAL DENTRO DE LA FAMILIA Y EN SU VIDA ESCOLAR”.
Inabif. Disponible en:
10. “TESIS SOBRE LA NATURALEZA DE LOS ZURDOS”, Mara Olivia
Moctezuma Martínez, Disponible en:
biblioteca.usac.edu.gt/tesis/13/13_1383.pdf
http://biblioteca.usac.edu.gt/tesis/09/09_1880.pdf
http://es.scribd.com/doc/15985895/Tesis-sobre-la-naturaleza-de-los-
Zurdos
http://www.inabif.gob.pe/portalinabif/04_varios/manual_ugpi/manual.pdf
http://www.medicoenlared.com/medicoenlared/imagenes/temas/extracci
on_dentaria.pdf
ANEXO # 3 ENTREVISTA A ODONTÓLOGOS

“UNIANDES”
Entrevista realizada a odontólogos especialistas en cirugía bucal
TEMA: GUARDIAS EN EXODONCIAS QUE LOS OPERADORES ZURDOS

DEBEN REALIZAR EN CIRUGIA BUCAL
1. Conoce Ud. Las guardias que debe aplicar un operador en el

momento en el que se realiza una extracción dental?
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________
2. Considera Ud. Importante realizar guardias durante una extracción
dental. ¿Por qué?
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________
3. ¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes de una mala

maniobra en una extracción dental?
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________
4. ¿Para Ud. Qué tipo de instrumental es más complejo de usar, un

fórceps o un elevador. Por qué?
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________
5. ¿Qué opina acerca del desenvolvimiento de los operadores zurdos en

el momento de las extracciones dentales?
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________
ANEXO # 4 ENCUESTA A ESTUDIANTES DIESTROS

“UNIANDES”
Encuesta dirigida a los estudiantes de la Clínica de cirugía bucal

Esta encuesta tiene como objetivo reconocer la importancia de la aplicación de guardias en

el momento de una exodoncia dental. Por favor seleccione con una X (equis) en el lugar
que Ud. crea conveniente asignar su respuesta.
1. ¿Le han enseñado la aplicación de guardias en una exodoncia dental?
Sí ____ No____
2. ¿Conoce las guardias que se deben aplicar en el momento de una extracción dental,
en cada uno de los cuadrantes en la cavidad oral?
Sí ____ No____
3. ¿Considera que es importante aplicar “guardias” en el momento de una extracción

dental?
Sí ____ No____
4. ¿Por qué cree usted que es importante la aplicación de “guardias” en una extracción
dental?
a. Facilita la extracción dental

b. Evita complicaciones traumáticas
c. Da comodidad al operador y al paciente
d. Evita trastornos a nivel de la articulación Temporomandibular
5. ¿En una exodoncia al aplicar guardias como califica su desempeño en el proceso?
a. Bueno
b. Regular
c. malo
ANEXO # 5 ENCUESTA A ESTUDIANTES ZURDOS

“UNIANDES”
Encuesta dirigida a los estudiantes zurdos de la Clínica de cirugía bucal

Esta encuesta tiene como objetivo reconocer las dificultades que tienen los estudiantes
zurdos en el desempeño de sus actividades en la clínica odontológica UNIANDES. Por
favor seleccione con una X (equis) en el lugar que Ud. crea conveniente asignar su
respuesta.
1. ¿Conoce las guardias convencionales para exodoncias dentales?
Sí _________ No _________
2. Se acopla a las guardias convencionales en las extracciones dentales diseñadas para

diestros?
Sí _________ No _________
3. ¿Considera que es necesaria la implementación de guardias exclusivamente para

operadores zurdos?
Sí _________ No _________
4. Qué problemas se presentan con la forma en la que Ud. maneja los fórceps y los
elevadores.
a. Falta de comodidad y fuerza

b. Inseguridad
c. Al utilizar el instrumental ocurren problemas traumáticos
d. Evita trastornos a nivel de la articulación Temporomandibular
5. De qué cuadrante dental se le dificulta la posición del operador para una exodoncia.
Superior derecho ___________
Superior Izquierdo ___________
Inferior Derecho ___________
Inferior Izquierdo ___________
ANEXO # 6 FOTOGRAFÍAS: ENTREVISTAS A ESPECIALISTAS EN CIRUGÍA

ORAL Y ODONTÓLOGOS GENERALES
Dr. Paul Proaño
CIRUJANO MAXILOFACIAL
Dr. Santiago Armas
CIRUJANO MAXILOFACIAL
Dr. Antonio Ortiz
ODONTÓLOGO GENERAL
Dr. Cesar Pintado
ODONTÓLOGO GENERAL
Dra. Lucía Granda
ODONTÓLOGA GENERAL
ANEXO # 7 FOTOGRAFÍAS: ENCUESTAS - ALUMNOS DIESTROS

ANEXO # 8 FOTOGRAFÍAS: ENCUESTAS - ALUMNOS ZURDOS
ANEXO # 9 TRÍPTICO
ANEXO # 10 FOTOGRAFÍAS: ENTREGA DE MANUALES DIDÁCTICOS

Guardias en Exodoncias Que Los Operadores Zurdos Deben Realizar en Cirugía Bucal

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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

TESIS PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE ODONTÓLOGO

TEMA: “GUARDIAS EN EXODONCIAS QUE LOS OPERADORES ZURDOS

AUTORA: Myriam Isabel Acosta Escobar.

