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Tipos de antidepresivos
Mecanismo de acción
Cuadro 2.1
terapéutica.
grado la de la dopamina.
reversible.
(NaSSA).
noradrenalina.
es desconocido.
Indicaciones típicas de los antidepresivos
INDICACIONES TÍPICAS
Fase depresiva
Fase mixta
Ciclotimia
Distimia
.
Ansiolíticos e hipnóticos
Los primeros fármacos con efecto hipnótico y ansiolítico que se utilizaron, los
barbitúricos y el meprobamato, hace tiempo que dejaron de usarse por las
importantes consecuencias de sus efectos tóxicos (adicción, sobredosis e
intentos autolíticos). El descubrimiento de las benzodiacepinas (en 1959 se
sintetizó el clordiacepoxido) (6) con una buena actividad terapéutica de
reducción de la ansiedad, y un bajo nivel de efectos adversos, ha supuesto un
cambio en los usos tanto de profesionales, como de pacientes. Un avance
significativo se produjo en 1977 cuando se identificaron receptores específicos
para las BZD en el organismo, ligados al receptor GABA (neurotransmisor
inhibidor) y a los canales del cloro.
Su utilización masiva (en casi todos los países las benzodiacepinas (BZD) son
los psicofármacos más prescritos) ha levantado la alarma, ya que aunque con
un perfil de efectos secundarios menos peligroso, si da lugar a dependencia
cuando se utiliza repetidamente. Las recomendaciones van en la línea de un
uso restringido de estos productos y por períodos cortos (los ingleses
aconsejaban no prescribirlas por más de dos meses), utilizando otras medidas
no farmacológicas (relajación, técnicas de manejo del estrés, psicoterapia, ...)
en primer lugar.
Mecanismo de acción
antidepresivos.
manifestaciones periféricas de la
molestias intestinales...)