Practica 2: Determinación de Proteínas Totales Plasmáticas

Resumen: La sangre es un medio importante para conocer el estado general de un paciente debido a la multitud de
funciones que realiza, como el transporte de metabolitos. Es por esta función de transporte que los exámenes
sanguíneos son importantes, pues transporta una gran cantidad de elementos importantes para el cuerpo, entre los
cuales contamos con las proteínas plasmáticas. Estas son una serie de proteínas que desempeñan sus funciones al ser
transportados a diversos lugares por medio de la sangre. La manera de medir estas es a través de una proteinograma,
el cual después de realizarlo da como resultado una serie de 5 fracciones en una gráfica. La primera fracción habla de
la albumina, cuya función es mantener la presión oncótica. Las porciones alfa y beta, aunque distintas, tienen de
manera general una función similar que es regular otras proteínas proteolíticas, es decir, son antiproteolíticas. La
porción beta posee algunas proteínas plasmáticas importantes para el transporte, mientras que la gamma brinda las
proteínas de defensa especifica en el cuerpo humano. Algunas maneras de obtener estas proteínas, consta de utilizar
colorantes, que mas tarde son comparados con una medida estándar a través de un espectrofotómetro y nos dará como
resultado la concentración. Los alumnos realizaron la prueba de Biuret y de Verde bromocresol en suero obtenido en
clase. AL final obtuvieron resultados favorables tanto para las proteínas totales como para la albumina contenido en
el suero.

Objetivos: Que los alumnos sean capaces de comprender la importancia de las proteínas plasmáticas en el área de la
salud. Además, el alumno será capaz de manejar los datos obtenidos de la proteinograma para una finalidad clínica.

