LEX Compafiia Minera Antamina S. A. ‘ANTENA PERMISO DE INGRESO A ESPACIOS CONFINADOS _ [Uticacién del Espacio Cenfinada Focha: Hora de Ingrese | Deseripeién del abajo ~ | Buractén del pe —— I Nanbre y Finnae Supervisor del area Nomore y Firma del Supervisor a caryo vel Vaal FINALIZAGION DEL TRABAJO. Hora da fnaizaah - ~ — — Fimadel Supervisor a cargo del tabaje: MEDIDAS DEPROTECCION _ T= [ss = [Na El inateilal del presass ha aldo vatrade Bo hen aconlicionace medics sepuros de azoroe Liquid, psec, 9 ost ysallda Chl espacio cota, [Se ha seguice: | procadiienio Jo baques y Janificado [a forma os reccalar al perecnal jssralaaten | seeder toner | [Soha becue0 vsersizasion pate elsewioan Se nan Eonelaoo los eager elsetieoe. /Sehe tlocuse y eefisizasién patse macdnisse, ‘Se_har controled les ricagos do ilaminaciln, eee She sia on agun as ‘Se ha aplisads vantilcien forzaca al interior sol ‘eauucld Gor frnado. ‘Se apioa vertiacion tortada cuanda em rabaia eon veauipos de llams abiata 0 eobladsra Selvin. Se an idemtiende ¥_deapehee tas wing de El mater al dsiprenem a2 one B-Intemesla catia 1D Otra tener) «i C1 wo [I] wen [J EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL A-Tipo de pretacsién visual aaa = B. Tipo de pretacci6n reesiretoria Go Tion oe protmociér eantea wicos 3 Be Too ee protwesion conta caldae 1 apo ae topia prataceisn F. Ours (serie) ‘Comentarios o nstrussianes especiales:RELACION DE PERSONAL QUE REALIZA EL TRABAJO. Nombres Hora lngreso Hora salida vicias Nombres: Firma a 2 MEDINS NE CONTACTO ViGIA — PERSONAL INGRFSANTE- MEDIOS DE CONTACTO VIGIA - EQUIPO DE RESCATE: ‘Cual seria la rata para ol oa 12 de reeonts en cane de emergencl PRUEBA DE GASES ‘Condiciones Pruebas atomar | si | to acepables [Ne 1] 2 3 4) 8 |e} 7] 3) % 7 Yr Hora = 02% 195238 (Ges sombuatie |) 0 ll CO_ppm | 16.75 2S ppm 10 $02 ppm 2 sai = [HCN ppm 47 NO_ppm 25 = NO2 ppm 2 — — | Otros t : LP: Yeior limto pormisible on una jorrada de tabejo de 12 horas de exposicién: Nombre y Firma del encargado del montoree de gases IMPORTANTE. Eete pormico 0 velide para un tuo de trabajo, y ei por alguna razén ol trabajo lo dobiera continuar otre grupo de personas, estos deberén seguir nuevamente ol proceso para cbtener oto permiso de trabajo. Mantorer al Permiso en un lugar visible del area de trabajo.