B.

ASUHAN KEPERAWATAN PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL LANJUT USIA (>

65 tahun)

1. Pengkajian
a. Pengertian
Perkembangan psikososial lanjut usia adalah mencapai integritas diri yang utuh.
Pemahaman terhadap makna hidup secara keseluruhan membuat lansia berusaha
menuntun generasi berikut (anak dan cucunya) berdasarkan sudut pandangnya. Lansia
yang tidak mencapai integritas dirinya akan merasa putus asa dan menyesali masa
lalunya karena tidak merasakan hidupnya bermakna.

b. Karakteristik perilaku
Tabel 16

Tugas Perilaku Lansia

perkembangan
Perkembangan  Memandang sesuatu hal secara keseluruhan (tuntutan
yang normal : dan makna hidup)
Menyiapkan  Menerima nilai dan keunikan orang lain
generasi
 Menerima datangnya kematian
berikutnya
 Menilai kehidupannya selama ini mempunyai arti
 Mempunyai harga diri tinggi
Penyimpangan  Merasa kehidupannya selama ini tidak berarti
perkembangan :  Merasakan kehilangan
Putus asa
 Memandang rendah/menghina/mencela orang lain
 Masih ingin berbuat banyak tetapi takut tidak punya
waktu lagi

2. Diagnosis keperawatan
Tabel 17

Potensial (Normal) Aktual (penyimpangan)

 Penyesuaian progresif pada perubahan fisiologis  Ketidak berdayaan
 Menjalankan tanggungjawab untuk kesehatan
sendiri
 Berpartisipasi dalam aktivitas yang memuaskan
 Kepuasan terhadap hidup masa lalu dan
sekarang
Meningkatkan pengakuan kekuatan diri
3. Tindakan keperawatan
a. Lansia
1) Tujuan
 Lansia merasakan hidupnya bermakna
 Lansia merasa disayangi dan dibutuhkan oleh keluarganya (anak – cucu)
 Lansia mengikuti kegiatan sosial dan keagamaan di lingkungannya
 Lansia mempunyai harga diri tinggi
2) Tindakan keperawatan
Tugas perkembangan Tindakan keperawatan
Perkembangan yang a) Menjelaskan ciri perilaku perkembangan lansia
normal : yang normal dan menyimpang
Menyiapkan generasi  Melakukan kegiatan yang disukai setelah pensiun
berikutnya  kut serta dalam aktivitas social untuk mengisi
waktu luang
 Menilai bahwa kehidupannya selama ini bermakna
 Merasa dirinya berharga
 Mempunyai system nilai dan keyakinan spiritual
yang mendukung
 Menerima dan menyesuaikan diri dengan kematian
pasangan atau orang yang berarti
b) Mendiskusikan cara yang dapat dilakukan oleh
lansia untuk mencapai integritas diri yang utuh
 Makna hidup bagi lansia
 Keberhasilan yang telah dicapai lansia
 Mengikuti kegiatan sosial di lingkungannnya
 Melakukan kegiatan berkelompok
 Melakukan life review (menceritakan kembali masa
lalunya; terutama keberhasilannya)
c) Membimbing lansia membuat rencana kegiatan
untuk mencapai integritas diri yang utuh
d) Memotivasi lansia untuk menjalankan rencana yang
telah dibuatnya

Penyimpangan a) Mendiskusikan penyebab lansia tidak bersosialisasi

perkembangan : b) Membantu lansia bersosialisasi secara bertahap
Putus asa c) Memfasilitasi lansia ikut kegiatan kelompok lansia
b. Keluarga
1) Tujuan
a). Keluarga dapat menjelaskan perilaku lansia yang menggambarkan
perkembangan psikososial yang normal dan menyimpang
b). Keluarga dapat menjelaskan cara memfasilitasi perkembangan lansia
c). Melakukan tindakan untuk memfasilitasi perkembangan lansia

2) Tindakan keperawatan
Tugas perkembangan Tindakan keperawatan

Perkembangan yang normal :

a). Menjelaskan perkembangan psikososial
generativity lansia yang normal dan menyimpang pada
keluarga
b). Mendiskusikan cara memfasilitasi
perkembangan lansia yang normal dengan
keluarga
c). Melatih keluarga untuk memfasilitasi
perkembangan psikososial lansia
Penyimpangan perkembangan d) Mendorong dan memfasilitasi lansia untuk
: despair bersosialisasi
e) Memotivasi lansia untuk mengikuti perkumpulan
lansia di wilayahnya
f)
SP 1 : Membina hubungan saling percaya dengan lansia dan keluarga serta menjelaskan
karakteristik perkembangan psikososial lansia

Orientasi
“Ass wr wb. Selamat pagi/siang/sore pak/bu... Apa kabar? Saya suster In dari PKM
Meuraksa. Saya lihat ada kakek/nenek tinggal dirumah ini? Siapa namanya? Saya ingin
berbincang dengan bp/ibu dan kakek/nenek H untuk mendiskusikan perkembangan
lansia... berapa lama ...sekitar 20 – 30 menit saja, apakah bp/ibu bersedia ? Dimana kita
akan bicara pak/bu? Di ruangan ini? .... baiklah kita akan diskusi selama kurang lebih 30
menit pak/bu,...