Introducción por la Albumina, que no posee actividad hormonal ni

La sangre es un elemento altamente importante para
los profesionales de la salud, tanto por sus funciones
como por ser una fuente excelente para conocer el
estado del medio interno del paciente. La sangre está
constituida por dos elementos, uno compuesto por las
células y denominadas en su conjunto como elementos
formes, y que abarcan cerca del 45% de la sangre.
Cerca del 99 % de estas células está constituido por los
eritrocitos, celas que poseen la proteína hemoglobina
y del intercambio de CO2 por O2. El resto son los
leucocitos entre los que se encuentran las células
granuladas, monocitos y los linfocitos. Estos últimos
se encargan de las funciones de defensa del organismo.
El segundo de estos hace referencia al liquido donde
se encuentran suspendidas estas células, denominado
plasma. Este es el sobrenadante resultante de la
centrifugación de la sangre presencia de un
anticoagulante y representa cerca de 55% del volumen
de la sangre. A su vez este tiene presente agua en
aproximadamente 90% de su peso y sirve como
disolvente para una serie de solutos que representan el
porcentaje restante. (1).
Entre estos solutos se encuentran principalmente las
proteínas plasmáticas. Para realizar el análisis de esta
se utiliza la electroforesis. El resultado de este es el de
5 bandas distintas, designadas como fracciones
proteicas. Las bandas son la fracción albúmina, α1, α2,
β y γ. La mayoría de estas proteínas son sintetizadas
en el hígado y la última de estas representa las
inmunoglobulinas sintetizadas por linfocitos. Cerca
del 50% de las proteínas plasmáticas está representado
enzimática conocida. Posee una gran carga a pH de 7,4
con -20 cargas. Con una vida media de 20 días y
gracias a esta carga, es responsable de unirse a una
gran cantidad de sustancias, así como mantener la
presión oncótica. No es una glucoproteína y no
aumenta la viscosidad de la sangre. Ayuda a verificar
el estado nutricional del paciente. (2)
Entre algunas de las globulinas de la fracción α1 es la
α1 – antitripsina, una proteína sintetizada en los
hepatocitos y macrófagos y se encarga principalmente
de inhibir la serina proteasa, la tripsina, elastasa entre
otras proteínas. Esto con la finalidad de evitar que las
proteasas generen un daño importante durante las
infecciones. El grupo α2, posee como algunas de sus
principales proteínas la haptoglobina, la α2 –
macroglobulina y ceruloplasmina. La primera de estas
es una glucoproteína cuya función es unirse a la
hemoglobina con la finalidad de unirse a la
hemoglobina para evitar la pérdida de Hierro por la
muerte de eritrocitos. La segunda, es también una
glucoproteína que transporta cerca del 10 por ciento de
Zn, incluye proteínas del complemento C3 y C4 y es
inhibidor de proteinasas. Por su parte la
ceruloplasmina se une al 90% del Cobre, donándolo
con menor facilidad que la albumina. Por su parte las
β – globulinas tienen como principal representante a la
glucoproteína Transferrina. Esta se encarga del
transporte de hierro hacia las células. (2).
Por su parte, la fracción γ está comprendida por las
inmunoglobulinas o anticuerpos, que son producidos
por los Linfocitos B. Estas son estimuladas por
sustancias llamadas antígenos y reconocen una amplia
cantidad de estructuras antigénicas especificas
llamados epítopos. Poseen forma de Y con dos
unidades idénticas llamadas cadenas pesadas (H) y dos
idénticas llamadas cadenas ligeras (l). Las cadenas
largas son diversas α, γ, δ, µ y ε. Cada una de estas son
respectivamente para la IgG, IgA, IgM, IgD e IgE. Por
otro lado, solo poseen dos tipos de cadenas cortas κ y
χ. La IgG es la principal de las inmunoglobulinas en
adultos, principal responsable de la opsonización de
bacterias, fija el complemento y neutraliza toxinas. Es
capaz de cruzar la placenta. La IgA impide la fijación
de bacterias y virus a mucosa. La IgM se produce en
la respuesta primaria a antígeno, fija el complemento
y es receptor de antígenos sobre la superficie de
células B. No logra cruzar la placenta. La IgD es un
receptor de antígenos en células B, sin embargo, no se
conoce su función. Finalmente, la igE libera
mediadores de células cebadas y basófilas en presencia
de alérgenos. También se interfiere en la liberación de
eosinófilos en presencia de parásitos. (3)
Los valores normales para cada una de las proteínas
mencionadas son (4)(5):
Proteínas plasmáticas totales: 6-8g/dL
 Albumina: 3,2-5 g/dl
 α1 – antitripsina: 150-350 mg/dl
 α2 – macroglobulina: Dato no encontrado.
 Ceruloplasmina: 22-61 mg/dl
 Transferrina: 200-370 mg/dl
 Inmunoglobulinas
o IgG: 680-1.530 mg/dl
o IgA: 70-400 mg/dl
o IgM: 40-240 mg/dl
o IgD: Hasta 15 mg/dl
o IgE: <100 Ul/ml
En cuanto a la obtención de los valores de proteínas
plasmáticas se utilizaron dos técnicas muy
importantes. En primer lugar, se utiliza la técnica de
Biuret, en la cual los enlaces peptídicos, por medio de
los grupos carbonilos e imínicos, reaccionan con sales
de cobre cuando están en un medio alcalino para
formar un complejo. Este complejo es de color azul-
morado, que se intensifica con la cantidad de
proteínas. Otra de las técnicas utilizadas para obtener
las proteínas plasmáticas es el de la técnica de
refracción, en la cual se compara el índice de
refracción de los sueros, suponiendo que solo varían
por las concentraciones de las proteínas plasmáticas.
Ninguna de las dos técnicas tiene una alta sensibilidad.
(6).
La albumina reacción con el colorante verde de
bromocresol, formando una sustancia color verde
proporcional a la concentración de albumina en la
muestra. (7)
Metodología
Materiales:
 Aguja Vacutanier
 Capsula vacutanier
 3 tubos de recolección de muestra
 6 tubos de ensayo
 8 pipetas
 8 propipetas
 Micropipeta
 Puntas para micropipeta
 Celdillas para espectrofotómetro
 Solución salina al 0.9 %
 Solución preparada de reactivo de Biuret
 Solución de verde de bromocresol
 Suero control
 Suero sanguíneo no hemolizado
Método:
 Extracción de sangre
La persona a la que se le realizara el procedimiento se
sentara una altura apropiada para la persona que lo
llevara a cabo. La primera debe estar sentada recta y
extender el brazo levemente hacia abajo y hacia la
persona que realizara el procedimiento. La persona
sentara comenzara a abrir y cerrar los dedos sobre la
palma. Tras esto se le debe colocar una banda elástica
aproximadamente 10 cm arriba de donde se tomará la
sangre, que será en la vena mediana cubital. Después
de colocar la banda, el área debe de recibir asepsia con
una torunda con alcohol al igual que el agua. La
persona deberá cerrar el puño, y se le introducirá la
aguja unido a la capsula vacutanier con el bisel
señalando hacia arriba y una inclinación de
aproximadamente 45 grados respecto al brazo. La
aguja debe entrar un poco y tras comenzar a observar
la sangre pasando por la aguja, se debe colocar el tubo
de recolección, siempre manteniendo el complejo
aguja – capsula estable y sin movimientos mientras se
coloca y reemplaza cada uno de los tubos de
recolección. Finalmente, debe retirarse
cuidadosamente el Vacutanier y mientras la aguja sale,
colocarle una torunda con alcohol. Las muestras
recolectadas deben ser etiquetadas correctamente. Se
deberá esperar 15 minutos para la coagulación de la
sangre y tras esto se procederá a centrifugar durante 10
minutos a 2500 RPM.

