GRUPOS DE

INTERAPRENDIZAJE
AREA DE MATEMÁTICA

FICHA DE INSCRIPCIÓN

Turno en el
que
 Mañana (8:30 a 11:30) I.E. Daniel Becerra Ocampo
partici
pará
 Tarde (4:30 a 7:30) I.E. Simón Bolívar

Por favor, escribir con letra clara. Gracias.

DATOS PERSONALES
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D.N.I.: Teléfono: ________________

Instit. Educativa:

Grados y
sección a
cargo:

Correo-
electrónico:

 Nombrado
Condición
 Contratado

Años de servicio (especifica aproximadamente cuantos) ……………

SUGERENCIAS SOBRE TEMAS QUE LE

GUSTARIA DESARROLLAR EN LAS
JORNADAS

MESES
TURNO DIA LUGAR HORA
JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMB OCTUB NOVIEM DIC
I.E.
Daniel 8:30 a
Mañana Miércoles 13 27 10* 25 15 29 12 26 10 24 07 21 05
Becerra 11:30
Ocampo
I.E.
4:30 a
Tarde Jueves Simón 14 28 12 26 16 29** 13 27 11 25 08 22 06
7:30
Bolívar
* Es día martes porque el 11 de julio se desarrollará la ONEM. ** Es día miércoles porque el jueves 30 es feriado.

Fecha y firma: