Professional Documents
Culture Documents
1. PENGKAJIAN
Identitas Keluarga
17. Genogram
Keterangan :
: laki-laki
: perempuan
: klien
Keluarga ini termasuk keluarga sejahtera karena sudah tinggal di rumah sendiri yang merupakan
keluarga inti yang terdiri dari suami, istri dan 1 orang anak. Saat ini istri sedaang hamil
Ibu mengatakan berasal dari keluarga yang berlatarbelakang madura sehingga dalam
berkomunikasi , ibu dan keluarga menggunakan bahasa madura
Ibu mngatakan jika hari minggu atau hari libur besar tidak pernah kemana – mana , hanya
menghabiskan waktu di rumah
Ibu mengatakan saat ini sedang dalam proses menghadapi persalinan karena saat ini ibu sedang
hamil dengan usia kehamilan 36-37 minggu anak kedua
2. Jangkauan Pencapaian Tahap Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi
Keluarga sudah tinggal terpisal dengan kedua orang tua masing- masing.
Bapak
Bapak mengatakan bahwa dulu dan saat ini tidak pernah menderita penyakit menular (TBC,
Hepatitis), menurun( Asma, DM), menahun( Jantung)
Ibu
Ibu mengatakan bahwa dulu dan saat ini tidak pernah menderita penyakit menular (TBC,
Hepatitis), menurun( Asma, DM), menahun( Jantung) dan saat ini ibu sedang hamil anak kedua
Anak
Ibu mengatakan mengatakan bahwa anaknya dulu dan saat ini tidak pernah menderita penyakit
menular (TBC, Hepatitis), menurun( Asma, DM), menahun( Jantung) .
4. Riwayat Asal Kedua Orang Tua, Kepala Keluarga dan Anggotanya (yang tercantum
dalam genogram)
Kepala Kuluarga : Tn Eeng Merupakan anak kedua dari empat Bersaudara berasal dari
dusun sukosumber
Istri Ny Sucik Merupakan anak pertama dari dua bersaudara berasal dari dusun
sukosumber
Anak Rudi Merupakan anak pertama dari satu bersaudara
2. DATA LINGKUNGAN
1. Karakteristik Rumah
Lantai : keramik
Dapur : ada
Air Bersih / Minum : swadaya
Kepala keluarga bekerja sebagai pedagang dan istrinya hanya sebagai ibu rumah tangga biasa,
keluarga ini merupakan penduduk setempat
Dalam keluarga masih menginginkan anak lagi karena masih memiliki anak 1
3. STRUKTUR KELUARGA
1. Pola Komunikasi
2. Struktur Kekuasaan
Dalam keluarga selalu membiasakan untuk membicarakan bersama setiap permasalahan yang
ada / sedang terjadi
Ibu mempengaruhi kekuasaan dalam keluarga yang berhak memutuskan sesuatu dalam keluarga
adalah sang suami
Ibu mengatakan pengambilan keputusan yang paling dominan berada pada suami karena suami
sebagai kepala rumah tangga
3. Struktur Peran
1. Struktur Peran Normal
Peran ayah : ayah sebagai suami dari istri dan bapak dari anak . berperan sebagai
pencari nafkah , pendidik , pelindung, kepala keluarga dan anggota dari kelompok
masyrakat
Peran ibu :sebagai istri dan ibu dari anak . berperan mengurus rumah tangga ,
pengasuh , pendidik, pelindung bagi anak dan sebagai anggota masyarakat
Peran anak : anak melaksanakan peran psikososial sesuai dengan perkembangan
Suami dan istri jarang ikut berperan aktif dalam kegiatan desa yang ada , tetapi ibu rutin
mengikuti posyandu untuk mengetahui keadaan ibu
Ibu mengatakan semua anggota keluarga selalu mendukung dan menghormati setiap peran dari
masing – masing anggota keluarga agar terciptanya kerukunan antar anggota keluarga
4. FUNGSI-FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Afektif
Keluarga mengatakan hubungan antara keluarga baik , tidak ada perpisahan dan jalinan
kekerabatan sangat baik
2. Fungsi Ekonomi
Keluarga mengatakan jika salah satu anggota keluarga langsung berobat ke puskesmas atau
ketenaga kesehatan lainnya
Bapak : makan 3x/ hari, minum kira – kira 8- 9 gelas / hari dengan menu nasi , lauk – pauk
(tahu , tempe, telur), sayuran dan buah alpukat (jika ada)
Ibu : makan 3x/ hari, minum kira – kira 8- 9 gelas / hari dengan menu nasi , lauk – pauk
(tahu , tempe, telur) , sayuran dan buah bila ada
Anak : makan 3x/ hari, minum kira – kira 8- 9 gelas / hari dengan menu nasi , lauk – pauk
(tahu , tempe, telur) , sayuran dan buah bila ada
Dalam keluarga tidak ada kebiasaan olahraga , rekreasi jarang dilakukan , rekreasi dilakukan
dengan menonton TV di rumah
Mandi : 2x/ hari, gosok gigi 2x/ hari , dan ganti baju sekeendaknya
Ibu dan keluarga mengatakn lebi senang berobat ke bidan jika terdapat anggota keluarga yang
sakit
5. KOPING KELUARGA
Ibu mengatakan tidak menjalani rasa khawatir pada saat ini dan pemikiran kekhawatiran
nantinya
Ibu mengatakan berusah rileks jika ada masalah dan diselesaikan dengan musyawarah terlebih
dahulu lalu diselesaikan secra bersama-sama
1. Pemenuhan gizi
Ibu mengatakan setiap hari memasak sendiri untuk keluarga, bahan – bahan untuk memasak ibu
didapatkan dari belanja di warung dekat rumah. Ibu setiap hari memasak seadanya sesuai dengan
penghasilan yang di dapat suami.