 Técnica de biuret

Se tomarán 3 tubos de ensayo, que serán marcados

para su reconocimiento. Uno de los tubos será el
blanco, otro el estándar y el ultimo el problema. A
todos los tubos se les añadirá, con ayuda de una pipeta,
5.0 mL de reactivo de Biuret. Posteriormente se les
agregara respectivamente y con ayuda de una
micropipeta la cantidad de 0.1 mL (100 µL) de
solución salina, suero estándar y suero sanguíneo del
paciente. Se agitará con suavidad, y reposarán por 15
minutos tras los cuales serán llevados al
espectrofotómetro. Este será ajustado con el tubo de
ensayo blanco a 550 nm. Posteriormente, medirán las
longitudes de onda del tubo de ensayo con la solución
estándar y con el suero sanguíneo.

 Método de verde bromocresol

Figura 1. Técnica de Biuret. De izquierda a derecha:
Se tomarán 3 tubos de ensayo que serán marcados de Solución blanco, solución estándar y solución
la misma forma que en la anterior técnica. A cada uno problema.
se le agregaran 3 mL de verde de bromocresol.
En cuanto a la técnica de Verde bromocresol, tal como
Posterior a esto, se le agregaran 0.05 mL (µL) de
se esperaba, el tubo blanco no tuvo ningún cambio de
solución salina, solución estándar y suero plasmático
coloración, mientras que los otros dos notaron un
respectivamente. Se dejará reposar aproximadamente
cambio de color a uno verde. El tubo Estándar tenía un
10 minutos tras los cuales se llevará al
color más profundo que el de la solución Problema. En
espectrofotómetro. Este debe ser ajustado a 640 nm y
la figura 2 podemos observar el cambio mencionado.
Resultados

En el caso de la extracción de sangre, se obtuvieron

correctamente 3 muestras de sangre obtenidas del
paciente. Sin embargo, este procedimiento fue llevado
a cabo por una persona ajena al equipo.

En el caso de la técnica de biuret, los tubos de ensayo

Estándar y Problema cambiaron a una tonalidad
levemente azul – morada, mientras que en el tubo
Blanco no se mostró ningún cambio notable. El
primero tenía un color más marcado que el segundo.
Esto se puede observar en la figura 1, donde estos se
observan.

