CARRANZASS Clinical PERIODONTOLOGY ry 95 |Gasoitdee ened» eske sa arn frie © CAPITULO 4 (tes inmuastara y pan napicnat sie la apart ‘det huieaped para protegere comad tos eto deietenens de [pragactoa celulares como tos radieaies de oxigeno. FOr exgucia s¢ cuenta con pocas poaetas clemilicas que ava Jes la pastcipaciin de defcienciasusicomabe expeciticas tee origen 0 agraramiento de ba Inflamacion siigival Dpeciodoetitis en eres hme, Lelanes gingivales no inducidas por placa Las manitewaciones bucale oe selermedanes stenicas que presluces lesions et koe tjidos del pesindani so ‘aya. Se cbuervae en geupos vociuecomdenicos bajo, plies fo desires © Individuas snmunsceespmomecksoa* [Enfermedades gingivales de origen bhacterlano espreitios apecalencis de rosermeda pga de ogre bart pe fs seu Infccchon sstémice o Been ceueten por inecekOn de recta, La gingivitis w glngiywestomaifis estrepeoccicn fanien ena aéecrion roca y puede preveniarse como un ‘suadro age con fete, malstar general y dolor nelacio~ ‘nado oon Inlamacin agua de Ia encia que aparece mi famelaria, Hemorrdglca yen ocashones, cm aac gig val, Las tnfecciones gingsvales sueler! or pmeceds por sega lis Fe vtneula ct eesaeeas pe eteepacee she raps Apter Enfermedades gingivates de origer viral [as enemesaces pingvales Se angen Virah"~ se deen 3 tuna vated virus de 3c desouiretbonucesco (ESA) {7 fesdp Mbonucesco CENA} entre os que Sos virus eps Somos mascumines tas estos melts x rears. tear ltentes, on especial comuacuenict de Hancion nmundtaes comprometidn. Se Cue com forshanes Iaustew de Toe maraestaclones faci de teres ares “Enfermedades gingivales de origen micético ay enfermodaes gingival de oxigen iin san ‘haa ciesis punt ras en pexsomas inmunocompeicn- es, peo: amis frecuentes et (as inungxiproneetidas 0 ‘sn quienes ly Seed bueal cera sz alters por ef consumo Fralongada de antibcéieos de amplin expert, La ies ‘Sen mndecabcal mis even la canes po Cia ie su emt Cees le etn Frontien, partes ye uelizars eee eam Sinus cee entnce do talval, pane alival incertae 1 pH ava ug. La ndeciis gesracu pe Caf ‘Sunita comm plas Waewas en encia, engad 0 maou Buca, que se desendens com gata ea na supetce ‘oj hemanragca En Inectades pot HIW ie presenta «ono ertema dein nsercce gsmgival je enone ah ne gets de PT ease ep. 2, Ll SiaenOsEh ‘fe candidosis x esablooe meine cultvn, extecrdnbs y cpa Se desenber diversas infeccsines mits mens frocuemtes aes Is canis Enfermestates gingivales de oriigen yeritico La enieemedaies gingival do eriges gomtin {ids del pertrcctes yet ioy nest er ta lav afsccioney pin every sere puro ale vitae cot le Sbeamateals piyprad heeeitaha qe plese kes ‘mada dormisaite autonomies (aeas veces receiv aull- imino, HI ageaulamieto pnaival puede cube poe cot eto ls deci, retararL ergs y wea eo fend smeno aluado 0 panto: co vaciossiadromes. generatuad mas ‘Manifestaciones gingivates sistémicas ‘Las manifesaciones gingiuales le emer sentir env apanecen com bseanes ascamatavas, uirac 008 de ls entia, arias. Hates alcsioniy icons ls que se Teuton #l eeae $2. fo dewriencsh ah etal cost featesoraded Las eoicrion Steg uc oe anaes on smericlones ginglviles wa paca scutes pov 3 ‘Shservae et flan con) civetack materiaies de salt ‘én, dewiteices, enjuagues ueaies, goma de mascae y allmentes (dase eecuadtn 42), EL diagodtic de esas b= Somes ute a Silly exige wna histori compet y be liminaciie selestova elo calaies pornos [Lesions tranmlticas (a eves traumticas puri ser etiicale epcilas fe medi article pronburadas semis) eames Si cae de la agree por ep gue geewta eran 2 even de La cecia, amas comay yataigenas (lesions eneeadas por ol edambdlogo o proferonles cela sha) foaso I atencide prevention 0 restauradoas que puede ‘acalanr una lees trauma se a enc, acccentales ‘come