TUTOR : Dr.Paúl Proaño Corrales

En calidad de Asesor de Tesis, designado por disposición de la Dirección de

DR.PAÚL PROAÑO CORRALES

Yo, MYRIAM ISABEL ACOSTA ESCOBAR, alumna de la Carrera de Odontología

En consecuencia asumo la responsabilidad de la originalidad de la misma y el

MYRIAM ISABEL ACOSTA ESCOBAR

Este trabajo lo dedico especialmente a Dios y a la Virgen Santísima por

A mi esposo Wilmer Rolando por su amor, paciencia y comprensión, preferiste

Al amor de mi vida mi hijito Diego, que es el motivo y la inspiración de seguir

“No existe la perfección, pero si la excelencia….”

A mi Asesor Dr. Paúl Proaño, por su paciencia, constancia y dedicación

A la Universidad Regional Autónoma de los Andes, por ser la institución que

A todos quienes de forma directa e indirecta ayudaron a culminar esta etapa de mi

La exodoncia dental, como parte de la cirugía bucal, consiste en la extracción de

Es necesario aplicar “guardias”, es decir la posición adecuada tanto para el

Este trabajo se enmarca en una línea de investigación de Sistemas preclínicos de

Dada la importancia, el estudio investigativo se llevó a cabo en la Clínica

Palabras Claves: guardias, extracción dental, zurdos, diestros.

The dental extraction as part of oral surgery involves removal of a tooth or a

This work is part of a research of preclinical training systems and psychomotor

Keywords: guards, dental extraction, lefties, righties.

Ser diestro o zurdo no es un capricho o el fruto del azar. Es la consecuencia de un

La lateralidad en términos generales puede definirse como el conjunto de

En un principio, el ser una persona diestra o zurda dependería de dos factores: la

Aproximadamente, entre el 87 y 92% de la población mundial es diestra y entre el 8 y

De esta misma forma en la carrera de odontología estudiantes e incluso profesionales

Formulación del Problema:

Las guardias de exodoncias diseñadas para operadores diestros perjudican el

Objeto de estudio: guardias para los operadores zurdos en exodoncias dentales.

Campo de Acción: Cirugía Bucal

Lugar: Clínica Odontológica “UNIANDES”

Tiempo: Periodo Académico Septiembre 2013 – Marzo 2014.

Inductivo - Deductivo: para asociar la comodidad de una guardia y al mismo tiempo la

Observación científica: es una técnica que consiste en observar atentamente el

JUSTIFICACIÓN DEL TEMA

En la actualidad la carrera de Odontología, no dispone de una unidad para zurdos que

El marco teórico corresponde al primer capítulo, en el que se mencionarán los

El segundo capítulo describe la metodología empleada, se hará referencia a la

La propuesta de esta investigación se encontrará en el tercer capítulo, la cuál será útil

APORTE TEÓRICO, SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA Y NOVEDAD CIENTÍFICA

Novedad Científica: ya que dará un resultado muy beneficioso al establecer guardias

1.1. ZURDOS EN LA HISTORIA

Desde tiempos antiguos y hasta la actualidad siempre ha existido una actitud

El lenguaje también ha jugado un papel importante, la palabra inglesa Left viene

1.2.1. Definición de términos

1.2.2. Etiología de la zurdería

1.2.3. El sistema nervioso y la lateralidad

1.2.4. Perfil psicológico del zurdo

1.2.5. Problemas habituales a los que se enfrentan los zurdos

La palabra latina Dexter (Diestro) significa derecho, hábil, favorable, propicio,

Un zurdo y un derecho tienen las mismas capacidades motrices siempre y cuando

1.3. EXODONCIA DENTARIA

Es necesario intentar conservar las piezas dentarias, hoy poseemos un arsenal

Hay opiniones diferentes sobre la realización o no de una exodoncia en una

OTRAS PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

1.3.5. Técnica de exodoncia

 Sindesmotomía: es separar las inserciones gingivales de la pieza

 Presión: cogemos con el fórceps adecuado la pieza dentaria de forma que

El movimiento de impulsión es como si quisiéramos intruir el diente dentro