Kerja
“Menurut bpk/ibu apakah perkembangan kakek/nenek termasuk normal ? saya punya
leaflet tentang perkembangan lansia..silahkan dibaca… Tugas utama yang harus dicapai
lansia adalah mencapai keutuhan kepribadian. Kakek/nenek yang tidak mencapai hal
tersebut akan mengalami ketidakberdayaan, depresi. Menurut bp/ibu kakek/nenek H
termasuk yang mana? Bila termasuk yang berkepribadian utuh cirinya adalah menilai
sesuatu hal secara keseluruhan, menerima nilai dan keunikan orang lain, menerima
kematian, menilai kehidupannya selama ini mempunyai arti dan mempunyai harga diri
tinggi. Apakah kakek/nenek H sudah seperti itu? Belum seluruhnya ya...kalau begitu
bp/ibu masih bisa membuat beliau berperilaku seperti itu dengan cara mendiskusikan
dengan lansia tentang makna hidupnya dan keberhasilan yang telah dicapai, memotivasi
untuk ikut kegiatan sosial dan melakukan kegiatan berkelompok dan life review.
Tindakan ini dapat dilakukan oleh seluruh keluarga; terutama yang sudah dewasa.”

Terminasi
“Nah, kita sudah bicarakan tentang perkembangan kakek/nenek, apakah bp/ibu sudah
mengerti ? Masih ada hal – hal yang ingin ditanyakan? Tidak...baiklah terma kasih
untuk waktunya pak/bu, saya bisa kesini lagi minggu depan untuk berbincang – bincang
dengan nenek/kakek H dan bp/ibu tentuny untukmembicarakan cara yang dilakukan
keluarga untuk merawat kakek/nenek H. Baiklah bu...saya mohon pamit, terima kasih
Ass. Wr. Wb.
SP 2 : Mendemonstrasikan dan melatih keluarga memfasilitasi perkembangan lansia yang
normal

Orientasi
“Ass wr wb. Selamat pagi/siang/sore pak/bu... Apa kabar? Sesuai perjanjian kita hari ini
saya datang lagi untuk mendiskusikan cara bp/ibu untuk mengembangkan kemampuan
nenek/kakek H. Nenek/kakeknya dimana pak/bu? Saya juga ingin bebincang – bincng
dengan beliau. Apaka kabar kek/nek...Ass wr wb. Sedang apa ? duduk di aula? Apayang
nenek/kakek lakukan di aula? Mengobrol ? dengan siapa? Bagaimana kalau sekarang
nenek/kakek bercerita dengan saya...mau? baiklah... dimana kita akan bicara?...Di teras ?
.... baiklah kita akan bicara selama kurang lebih 30 menit pak/bu,...

Kerja
“Maukah nenek/kakek menceritakan pada saya perasaan kakek/nenek sekarang?...
senang? Apa yang membuat kakek/nenek senang? Banyak teman? Cucu? Bisa ngobrol
dengan banyak orang? Sehari – harinya apa yang kakek/nenek lakukan ? apakah kakek/
nenek tidak ikut kegiatan pengajian atau perkumpulan di desa ini?.....Bila kakek/nenek
ikut kegiatan tersebut maka nenek/kakek dapat bertemu lagi dengan banyak orang dan
bisa saling berbagi cerita supaya pengalaman kakek/nenek yang baik juga dapat dicontoh
oleh orang lain, dengan begitu kakek/nenek sudah membantu anak cucu untuk hidup lebih
baik. Kami yang muda ini tidak kaya pengalaman seperti kakek/nenek...... Maukah kakek
menceritakan pengalamam yang menyenangkan bagi kakek/ nenek....... Nah bp/ibu tadi
saya sudah cerita banyak dengan kakek/nenek H, Menurut Bp/ibu tuuan tndakan saya tadi
apa? Ya....itu salah satu cara membuat kakek/nenek merasa dihargai, cerita tentang masa
lalunya akan membuat kakek/nenek merasa hidupnya bermakna. Menurut bp/ibu cara
mana yang dapat dilakukan keluarga sesuai kemampuan ?... baiklah... kalau begitu bp/ibu
dapat meneruskan tindakan lainnya seperti tertulis di leaflet itu.