Figura 2. Verde de bromocresol. De izquierda a
derecha: Solución blanco, solución estándar y solución
problema.
Tras realizar la obtención de datos en el
espectrofotómetro se observó que tras la técnica de
Biuret la solución estándar tenía una absorbancia de
794 mientras que el problema de 692. En cuanto a la
solución verde de bromocresol, la primera tenía una
absorbancia de 1.161 y la solución problema de .548.
La solución estándar tenía una concentración conocida
de 7.1 g/dL de proteínas plasmáticas totales y 7.4 g/dL
de albumina. Al final se realizó una operación
(formula 1.1) para obtener el valor de proteínas totales
en la sangre a partir del valor ya conocido. La fórmula
1.2 permite conocer el valor de albumina en las
proteínas.
𝑉𝑎𝑙𝑜𝑟 𝑝𝑟𝑜𝑏𝑙𝑒𝑚𝑎 𝑔 𝑔
𝑥 71 = 𝑃𝑟𝑜𝑡𝑒𝑖𝑛𝑎𝑠 𝑝𝑙𝑎𝑠𝑚𝑎𝑡𝑖𝑐𝑎𝑠
𝑉𝑎𝑙𝑜𝑟 𝑒𝑠𝑡𝑎𝑛𝑑𝑎𝑟 𝑑𝐿 𝑑𝐿
𝐹𝑜𝑟𝑚𝑢𝑙𝑎 1.1
𝑉𝑎𝑙𝑜𝑟 𝑝𝑟𝑜𝑏𝑙𝑒𝑚𝑎 𝑔 𝑔
𝑥 74 = 𝑃𝑟𝑜𝑡𝑒𝑖𝑛𝑎𝑠 𝑝𝑙𝑎𝑠𝑚𝑎𝑡𝑖𝑐𝑎𝑠
𝑉𝑎𝑙𝑜𝑟 𝑒𝑠𝑡𝑎𝑛𝑑𝑎𝑟 𝑑𝐿 𝑑𝐿
𝐹𝑜𝑟𝑚𝑢𝑙𝑎 1.2
Si se sustituyen los valores obtenidos en cada una de
las pruebas del espectrofotómetro se obtiene que las
proteínas totales de la muestra fueron de 6.187 g/dL
mientras que la albumina fue de 3.49 g/dL.
Al realizar la siguiente operación:
3.49 𝑔/𝑑𝐿
= 56.5%
6.187 𝑔/𝑑𝐿
Podemos hacer una relación de la cantidad de
albumina con respecto a las proteínas totales de un
56.5%.
Discusión
En primer lugar, se debe hablar acerca de las técnicas
utilizadas. Tal como se mencionó anteriormente, la
técnica de Biuret no tiene una gran sensibilidad. La
causa de esto podría ser el hecho de que la presencia
de cada enlace peptídico aumenta la concentración de
la coloración. Esto indica que si existe una proteína
con una gran cantidad de aminoácidos se volverá
bastante marcada la coloración. En cuanto a la otra
técnica, en las fuentes no se habla acerca de su
sensibilidad. Por lo tanto, se debe en primer lugar
dudar acerca de que tan fiables son las pruebas. Claro
de que además siempre existe la posibilidad de que la
técnica haya sido realizada incorrectamente.
En segundo lugar, al obtener los resultados,
suponiendo que son lo suficientemente fiables, se
pueden comparar para obtener diversos datos. Las
proteínas plasmáticas totales fueron de 6.187 g/dL,
que, aunque ronda cerca del valor mínimo (6-8 g/dL),
sin embargo, sigue estando dentro de los limites. Se
puede comparar también la albumina, que alcanzó
niveles de 3.49 g/dL de los 3.2 – 5 g/dL que tienen de
permisibilidad. Tras haber mencionado esto, se puede
retomar el tema de la relación de la albumina en
contraste con las proteínas plasmáticas totales es de
56.5%, que tal como nos dicen los valores
mencionados anteriormente se encuentran de un rango
aceptable, pues este va del 50 al 60%.
Por lo tanto, todo esto nos indica que, el paciente
debería tener una condición sana, puesto que todos los
valores se encuentran del rango. Ambos valores rozan
dentro de los limites más bajos, sin embargo, siguen
siendo aceptables. Probablemente los bajos niveles de
albumina se deban a una hiperhidratación, y esto a su
vez afecta en los valores de proteínas totales.
Conclusión
Las proteínas plasmáticas son un conjunto de proteínas
presentes en la sangre y que nos ayudan a determinar
el estado de salud de una persona. Por lo tanto, es
necesario que el alumno aprenda a medir los valores
normales para determinar enfermedad y salud. En el
experimento realizado se determinaron valores dentro