2. Upaya-upaya lainnya
G. PEMERIKSAAN FISIK
Kesadaran : composmentis
BB : 50 kg
LILA : 22 cm
1. Muka
3. Hidung
5. Leher
Tidak terjadi pembengkakan pada vena jugularis, pergerakan kelenjar tyroid baik, tidak terjadi
pembesaran pada kelenjar limfe.
6. Dada
Bentuk dada normal, tidak ada suara tambahan (Whizing maupun ronchi).
7. Payudara
ada hiperpigmentasi areola dan papila, payudara simetris kanan kiri, terjadi pembesaran
payudara, puting susu menonjol, tidak terdapat benjolan abnormal, colostrum sudah keluar
8. Abdomen
Perut membesar sesuai dengan usia kehamilan, terdapat linea nigra, striae gravidarum, tidak
terdapat luka bekas SC
LI : pertengahan pusat dan proxius xyphoideus, teraba agak bulat, kurang melenting, dan
lunak (teraba bokong).
LII : Pada bagian perut ibu sebelah kanan teraba keras, memanjang, dan datar (punggung kanan)
sedangkan pada bagian perut ibu sebelah kiri teraba bagian terkecil janin
Mc Donald : 28 cm
9. Genetalia
tidak ada varises, tidak ada oedem, tidak terdapat bekas luka, tidak ada nyeri tekan, tidak ada
darah, tidak ada pus
10. Anus
11. Ekstremitas
Pada kuku merah muda, tidak oedem, turgor kulit kembali < 2 detik
Ibu memasak sendiri, masak seadanya sesuai dengan penghasilan suami yang setiap harinya tak
menentu
Kesadaran : composmentis
BB : 50 kg
LILA : 22 cm
Leher :Tidak terjadi pembengkakan pada vena jugularis, pergerakan kelenjar tyroid baik,
tidak terjadi pembesaran pada kelenjar limfe.
Dada :Bentuk dada normal, tidak ada suara tambahan (Whizing maupun ronchi).
Payudara : ada hiperpigmentasi areola dan papila, payudara simetris kanan kiri, terjadi
pembesaran payudara, puting susu menonjol, tidak terdapat benjolan abnormal, colostrum sudah
keluar
Abdomen :Perut membesar sesuai dengan usia kehamilan, terdapat linea nigra, striae
gravidarum, tidak terdapat luka bekas SC
LI : pertengahan pusat dan proxius xyphoideus, teraba agak bulat, kurang melenting, dan lunak
(teraba bokong).
LII : Pada bagian perut ibu sebelah kanan teraba keras, memanjang, dan datar (punggung kanan)
sedangkan pada bagian perut ibu sebelah kiri teraba bagian terkecil janin
Mc Donald : 28 cm
Masalah :
3. INTERVENSI
Tanggal : 17/11/2011
Tujuan : setelah dilakukan asuhan kebidanan selama ± 1 minggu, diharapkan KEK teratasi
Kriteria Hasil :
Intervensi :
R/ terciptanya hubungan saling percaya antara tenaga kesehatan dengan keluarga sehingga dapat
melanjutkan suatu tindakan
R/ dapat menambah pengetahuan ibu serta mengubah ibu tidak lagi menjadi KEK
4. IMPLEMENTASI
Tanggal : 17/11/2011
1. Melakukan pendekatan pada klien dan keluarganya dengan menanyakan identitas, keluan
yang dirasakan secara ramah dan sabar
2. Menjelaskan pada ibu tentang KEK yaitu Kekurangan Energi Kronis (KEK) pada ibu
amil adalah kekurangan gizi pada ibu hamil berlangsung lama (beberapa bulan atau
tahun) dengan ukuran LILA < 23,5 cm
3. Menjelaskan bahaya KEK pada ibu yaitu
4. Menganjurkan pada ibu untuk tidak tarak makanan yaitu tidak makan nasi dengan
kerupuk atau nasi dengan tempe tahu saja
5. Menganjurkan pada ibu untuk makan-makanan yang bergizi yang seimbang yaitu nasi,
lauk pauk (ikan, tahu, tempe, telur, dll), buah-buahan dan sayuran
6. Menganjurkan pada ibu perilaku hidup bersih dan sehat misalnya cuci tangna yang
bersih, mencuci sayuran dengan air yang mengalir
7. Melakukan penimbang BB dan pengukuran lila 2 hari sekali
5. EVALUASI
Tanggal 17/11/2011 Jam : 11.00 WIB
S : Ibu menngatakan mengerti dengan penjelasan yang diberikan dan berjanji akan
melaksanakannnya
CATATAN PERKEMBANGAN
O : K/U baik
S : 36,5 % RR : 20x/menit
Lila : 23 cm
BB : 52 kg
CATATAN PERKEMBANGAN
O : K/U baik
S : 36,8 % RR : 20x/menit
Lila : 24 cm
BB : 55 kg
A : Ny S UK 36-37 minggu dengan satus gizi baik