Terminasi
“apa yang kakek/nenek rasakan setelah berbincang dengan saya? Senang?..kalau begitu
kakek/nenek bisa ikut kegiatan rutin disini ya...nanti kalau saya datang lagi...ceritakan
pengalaman nenek/kakek setelah mengikuti kegiaan tersebut ya... Nah, bp/ibu kita sudah
melihat bahwa tindakan tadi membuat kakek/nenek senang? Jadi keluarga bisa
meneruskan tindakan lainnya seperti yang tertulis di leaflet itu. Apakah masih ada hal –
hal yang ingin bp/ibu, kakek/nenek tanyakan? Tidak...baiklah terma kasih untuk
waktunya pak/bu, nek/kek, saya bisa kesini lagi minggu depan. Baiklah...saya mohon
pamit, terima kasih..... Ass. Wr. Wb.

4. Evaluasi
a. Evaluasi kemampuan orang dewasa
b. Evaluasi kemampuan Keluarga
c. Evaluasi kemampuan Perawat
 PENILAIAN KEMAMPUAN KELUARGA
DALAM PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL LANJUT USIA

Nama lansia/KK : ...................

Alamat : ...................
Tanggal Supervisi : ...................
Nama perawat :....................

Petunjuk pengisian:
Berilah tanda () jika anak/keluarga melakukan perilaku di bawah ini.

No Perilaku Tgl: Tgl: Tgl: Tgl:

A Lansia

1 Mengelola masa pensiun dengan kegiatan

yang disukai
2 Berpartisipasi dalam aktivitas social dalam
mengisi waktu luang
3 Memandang bahwa kehidupannya selama
ini bermakna
4 Mempunyai harga diri tinggi
5 mempunyai system nilai dan falsafah
spiritual yang mendukung
6 Menerima dan menyesuaikan diri dengan
kematian pasangan atau orang yang berarti
B Keluarga
1 Memfasilitasi lansia untuk mengikuti
perkumpulan sosial/keagamaan di
lingkungannya
2 Mendiskusikan dengan lansia keberhasilan
atau nostalgia masa lalu lansia
3 Memenuhi kebutuhan dicintai dan memiliki
4 Merawat lansia saat sakit
5 Memperlakukan lansia sebagai seseorang
yang dihormati

Observer

______________________
 PENILAIAN KEMAMPUAN PERAWAT
DALAM MEMBERIKAN ASUHAN KEPERAWATAN PERKEMBANGAN
PSIKOSOSIAL LANJUT USIA

Nama perawat : ....................

Petunjuk pengisian:
Berilah angka 1 jika perawat melakukan hal – hal di bawah ini.
0 jika perawat tidak melakukan hal – hal di bawah ini.

No Perilaku Tgl Tgl Tgl

A Asuhan keperawatan pada lansia
SP I
1 Menjadi pendengar bagi lansia
2 Memotivasi untuk mengikuti kegiatan sosial di
lingkungan
3 Mendiskusikan tentang penurunan kondisi fisik
4 Memotivasi untuk mengikuti perkumpulan lansia
B Asuhan keperawatan kepada keluarga
SP II
1 Menjelaskan perkembangan lansia yang normal
dan menyimpang
2 Menjelaskan cara memfasilitasi perkembangan
lansia
SP III
1 Mendemonstrasikan dan melatih cara
memstimulasi perkembangan yang normal
2 Menyusun rencana untuk menstimulasi
perkembangan anak
TOTAL

Observer

______________________
5. Dokumentasi
Dokumentasikan asuhan keperawatan yang saudara lakukan
a. Dokumentasi pengkajian (terlampir
b. Dokumentasi Perencanaan (lihat standar NCP)
c. Dokumentasi Implementasi dan Evaluasi (terlampir)
 CATATAN KEPERAWATAN DI KOMUNITAS (CMHN)

Nama pasien : …………………………… L/P

Umur : …………………tahun ……….bulan
Alamat : …………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………..

A. IDENTITAS
1. Nama : …………………………………………………………….
2. Umur : …………tahun
3. Jenis kelamin : L/P (coret yang tidak perlu)
4. Alamat : …………………………………………………………….
…………………………………………………………….

B. PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL
Uraikan karakteristik perilaku yang diperlihatkan individu sesuai usia saat ini dengan
memberi tanda  pada bagian ( )
( ) mengelola masa pensiun dengan kegiatan yang disukai
( ) berpartisipasi dalam aktivitas social dalam mengisi waktu luang
( ) memandang bahwa kehidupannya selama ini bermakna
( ) mempunyai harga diri tinggi
( ) mempunyai system nilai dan falsafah spiritual yang mendukung
( ) menerima dan menyesuaikan diri dengan kematian pasangan atau orang yang
berarti

C. DIAGNOSIS KEPERAWATAN
a. ………………………………………

D. TINDAKAN KEPERAWATAN
a. ………………………………………..
b. ………………………………………..
c. ………………………………………..
d. ………………………………………..

E. EVALUASI
Data : ………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
Kesimpulan : ………………………………………………………………………

Perawat

_____________________