de lo normal para la proteína plasmática y albumina de
una persona, asumiendo que su estado general es el
adecuado.
Bibliografía
1. Brüel,A. Christensen, E.I., Tranum-Jensen,
J., Qvortrup, K., Geneser, F. (2001).
Histologia. (3ra edición). Madrid, España:
Editorial Medica Panamericana.
2. Bender, D.A., Botham, K.M., Kennelly, P.J.,
Rodwell, V.W., Weil, A. (2010). Harper.
Bioquimica ilustrada. Distrito Federal,
Mexico: Mcgraw- Hill Interamericana
Editores.
3. Baynes, J.W., Dominiczak, M.K. (2015).
Bioquimica Medica. Barcelona, España:
Elsevier.
4. Vives Corrons, J.L., Aguilar i Bascompte,
J.L. (2014). Manual de técnicas de
laboratorio en hematología. Barcelona,
España: Elsevier.
5. Díaz Portillo, J., Fernández del Barrio, M.A.,
Paredes Salido, F. (1997). Aspectos básicos
de bioquímica clínica. Madrid, España:
Ediciones Diaz de Santos.
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practicas de laboratorio de bioquímica.
Mexico, Distrito Federal: McGRAW-HILL
INTERAMERICANA EDITORES.
7. Lieberman, M., Marks, A., Peet, A. (2013).
Marks. Bioquimica medica básica. Un
enfoque clínico. Barcelona, España: Wolters
Kluwer.
8. Ross, M.H., Pawlina, W. (2015). HIstologia.
Texto y Atlas. Barcelona, España: Wolters
Kluwer.
9. Blanco Gaitan, D., Garrida Pertierra, A.,
Mendoza Oltras, C., Ramirez Rodriguez, J.,
Teijon Rivera, J.M., Villaverde Gutierrez, C.
(2006). Fundamentos de bioquímica: la vida
a nivel molecular. Madrid, España: Tebar
Cuestionario
1. ¿Para qué nos sirve la determinación de
proteínas totales?
Para determinar la salud de un paciente,
específicamente aquello relacionado con
infecciones, enfermedades hepaticas, renales,
estado nutricional, entre otros. (3).
2. ¿A que puede deberse un nivel por arriba de
los valores normales de proteínas totales?
A deshidratación, en el caso de la albumina,
una enfermedad infecciosa en el caso de la
gamma, al igual que la porción alfa 1 y 2. La
porción Beta para compensar el transporte, o
la necesidad de mayor transporte. (2)
3. ¿Cuáles son las 2 clases de proteínas que
generalmente se cuantifican?
Albumina y globulinas.
4. ¿Cuál es el fundamento de la técnica de
Biuret?
El fundamento ya fue dado en la
introducción.
5. ¿En que parte del organismo se comienza la
digestión de las proteínas?
En el estomago, a través del HCL que rompe
la estructura de las proteinas, y la pepsina
rompe enlaces para formar péptidos. (7)
6. ¿Cuál es la función del ácido clorhídrico en
el jugo gástrico y cuál es su pH normal?
Desnaturalizar las proteinas por el cambio de
pH. Su pH normal es de 1.5. (7)
7. ¿De que se compone el jugo gástrico y en que
porcentajes?
Agua y electrolitos que corresponden al
solvente, ácido clorhídrico (HCl) en una
concentración que oscila entre 150 mmol/l y
160 mmol/l, pepsina, moco y factor
intrínseco. (8)
8. Mencione los posibles mecanismos de
absorción de aminoácidos y péptidos a través
de la mucosa intestinal.
A través de sistemas cotransportadores
dependientes de Na+ asi como de transporte
facilitado. (7)
9. Explique el comportamiento del equilibrio
nitrogenado cuando hay una ingesta excesiva
de proteínas y como se mide este.
 Cuando la cantidad de proteinas ingeridas es
excesiva, estas comienzan a emplearse como
fuentes de energía, al convertirse en glucosa
o acidos grasos. Los altos niveles de (9)