tas pequenas quemaduras prosacktas por combbas y hein Reacciones de cuerpo extra Lay wocclones de cope exliabor produces flac wdc leretuccie de amalgam 1 W enica af realar ia es auras 0 extzaee an dente, dejar un tatuaje be annale sasiva durante poms fia de bm tej de sport ae os dens causa po iczcxceganisnu © grupin be icergaesens expe {que poodoce Ue Seruccn progres del ligamenta pe ecuea yet heso alvear con Tormacin de ta ere Se ambos La catcteritice elites. qe ising in tne gigs es a presenta ie pecs ose tate. A meno eo we scmnpam de Ble ¥ en ern etn y aca el ew aleetan gTambién ena afeceién tara y puede prexentarse como un ‘uadro aggido con febre, malestar general y dolor relacio~ nado con inflamacion aguda de la encia que aparece roja, tumefaca, hemorrégicay en ocasiones, con abscesogingi- ‘al, Lae infecctones gingivales wsclen ie precedidas por ‘igs se vineulan con infecclones por estreprocoxos 4al grupo A'p-hemoltico, Enfermedades gingivales de origen viral Las enfermedades gnigvales de onigen vir se deben a ‘une varedad de vinus de deido desoxienbonueleico (DNA) ¥ Acido rbonucieico (RNA) entre Ios que los virus herpes tom los ms commas. Las Kstoessuelen ser reactivactomes de virus latentes, en especial consecuenda de la funciéa Inmunitaria comprometida. Se cuenta con revisiones ex Ihautivas de las manifeateciones bucales de infecciones rales Enfermedades gingivales de origen micotico las enfermedades gingivales de origen micétlco™ son haa cierto panto rarae en personae inmunocompeten tes, peo Mus frecuentes en las snmunocomprometidas fn quienes la Hora bucal aormal se altexé pot el consumo Drolongado de antibidticos de amplio espectr, La infec. fon micotica bucal mas comune a candass por Can- fide abicers, que también so observa debajo de aparatos Drostticos, pacientes que uilizanesterides topicoso pes- Sonas con meno: Mujo saliva, glucose salva increments 0 pH saliva bajo. La infeccién goneralizada por Candida se ‘manifesta com placas blaneas en enci, erga o MKcosa Ducal, que se desprenden con gasa y deja una superficle roja hemorrgics En intectados por HIV se presenta com> fritema de i insescion gingival y se denomina enter gin- shad inal singh HIV (véase cap. 29). I lagndsteo te candidiasis se establece mediante cultivo, extendilo y Toney SURI SECU Y GRE UR TISCON compe ¥ Tr sliminacién selectva de los culpables potendales. Lesiones traumiticas {as lesionestraumiticas pueden ser artifiiales(producidas Por medios artifciales; procucidas sin intencion) como en. cLoivo de la agreson por cepllado que genera Ulceras 0 recesién de la eneia, 0 ambst conac; Yarogenas (lesiones ‘feneradas por el odontologo profesonaes dela salva) ‘ome la atencién preventiva ¢ restauradora que puede ‘casionar una lesion traumitica de [a encia, 9 acidentales ‘como las pequenas quemaduras producklas por comnids y bebidas. Reacciones de cuerpo extraio Lae reacclones de cuerpo extrac” producen inflamacion localiza de la encia y se generan pov ls introcuccion d un material extrano en le teidos conectives gingival: través de roturas del pitelio. Son ejemplos comunes la Introduccion de amaigama en ta encia al realizar una res ‘aumacién o exter un diente, dejar un tatuaje de amal- gama o la Infroducetin de una sustancla abeasiea durante pulido. PERIODONTITIS La ponents e define como “una enfermedad inlamato- tia de les teides de soporte de los dlentes causad por microorganismos 0 grupos de microorganismos especiicos ‘que procucen la destriccion progresiva de) ligamento pe- Ilodontal el huso alveolar con formaciin de bls, ce én 0 amas” La caracorstics clinica que dstingue bs Perlodontits dela gingivitis ela presencia de perdida 6sea Seleciable.A mento eto se acompatia de bolas y mod ficaciones en la densidad y altura del hueso alveolar subya