CANCERUL GASTRIC LA VÂRSTNICI – COMPLICAȚII POSTOPERATORII ŞI

TRATAMENT

Autor: Teodorescu Cornelia - Teodora

Coordonator ştiințific: Conf. Univ. Dr. Tănăsescu Ciprian

Universitatea “Lucian Blaga”, Sibiu

Introducere: Adenocarcinomul gastric reprezintă peste 90% din tumorile maligne ale
stomacului. Este o tumoră epitelială malignă cu origine în epiteliul mucoasei gastrice, ce
invadează treptat toate straturile peretelui gastric (musculara mucoasei, submucoasa, musculara
proprie, putȃnd depȃşi seroasa). Cancerul gastric rămâne una din principalele cauze de
mortalitate în lume, fiind mai frecvent întȃlnit la bărbați decȃt la femei.

Prezentarea cazului: Am prezentat cazul unui pacient în vȃrstă de 80 de ani, diagnosticat şi

operat pentru neoplasm gastric antral. Pacientul a acuzat grețuri, vărsături, scădere ponderală,
astenie, adinamie, fatigabilitate şi paloare. Se efectuează endoscopie superioară care evidențiaza
esofag cu reflux alimentar, stomac cu mucoasă palidă, stază alimentară marcată, antropiloric
zonă cu leziune ulcerativă cu aspect probabil malign şi tendință de stenoză. Se practică biopsii de
la acest nivel, iar diagnosticul este de: adenocarcinom slab diferențiat, infiltrativ. Ȋn urma
investigațiilor clinice şi paraclinice se pune diagnosticul de neoplasm gastric antral şi anemie
severă (Hb=4mg/dl).

Management şi rezultate: Ȋn urma pregătirii preoperatorii (reechilibrare hidro-electrolitică,

administrare MER şi PPC, consult ATI) a fost rezecată întreaga tumoră (gastrectomie subtotală
2/3 cu anastomoză gastroduodenală T-T, visceroliză, omentectomie, lavaj, drenaj, sutura
planurilor anatomice, pansament), care prin biopsie s-a dovedit a fi adenocarcinom gastric de tip
intestinal moderat diferențiat, T3N2bMx. Postoperator pacientul a prezentat numeroase
complicații (ocluzie intestinală prin volvulus pe bridă; fistulă de anastomoză) care au fost
rezolvate cu succes, pacientul fiind externat vindecat.

Concluzii: Se discută cazul şi elementele din literatura de specialitate, dar şi particularități ale
tratamentului cancerului gastric la vȃrstnici. Sunt analizate şi complicațiile apărute postoperator.

Cuvinte cheie: neoplasm gastric antral, complicații postoperatorii.