10. ¿Cómo se clasifican las proteínas?

Se clasifican como simples si no tienen

ningún grupo externo unido y como
complejas si poseen un grupo como
carbohidrato o lípidos unidos. (2)
Caso clínico
Se trata de un recién nacido de sexo masculino,
producto de la segunda gesta (la primera fue un aborto)
de una mujer de 24 años vista en tres ocasiones para
su control prenatal. A las ocho semanas de la
gestación, presentó, de manera progresiva, edema en
miembros inferiores hasta el último trimestre del
embarazo. Ingresó al hospital por registrar una tensión
arterial de 170/120 y haber tenido mediciones de
albúmina sérica (en tres ocasiones distintas) de 2.4, 1.9
y 2.2 gramos por decilitro; una biometría normal. Un
estudio de ultrasonido reportó un producto vivo de 33
semanas de gestación, el que mostraba un aumento
importante del diámetro abdominal, hidrocele,
oligohidramnios acentuado y una placenta grado II-III.
El niño se obtiene por cesárea registrándose:
placenta normal, membranas íntegras, líquido
amniótico escaso. Al nacer pesa 2,900 g, su longitud
es de 43 cm, perímetro cefálico de 33 cm, de torax de
31 cm, abdominal de 42 cm, segmento superior de 25
cm y pie de 6.5 cm. A partir de su nacimiento se le
observa distensión abdominal por líquido de ascitis y
red venosa colateral visible. El abdomen se palpa
blando y no doloroso, sin visceromegalias, peristalsis
disminuida y diastasis de los rectos. En el escroto se
aprecia hidrocele a tensión que no permite palpar los
testículos, pene de 1.5 cm de longitud;
transiluminación positiva. Sus extremidades inferiores
eran simétricas, hipotróficas, con edema; el tono
muscular estaba disminuido y presentaba pie varo
bilateral.
Presenta datos de dificultad respiratoria que
se confirman con una imagen radiológica que mostró
restricción pulmonar sin datos de derrame pleural; área
cardiaca normal. Abdomen con gran distensión de la
pared y sin presencia de aire intestinal. Se le mantiene
en ayuno con líquidos parenterales y ventilación (con
FiO2 60%). Dobutamina 8 µg/kg/minuto, furosemide
a 1 mg/kg/dosis. Por un reporte de tiempo de
protrombina de 60 segundos TPT >120, se administra
vitamina K 1 mg/kg y se le transfunde plasma fresco.
La biometría reportó leucopenia, neutropenia y
plaquetopenia, por lo que se le administra ampicilina
100 mg/kg/día y cefaloxime 50 mg/kg/dosis por 14
días. Evoluciona bien y los cultivos fueron negativos.
Las proteínas totales fueron de 4.6 g/dL,
globulina 1.8 g/dL, y la albúmina de 2.87 g/dL
aumentando esta última alrededor de 5 g/dL, diez días
después. Los estudios de bioquímica sanguínea y de la
función hepática, y renal fueron normales. El estudio
del líquido ascítico, obtenido por punción registró una
concentración de proteínas de 1 g/dL y células 4 por
acampo, con características de trasudado; tinción de
Gram y cultivo negativos. Se le hicieron dos
paracentesis extrayéndole 200 y 300 mL. Mejoró de su
dificultad respiratoria y permaneció
hemodinámicamente estable. Se le inició alimentación
por vía oral. El cariotipo reportó ser 46 XY. TORCH
negativo en el niño y la madre; al niño se le hizo uno
más a las tres semanas resultando negativo. El estudio
de sus inmunoglobulinas y complemento fue normal.
VDRL negativo y electro y ecocardiograma normales.
Bibliografia:
Islas Domínguez, L.P., Verduzco Gutiérrez,M. (2003).
Hidropesía fetal por hipoalbuminemia materna.
Reporte de un caso. Revista Mexicana de Pediatría,
Vol. 70 (No. 6), pp. 291 - 293.
Resumen:
Varon recién nacido, cuya madre presento edema
progresivo a partir del 3er mes y hasta el ultimo
trimestre. La madre entro al hospital con niveles bajos
de albumina, pero uan biometría normal. El varon al
nacer, presentaba hidrocele, y un aumento del
diámetro abdominal sin visceromegalia pero si
distensión abdominal. Tambien había hidrocele en el
escroto. Presentaba extremidades inferiores
hipotroficas, con edema. Presentaba dificultad
respiratoria pero no restricción pulmonar o derrame
pleural, tampoco presentaba cambios en el area
cardiaca. Se le mantiene en ayuno con líquidos
parenterales y ventilación (con FiO2 60%).
Dobutamina 8 µg/kg/minuto, furosemide a 1
mg/kg/dosis. Por un reporte de tiempo de protrombina
de 60 segundos TPT >120, se administra vitamina K 1
mg/kg y se le transfunde plasma fresco. La biometría
reportó leucopenia, neutropenia y plaquetopenia, por
lo que se le administra ampicilina 100 mg/kg/día y
cefaloxime 50 mg/kg/dosis por 14 días.
Tras el trataimento, que evoluciono bien, y con
resultados de cultivos negativos, el paceinte mejoros.
El total de proteinas totales fue mejorando, además de
que los estudios hepáticos y renales no se vieron
alterados. La respiración se normalizo y el hemograma
resulto normal. TORCH negativo en el niño y la
madre; al niño se le hizo uno más a las tres semanas
resultando negativo. El estudio de sus
inmunoglobulinas y complemento fue normal. VDRL
negativo y electro y ecocardiograma normales.