ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK

An. S UMUR 1 TAHUN 8 BULAN DENGAN ISPA

Tanggal : 13 januari 2015

Jam : 10.30 WIB

I. PENGKAJIAN
– Terlampir

II. INTERPRESTASI DATA

a. Diagnosa Kebidanan : An. Sumur 1 tahun 8 bulan dengan ISPA
b. Data Subjektif : Ibu mengatakan anaknya lahir pada tanggal 02-05-2015
Ibu mengatakan anaknya berumut 1 tahun 8 bulan
Ibu mengatakan anaknya batuk dan pilek sejak dua hari yang
lalu

c. Data Objektif : Keadaan Umum : Baik

Kasadaran : Compos Mentis
TTV : S : 36,3
N : 140 x/m
RR : 33 x/m
BB : 10,8 kg
TB : 78 kcm
LK : 46 cm
LILA : 16 cm
Inspeksi ;

Telinga : telinga kanan dan kiri simetris, bersih tidak ada

serumen dan tidak ada cairan yg keluar.

Hidung : hidung simetris, terdapat cairan berwarna jernih

dan encer, kulit hidung bagian luar tampak kemerahan.

Mulut : bibir berwarna merah muda, lidah bersih, gusi tidak

ada bengkak atau perdarahan.
 Dada : tidak ada tarikan dinding dada saat bernafas, tampak
simetris, dan tidak ada bunyi stridor dan tidak ada bunyi
weezing.

d. Masalah : anak batuk pilek dan rewel

e. Kebutuhan : beritshu ibu agar anaknya istirahat yang cukup
anjurkan ibu untuk menenangkan atau memberikan rasa
nyaman pada anaknya.

III. DIAGNOSA POTENSIAL

IV. TINDAKAN SEGERA

V. INTERVESI

1. Beritahu ibu tentang keadaan anaknya

2. Anjurkan pada ibu untuk menjaga kebersigan perorangan dan lingkungan
3. Anjurkan pada ibu untuk tetap memberikan nutrisi yang seimbang
4. Anjurkan ibu untuk membersihkan hidung jika anaknya pilek
5. Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi
6. Anjurkan ibu untuk membawa anaknya kontrol ulang jika terjadi tanda bahaya pada
anak.

VI. IMPLEMENTASI
1. Memberitahu ibu mengenai penyakit anaknya bahwa anaknya mengalami ISPA (
infeksi saluran pernafasan).
2. Menganjurkan pada ibu untuk menjaga kebersihan perorangan dan lingkungan sekitar.
3. Menganjurkan pada ibu untuk tetap memberikan nutrisi yang seimbang pada anaknya
dengan menu yang mengandung karbohidrat, protein, vitamin, mineral dan ASI,
seperti nasi lembek/bubur, sayuran hijau,lauk pauk, buah-buahan dll. Sera
menganjurkan pada ibu untuk tidak memberikan makanan yang berminyak,
jajanan/chiki-chiki, coklat dll.
4. Manganjurkan ibu untuk membersihkan jika anaknya pilek agar mempercepat
penyembuhan dan mencegah komplikasi.
5. Berkolaborasib dengan dokter dalam pemberian terapi, yaitu :
– Ifexol 50ml
 – Trifet 1/5 tablet
– Kodein 1 ml
– Cefixime 20 ml gram
– Memberikan nebu
6. Menganjurkan pada ibu untuk kontrol ulangkepoli anak jika erjadi tanda bahaya pada
anak seperti :
– Tidak mau makan/menyusu
– Anak selalu memuntahkan semuan yang telah dimakan
– Anak mengalami kejang

VII. EVALUASI
Tanggal : 13 Januari 1015
Jam :
S : Ibu mengatakan bahwa anaknya masih batuk dan pilek.
O : S :36,7
N :143xx/m
RR : 45 x/m
Px. nampak
A : masalah teratasi sebagian
P : intervensi dilanjutkan dirumah
I : Anjurkan ibu untuk memberikan obat secara teratur dirumah
Hindari makanan yang tidak hyegenis
Anjurkan ibu agar rajin membersihkan rumah agar terhundar dari debu, karena
anak-anak sangat rentan terhadap penyakit. Serta membatasi px keluar rumah
terlalu lama pada daerah yang banyak polusi udara.
Beritahu ibu agar seger kembali memeriksa anaknya ke polin anak apabila
belum sembuk atau idak ada perubahan.